Камни в почках не трогать
По данным медицинской статистики, в регионах, эндемичных по нефролитиазу, 7 из 10 людей имеют в почках камни различной величины. Нередко это заболевание провоцирует слишком жесткая питьевая вода, несбалансированный рацион питания. У небольшого количества лиц с мочекаменной болезнью камни выходят незаметно, и человек этого не замечает. Но так везет не всем – самопроизвольное выведение камней может в любой момент спровоцировать сильную боль и тяжелые последствия.
Современные методы диагностирования и лечения нефролитиаза совершенствуются и дают возможность избавиться от заболевания без осложнений. Правильная тактика поведения больных мочекаменной болезнью ускорит выздоровление и облегчение негативных симптомов.
При диагностировании мочекаменной болезни важно своевременно избавиться от камней, если к этому имеются показания. Существует высокий риск появления рецидивов и осложнений нефролитиаза, часть которых значительно ухудшает качество жизни человека. Чтобы избежать тяжелых последствий заболевания, нужно знать, чем нельзя и чем можно заниматься при мочекаменной болезни.
Содержание:
- Как узнать есть ли камни в почках?
- Можно ли вывести камни из почек?
- Можно ли растворить камни в почках?
- Может ли камень из почки выйти сам?
- Можно ли и нужно ли дробить камни в почках?
- Можно ли пить пиво/алкоголь при камнях в почках?
- Можно ли кофе при камнях в почках?
- Можно ли в баню при камнях в почках?
- Может ли болеть камень в почке?
- Можно ли принимать мочегонное при камнях в почках?
- Видно ли на узи камни в почках?
- Растут ли камни в почках?
- Всегда ли нужна операция при наличии камней в почках?
- Могут ли камни в почках повышать давление?
- Можно ли умереть от камней в почках?
Как узнать есть ли камни в почках?
Определение камней в почках проводят следующими методами:
Обзорная рентгенография для определения количества и расположения камней;
Узи почек и мочевыводящих путей;
Экскреторная урография для определения работоспособности почек;
Спиральная компьютерная томография;
Общий анализ мочи на определение концентрации солей, наличие эритроцитов и лейкоцитов.
До наступления осложнений в виде почечной колики или пиелонефрита больной может не подозревать, что у него имеется камень в почках. В некоторых случаях могут появиться тупые боли в пояснице, изменение вида мочи – во время мочеиспускания она преобразуется из густой в жидкую и светлую. Возможно присоединение осадка красноватого или желтоватого цвета.
Симптомы почечной колики – сильнейшая боль, отдающая в паховую область и нижнюю часть живота, от которой больной не может найти себе места. Возможна потеря сознания, лихорадка, повышение температуры.
Можно ли вывести камни из почек?
Существует 2 группы методов лечения мочекаменной болезни: консервативные и оперативные. Эта патология относится к хирургическим болезням, поэтому чаще применяются оперативные методики.
Факторы, влияющие на выбор метода выведения камней из почек:
Возраст и состояние здоровья пациента;
Величина и местоположение камней;
Особенности анатомии почки и ее функционирования;
Имеющаяся стадия почечной недостаточности.
При наличии уратных камней, возникших из солей мочевой кислоты, возможно растворение их цитратными смесями.
Во всех остальных случаях показана литотрипсия:
Бесконтактное разрушение камней электромагнитной, пьезоэлектрической, электрогидравлической ударной волной – применяется при наличии камней до 2 см в диаметре, требуется обеспечение выведения фрагментов;
Чрескожная контактная нефролитотрипсия – проводится пункция почки при помощи эндоскопа и последующее удаление камня;
Уретролитотрипсия – эндоскоп вводят через уретру.
В неосложненных случаях может помочь народный рецепт выведения камней из почек медовой водой. Ее готовят из 2 ч.л. меда, растворенных в 200 мл воды. Смесь выпивают утром натощак. Курс продолжают от 1 до 6 месяцев.
Можно ли растворить камни в почках?
Достаточный объем обыкновенной воды, употребляемый больным в течение суток, снижает концентрацию солей в моче и понижает е кислотность. Это приводит к растворению уратных камней небольшого диаметра. Если камень имеет смешанный состав, возможно, такой метод не поможет избавиться от камней.
Для растворения оксалатов и уратных камней применяют щелочное питье, цитратные препараты. Их принимают дополнительно не только для растворения камней, но и для профилактики их образования после операции дробления камней.
Может ли камень из почки выйти сам?
Примерно у 13-15% больных мочекаменной болезнью могут самопроизвольно выйти камни небольшого диаметра. При поперечном размере мочеточника в 0,8 см важно, чтобы этот камень не был более 1 см в диметре. Мелкие камни выходят незаметно, выведение более крупных экземпляров сопровождается неприятными симптомами. Выход камня может спровоцировать физическая нагрузка, вибрация тела, употребление мочегонных трав и сборов.
Можно ли и нужно ли дробить камни в почках?
Камни, имеющиеся в почках, могут привести к их воспалению (пиелонефрит), почечной недостаточности, к потере органа. В дальнейшем такие тяжелые последствия купируются операциями по пересадке почки и проведением гемодиализа (заместительной терапии). Если врач по результатам обследования настаивает на проведении операции, к его рекомендациям стоит прислушаться.
Можно ли пить пиво/алкоголь при камнях в почках?
Существует ошибочное мнение, что пиво способно растворять камни, образовавшиеся в почках. Это неверно, так как большинство марок этого напитка содержит большое количество консервантов и улучшителей вкуса, негативно влияющих на функционирование этого органа. Повышенная нагрузка на мочевыводящую систему приводит к обезвоживанию организма, сгущению мочи. Такие последствия приводят к росту уже имеющихся камней.
Крепкий алкоголь нарушает функционирование почек, приводит к их интоксикации, провоцирует развитие воспалительного процесса в почечных лоханках. На фоне мочекаменной болезни и злоупотребления алкоголем происходит зернистая дистрофия органа, приводящая к некрозу почки.
Можно ли кофе при камнях в почках?
Нет, кофе при мочекаменной болезни пить не рекомендуется. По данным исследований канадских нефрологов, кофеин резко увеличивает удельный вес кальция в моче. Кроме этого, моча у любителей кофе содержит повышенное количество цитратов, магния и других веществ, способствующих образованию камней. Кофеин обладает мочегонным действием, от чего сгущается моча и обезвоживается организм. Повышенная концентрация мочи ускоряет образование камней.
Можно ли в баню при камнях в почках?
Да, банные процедуры в бане или в сауне, помогают безболезненно вывести небольшие образования из почек или мочеточников, снижают интенсивность болевых ощущений. Теплый влажный воздух способствует расслаблению мышц и сосудов, расширению протоков. Противопоказание к посещению бани – приступ почечной колики, так как во время него часто возникают скачки артериального давления, а в условиях парной такое состояние опасно.
Может ли болеть камень в почке?
Камни, находящиеся в почечных лоханках могут не давать о себе знать никакими неприятными ощущениями до тех пор, пока они не начнут передвигаться по мочевым путям. Изредка больной ощущает тупую изматывающую боль, которая усиливается при смене положения тела или при физической нагрузке.
При попадании камня в мочеточник человек, страдающий от мочекаменной болезни, ощущает перемену характера боли. Ее вызывает почечная колика, когда камень выталкивается стенками мочеточника наружу, а его острые края травмируют слизистую оболочку и подлежащие ткани. Схваткообразная боль настолько мучительна, что ее практически невозможно устранить обычными спазмолитиками и анальгетиками. Болевые ощущения перемещаются из области поясницы в пах, нижнюю часть живота, отдают в половые органы. Колика может длиться с перерывами в течение нескольких суток. Ее сопровождает болезненное мочеиспускание, тошнота, вздутие живота, гипертермия, потливость, появление крови в моче. Избавиться от боли при камне большого размера, застрявшем в мочеточнике, можно лишь в стационаре после проведения дробления, после хирургического вмешательства.
Можно ли принимать мочегонное при камнях в почках?
Применение почечных чаев с мочегонным эффектом может спровоцировать подвижку камня и его выход в мочеточник. Возможные последствия подобного самолечения: почечная колика, закупорка мочеточника.
Видно ли на узи камни в почках?
При УЗИ возможно обнаружение камней любого состава от 3 мм в диаметре. Современные аппараты ультразвуковой диагностики способны «увидеть» камни меньшего размера.
Растут ли камни в почках?
Да, камни со временем увеличиваются в размерах, так как соли, находящиеся в пище и воде, постепенно наслаиваются друг на друга вокруг начального ядра.
Всегда ли нужна операция при наличии камней в почках?
Открытое хирургическое вмешательство, несмотря на широкое использование малоинвазивных методов удаления камней, до сих пор используется для лечения мочекаменной болезни.
Показания к открытой операции:
Обострения хронического пиелонефрита;
Наличие коралловидных камней со снижением функционирования почки более, чем наполовину;
Выраженная гематурия.
Выполняя вмешательство, врач старается минимально травмировать паренхиму почки. Если почка потеряла до 80% своих функций, применяют нефроэктомию (удаление почки).
По теме: Методы дробления камней в почках
Могут ли камни в почках повышать давление?
Камни провоцируют появление пиелонефрита, воспаление почек и надпочечников влечет за собой артериальную гипертензию. Механизм повышения давления связан с увеличением объема крови в сосудах почек, задержке выведения жидкости из организма.
Можно ли умереть от камней в почках?
Непосредственно от мочекаменной болезни умереть нельзя.
Но это опасное заболевание имеет тяжелые осложнения:
Гидронефроз;
Почечная недостаточность;
Острый или хронический пиелонефрит;
Потеря одной и даже обеих почек.
Последствия и осложнения нефролитиаза значительно ухудшают качество жизни. Летальным исходом может закончиться острый пиелонефрит, возникший на фоне мочекаменной болезни. Его симптомы – интоксикация от быстрого размножения патогенных бактерий (слабость, сильное недомогание), падение артериального давления из-за бактериального шока. Возникает при стремительном течении осложнения, ошибках диагностики, позднем применении антибиотиков.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Источник
Камень в почке, если он неподвижен (он один, он слишком крупный и пр.), может не давать о себе знать довольно долго. И расположенные ниже части мочевыводящей системы (мочеточники, мочевой пузырь, уретра) от его наличия не пострадают.
При таком сценарии все, что мы можем почувствовать в этак первый десяток лет с момента его появления, ограничивается периодическими почечными коликами. И то лишь после обильного питья либо езды по тряской дороге.
Долгое время эти спонтанные «недомогания» со стороны почек будут проходить сами, быстро, бесследно и надолго. Камень будет расти, и, конечно, в итоге мы все равно окажемся на операционном столе. Просто никто не знает, когда это произойдет.
Итак, при неподвижном камне (как правило, он одиночный и крупный) мы свободно можем даже не догадываться о его наличии. Во всяком случае, признаки его присутствия почти всегда слабые, появляются редко и беспокойства не вызывают.
Такой камень часто обнаруживается случайно, при УЗИ или рентгенологическом исследовании области почек по поводу других жалоб пациента. Безусловно, «тихий» камень по ощущениям более приятен, чем мелкие и подвижные новообразования. Однако это только по ощущениям.
коралловый камень в почке
Как мы только что и сказали, он медленно, но неуклонно растет в течение всего времени, пока мы с ним живем. В один прекрасный момент он перекроет выход моче из почки в мочеточник, и это неизбежно.
Когда это произойдет, тоже не угадаешь. Но произойти это может в любых обстоятельствах. В том числе на пикнике далеко за городом. Или на морском побережье, где до ближайшей больницы – десятки километров езды…
Симптомы закупорки мочевых проходов камнем
Факт тот, что в почке быстро начнет скапливаться выделяемая моча. Это вызовет острые боли, стремительное развитие почечной недостаточности.
Особенно в таких случаях не везет тем, у кого не все, так сказать, гладко и со второй почкой. Например, если в ней тоже есть камень или камни, воспаление, другие нарушения работы.
Если вторая почка здорова, прогноз по острой закупорке у пациента будет не такой уж плохой. В частности, ему хватит времени добраться до больницы. Да и почку, вероятно, удастся спасти.
А вот если с парной почкой тоже имеются проблемы, повышение нагрузки на нее из-за отказа «соседки» приведет к столь же стремительной остановке мочеотделения вообще.
Тогда у пациента будет не более суток на все процедуры – не более суток на то, чтобы восстановить работу выделительной системы или пройти хотя бы одну процедуру диализа. Больше 24 часов отравление организма азотистыми продуктами распада ему не даст.
Так что «тихие» камни хороши лишь в случае, если мы, так сказать, неровно дышим к любым сюрпризам, включая неприятные и угрожающие нашей жизни.
В зависимости от типа камня, степени его подвижности и размеров, мы будем страдать сильнее и чаще или слабее и реже. Например, фосфатные камни имеют гладкую поверхность, а ураты и оксалаты, наоборот, неровную, часто покрытую шипами. Как мы понимаем, ощущения при выходе одних и других камней у нас тоже будут сильно разниться…
Песок дает наименее выраженные колики, хотя он тоже малоприятен, как по ощущениям. К тому же песок любого типа раздражает мочевыводящие пути не меньше камней.
источник
Источник
Камни в почках – это твердые образования из минералов и солей, которые появляются внутри ваших почек.
Камни в почках появляются по разным причинам и могут повлиять на любую часть вашего мочевого тракта – от почек до мочевого пузыря. Очень часто камни образовываются из-за концентрированной мочи, в которой содержится слишком много солей и минералов – они начинают кристаллизоваться и склеиваться.
- Что такое камни в почках?
- Причины и симптомы камней в почках
- Диагностика и лечение камней в почках
Что такое камни в почках?
Процесс прохождения камней через почки очень болезненный, но если вовремя диагностировать это состояние, то орган не получит серьезных повреждений. Современная медицина предлагает множество разных способов лечения камней в почках – в некоторых случаях достаточно пить много воды и принимать обезболивающие, а иногда приходится идти на хирургическое вмешательство.
После лечения, а оно почти всегда эффективно, врач рекомендует вам профилактическое лечение, чтобы снизить риск образования новых камней, а также посоветует подобрать правильную диету.
Причины и симптомы камней в почках
Камни в почках могут образоваться и без причины, но есть определенные факторы, которые повышают риск их появления.
В большинстве случаев причиной камней в почках является концентрированная моча, содержащая большое количество кристаллообразующих веществ – кальция, оксалатов и мочевой кислоты. При этом в моче отсутствуют вещества, мешающие этим кристаллам слипаться. В результате возникают идеальные условия для образования камней в почках.
Если врачу удастся определить тип почечного камня, он сможет установить причину его появления, и выбрать самое эффективное лечение. Если вы знаете о том, что в ваших почках есть камни, и заметили, как один из них вышел, постарайтесь сохранить его и отнести врачу на анализ.
Типы камней в почках
Кальциевые камни – это самый распространенный тип камней в почках. Обычно они состоят из оксалата кальция. Оксалат – это вещество, которое производит ваша печень. Кроме того, оно содержится в некоторых фруктах, овощах и орехах. Концентрация оксалата кальция может увеличиться из-за диеты, высоких доз витамина D, кишечной шунтирующей хирургии и нарушения обмена веществ.
Камни могут состояться из фосфата кальция. Этот тип камней чаще встречается при метаболических расстройствах, например – почечном трубчатом ацидозе. В некоторых случаях эти камни могут быть связаны с мигренями и приемом лекарств от судорог.
Струвитные камни появляются на фоне инфекции. Как правило, они быстро формируются и растут, и этот процесс не сопровождается большим количеством симптомов.
Мочевые камни характерны для людей, которые не пьют достаточно жидкости или слишком быстро ее теряют. Также они могут появляться у тех, кто сидит на протеиновой диете или страдает подагрой. Увеличить риск появления мочевых камней могут и некоторые генетические факторы.
Цистиновые камни появляются у людей с наследственным расстройством, из-за которого почки выделяют слишком много определенных аминокислот.
Факторы, повышающие риск образования камней в почках, включают:
– семейную историю болезней. Если у кого-то из ваших родственников были камни в почках, вы тоже можете столкнуться с этой проблемой.
– обезвоживание. Нехватка жидкости повышает риск образования камней.
– определенные диеты, например – с высоким содержанием протеинов, соли и сахара, повышают риск образования камней. Особенно это касается соленой пищи. Большое количество соли увеличивает количество кальция, которое должны отфильтровать ваши почки. Если они не справляются с этим заданием, кальций начинает скапливаться и образовывать камни.
– ожирение. Индекс массы тела прямо пропорционален риску образования камней.
– болезни ЖКТ и операции.
Почечный камень может не вызывать симптомов, пока не начнет перемещаться внутри почки или не проникнет внутрь мочеточника – трубку, соединяющую почку и мочевой пузырь. В таком случае симптомы камней в почках включают:
– сильную боль в боку и под ребрами;
– боль, отдающую в нижнюю часть живота и пах;
– боль накатывает волнами и может быть разной интенсивности;
– боль при мочеиспускании;
– розовая, красная или коричневая моча;
– мутная и сильно пахнущая моча;
– тошнота и рвота;
– постоянное желание помочиться;
– частое мочеиспускание;
– лихорадка и озноб, если в организме присутствует инфекция;
– незначительное мочеиспускание.
Главное помнить, что боль, вызванная почечными камнями, может менять свою интенсивность – это зависит от расположения камня.
Диагностика и лечение камней в почках
Если ваш врач подозревает, что в ваших почках образовались камни, то подтвердить диагноз ему помогут:
– анализ крови на кальций и мочевую кислоту;
– анализ мочи на минералы и соли;
– КТ, МРТ, рентген, УЗД;
– анализ камней, которые уже вышли. Это поможет определить тип камней в почках и подобрать правильное лечение.
Выбор метода лечения камней в почках зависит от их типа и размера.
Маленькие камни с минимальными симптомами не требуют инвазивного лечения. Чтобы избавиться от таких камней, вам нужно:
– пить как можно больше воды (до 3 литров в день), чтобы очистить мочевую систему от лишних солей и минералов. Моча должна стать прозрачной или почти прозрачной.
– обезболивающее. Прохождение даже маленького камня сопровождается болью и спазмами. Чтобы облегчить ваше состояние, врач может рекомендовать прием болеутоляющих средств.
– лекарства, помогающие расслабить мышцы мочеточника. Такие препараты называются альфа-блокаторами, и помогают ослабить симптомы и ускорить процесс выхода камня.
Камни в почках, которые нельзя вылечить консервативными методами – либо потому, что они слишком большие, чтобы выйти самостоятельно, либо потому, что они вызывают кровотечение, повреждение почек и инфекции мочевых путей – нужно лечить более агрессивными методами.
– использование ультразвука для разрушения камней. Для определенных камней – в зависимости от их размера и местоположения – ваш врач может рекомендовать процедуру, которая называется экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВЛ).
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия использует ультразвуковые волны для создания сильных вибраций, которые разбивают камни на маленькие кусочки. Процедура длится от 40 до 60 минут, и может вызывать умеренную боль.
Побочными эффектами экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии являются кровоподтеки на спине и животе, кровотечение вокруг почки и других смежных органов, а также определенный дискомфорт, когда маленькие кусочки начнут выходить через мочевые пути.
Если камни слишком большие, то удалить их можно только хирургическим методом. Процедура, называемая чрескожной нефролитотрипсией, позволяет удалить камни из почки с помощью небольших телескопов и инструментов, вставленных в небольшое отверстие в спине.
Во время операции пациент находится под общим наркозом, и должен пролежать в стационаре не менее двух дней.
Чтобы удалить маленький камень в мочеточнике или почке врач может использовать инструмент под названием уретероскоп, который вводится через наружные мочевые органы.
Как только уретероскоп достигнет камня, он схватит его с помощью специальных инструментов, и разобьет на мелкие кусочки. Во время этой процедуры пациент должен быть под наркозом.
Иногда причиной камней в почках может быть чрезмерная активность паращитовидных желез. Паращитовидные железы расположены в четырех углах вашей щитовидной железы. Если они производят слишком много паратиреоидного гормона, уровень кальция в крови начинает повышаться, что приводит к образованию камней.
Причиной гиперпаратиреоза может доброкачественная опухоль одной из паращитовидных желез. Ее удаление помогает предотвратить образование новых камней.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник