Камни в почках монурал
Пиелонефрит — болезнь при которой в почках происходит развитие воспаления инфекционной природы.
Проявляется выраженным болевым синдромом, повышением температуры и ухудшением состояния больного.
Диагноз ставится на основании результатов бактериологического исследования мочи. Лечение проводится с использованием антибактериальной терапии, при которой применяется препарат «Монурал».
Описание
«Монурал» — лекарственное соединение с широким спектром действия. При использовании происходит развитие выраженного бактерицидного эффекта, который распространяется на большинство патогенных микроорганизмов.
В состав препарата входит фосфоцин, который является производным фосфоновой кислоты. Бактерицидный эффект развивается за счет влияния на синтез клеточной стенки бактерии, благодаря чему угнетается рост и активность.
Положительным свойством препарата является отсутствие перекрестной реакции с другими антибиотиками.
Возникает это за счет ингибирования специфического фермента, который обеспечивает данные реакции.
Поэтому препарат сочетают с другими антибактериальными соединениями в терапии пиелонефрита.
Активность «Монурала» распространяется на следующие виды микроорганизмов:
- Кишечную палочку, псевдомонады, клебсиеллы.
- Стафилококки и стрептококки.
- Энтеробактер и цитробактер.
Препарат снижает выраженный рост микроорганизмов и уменьшает адгезии на эпителий мочевыводящих путей.
При развитии пиелонефрита у женщин основная роль отводится кишечной и синегнойной палочке. Поэтому применение «Монурала» вполне целесообразно в терапии патологии. При необходимости сочетают с другими антибиотиками.
Фармакокинетика
«Монурал» — препарат для внутреннего применения, поэтому имеет фармакокинетику. После приема проникает в системный кровоток и разносится по организму человека.
Не обладает специфичностью в отношении тканей мочевой системы, в отличие от фторхинолонов.
Максимальная концентрация в крови достигается через 2–2,5 часа. Спустя 4 часа снижается в два раза.
При использовании дозы в количестве 3 г за один прием происходит развитие бактерицидной активности на 99 %.
Фармакокинетика заключается в следующем:
- При поступлении в организм человека происходит диссоциация препарата на два компонента: фосфомицин и трометамол. Второй компонент не оказывает бактериальной активности.
- «Монурал» не связывается с белками плазмы и не метаболизируется в печени. Основная масса накапливается в моче.
- Выводится с почками в неизменном виде в количестве 80 % от дозы. Остальная часть удаляется с калом.
Минимальная концентрация, которая оказывает влияние на микробы, составляет 128 мг/мл. Поддерживается в моче в течение 24 суток, в некоторых случаях сохраняется до 48 часов. За счет такой концентрации терапия проводится одноразово.
Показания и противопоказания
«Монурал» при пиелонефрите используют при появлении первых симптомов болезни. Инструкция по применению отмечает следующие показания:
- Острый цистит, вызванный бактериальной флорой.
- Рецидивы хронического воспаления мочевого пузыря.
- Неспецифический уретрит.
- Бессимптомная массивная бактериурия при беременности и кормлении грудью.
- Послеоперационный период при вмешательстве на область мочевыделительной системы.
- Профилактика инфекций мочевыводящих путей.
«Монурал» — препарат используется при патологии органов мочевой системы. Связано с особенностями фармакокинетики, при которой не происходит изменение вещества.
Противопоказания следующие:
- Детский возраст до 5 лет.
- Тяжелая почечная патология, при которой креатинин на минимальном уровне.
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
При появлении зуда, жжения или покраснения на кожных покровах прекращают принимать лекарство. Такая реакция говорит об аллергии, что обусловлено сенсибилизацией организма.
При беременности и кормлении грудью препарат используется только на фоне строгих клинических показаний.
Инструкция по применению не содержит информации о возможном риске развития тератогенного эффекта или прижизненного влияния на ребенка через молоко. Терапия проводится только после консультации с врачом и определения пользы для матери.
Ожидаемый эффект
Применяют лекарство для уменьшения выраженности симптомов и устранения причины развития пиелонефрита.
Ожидаемые эффекты:
- Снижение активности патогенной флоры в области чашечно-лоханочной системы. Происходит угнетение роста и размножения бактерий.
- На фоне этого уменьшается выраженность симптомов пиелонефрита.
- Болевой синдром стихает спустя несколько суток после использования препарата.
Температура тела приходит в норму только после полного удаления патогенной флоры из организма. Эффекты развиваются спустя 2–5 суток, зависит от состояния организма и вирулентности патогенной флоры.
Терапия пиелонефрита «Монуралом» проводится в условиях стационарного лечения, так как эта патология сопряжена с риском развития септических осложнений вплоть до летального исхода.
При переходе в хроническую форму происходит медленное формирование склерозированной ткани в области почечного фильтра. В итоге развивается хроническая болезнь.
При хроническом течении пиелонефрита необходимы меры во избежание рецидива.
Схема приема
Инструкция по применению содержит следующее о дозировки препарата. Для взрослых используют дозу в количестве 3 г один раз в сутки.
Терапия составляет один день. При необходимости, которая выражается тяжелым течением или людям пожилого возраста, проводят повторный прием препарата. Принимают в количестве 3 г один раз в сутки, через 24 часа с момента первого приема.
Если возникла необходимость в хирургическом вмешательстве, препарат используется для профилактических целей. Принимают по 3 грамма за 2 часа до начала операции, и через 24 часа прием повторяют.
Для детей препарат назначается в меньшей концентрации. Ребенку дают 2 грамма лекарства один раз в сутки, при этом терапия проводится однократно.
Особые указания при использовании лекарства для лиц с тяжелой почечной патологией. Уменьшают дозу в два раза — для снижения риска развития ряда осложнений.
Общие рекомендации по приему:
- Принимают лекарство на голодный желудок или через 2 часа после еды.
- Препарат разводят в 250 мл воды.
Принимают при опорожненном мочевом пузыре, так как компоненты накапливаются в неизменном виде в моче.
Побочные эффекты
Нежелательные эффекты возникают при длительном и неправильном применении лекарства. Со стороны ЖКТ — тошнота, понос, редко возникает рвота, абдоминальная боль, метеоризм, гепатит, желтуха.
Со стороны ЦНС — головная боль, головокружение, редко — бессонница, депрессия.
Наблюдается изменение кожных покровов по типу крапивницы, кожного зуда, редко — отек Квинке и анафилактический шок.
В работе дыхательной системы происходят нарушения по типу одышки, увеличения частоты дыхательных движений.
Со стороны органов сердечно-сосудистой системы возникает тахикардия, редко — боль в области сердца, учащение пульса, брадикардия.
При неправильном приеме препарата возникают симптомы передозировки. К ним относят резкую тошноту и рвоту, головокружение и потерю сознания.
Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля из расчета одна таблетка на 10 кг массы тела.
Риск передозировки минимальный, при необходимости пациентов переводят на форсированный диурез.
Особые указания
Не рекомендуется использовать препарат одновременно с метоклопрамидом, так как последний снижает активность фосфомицина в крови. За счет этого уменьшается бактерицидный эффект, что приводит к ухудшению течения заболевания.
С осторожностью препарат назначается людям с сахарным диабетом, так как один пакетик лекарства содержит большое количество сахарозы.
«Монурал» следует принимать только на основании результатов бактериологического исследования мочи.
Проводится анализ в течение 5 дней, после чего происходит идентификация возбудителя и определение чувствительности. Если микроб поддается влиянию фосфомицина, то препарат используют для терапии.
Лекарство отпускается только по рецепту врача. При одновременном приеме «Монурала» и пищи происходит замедление всасывание в кровь, что снижает эффективность действия препарата.
«Монурал» запрещается принимать людям после 75 лет в связи с высоким риском развития осложнений на фоне возрастных изменений в организме человека.
При терапии пиелонефрита в 50 % случаев возникал риск рецидива. Для большинства пациентов проводилось повторное лечение «Монуралом», которое было более эффективным.
Уменьшение выраженности симптомов развивалось в течение 2 дней с момента приема препарата. У 80 % больных отмечалось снижение болевого синдрома в области поясницы и повышенная температура.
У 20 % пациентов болезнь перетекала в хроническую форму, которая периодически рецидивировала.
У половины пациентов с заболеваниями мочевой системы на основе бактериологического анализа мочи выявлена кишечная палочка. Для терапии использовали «Монурал», который дал положительные результаты.
В 30 % случаев терапия проводилась без предварительного анализа, при этом «Монурал» все равно показывал бактерицидную эффективность 70 %.
Побочные эффекты возникали у 10 % пациентов в виде тошноты и рвоты. У большей части больных отмечались аллергические реакции. Симптомов передозировки не выявлено.
Применение препарата при беременности проводилось под контролем врача при оценке возможных рисков. После терапии изменения у плода не отмечались, по истечению срока беременности ребенок рожден здоровым и без отклонений.
Видео
Источник
Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, имеющее инфекционную природу. То есть, развивается под воздействием патогенных микробов. В частности это стафилококк, кишечная палочка или бактерия кандида. Пиелонефрит считается второй по распространенности почечной патологией среди всех возрастных групп населения. А для лечения патологии применяют диетотерапию, обеспечение питьевого режима и медикаменты. В частности это антибиотики, которые эффективно борются с различными бактериями. Сегодня в России и многих странах СНГ отлично зарекомендовал себя Монурал при пиелонефрите.
Важно: лечение лекарственным средством Монурал длится всего 1-2 дня. При этом препарат сочетают с другими медикаментами для достижения лучшего эффекта.
Монурал: принцип действия и форма выпуска
Главное действующее вещество препарата Монурал — трометамол фосфомицина, который есть производное кислоты фосфоновой
Главное действующее вещество препарата Монурал — трометамол фосфомицина, который есть производное кислоты фосфоновой. Его доля в составе лекарства существенно превышает массы остальных компонентов. Помимо трометамола фосфомицина в состав Монурала входят также сахарин, вспомогательные соединения и цитрусовые ароматизаторы. Последние компоненты позволяют принимать средство без рвотного рефлекса (настолько приятен его вкус и аромат).
В аптеках России Монурал представлен в виде гранулированного порошка, упакованного в саше по 2 или 3 гр. детская дозировка — это саше по 2 гр. (детям 5-18 лет). Взрослая дозировка — пакетики по 3 гр. Одно саше рассчитано исключительно на один приём препарата.
Важно: Монурал перед приёмом необходимо растворить в воде, объем которой должен соответствовать инструкции к порошку. Только после этого можно принимать лекарство.
Монурал: показания к применению
Согласно инструкции к препарату его назначают при различных патологиях мочевыделительной системы
Согласно инструкции к препарату его назначают при таких патологиях мочевыделительной системы:
- Неспецифический уретрит в фазе обострения;
- Бактериальный цистит в острой форме;
- Пиелит в острой форме;
- Пиелонефрит хронический;
- Наличие инфекции в органах мочевыделительной системы, спровоцированной катеризацией или оперативным вмешательством;
- Бактериурия у беременных (наличие бактерий в моче);
- Профилактика воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.
Важно: применять только Монурал для лечения острого пиелонефрита будет неправильным, поскольку основное действующее вещество Монурала оказывает своё действие уже в мочевом пузыре. Но, как известно, при обострении пиелонефрита отток мочи из почечных лоханок затруднен. В этом случае антибиотик лишь смажет клинические проявления болезни, но не устранит её причину. Поэтому целесообразнее будет в комплексе принимать и мочегонные препараты.
Монурал: преимущества и действие препарата
Популярность антибиотика Монурал обусловлена его длительными клиническими испытаниями как в России, так и в Европе
Популярность антибиотика Монурал обусловлена его длительными клиническими испытаниями как в России, так и в Европе. Благодаря этому простому лекарственному средству от патологий мочевыделительной системы избавились уже тысячи пациентов. Так, препарат обладает такими положительными терапевтическими характеристиками:
- Имеет широкий спектр воздействия на микроорганизмы разных групп. Так, лекарство воздействует на энтерококки и стафилококки, бактерию протей и кишечную палочку, на цитробактер и клебсиеллу, а также на морганеллу. При этом препарат не просто обеззараживает микробы, но полностью убивает их, нарушая процесс синтеза их клеток.
- Накапливается исключительно в моче больного, но не в его крови, что является залогом длительного лечебного эффекта.
- Не взаимодействует с любыми другими препаратами группы антибактериальные, а значит, исключает привыкание микрофлоры к действующему компоненту.
- Никоим образом не крепится к стенкам мочевого пузыря, а полностью вымывается из организма вместе с мочой.
Стоит знать, что при попадании в организм Монурала происходит его качественный распад на составляющие фосфомицин и трометамол, которые из кишечника всасываются в кровь. Далее кровь проходит через почки, где в клубочках органов антибиотик полностью оседает, а затем попадает вместе с мочой в мочевой пузырь по мочеточникам. Таким образом, Монурал проходит полный путь от почек до выхода из уретры, уничтожая на своём пути все микробы. Процент действенности препарата на этом отрезке пути составляет 99%. Это в разы больше, чем у других антибактериальных лекарственных средств. Максимальная концентрация Монурала в почках отмечается уже через 3-4 часа после приёма лекарства. При этом самое сильное накопление компонентов лекарственного средства отмечается именно в мочевом пузыре.
Стоит знать, что одна единственная доза порошка Монурал, принятая единоразово, сохраняется в организме больного на протяжении 1-2 суток. Лишь после этого концентрация компонентов препарата начинает понемногу спадать. Кроме того у пациентов старшего возраста компоненты Монурала сохраняются в организме и того дольше — до трех суток. Названного периода достаточно, чтобы полностью обработать и очистить мочевыводящие пути от имеющихся в них болезнетворных бактерий. Именно поэтому курс лечения Монуралом чаще всего составляет 1-2 дня. То есть для полного выздоровления потребуется одна-две дозы лекарственного средства.
Важно: на всем пути следования от кишечника до почек компоненты антибиотика не вступают в реакцию с белком плазмы, а значит, никак не разрушаются.
Монурал: принцип приёма
Разведенный в воде (полстакана охлажденной кипяченой воды) порошок тщательно размешивают и выпивают, как правило, после ужина
Разведенный в воде (полстакана охлажденной кипяченой воды) порошок тщательно размешивают и выпивают, как правило, после ужина. Либо можно принять порошок за 2 часа до приема пищи. Вечерний приём Монурала обусловлен тем, что за ночь организм больного полностью отдыхает; почки, расположенные горизонтально, работают качественнее, а значит, моча с компонентами препарата быстрее дойдёт до мочевого пузыря и задержится там до утра. То есть именно в мочевом пузыре будет собрано наибольшее количество лечебной субстанции с компонентами лекарственного средства, которая потом по мочевыводящему каналу пройдёт под давлением и санирует органы мочевыделительной системы.
Важно: чтобы лекарство оказало максимальный терапевтический эффект, перед его приёмом нужно обязательно полностью опорожнить мочевой пузырь. Это обусловлено особенностью компонентов препарата скапливаться в мочевом пузыре.
Совет: с целью профилактики инфекции мочевыводящих путей при оперативном вмешательстве Монурал нужно пить сначала за три часа до операции, а затем нужно пить антибиотик еще один раз — через сутки после хирургического вмешательства.
Возможные противопоказания для приема Монурл при приелонефрите
При воспалении почек Монурал можно пить не всем, детям до 5 лет этот препарат противопоказан
При воспалении почек Монурал можно пить не всем. Так, противопоказаниями к приёму препарата являются:
- Дети до 5 лет;
- Пациенты с острой почечной недостаточностью;
- Лица, имеющие индивидуальную непереносимость компонентов лекарственного средства.
Важно: беременным Монурал назначают только в том случае, если в моче обнаружено большое количество бактерий и другие препараты с ними не справляются. Приём лекарственного средства кормящими мамами должен сопровождаться переводом малыша на искусственное вскармливание на период лечения Монуралом и плюс два дня.
Помимо этого стоит знать, что если выпить антибиотик, Монурал может вызывать и побочные эффекты в некоторых случаях. Так, это могут быть:
- Нарушение микрофлоры кишечника;
- Изжога и тошнота;
- Рвота и диарея;
- Также возможны аллергические проявления в виде высыпаний на коже.
Важно: информация в материале является исключительно ознакомительной и не считается руководством к действию. Помните, самолечение может обернуться неожиданными «сюрпризами», а поэтому употреблять Монурал без рекомендаций врача не желательно. Назначать любой лекарственный препарат при пиелонефрите и других патологиях должен исключительно лечащий врач.
Здоровья вам и долголетия!
Источник
Состав
Лекарство Монурал содержит в своем составе 3.754 или 5.631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.
Форма выпуска
Антибиотик Монурал выпускается в виде характерно пахнущих гранул белого цвета. Гранулы применяются для приготовления раствора для приема внутрь, расфасованные по 2 и 3 г в пакетики из ламинированной бумаги, по 1 или 2 пакетика в пачке.
Фармакологическое действие
Обладает широким спектром антимикробной активности, оказывает бактерицидное действие. Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки (в частности, его первый этап).
Специфическое действие фосфомицина проявляется в его способности инактивировать энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной лекарственной резистентности и исключает вероятность синергизма с другими противомикробными средствами (in vitro отмечается синергизм с пипемидиновой кислотой, цефалексином, амоксициллином).
Монурал — это антибиотик или нет?
Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В качестве активно действующей субстанции в препарат входит производное фосфоновой кислоты — фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении большинства грам(+) и грам(-) бактерий.
Фармакодинамика
Антибактериальная активность препарата in vitro включает большую часть обычных грам(+) микроорганизмов: энтерококков (включая фекальный), стафилококков (включая золотистый и сапрофитический).
Также к действию препарата чувствительны Грам (-) возбудители: кишечная палочка, цитробактер, энтеробактерии, клебсиеллы (включая клебсиеллу пневмонии), протей мирабилис, морганелла моргани, серрации, псевдомонады.
In vitro средство снижает адгезию (слипание) ряда микроорганизмов на уротелии.
Фармакокинетика
При приеме внутрь из пищеварительного тракта всасывается быстро. В организме распадается на трометамол (вещество не обладает антибактериальной активностью) и фосфомицин.
Биодоступность разовой дозы Монурала 3 г может варьировать от 34 до 65%. ТCmax 2–2,5 ч, показатель Сmax находится в пределах 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.
Фосфомицин находится в не связанном с плазменными белками состоянии, не метаболизируется, накапливается преимущественно в моче.
При однократном приеме 3 г препарата в моче создается высокая концентрация (от 1,053 до 4,415 г/л), которая на 99% является бактерицидной для большинства возбудителей ИМП.
МПК фосфомицина для этих возбудителей — 128 мг/л. В моче она поддерживается на протяжении 24–48 часов, что предполагает проведение однодозного курса лечения. Выводится почками (в неизмененном виде). От 18 до 28% принятой дозы в неизмененном виде экскретируется с калом.
Показания к применению
Такие препараты, как Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии (в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.
В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.
Лечение цистита антибиотиками
Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.
Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.
Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.
На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.
Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).
Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства грам(+) и грам(-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.
Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.
Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.
Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.
Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.
В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.
Применение препарата при пиелонефрите
Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.
В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.
Противопоказания
Противопоказания к назначению Монурала:
- детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
- тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
- гиперчувствительность.
Побочные действия
Побочные действия препарата могут проявляться в виде реакций со стороны пищеварительного тракта (понос, тошнота, изжога, рвота), а также в виде реакций гиперчувствительности (высыпания на коже, зуд).
Для устранения неприятных явлений со стороны ЖКТ обычно достаточно увеличить объем потребляемой жидкости.
Инструкция по применению Монурала (Способ применения и дозы)
Как принимать Монурал взрослым?
Лекарство принимают внутрь, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, лучше — перед сном (но не ранее, чем спустя два часа после ужина). Перед приемом содержимое пакета (для взрослых — 3 грамма) растворяют в трети стакана воды.
Курс лечения — 1 день.
Пожилым людям, а также при рецидивирующей инфекции, через 24 часа после первого приема рекомендуется повторно выпить еще одну разовую дозу Монурала.
Для предупреждения инфицирования мочевыводящих путей во время операции или трансуретральной диагностической процедуре пациенту дают одну разовую дозу за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.
Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, доза должна быть уменьшена, а интервалы между приемами раствора — увеличены.
Монурал, инструкция по применению у детей
Детский Монурал — это двухграммовые пакетики с гранулами. В педиатрии препарат может применяться для лечения пациентов старше пятилетнего возраста. Разовая доза — 1 пакет. Давать ребенку лекарство можно только 1 раз.
Через сколько действует Монурал?
Важным свойством Монурала является то, что при пероральном приеме максимальная концентрация в моче достигается в течение 3-4 часов, при этом фосфомицин характеризуется продолжительным периодом полураспада (порядка 48-72 часов).
Благодаря этому стабильная концентрация активно действующей субстанции поддерживается в течение длительного времени даже после прима 1 дозы препарата.
Отзывы свидетельствуют о том, что степень выраженности болевого синдрома и дизурии существенно уменьшаются уже в течение нескольких часов после приема раствора.
Как часто можно принимать препарат?
На вопрос о том, как часто можно пить Монурал, врачи отвечают так: препарат принимают только при наличии симптомов заболевания. Если же симптомы возникают слишком часто (раз в месяц, например), речь, вероятнее всего, идет о хронической форме заболевания, и лечение в этом случае должно подбираться только на основании результатов комплексного обследования.
Дополнительно
Несмотря на обилие информации о лечении цистита таблетками Монурал, следует знать, что ни таблетки, ни лекарственные формы для парентерального применения под торговой маркой Монурал не выпускаются. Единственной доступной формой препарата являются гранулы для приготовления микстуры для приема внутрь.
Передозировка
Риск передозировки препаратом Монурал минимален.
Если есть основания предполагать передозировку, больному назначают форсированный диурез и — при необходимости — симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Не рекомендуется принимать Монурал в комбинации с Метоклопрамидом, поскольку последний способствует снижению сывороточной концентрации фосфомицина и его концентрации в моче.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Препарат может храниться в обычных условиях.
Срок годности
Три года.
Особые указания
Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.
Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.
Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.
Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.
В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.
Аналоги Монурала
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Структурные аналоги Монурала:
- Фосмицин
- Фосфомицин
- Урофосфабол
- Фортераз
- Эспа-Фоцин
- Цисторал
Препараты с близким механизмом действия:
- 5-НОК
- Гексаметилентетрамин
- Диоксидин
- Кубицин
- Нитроксолин
- Сангвиритрин
- Амизолид
- Зеникс
- Ристомицина сульфат
- Зивокс
Что лучше: Монурал или Нолицин?
Нолицин — это хинолоновое бактериальное средство с широким спектром действия, которое применяется для лечения инфекционных заболеваний верхних и нижних отделов мочевыводящих путей (осложненных или неосложненных, протекающих в острой или хронической форме).
Показаниями к его применению являются пиелит, пиелонефрит, цистит, хронический простатит, ассоциированные с урологическими операциями заболевания инфекционного характера, нейрогенный мочевой пузырь, а также нефролитиаз, вызванный чувствительными к Норфлоксацину возбудителями.
Курс лечения Норфлоксацином длится (в зависимости от тяжести состояния пациента и характера течения заболевания) от 3-5 дней (при неосложненном цистите) до нескольких недель (при хронической форме бактериального простатита).
В отличие от Монурала Нолицин не может применяться в педиатрии и у беременных женщин.
Монурал и алкоголь
В период лечения препаратом алкоголь противопоказан.
Монурал при беременности и при грудном вскармливании
Согласно инструкции, при беременности применение лекарственного средства возможно в случае необходимости.
Препарат применяется исключительно в урологической практике, что исключает возникновение перекрестной резистентнос