Камни в почках пью много воды
Как и все врачи, я уделяю много внимания комплаентности пациентов, то есть приверженности людей к назначенному лечению. Не секрет, что комплаенс большинства людей к рекомендациям врача оставляет желать лучшего. И когда низкая приверженность к одному из назначений приобретает системный характер у совершенно разных по психотипу людей, то становится очевидно, что проблема кроется именно в самих рекомендациях. Для увеличения приверженности людей к лечению активно применяют технологические средства, облегчающие выполнение предписаний. Когда мы столкнулись с проблемой неизмерения пациентами рН мочи, то стали обеспечивать людей электронными рН-метрами. Получив в руки простой прибор, пациент легко выполняет просьбу врача по замеру уровня рН мочи 4 раза в день. Итогом данного нововведения стало увеличение комплентности с 10% до 100%.
Хорошо известный в России уролог Нариман Казиханович Гаджиев @urologeman разработал собственное приложение для мобильных телефонов под названием StoneMD. Данное приложение позволяет подсчитать баланс еды и воды, столь необходимый для всех людей с мочекаменной болезнью. Объем потребления воды является краеугольным камнем для профилактики повторного образования почечных камней, но крайне редко удается кардинальным образом изменить питьевое поведение человека. Даже после нескольких приступов почечных колик, очень немногие люди измеряют объем своей суточной мочи для доведения его до рекомендуемых 2 литров в сутки. Технические ухищрения, наподобие удобных спортивных бутылок с водой, специальных мерных контейнеров для сбора суточной мочи и напоминаний в мобильнике, в этой ситуации не работают. Я долго не мог понять, в чем причина столь низкого комплаенса к данной рекомендации, пока один из пациентов не объяснил мне, что все дело в отсутствии мотивации: люди не столь уж и уверены, что увеличение объема мочи уменьшает риск мочекаменной болезни. Поэтому в карусели приведены результаты исследования, который призваны убедить всех людей в важности увеличения объема мочи.
Borghi L, Meschi T, Amato F, et al. Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study // J Urol. – 1996. – Vol. 155. – P. 839-843.
Дизайн исследования:
- 199 пациентов с первым эпизодом мочекаменной болезни
- наблюдение за пациентами в течение 5 лет
- исходный средний объем суточной мочи: 1.1 литра ± 250 мл
Пациентов разделили на две группы
- В первой группе сохранили прежний объем мочи
- Во второй группе увеличили объем мочи до 2.5 литров за сутки
Итоги исследования
Количество людей, у которых случился рецидив мочекаменной болезни
- 27 человек из 100 людей с объемом мочи 1.1 литра
- 12 человек из 99 с объемом мочи 2.5 литра
Время от начала исследования до зарегистрированного рецидива
- 25 ±16 месяцев для людей с объемом мочи 1.1 литра
- 38 ±12 месяцев для людей с объемом мочи 2.5 литра
Также важно и то, что у контрольной группы людей без мочекаменной болезни уровень мочи был выше
- Средний объем мочи у 199 пациентов с первым эпизодом почечной колики: 1.1 ± 250 мл
- Средний объем мочи у 100 людей контрольной группы без мочекаменной болезни: 1.4 ± 500 мл
Рекомендации для пациентов
- Важен не объем выпитой жидкости, а объем суточной мочи. Не существует однозначной корреляции между количеством выпитой жидкости и объемом суточной мочи. Поэтому диагностика мочекаменной болезни должна начинаться с измерения объема суточной мочи.
- Многие люди с мочекаменной болезнью отличаются малыми значениями объема суточной мочи. Узнать, мал ли лично у вас объем суточной мочи, можно только после сбора суточной мочи и замера ее объема.
- Малый объем мочи – это лишь одна из причин мочекаменной болезни. Полноценное обследование включает в себя биохимический анализ крови (креатинин, мочевая кислота, кальций ионизированный, паратгормон, витамин D, калий) и биохимический анализ суточной мочи (как минимум, на кальций, оксалат, фосфор, мочевую кислоту, магний, натрий, цитрат).
Вечный вопрос и пошаговый алгоритм
ВЕЧНЫЙ ВОПРОС. Доктор, у меня мочекаменная болезнь. Сколько мне нужно пить воды в день? ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. Столько, чтобы объем мочи был 2.5 литра и больше.
ПОШАГОВЫЙ АЛГОРИТМ
- Измерить объем суточной мочи.
- Как показывает практика, увеличение объема жидкости на 300 мл, обычно проходит совершенно безболезненно для самочувствия человека, поэтому закупаем 7 бутылок питьевой воды без газа на 0.33 литра и выпиваем дополнительно каждый день по 1 бутылке.
- Через неделю снова замеряем объем суточной мочи.
- Если мы все еще далеки от цели, то на следующую неделю закупаем 14 бутылок питьевой воды без газа на 0.33.
- Повторяем замер суточной мочи через неделю. И так далее до цели в 2.5 литра в сутки.
Мне интересна информация от людей с мочекаменной болезнью. Измерьте свой объем суточной мочи и напишите его в комментариях. Давайте соберем под этим постом собственную статистику.
Источник
Узнайте, как облегчить недомогания и снизить риск рецидива.
Камни в почках часто растворяются сами по себе и выводятся с мочой. Но если они становятся слишком большими и застревают, это может вызвать сильную боль, и хирургическое удаление становится необходимым. К сожалению, камни в почках могут появляться снова и снова. Но вы можете предотвратить камни в почках с помощью диеты , уменьшить боль и уменьшить вероятность рецидива.
Фото: ISTOCK
Камни в почках: вы должны обратить внимание на эту диету
Есть определенные продукты, а также ингредиенты продуктов, которые могут способствовать образованию камней в почках. Кальциевые камни – это обычная соль, благодаря которой через мочу выводится больше кальция, а также щавелевой кислоты, которая содержится в шпинате и ревене.
С другой стороны, образованию мочевых камней должно способствовать очень богатая белками диета – особенно животный белок, такой как мясо и молочные продукты. Также следует избегать продуктов, содержащих пурины, так как они способствуют образованию мочевого камня.
Главный принцип борьбы с камнями в почках: пить много!
Один из самых важных компонентов, если не самый главный: достаточно пить. Потому что жидкость уменьшает рост камней в почках или риск появления (новых) камней.
Итак, если у вас есть камни в почках или вы уже болели в прошлом, обязательно пейте от 2 до 3 литров жидкости в день. Эта сумма лучше всего распределяется даже ночью. По крайней мере, вы должны выпить немного воды перед сном, а затем снова сразу после вставания. Кроме того, не забудьте пить больше в жаркие дни или при занятиях спортом.
При камнях в почках следует обратить внимание на так называемые нейтральные к моче напитки . Напитки, нейтральные для мочи, включают минеральную воду с низким содержанием минералов, фруктовый чай, а также разбавленные фруктовые соки.
Поскольку кальциевые камни могут быть вызваны недостатком цитрата (компонента лимонной кислоты), вода со свежевыжатым лимонным соком является ценным напитком в почечных камнях. В то же время лимон оказывает основное влияние на организм, что положительно влияет на рН мочи. Кроме того, стоит обратить внимание на бикарботнатреичис минеральной воды.
С другой стороны, вы должны как можно больше воздерживаться от черного чая, мятного чая, пива и вина, если у вас есть камни в почках или вы предрасположены к ним.
Основные принципы питания при камнях в почках
Помимо достаточного количества жидкости у вас есть возможность уменьшить рост и образование камней в почках при правильном выборе пищи. Общие диетические рекомендации для камней в почках в основном связаны с кальцием и мочевыми камнями, так как они встречаются чаще всего:
- Не употребляйте в пищу слишком большое количество животного белка, а также продуктов, богатых пурином (мочевые камни) или продуктов, содержащих щавелевую кислоту, и поваренную соль (кальциевые камни) .
- Диета включает в себя адекватное потребление цитрата (соли лимонной кислоты), она содержится в лимоне, цитрусовых, смородине, и малине.
- Магний также препятствует образованию камней в почках, поэтому в рацион должно входить достаточное количество магнийсодержащих продуктов, таких как цельное зерно, бобовые, орехи и некоторые виды овощей и фруктов.
- Также кальций является важной частью рациона – отказ от драгоценного минерала может привести к появлению симптомов дефицита. Тем не менее, потребление кальция не должно превышать рекомендованное количество 1000 мг в день.
Ваш ежедневный рацион должен включать много травяных ингредиентов, таких как овощи, фрукты, орехи, семена, бобовые, цельные зерна. Слишком много сахара, сладостей, безалкогольных напитков, алкоголя, рафинированных и сильно обработанных продуктов и готовых продуктов должны составлять очень небольшую часть вашего рациона или их следует избегать совсем.
Источник
В зимние месяцы в больницах увеличивается число пациентов с почечными коликами и желчнокаменной болезнью. Как правило, так аукаются длительные праздники, во время которых мы не отказываем себе в еде и алкогольных напитках.
Как предупредить появление камней в организме? Можно ли обойтись без операции? На эти вопросы отвечают врач-уролог Анна Зенюк и врач высшей категории семейный доктор Эдуард Сканивлин.
Следите за питанием
Чаще всего камни выявляют в почках. Причем о том, что они есть, мы нередко узнаем в момент, когда те достигают внушительных размеров. Так, самое крупное извлеченное из почек образование имело 15 см в величину.
Кроме размеров «самородки», как их называют сами врачи, разнятся и по своей структуре, строению и химическому составу.
«Камни в организме образуются чаще всего по одним и тем же причинам, – объясняет Анна Зенюк. – Главная – неправильное питание. Многие предпочитают соленое, острое, жареное. И при этом пьют мало воды. Да и качество продуктов, которые сегодня мы покупаем, часто вызывает сомнения – достаточно заглянуть в итоги проверок Роскачества».
К этому добавляются нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, дефицит или, наоборот, переизбыток витаминов.
«Впрочем, по этим причинам камни могут появиться и в других органах, – уточняет Эдуард Сканивлин. – Поэтому важно следить за питанием и своим состоянием здоровья. И даже если вас ничего не беспокоит, необходимо делать УЗИ внутренних органов хотя бы раз в год».
Эксперты предупреждают: как правило, только появившись, камни никак не дают знать о себе. Размером с песчаную крупинку, они, однако, легко обнаруживаются с помощью УЗИ. Сразу начинайте действовать! Небольшие образования выводят с помощью лекарств, а также могут раздробить лазером. А вот если момент упустить, постепенно они разрастутся, и избавиться от них поможет только операция.
Не терпите и больше двигайтесь
«Чаще всего на прием идут люди уже с сильным болевым синдромом, когда камни либо достигли большого размера, либо выходят из организма, – говорит Эдуард Сканивлин. – Боль, как правило, тупая, но заметно усиливается при движении или изменении положения тела. Причем длиться она может несколько дней. Впрочем, почечная колика изредка отзывается и острой болью. По мере продвижения камня в мочеточник неприятные ощущения смещаются в область паха и низ живота».
Обязательно обращайте внимание на повышение температуры и цвет мочи. Если первая подскочила до 40 °С, а моча мутная, с кровью – экстренно обращайтесь к врачам! Сильный жар обычно свидетельствует о присоединении инфекции и развитии пиелонефрита, а кровь – что организм выводит камень с трудом.
В мочевом пузыре «самородки» появляются, когда люди заставляют себя терпеть, пока что называется «не забулькает». Чем чаще и дольше вы заставляете организм ждать вывода жидкости, тем сильнее растягиваются стенки мочевых путей, их тонус ослабевает. А кристаллы солей копятся – так и образовывают камни.
Удивительно, но кристаллы могут вырасти даже в слюнной железе, на зубах, в легких и на стенках крупнейшей кровеносной артерии.
«Статистика говорит, что появляются камни чаще всего в организме малоподвижных людей. У тех, кто ведет активный образ жизни, такие недуги выявляются редко, – подчеркивает врач-уролог. – Поэтому лучшая их профилактика – правильное питание и максимальная подвижность».
Какие продукты запрещены тем, у кого обнаружены камни в организме:
- сдобная выпечка,
- мясо и рыба жирных сортов,
- кожа птицы,
- сосиски, колбасы,
- консервы,
- какао, шоколад, крепкий чай и кофе,
- острые закуски и пряности: перец, хрен, горчица,
- яичные желтки,
- кислые ягоды.
Смотрите также:
- Убийственные килограммы. 58% взрослых россиян имеют избыточный вес →
- Грудь — не только украшение →
- Грудь – не только украшение →
Источник
Здравствуйте дорогие гости и подписчики канала «На здоровье»! Возможно, вы слышали о камнях в почках или может кто-то из вас уже с ними встречался. В комментариях предыдущих статей вы просили подробнее рассказать о камнях в почках. К сожалению, риск их возникновения с возрастом возрастает, поэтому всем обязательно нужно знать, как не допустить образования и дальнейшего роста камней. Ведь все мы знаем, что предотвратить болезнь дешевле, чем лечить ее потом.
С помощью правильных продуктов, большого количества воды и правильных препаратов вы можете снизить вероятность образования камней. Я надеюсь, что вы с ними даже и не встретитесь.
У кого вероятность встретиться с камнями больше?
«Камни в почках» – это термин, который охватывает различные типы мелких твердых кристаллов. Они могут иметь разные причины появления. Некоторые из них связаны с инфекциями почек, другие образуются из-за того, что в нашем организме слишком много определенных минералов. Гены также могут играть роль. У 40% людей с камнями в почках есть родственники, у которых они тоже есть.
Также есть условия, повышающие вероятность появления камней в почках, которые включают:
Ожирение. Когда у вас избыточный вес, вы, как правило, получаете ненужные минералы с пищей чаще, чем обычно.
Подагра. Это болезненное состояние возникает, когда в крови накапливается мочевая кислота. Это приводит к образованию кристаллов в суставах или почках.
Операция на кишечнике. Если вы перенесли операции на кишечник с формированием анастомоза или другие операции на кишечнике, ваш риск может возрасти.
Гипертиреоз. Он может повысить уровень кальция в крови и вызвать образование камней.
Заболевания почек. Одним из примеров является поликистоз почек, при котором в почках разрастаются скопления кист. У мужчин среднего возраста камни в почках возникают чаще, хотя это может случиться с людьми любого возраста и пола.
На что следует обратить внимание
Даже если у вас хорошее здоровье, ваша диета может способствовать росту камней в почках. Одна из главных причин – вы не пьете достаточно воды. То-есть вы будете мочиться слишком мало, и у камней будет больше шансов сформироваться.
Что еще способствует образованию камней:
Кола. И другие газированные напитки содержат много фруктозы и фосфатов, что может привести к образованию камней.
Оксалаты. Это органические соединения, содержащиеся в ряде продуктов, в том числе в таких полезных, как шпинат и сладкий картофель. Оксалаты легко связываются с некоторыми минералами, включая кальций, которые затем помогают формировать камни в почках.
Соль (в частности, натриевая). Большое количество натрия, которое вы получаете в основном с солью, вызывает вымывание кальция из организма с мочой. Это увеличивает шансы на появление камней в почках. Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием будет напрасным, если вы будете есть слишком много соли.
Животный белок. Слишком много стейков, курицы, яиц и морепродуктов могут накапливать кальций и мочевую кислоту в организме. Это еще одна причина образования камней.
Что мы можем сделать
Пить много воды. Сохраняйте водный баланс, особенно, когда вы занимаетесь спортом .
Проверяйте этикетки на продуктах питания. Избегайте или ешьте меньше продуктов с высоким содержанием ингредиентов, таких как хлорид натрия, глутамат натрия и нитрат натрия.
Выбирайте продукты с умом. Обычно полезно включать в свой рацион больше шпината и орехов. Но если у вас есть камни из оксалата кальция, которые являются наиболее распространенным типом, ваш врач может посоветовать вам избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов: орехи, включая миндаль, кешью, фисташки и арахис, соевые продукты, соевое молоко и соевый сыр.
А в этих продуктах мало оксалатов:
· Виноград, дыня, бананы
· Огурцы, цветная капуста, капуста, горох
· Сыр, молоко, масло
· Говядина, бекон, курица, ветчина
Ешьте цитрусовые. Лимоны и лайм богаты цитратом, который помогает предотвратить образование солей.
Друзья – при первых симптомах мочекаменной болезни, сразу же обращайтесь к специалисту. Будьте здоровы!
Дорогие читатели, если вам понравилась эта статья, поставьте палец вверх – это поможет мне распространить ее среди других читателей. Спасибо!
ПОДПИСАТЬСЯ НА КАНАЛ
Источник
Камни в почках – это отложения минералов, которые иногда образуются внутри почек. Они обычно не больше песчинок. Если они вырастают больше, то могут засорить мочевыводящие пути, что вызывает значительную боль.
Можно значительно снизить риск возникновения камней в почках относительно простыми способами. Даже если у вас уже есть камни в почках, некоторые меры помогают предотвратить появление новых.
Профилактические меры против камней в почках
Очень простой и эффективный способ профилактики камней в почках – пить достаточное количество воды. По возможности, пейте от двух до трех литров в день.
Еда должна быть как можно разнообразнее, с большим количеством фруктов, овощей и зерновых продуктов.
Ограничьте белки, которые способствуют образованию камней в почках и присутствуют в большом количестве в мясе и рыбе. К некоторым овощам тоже надо относиться с осторожностью, например, шпинат и спаржа, богаты оксалатами.
Чаще двигайтесь. Регулярные упражнения иногда даже позволяет камни в почках растворяться.
Строгие диеты повышают риск развития некоторых типов камней. Если у вас избыточный вес, попытаться достичь нормального веса не через радикальные меры – голодания, а через изменения питания и физические упражнения.
Если вы страдаете от повторного образования в почках после удаления, рекомендуется сделать анализ их химического состава. На основе этого врач сможет сделать выводы о метаболических заболеваниях или других факторах.
Камни в почках состоят из разных веществ:
- оксалат кальция;
- фосфат кальция;
- фосфат магния аммония (струвит);
- мочевая кислота
- цистин.
Большинство камней в почках состоят из оксалатов кальция – около 75 % от всех видов, затем идут камни струвита – они составляют 10 %, а фосфаты кальция и мочевой кислоты – по 5 процентов каждый. Цистиновые камни очень редки.
Какая еда поможет от камней в почках
Если вы страдаете от определенных заболеваний или нарушений обмена веществ, то можете использовать целевую диету для предотвращения новых камней в почках. В некоторых случаях требуется значительное изменение в рационе, но иногда достаточно отказаться от определенных продуктов.
1. Пейте много воды
Вы должны выпить не менее десяти стаканов жидкости в день – в идеале воды. Этого количества достаточно для разбавления мочи, чтобы минералы не задерживались.
2. Ешьте продукты, богатые кальцием
Здесь не всё так просто: камни в почках часто состоят из оксалата кальция. Кальций, который вы получаете из своего рациона питания, предотвращает поглощение оксалата в кишечнике и не накапливает никаких отложений.
Молочные продукты, брокколи или апельсины – вот хорошие источники кальция.
С другой стороны аптечные добавки кальция не рекомендуются, потому что повышают уровень кальция в крови. А это, в свою очередь, способствует образованию почечных камней.
3. Организму нужен магний
Орехи, хлопья или молоком, насыщают нас магнием и предотвращают рост камней в почках.
4. Уменьшите соль
Натрий из поваренной соли любит сочетаться с оксалатом. Если у вас есть предрасположенность к камням в почках, нужно принимать менее 1500 мг натрия в день. Это всего лишь 3,75 г соли.
5. Откажитесь от некоторых продуктов
При камнях в почках вредны продукты, богатые оксалатом, такие как свекла, шпинат, ревень, кофе, чай, кока-кола и шоколад.
6. Предпочитайте растительный белок
Белки из животных источников повышают риск развития почечных камней, особенно красное мясо. Хорошими источниками растительного белка являются бобовые (нут) или соевые бобы.
7. Больше фруктов и овощей
Ешьте богатые калием фрукты и овощи, такие как помидоры, цитрусовые – кроме грейпфрута – или бананы. Они также защищают от камней в почках.
Еще больше информации о продуктах, полезных для предотвращения камней в почках в этой публикации на канале ЭНЕРГИЯ ЕДЫ:
Камни в почках – что их вызывает и как избавиться от них с помощью еды?
Источник