Камни в почках лечение все секреты
Почки – парный орган, который выполняет ряд жизненно важных функций. Нарушение работы главного органа мочевыделительной системы, связанное с образованием в паренхиме плотного включения, приводит к таким грозным осложнениям, как почечная недостаточность, разрыв и уросепсис.
Поэтому важно знать все секреты, отчего появляются камни в почках, диета, правильное питание и какие существуют методы современного лечения этой болезни.
Причины
Образование конкрементов в почечной ткани – нефролитиаз, процесс длительный и сложный. До настоящего времени патогенез патологии до конца не установлен. Ученые придерживаются 2-х основных вероятных теорий, происхождения конкрементов.
В основе обоих предположений лежит нарушение баланса между веществами, способствующими камнеобразованию и, напротив, препятствующими этому. При нарушении уровня кислотности запускается процесс «склеивания» солей, согласно теории кристаллизации или наслаивания на основание-матрицу (белки, бактерии, омертвевшие ткани — детрит), согласно «матричной» теории.
К предрасполагающим факторам, провоцирующим нефролитиаз, относят:
- наследственность (мочекаменная болезнь у ближайших родственников);
- пищевые погрешности (однообразная пища, избыточное поступление с ней камнеобразователей);
- дефицит витаминов А и группы В;
- воспалительные болезни (пиелонефрит, гломерулонефрит);
- аномалии развития (подковообразная, гидронефроз и т.д.);
- дефицит жидкости;
- проживание в жарком климате;
- работа с вредными факторами;
- использование некоторых медикаментов (сульфаниламиды, аскорбиновая кислота, витамин Д, препараты кальция);
- патология костей;
- гиперфункция шитовидной и паращитовидной железы;
- саркоилоз;
- подагра;
- болезнь Крона;
- нарушение всасывания в тонкой кишке питательных веществ.
Все причины образования камней в почках делятся на внешние и внутренние. При их совокупности нарушается стабильность состава мочи и запускается процесс формирования плотных соединений.
Классификация почечных конкрементов
В зависимости от того из каких веществ состоит конкремент выделяют разные их виды в почках. Выделяют органические и неорганические кристаллы.
Наиболее часто формируются кальциевые и магниевые камни, среди которых выделяют:
- оксалаты (веделит, вевелит);
- фосфаты (брушит, гидроксиапатит, апатит, витлокит);
- карбонаты;
- магнийсодержащие (струвит, ньюберит).
Вид органического кристалла зависит от уровня рН внутренней среды. При низком значении этого показателя из солей мочевой кислоты образуются ураты, а при высоком – белковые конкременты (цистиновые, ксантиновые).
В половине случаев они имеют поликомпонентный состав, а в чистом виде встречаются редко. Распространены оксалатные и уратные конкремены. А белковые встречаются редко, чаще они возникают при наследственных обменных заболеваниях.
Особым видом МКБ считается коралловидный нефролитиаз. При этой патологии образование полностью занимает чашечно-лоханочные пространства и имеет характерную форму, напоминающую коралл.
Располагаются почечные конкременты в любом отделе почки, могут быть единичными и множественными. Они отличаются по форме и цвету. Камнеобразование может быть представлено в виде песка.
Клиническая картина
Когда образовались камни в почках симптомы у женщин появляются не сразу, процесс длительное время остается нераспознанным. Это зависит от положения конкремента в органе.
Клиническая картина мало зависит от формы образования. Так, при больших размерах может отсутствовать нарушение оттока мочи и не будет никаких патологических знаков. И, напротив, маленький кристалл может закупорить проток и вызвать почечную колику с выраженным болевым синдромом.
Клинические признаки нефролитиаза у женщин выражаются появлением таких симптомов, как:
- тупые боли в области поясницы, которые могут усиливаться при движении (связано это с дислокацией конкремента);
- почечная колика (о ней будет сказано ниже);
- появление в моче крови (преимущественно это микрогемаурия невидимая глазу);лейкоцитурия;
- обнаружение песка или твердого образования в моче.
Крайним и чаще всего первым проявлением нефролитиаза является приступ почечной колики.
А какие симптомы при камнях в желчном пузыре? Читайте тут
Почечная колика
Вызвано это состояние остро возникшим затруднением оттока мочи из-за движения камня и перекрытия мочевыводящего протока. При этом раздражается почечная капсула, богатая нервными окончаниями.
Как выходят камни у женщин можно понять по характерным симптомам:
- сильнейшая боль в спине, от которой больной «лезет на стену»;
- иррадиация (распространение) болевых ощущений по ходу мочеточника при продвижении конкремента;
- тошнота и рвота;
- слабость, холодный липкий пот;
- повышение температуры тела;
- напряжение мышц брюшного пресса;
- болезненное мочеиспускание, ложные позывы к нему.
Сколько выходит конкремент из почки будет зависеть от его объема, состояния мочевыводящих путей. При большом размере колика может длится в течение нескольких суток или часов.
Некоторое время могут сохраняться боли после выхода камня из почки. Связано это с травматизацией поверхности мочеточника и мочевого пузыря.
Лечение
Терапия нефролитиаза складывается из различных методов диетотерапии, назначения симптоматических препаратов и рассасывающих лекарств. Иногда требуется оперативное вмешательство как в экстренном, так и плановом порядке.
Показаниями к госпитализации при МКБ служат такие состояния, как:
- почечная колика с выраженным болевым синдромом;
- размер отходящего образования превышает 5 мм;
- закупорка мочевыводящей системы с инфицированием;
- двустороннее нарушение оттока мочи;
- почечная колика единственной почки;
- плановое оперативное лечение;
- необходимость детального обследования, которое нельзя провести на амбулаторном этапе.
Во всех остальных случаях лечение мочекаменной болезни может проводиться в домашних условиях.
Диетотерапия
Так как в основе нефролитиаза лежит нарушение обмена веществ и процесс имеет прямую зависимость от характера питания, диетотерапия является основой лечения и профилактики заболевания.
Общими рекомендациями по питанию, вне зависимости от типа соединений являются такие положения, как:
- увеличение объема, потребляемой жидкости не менее 2,5л в день;
- ограничение в рационе соли (максимально допустимое количество 5 г в сутки);
- уменьшение доли животного белка;
- исключение острого, жареного и копченостей;
- ограничиваются рафинированные углеводы.
Диета при оксалатном нефролитиазе подразумевает ограничение употребления картофеля, бобов, ревеня, шпината, петрушки, смородины, шиповника, свеклы и щавеля. При этом следует включить в рацион такие продукты, как: хлеб грубого помола, инжир, крупы.
При преобладании солей мочевой кислоты в обязательном порядке исключаются субпродукты, курица, колбасные изделия. Обязательно ежедневное употребление молочных продуктов, ягод и фруктов.
Медикаментозные средства
Лечение нефролитиаза заключается в купировании болевого синдрома при развитии почечной колики, а также в рассасывании конкрементов.
Среди средств, способных облегчить состояние при почечной колике в домашних условиях, применяют спазмолитические средства:
Но-шпа (до 288 руб);
Спазмалгон (74-273руб);
Ревалгон (61-88руб);
Триган-Д (38-268руб);
Платифиллин (до 52руб);
Папаверин (7-46руб).
Также с целью обезболивания и снятия воспалительной реакции могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства такие, как:
- Диклофенак (27-88руб);
- Ибупрофен (5-20руб);
- Индометацин (12-285руб).
Нефролитиаз прямое показание к лечению таблетками, разбивающими камни. Все подобные средства имеют растительное происхождение, поэтому относительно безопасны для длительного применения.
В урологии используют такие, лекарства, выводящие камни из почек, как:
- Экстракт красильной марены (70-175руб);
- Роватинекс (875-1225руб);
- Фитолизин (69-333руб);
- Канефрон (311-469руб);
- Цистон (217-307руб).
Помимо этого, с литолитической целью может применяться цитрат натрия и магния, они входят в состав таких препаратов, как:
- Блемарен (589-862руб);
- Уралит-У (705-1029руб);
- Магнелис (206-319руб).
Использование препаратов, направленных на разрушение конкрементов должно быть длительным.
Оперативные методы
Оперативные методы лечения при нефролитиазе могут быть инвазивными (проникающими внутрь) и неинвазивными. К последним относится современный метод дробления конкрементов – литотрипсия. Она может проводиться дистанционно и контактным путем. Выбор метода зависит от размеров образования и состояния органов мочевыделения.
При частых рецидивах болезни, а также при присоединении инфекции применяют дробление камней в почках лазером, ультразвуком и с помощью пневматических установок.
Стоимость дробления зависит от размера и вида лечения, возможных технических и физиологических сложностей, количества процедур, места проведения лечения (частная или государственная клиника). Таким образом, стоимость одной процедуры может варьировать от 21 000 до 228 000 руб.
Народные средства
Многие задаются вопросом как вывести камни из почек народными средствами. Среди рецептур народной медицины можно отыскать травы, выводящие конкременты.
Наиболее эффективными, доступными и простыми в приготовлении являются такие средства, как:
- Среднюю морковку очистить и натереть на мелкой терке. Залить 500 мл кипятка 2 стол. ложки полученной кашицы. Настоять смесь в течение ночи. Пить настой подогретым с утра натощак в течение месяца.
- Отвар, оставшийся после приготовления картофеля в мундире, пить перед едой теплым по половине стакана на протяжении 3 недель. Через 2 месяца курс повторить.
- Семена лука (1 стол. ложку) залить полутора стаканами кипятка. Настаивать смесь в закрытой емкости на водяной бане в течение получаса. Отвар процедить и принимать остуженным по 50 мл до еды, трижды в день.
- Редьку среднего размера натереть на крупной терке и отжать сок через марлю. Смешать полученный сок со столовой ложкой жидкого меда. Принимать по 1 чайн. ложечке смеси перед едой 3 раза, в течение 2 недель.
- Сухой инжир (3 ягоды) отварить в стакане коровьего молока. Пить отвар горячим по стакану ежедневно.
- Некрупные ягоды клубники и землянику смешать выкладывать слоями пересыпая сахаром (на 1 кг ягод 100 г песка). Пить по половине стакана выделившегося сока до еды. Хранить смесь в холодильнике.
- Ежедневно натощак принимать по 2 стол. ложки нерафинированного оливкового масла.
- Шафрана 1 стол. ложку залить стаканом кипятка и настоять пока смесь не остынет. Пить по стол. ложке до еды.
- Смешать 3 стакана сока облепихи, стакан кипяченой воды, 100 мл настоя мяты и 2 стол.ложки меда. Пить по стакану полученного сока ежедневно. Хранить в холодильнике.
- Стол. ложку листьев толокнянки залить крутым кипятком (200 мл). Настой пить по стакану 2 раза в день.
Зная, чем опасны камни в почках нужно обязательно проводить лечение, направленное на их уничтожение. Современная медицина предлагает широкий спектр растительных препаратов для растворения камней в почках, которые должны приниматься на фоне диетотерапии и оптимального питьевого режима. Дополнить лечение можно народными средствами, после согласования с лечащим врачом.
Источник
Камни в почках иначе называют нефролитиаз – это заболевание характеризуется небольшими отложения солей и минералов. Они образуются внутри почек и могут перемещаться по мочевым путям.
Симптомы заболевания в период приступов имеют неприятный характер и часто сопровождаются кровью в моче и болями в животе и пояснице. За всю жизнь около 5% людей в мире столкнулись с почечнокаменной болезнью.
Причины заболевания у женщин и мужчин
Работа почек заключается в регулировании уровня жидкости, минералов, солей и других веществ в организме. Если баланс этих соединений нарушается, то могут образоваться конкременты.
Причины, по которым это происходит, до конца не изучены, но специалисты выделяют ряд факторов, которые провоцируют развитие заболевания:
- наследственность;
- дисфункция паращитовидных желез;
- употребление воды насыщенной солями;
- чрезмерное употребление сладкого, соленого, кислого и острого (все, что повышает кислотность мочи);
- недостаток солнечных лучей;
- авитаминоз;
- остеопороз и остеомиелит;
- обезвоживание;
- болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, цистит и другие).
Справка! Наличие одного или нескольких членов семьи с историей заболевания увеличивает риск возникновения патологии.
Почему в почках образуются камни рассказывается на видео:
Виды конкрементов
Конкременты бывают разного размера. Одни величиной с мелкую крупинку, другие могут достигать 5 сантиметров. Выявление типа конкремента помогает определить фактор его возникновения, а также понять, как уменьшить риск возникновения рецидивов заболевания.
Камни в почках имеют разный химический состав.
Их разделяют на следующие группы:
- Оксалатные камни в почках встречаются чаще остальных. Он состоит из кальциевых солей щавелевой кислоты. Камни этой группы отличаются твердостью и плотностью, поэтому при лечении возникают сложности с их растворением.
- Уратные камни образуются из солей мочевой кислоты. Этот вид камней встречается не часто. Заболевание может возникать у больных подагрой, у людей с расстройством кишечника и после химиотерапии, когда кислотность мочи снижается на фоне уменьшения ее количества. Уратные камни не выявляются рентгеном, поэтому диагностирование происходит по результатам исследования кислотности мочи и количества в ней уратов.
- Струвитные камни являются результатов инфекции мочевыводящих путей. Они образуются из магния аммония фосфата и карбоната кальция. Струвитные камни лечат с помощью литотрипсии.
- Цистиновые камни образуются из аминокислоты цистина. Причины возникновения патологии носят обычно наследственный характер или генетические нарушения. Такие камни встречаются у 5 % людей с данным заболеванием.
- Фосфатные камни состоят из кальциевых солей фосфатной кислоты. Такие камни быстро растут и имеют мягкую консистенцию.
На видео доктор рассказывает о разновидностях камней, которые образуются в почках:
Симптомы
Конкремент не проявляется до тех пор, пока не начинает свое движение внутри почки или не проникает в мочеточник.
При этом возможны следующие симптомы:
- болевые ощущения в боку и нижней части ребер;
- тянущая боль внизу живота и паховой области;
- боль во время мочеиспускания;
- окрашивание мочи в красный, розовый или коричневый оттенок;
- моча имеет резкий и неприятный запах;
- тошнота и рвота;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- при мочеиспускании возникает боль и неприятные ощущения;
- лихорадка и озноб (если присутствует инфекция);
Характер болевых ощущений может изменяться: перемещаться в другое место, увеличиваться интенсивность, по мере того, как камень проходит через мочевой путь.
Способы лечения
У многих людей камни в почках проходят самостоятельно при обильном питье в течение двух дней. Чем меньше камень, тем больше вероятности, что он сможет выйти из организма без вмешательств.
Справка! Камни размером до 4 мм выходят самостоятельно в 80% случаев, 5мм и больше имеют шанс 20% пройти без вмешательств, крупные камни от 9мм требуют обязательного лечения.
Медикаментозное
Для лечения нефролитиаза врачи могут назначать универсальные препараты для всех видов конкрементов или средства для борьбы с конкретным типом камней.
Универсальные средства
Таблетки, способные растворять любые виды камней:
- Пеницилламин – противовоспалительное средство. Препарат обладает антиуролитическим действием, благодаря чему снижается концентрация цистина в моче и происходит противодействие образованию цистиновых камней. Средство выводится через печень в течение 24-75 часов. Дозировку определяет лечащий врач. Лекарство противопоказано при беременности, в период лактации и при хронической почечной недостаточности.
- Тиопронин – это рецептурный тиоловый препарат, используемый для контроля скорости выделения цистина. Препарат принимают натощак и запивают большим количеством воды. Дозу назначает врач после полного обследования. Лекарство имеет ряд побочных эффектов: желтуха, сыпь, болезненные ощущения в суставах, поражение почек.
- Блемарен – это препарат, который оказывает нефролитическое действие на организм, а также ощелачивает мочу. Таблетки употребляют внутрь после приема пищи. Суточная дозировка обычно составляет от 2 до 6 таблеток, все зависит от типа камней и значение рН мочи. Курс лечения обычно длится 4-6 месяцев.
- Уралит У – это лекарство продается в виде гранул для приготовления перорального раствора. Препарат часто назначают в состав комплексного лечения для предупреждения осложнений заболевания. В среднем суточная доза составляет 4 мерные ложки. Употребление равномерно распределяется в течение дня. Количество суточной дозы может изменяться в зависимости от показателей рН в моче.
Необходимо помнить, что препарат должен назначать только лечащий врач, не стоит заниматься самолечением.
Уратные
- Аллопуринол – средство эффективно растворяет уратные камни и снижает уровень мочевины в организме. Употребление аллопуринола необходимо с осторожностью, так как возможны проблемы, связанные с подбором оптимальной дозировки и повышенной чувствительностью к этому препарату. Лекарство воздействует на центральную нервную систему, поэтому на время приема стоит воздержаться от вождения транспортных средств.
- Пуринол – относится к препаратам противопадагрического класса. Его активные вещества оказывают положительное влияние на обмен мочевой кислоты. Доза подбирается индивидуально, после определения концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче. Минимальный курс составляет 6 месяцев, после чего необходимо сдать анализы на определение количества мочевой кислоты в организме.
- Цитрат калия – пищевая добавка в виде порошкообразной минеральной соли. Перед применением препарата необходимо определить уровень кальция в моче, если количество отклоняется от нормы, то лекарство применять запрещено.
Фосфатные
- Пролит – это комбинированный препарат для лечения инфекционных и воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях. Пролит обладает мочегонным эффектом, усиливает выделения мочевой кислоты. Употребляют средство по 2 капсулы три раза в день во время приема пищи.
- Экстракт марены красильной – лекарство уменьшает тонус гладкой мускулатуры и усиливает перистальтику. Благодаря этому действию из почек легко выводится песок и конкременты, преимущественно фосфаты кальция и магния.
Помните, что главная отличительная особенность фосфатов – очень быстрый рост камней, что приводит к заполнению полости почки. Именно поэтому лечение нужно начать как можно раньше.
Оксалатные
- Холестирамин – снижает количество холестерина в крови и стимулирует синтез желчных кислот в печени. Препарат не всасывается в организме и выводится в течение часа. Лекарство имеет ряд побочных эффектов, среди которых: запор, рвота и тошнота, диарея. Средство выпускается в виде порошка и таблеток. Для эффективного лечения лечащий врач назначает индивидуальную дозу после необходимых исследований.
- Цистон – обладает мочегонным и противовоспалительным эффектом. Состав лекарственного средства разнообразен экстрактами разных растений. Он относительно безопасен и практически не имеет противопоказаний. Употреблять препарат рекомендовано по 2 таблетки 3 раза в день до полного исчезновения симптомов.
- Аспаркам – средство регулирует обменные процессы калия и магния в организме. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Это количество необходимо разделить на три приема и употреблять после еды.
Какие медикаменты назначаются для лечения камней в почках рассказывается на видео:
Хирургическое вмешательство
В случае неэффективного лечения медикаментами и при возникновении осложнений заболевания, медики вынуждены прибегать к операции.
Для хирургического вмешательства существуют следующие показания:
- Не прекращающиеся болевые ощущения.
- Частые приступы заболевания.
- Угроза расширения почечной лоханки и чашечек.
- Блок мочеиспускательной системы.
- Обострение пиелонефрита.
- Почечное кровотечение.
- Проявление пионефроза.
Выделяют три методики хирургического вмешательства:
- Операции открытого типа (нефрэктомия и органосохраняющая). Во время нефрэктомии пораженную почку удаляют вместе с камнем, при условии, что вторая почка функционирует нормально. К такому виду операции прибегают только в крайних случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой. Органосохраняющая операция выполняется путем разрезания пораженного органа.
- Эндоскопические методы. При таком виде операций не требуется производить разрезы органов. Лечение происходит с помощью эндоскопических инструментов, которые проникают в организм через естественные отверстия. Внутри организма эндоскоп захватывает камень и удаляет его из пораженного органа.
- Литотрипсия. Если камень слишком крупный, то его дробят на мелкие кусочки с помощью аппарата литотриптор. Измельченные конкременты выводятся самостоятельно.
Операция по удалению камня, расположенного в почке, носит название пиелолитотомии.
Средства для вывода конкрементов без операции
Существует ряд спазмолитических препаратов, которые назначают для облегчения процесса вывода конкрементов из почек.
К ним относится:
- Но-шпа. Рекомендованная доза составляет 40-80 мг в зависимости от силы болевых ощущений.
- Баралгин. Препарат в таблетках употребляют по 2 штуки два раза в сутки. Не стоит превышать рекомендованную дозу, так появляется риск развития побочных действий (тошнота, рвота, потеря сознания и так далее).
- Фитолит. Средство употребляют по 2 таблетки три раза в сутки до полного отхождения камней.
- Спазмалгон. Необходимо употреблять после приема пищи по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Ежедневная дожа не должна превышать 6 таблеток. Курс приема составляет не более 5 дней.
Диета
Правильное питание и соблюдение специальной диеты способствует нормализации разных процессов в организме. Лечебное питание при нефролитиазе способно эффективно растворить камни разного состава, а также предотвратить рецидив заболевания.
Основные правила приема пищи:
- употреблять пищу необходимо маленькими порциями 4-5 раз в день;
- не допускать чувство переедания или голодания;
- последний прием пищи происходит за три часа до сна;
- блюда не должны быть слишком горячими или холодными.
Запрещены следующие виды продуктов:
- хлебная и мучная продукция;
- жирные виды мяса и рыбы;
- колбасная продукция;
- бобовые;
- кислые фрукты и ягоды;
- соленые, острые и сладкие продукты;
- крепкий чай и кофе;
- сало;
- яйца.
Важно! Необходимо включать в рацион как можно больше продуктов, которые ощелачивают мочу.
Также полезно сделать акцент на пище богатой магнием, витаминами группы B и A.
В перечень разрешенных продуктов входит:
- крупы;
- сладкие ягоды и фрукты;
- свежие овощи;
- сухофрукты;
- молочные и кисломолочные продукты;
- отруби;
- макаронные изделия высших сортов;
- растительные масла.
Благодаря диете наблюдается снижение веса, нормализуется работа сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта. Кроме того снижается риск развития воспалительных процессов в мочевыводящей системе.
Народные средства
Методы нетрадиционной медицины могут быть очень эффективны, но, как правило, на излечение требуется больше времени. Медики часто прибегают к народным средствам в качестве вспомогательного лечения к основным препаратам.
Приготовление настоя от фосфатных камней:
- Необходимо взять березовые почки и кукурузные рыльца по 2 столовые ложки.
- Можжевеловые ягоды, лопух, стальник и корешок змеиного горца по 1 столовой ложки.
- Все смешать и залить кипятком.
- Настаивать несколько часов, затем процедить.
- Настой рекомендовано употреблять по 200 мл 3 раза в сутки перед едой.
Настой от уратных камней
Смешивают 1 столовую ложку горца и по 2 столовые ложки измельченных листьев смородины и земляники. Заливают смесь кипятком и настаивают в течение часа.
Средство употребляют за час до еды по 2 столовые ложки 3 раза в сутки.
Настой для лечения струвитных и цистиновых конкрементов
По 1 столовой ложки берут цветы ромашки, мяту, шалфей и зверобой. Смешивают все компоненты с 2 столовыми ложками листьев подорожника и заливают кипятком. В течение 15 минут настой нагревают на плите и оставляют остывать. Дозировка средства составляет четверть стакана 3-5 раз в день.
Эффективность лечения камней в почках полностью зависит от пациента. Если соблюдать все требования врача, регулярно принимать препараты и соблюдать диету, то результат не заставит себя ждать.
Как правило, растворение конкрементов происходит в течение двух недель от начала лечения.
Важно не заниматься самолечением, ведь подходящий препарат и его дозировку может назначить только лечащий врач.
Источник