Камни в почках лечение зож

Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.

Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.

Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.

Виды камней в почках

Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:

• плоскими;
• округлыми;
• угловатыми;
• коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).

В зависимости от состава, встречаются следующие камни:

• Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
• Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
• Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
• Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
• Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
• Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
• Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.

Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.

Причины образования камней в почках

Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:

• генетическая предрасположенность;
• пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
• нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
• инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
• избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
• заболевания печени и желчевыводящих путей;
• врожденные аномалии почек, мочеточников;
• заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
• недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).

К внешним причинам относятся:

• неблагоприятное воздействие окружающей среды;
• особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
• малоподвижный образ жизни;
• вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
• злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
• употребление слишком малого количества жидкости.

Симптомы

О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:

• Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
• Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
• Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
• Песок в моче.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Тошнота и/или рвота.
• Помутнение мочи.
• Боли при мочеиспускании.
• Повышение температуры и артериального давления.

Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:

• нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
• инфекции органов мочевыделительной системы;
• хронические воспалительные заболевания почек;
• боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
• острая почечная недостаточность;
• анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:

• общие и биохимические анализы мочи и крови;
• урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
• УЗИ органов мочевыделительной системы.

Дополнительно могут быть назначены:

• компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
• радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
• посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).

Лечение

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

• при неэффективности консервативной терапии;
• при наличии осложнений.

Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Хирургическое вмешательство может быть:

• малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
• традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).

К малоинвазивным методам относятся:

• Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
• Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.

К традиционным хирургическим методам относятся:

• Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
• Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
• Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.

К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.

Профилактика

После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:

• Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
• Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
• Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
• Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
• Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
• Избегание переохлаждения.
• Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
• Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
• Ежегодная сдача общего анализа мочи.
• Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.

Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.

К сожалению, заметить наличие камней в почках можно, только когда количество песка значительно увеличивается либо образования имеют крупные размеры. Человек чувствует острую боль из-за того, что перекрываются мочеточники или лоханка, нарушается отток мочи. Такое заболевание называют нефролитиазом. Повлиять на его развитие могут разные факторы. Лечение в тяжелых случаях требует дробления или даже хирургического вмешательства. Но на начальных стадиях можно обойтись и специальными препаратами, а также народными средствами.

1 Особенности лечения и медикаменты

Консервативное лечение предполагает правильное питание, применение лекарств, которые помогут избавиться от острой боли, почечных коликов и прочих симптомов, наладить отток мочи из почек и мочевого пузыря. Медикаментозная терапия включает прием препаратов с антибактериальным действием, если на фоне нефролитиаза развились воспалительные процессы.

Удалить камни из почек без операции можно, если они размером до 1 см и не растворяются с помощью специальных препаратов. Благодаря медикаментозной терапии они становятся более хрупкими и мягкими, распадаются на мелкие части, и получается вывести конкременты во время мочеиспускания.

Чтобы выгнать камни, назначают препараты в зависимости от разновидности образований:

При камнях белкового (цистинового) типа используются препараты, которые будут поддерживать щелочную реакцию мочи. Диета назначается такая же, как при камнях уратного типа. Смешанные камни плохо поддаются медикаментозной терапии, так что обычно, чтобы их убрать, требуется дробление.

При мочекаменном заболевании каждый день нужно выпивать по 2 л жидкости. Дополнительно врач назначает антибиотики, противовоспалительные средства. Они применяются, чтобы предотвратить осложнения, вызванные инфекциями в мочевыделительных каналах (цистит, пиелонефрит). Для избавления от почечных коликов обычно назначают Ависан. Чтобы ощелачить урину и растворить камни — Блемарен.

При кальциевых конкрементах помогает цитрат калия. Для предотвращения воспалительных процессов назначают Канефрон. Средство также увеличивает выделение мочевой кислоты, очищает почки, защищает их от воздействия свободных радикалов. Чтобы поддерживать нормальный уровень калия в организме, требуется Аспаркам. Он выводит соли мочекислого и фосфатного типа.

Самостоятельно ни в коем случае нельзя назначать себе препараты для домашнего лечения. Это может делать только доктор.

Кроме медикаментов, при мочекаменной болезни назначают дробление — литотрипсию. Она быстро уменьшает размеры конкрементов. Это процедура проводится с помощью ультразвука или лазера.

2 Домашние средства

Различными домашними средствами тоже можно уменьшить размер камней и спровоцировать их выход. К примеру, можно воспользоваться эфирным маслом. Оно является важным растворяющим веществом. Обладает летучими свойствами, так что благодаря этому хорошо растворяет конкременты. Эфирное масло не растворяется в воде, а скапливается на ее поверхности. Вещество выводится из организма почками, вызывая мочегонное действие.

Лучший вариант — пихтовое масло. Применять его очень просто. Нужно приобрести в аптеке, помимо самого масла, любое растительное мочегонное средство. К примеру, подойдут почки березы, листья брусники либо специальный травяной сбор. В приготовленный напиток нужно добавлять по 5 капель эфирного масла. Употреблять такой состав следует за полчаса до приема пищи.

Терапия занимает неделю. Обычно через 4 дня после начала такого лечения моча становится мутной. Это указывает на то, что конкременты в почках начали постепенно растворяться и преобразовываться в песок. Чтобы его быстрее вывести, нужно в течение нескольких дней осуществлять пробежки. Достаточно и просто попрыгать дома.

После в урине обнаружится песок. Если чувствуется боль в области почек, ситуация свидетельствует о том, что достаточно крупный конкремент начал двигаться по мочеточнику. В этом случае рекомендуется принять теплую ванну – процедура помогает расширить мочевыводящие пути. Вся терапия эфирным маслом обычно занимает полмесяца. Если песок в моче дольше выводится, то ее можно продлевать.

Также врачи используют средство Пинабин. Это препарат, который включает 50%-й раствор эфирного масла ели либо сосны. Действие средства похоже на то, что у пихтового масла.

По сезону рекомендуется есть арбузы, так как они тоже обладают мочегонным действием. Но если известно, что камни очень большие, то лучше не злоупотреблять этой ягодой. Пиво тоже обладает мочегонным действием, так что этот алкогольный напиток пойдет на пользу.

Если почки сильно загрязнены, то лучше всего после очистки сделать перерыв на полмесяца, а потом снова повторить курс. Потом чистку рекомендуется проводить раз в год. Но лучше всего не заниматься самолечением, если имеется серьезные почечные патологии.

2.1 Народные рецепты

Для дробления камней в почках у мужчин известно множество народных средств. Обязательно нужно соблюдать дозировки и пропорции. Можно воспользоваться такими рецептами:

Хотя все эти средства проверены временем, прежде чем их применять в домашних условиях, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы в дальнейшем не нанести вред собственному организму.