Камни в почках лечение ультразвуком видео
Дробление камней в почках лазером — один из самых популярных способов лечения, имеющий массу преимуществ перед обычной открытой операцией. Процедура не вызывает боли, не травмирует органы и максимально снижает вероятность повторного развития патологии.
Суть и особенности методики
Дробление камней лазером — действенный способ быстро и безболезненно избавиться от образованиях в почках.
Ее назначают при наличии следующих показаний:
- медикаменты не помогают снять болевой синдром;
- имеется хроническая обструкция, при которой увеличивается риск развития дисфункции почек;
- есть высокая вероятность, что возникнет обструкция обеих почек, а также уросепсис, пиелонефрит.
Вмешательство проводится в две стадии. Сначала измельчают камешки, затем выводят их из организма. Никаких разрезов не делают, все манипуляции производят через канал мочеиспускания с помощью специальной тонкой трубочки, называемой эндоскопом.
Ультразвук воздействует на конкременты, превращая их в мелкие частички. После этого остатки выводятся вместе с мочой. Продолжительность лечения занимает не более 60 минут.
Процесс терапии контролируется с помощью камеры, доктор имеет возможность увидеть камни на экране.
Преимущества и недостатки процедуры
Удаление камней из почек лазером — малотравматичная процедура, благодаря которой пациенты не боятся ложиться на операционный стол и спокойно относятся к устранению мочекаменной болезни.
Достоинства лазерного лечения камней в почках:
- не требуется введение наркоза, так как процедура безболезненная;
- терапия эффективна даже при высокой прочности камня;
- достаточно одного сеанса, чтобы удалить все камни из почек;
- риск повреждения органов снижен до минимума;
- вероятность возникновения рецидива минимальная;
- после вмешательства не остаются рубцы;
- процесс мочеиспускания сразу же улучшается.
Недостатки:
- невозможно устранить конкременты большого размера — свыше 20 мм;
- существует вероятность, что кусочек камня застрянет в мочевыводящих путях;
- риск рецидива минимальный, но все же он есть.
Достоинств у операции больше, чем минусов. В любом случае целесообразность проведения лечения определяет лечащий доктор, он же оценивает возможные последствия.
Все ли камни можно раздробить?
Лазерная процедура эффективна против камней, но все же способна разбить не все конкременты. Размер образования должен быть не более 20 мм. Прочность не имеет значения. Если она слишком высокая, возможно, понадобится дробить еще раз.
Противопоказания и осложнения
Лазерное дробление почечных конкрементов разрешается проводить не всем пациентам. Существуют следующие противопоказания:
- вынашивание малыша;
- воспаление мочевыделительной или половой системы, протекающее в острой форме;
- повреждения канала мочеиспускания;
- сильное сужение уретры;
- нарушение тонуса мышечных тканей мочевика;
- кровотечение из почек;
- повышенное артериальное давление;
- сбой ритма сердца;
- нестабильность стенокардии.
Воздержаться от лечения придется, если менее чем полгода назад больной перенес острую форму сердечного инфаркта или инсульта.
Из возможных осложнений после операции возможна почечная колика, развитие пиелонефрита, а также сужение просвета мочеточника. Предотвратить такие последствия можно при тщательном наблюдении за пациентом в первые несколько дней после процедуры.
Подготовка к процедуре
Перед тем, как проводить оперативное вмешательство, доктор отправляет человека на обследование. Врачу требуется иметь на руках результаты следующих исследований:
- общего и биохимического анализа крови;
- общего анализ мочи;
- теста на группу крови, резус-фактор;
- исследования на RW;
- электрокардиограммы;
- ультразвукового обследования почек;
- рентгена пораженных органов;
- компьютерной томографии почек.
Возможно специалист назначит взятие мазка из канала мочеиспускания, посев мочи. Это решается в индивидуальном порядке.
Доктор обязательно проводит беседу с пациентом, в ходе которой выясняет, принимает ли человек какие-либо медикаменты, нет ли у него аллергии на лекарства, какие имеются еще заболевания и так далее.
Самому больному перед процедурой необходимо сбрить волосы в зоне гениталий. Это нужно для наиболее лучшей защиты от проникновения патогенной микрофлоры.
За 8 часов до терапии не допускается принимать пищу и пить.
Как проходит процедура?
Непосредственно перед лечением требуется опорожнить мочевой пузырь. Затем пациент ложится на операционный стол, поднимает ноги, укладывая их на специальную подставку.
Доктор проводит обработку промежности дезинфицирующим средством, накрывает тело и нижние конечности, после чего приступает к процедуре, выполняя следующие действия:
- Вводит в мочеиспускательный канал инструмент, который предварительно смазывают гелем для наиболее лучшего скольжения.
- Медленно двигает приспособление по каналу, осматривая его стенки. Для улучшения обзора внутрь вводит специальную жидкость.
- Доводит инструмент до мочевика, введя его прямо в полость. В орган подает жидкость, от которой он расширяется.
- Осматривает полость пузыря, затем двигает инструмент к мочевыводящим путям до тех пор, пока не увидит камни.
- Проводит к пораженному месту лазерный луч и производит процедуру по дроблению камней.
После операции камни в почках разрушаются, превращаясь в более мелкие частички или вовсе пыль. Их выводят в мочевик, откуда они выходят естественным путем спустя несколько дней после терапии.
Послеоперационный период
После лазерного дробления камней в почках пациента отправляют в отдельную палату. Некоторое время придется оставаться в стационаре, где медработники буду наблюдать за состоянием, выполнять необходимые инъекции и процедуры по назначению лечащего врача.
В мочевой пузырь вводят катетер, который оставляют до 3 дней. Если в процессе манипуляции возникла необходимость в установке стента, то его убирают спустя некоторое время после терапии.
После удаления камней возможно появление болезненных ощущений во время опорожнения пузыря или после мочеиспускания. Это нормальное явление, переживать не стоит. Могут быть кровяные примеси в моче.
Но есть ряд признаков, которые в норме не должны возникать у больного. К ним относят следующее:
- повышенная температура тела;
- обильные кровотечения из мочеиспускательного канала;
- сильный болевой синдром в области лобка или в боку;
- капельное мочеиспускание или вовсе его отсутствие;
- позывы к рвоте.
При проявлении таких симптомов важно обратиться к доктору.
Стоимость процедур
Цена процедуры не является фиксированной. Она зависит от конкретного лечебного учреждения, региона нахождения клиники, запущенности заболевания. Перед операцией требуется прохождение диагностики, за что в платных больницах тоже придется заплатить.
Поэтому разброс цен большой — от 20 до 150 тысяч рублей.
Отзывы пациентов
Пациенты положительно отзываются о лазерном дроблении почечных камней, отмечая оперативность, безболезненность и эффективность процедуры. Осложнения после терапии возникали лишь у единиц.
Вот, что говорят, люди, прошедшие лечение лазером.
Наталья Иванова, 59 лет
«Камни в почках у меня образовались уже давно. Сначала я предпочитала лечиться больше народными средствами, минеральной водой, соблюдала здоровое питание. Но это не помогло, спустя несколько лет развился воспалительный процесс.
Доктор предложил провести лазерное дробление. Операция прошла успешно, уже спустя 2 дня меня выписали. У нас вмешательство стоило на тот момент 40 тысяч, но я не пожалела потраченных денег. Боли прошли, воспаление исчезло. Со дня операции прошло 3 года, новые камни не образовались».
Евгений Осипов, 48 лет
«После очередной тренировки у меня возникли сильнейшие боли в области поясницы. После обследования был обнаружен камень в почках размером 1 см. Врач прописал медикаменты, но они не помогали. Поэтому решили сделать лазерное дробление.
Процедура оказалась действенной, от камней в почках осталась пыль. Анализы показали хороший результат, поэтому я доволен и продолжаю радоваться жизни».
Таким образом, дробление почечных камней с помощью лазера — эффективный метод терапии, позволяющий быстро превратить образование в пыль и вывести из организма вместе с мочой. Вмешательство имеет свои противопоказания, поэтому решение о целесообразности его проведения принимает врач после полного обследования пациента.
Источник
Мочекаменная болезнь — неприятное явление, превращающееся в настоящее бедствие, когда экскременты выходят наружу, провоцируя у пациента сильные боли. Своевременное лечение способно не только избавить человека от мучений, но и обезопасить его жизнь. Отличный способ — дробление. О том, как дробят камни в почках ультразвуком, рассмотрим ниже.
Общее представление о дроблении камней в почках ультразвуком
В том случае, если почечные камни достигли немалых размеров, доктором может быть назначено дробление камней, называемое литотрипсией. Благодаря воздействию направленной ультразвуковой волны, возникают вибрационные реакции. В результате в камнях происходит образование трещин, приводящих к тому, что конкремент разрушается.
Литотрипсия может быть назначена в следующих случаях:
- если размеры образований в почках достигли 1-2 см;
- когда медикаментозная терапия результатов не дала.
Дробить камни посредством подобной методики допускается исключительно в условиях лаборатории. Существует вероятность того, что может начаться кровотечение из мочевыводящих путей, поэтому у врачей всегда должно рядом находиться реанимационное оборудование.
Показаниями к применению подобного метода являются камни всех видов, локализующиеся в мочевом пузыре, почках или мочеточнике и не имеющие возможность выйти самостоятельно вследствие своих немалых размеров. Также процедура литотрипсии может быть назначена при почечных коликах, часто повторяющихся.
Важно! Присутствие камня обязательно должно быть доказано.
Подготовительные процедуры
Для достижения гарантированного успеха, пациента следует подготовить к процедуре литотрипсии. Больной должен пройти обследование, включающее:
- Ультразвуковое исследование почек;
- экскреторная урография;
- флюорография;
- ЭКГ;
- МРТ;
- КТ;
- Общий анализ мочи и крови;
- Анализ крови на содержание сахара;
Важно! Не всем пациентам обязательно выписывается подобный список диагностических процедур. Назначение некоторых определяется возрастом (например, ЭКГ).
Суть литотрипсии
Сеанс литотрипсии сводится к следующему:
- Посредством диагностики определяется точное расположение экскремента;
- Датчик ультразвука располагают таким образом, чтобы он оказался точно над местом расположения камня;
- В течение примерно четверти часа на это место воздействуют высокоинтенсивные лучи.
- При помощи нефроскопа, вводимого в область почки, осуществляется извлечение мелких кусочков камня.
При благополучном проведении, больного выписывают из стационара через 3-4 суток.
Основные виды процедуры дробления ультразвуком
Удалять камни из почек ультразвуком можно несколькими видами процедур.
- Экстракорпоральный
Нехитрый метод отлично подходит тем, у кого конкремент достиг немалых размеров, до 35 мм. Процедура представляет собой ударную волну, которая направлена на определенную точку камня. В момент достижения энергией максимальных показателей, происходит распад конкремента на отдельные кусочки. Вся процедура занимает не более 40 минут. Какой величины будут ударные волны, зависит от самого образования, в частности, его размера и структуры. Успешность операции подобного рода дает возможность больному уже через сутки вернуться домой.
- Дистанционный
Этот вид предполагает разрушение камня фокусировкой акустической волны в отдельной точке, не повреждая при этом мягких тканей. Для подобного вида процедуры очень важно точно определить место нахождения камня, а также, каково расстояние между ним и источником излучения.
- Контактное удаление
При таком способе литотрипсии предполагается, что ультразвук будет воздействовать в точке контакта мочеполовых путей с конкрементом. Подобный метод предполагает, что осколки будут удалены после процедуры нефроскопом или уретроскопом.
Важно! После проведения контактного удаления в мочеточник нужно поместить стент, который через 7 дней доктором будет удален, если, конечно, не возникнет осложнений.
Удаление каменных образований контактным методом имеет ряд преимуществ, среди которых:
- низкая вероятность получить травму;
- высокая эффективность (80-100%);
- одновременно можно удалять несколько камней;
- для полного исцеления обычно хватает одного сеанса;
- не нужно проводить предварительную анестезию;
- после проведения операции никаких следов не останется.
Техника проведения литотрипсии
Перед проведением литотрипсии пациенту обязательно очищают кишечник. После этого он ложится на стол, предварительно раздевшись. В том случае, если такая необходимость есть, до процедуры пациенту даются обезболивающие и успокоительные средства.
Важно! Если у пациента имеется воспаление, то за 14-15 дней до проведения сеанса ему назначаются антибактериальные препараты.
Позу больной должен принять такую, чтобы была обеспечена максимальная доступность к конкременту.
После уточнения места расположения камня, на эту область помещается особая подушка, заполненная водой.
После всех этих действий выполняется процедура дробления. Она считается завершенной тогда, когда размеры раздробленных кусочков будут такими, что они без труда смогут пройти через мочеточник.
Весь процесс литотрипсии находится под контролем специалиста, который осуществляет его посредством выводимого на монитор изображения.
После проведения процедуры дробления камней могут возникнуть следующие реакции:
- частое мочеиспускание, сопровождающееся болезненными ощущениями;
- возникновение гематурии;
- болевой приступ;
- повышение температуры.
По завершении процедуры ультразвуковой литотрипсии пациенту может быть назначено стационарное лечение (5-7 дней), в процессе которого проводится антибактериальная терапия, назначаются спазмолитики, обезболивающие препараты.
Через пару недель рекомендуется пройти повторное УЗИ обследование или рентгенографию почек.
Литотрипсию, все же, желательно совмещать с консервативными методами лечения и в первую очередь, с правильным питанием.
Недостатки литотрипсии
Несмотря на всю уникальность данного метода, он, все же, имеет недостатки.
- Посредством такого метода избавиться от крупных образований (более 20 мм) будет невозможно.
- Если плотность камней является достаточно высокой, то потребуется не один сеанс.
- Существует риск того, что достаточно большие кусочки могут застрять в мочеточнике.
- Острые края выходящих через мочеточники кусочков способны поранить слизистую, результатом чего станет кровотечение и почечная клика.
- Подобное лечение не исключает вероятность того, что могут образоваться новые конкременты.
Еще одним значимым минусом литотрипсии является высокая стоимость процедуры.
Противопоказания
Несмотря на то, что процедура дробления ультразвуком достаточно безопасна, все же не всем можно ее применять. Так, литотрипсия противопоказана:
- в период беременности;
- при костных аномалиях;
- пациентам с низким уровнем тромбоцитов в крови;
- при аневризме аорты;
- если в почках крупные кисты;
- людям с сердечными заболеваниями;
- при острых инфекционных заболеваниях;
- пациентам с онкологией.
- В случаях наличия аномалий мочевыводящих путей, при которых моча задерживается в почках.
Литотрипсия является методикой, которая уже достаточно хорошо отработана.
Возможные осложнения
Процесс дробления конкрементов в почках ультразвуком имеет очень низкую вероятность того, что могут развиться осложнения, тем более, если речь идет о современном оборудовании и высококвалифицированном персонале. Тем не менее, обязанность любого доктора предупредить пациента о том, что осложнения все же могут возникнуть и какие именно. К наиболее часто встречающимся осложнениям относятся:
- развитие гематомы в почке;
- появление «каменной гематомы», которая может стать первопричиной развития рецидива;
- возникновение в почках острой инфекции.
Профилактика появления камней в почках
Мочекаменная болезнь — неприятное заболевание, которое гораздо легче предотвратить, чем потом лечить. Снизить риск развития подобного недуга можно следующим образом:
- для начала избавиться от лишних килограммов и вредных зависимостей, если таковые имеются;
- чаще совершать прогулки на свежем воздухе, стараться вести активный образ жизни;
- упорядочить пищевой баланс, сделав питание разнообразным и сбалансированным;
- соблюдать питьевой режим;
- по возможности посещать санаторно-курортные комплексы.
Ультразвуковая литотрипсия — всего лишь один из методов борьбы с камнями в почках. Тем не менее, именно он зарекомендовал себя как один из самых эффективных и доступных.
Врач сайта: Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Источник
Как дробятся камни в почках ультразвуком?
Показания к применению процедуры – наличие крупных образований. Во время дробления ультразвуковые лучи высокой интенсивности разделяют камень на мелкие части. Если эти фрагменты попадут в мочеточник, лоханку, почечные чашечки, возможно обострение воспалительного процесса в почках. Если в анамнезе имеются такие воспалительные заболевания мочевыводящей системы, как пиелонефрит, гломерулонефрит, процедура дробления камней может вызвать обострение этих патологий.
Последовательность проведения ультразвуковой литотрипсии:
Уточнение локализации камня в мочеточнике или в почке с помощью диагностической аппаратуры.
Установка ультразвукового датчика в проекции локализации камня.
Воздействие высокоинтенсивными ультразвуковыми лучами на конкремент в течение 10-15 минут.
Удаление мелких осколков конкремента из почки при помощи нефроскопа.
Если внутривенная урография обнаружила, что экскреция почки в норме, а моча циркулирует без блокировки, последний этап не проводится. Пациент может быть выписан из стационара через 3-4 суток.
Показания. При мочекаменной болезни ультразвук применяют при наличии камней размером до 1-2 см. Процедура дробления камней ультразвуком должна проводиться исключительно в стационарных условиях во избежание риска осложнений. Одно из таких осложнений – кровотечение из мочевыводящих путей. Если проводить дробление ультразвуком на дому, как практикуют частные клиники, существует опасность летального исхода из-за отсутствия у врача реанимационного оборудования.
Виды дробления камней в почках:
Экстракорпоральная литотрипсия – удаление камня длится до 40 минут, при этой процедуре ударная волна направляется в определенную точку конкремента, размер которого может достигать до 35 мм. При образовании максимального порога энергии ударных волн, камень разрушается на отдельные фрагменты. Сила приложения ударных волн зависит от величины и структуры образования. При проведении экстракорпоральной литотрипсии без осложнений, пациент выписывается на следующий день после процедуры. Проведение этого вида литотрипсии назначают при патологиях сердца, камнях в мочевом пузыре и повышенной свертываемости крови.
Дистанционная литотрипсия – удаление конкремента происходит под воздействием акустической волны, которая фокусируется в определенной точке, мягкие ткани при этом не повреждаются. Процедура проходит удачно при точном определении врачом места локализации камня, и расстояния до источника волн.
Контактная литотрипсия – при этом методе ультразвук действует в месте соприкосновения камня с мочевыводящими путями. Образующиеся осколки удаляются после литотрипсии при помощи уретроскопа или нефроскопа. Возможна установка стента в мочеточник, для удаления которого пациент через неделю после процедуры возвращается в стационар. Этот метод эффективен на 80-100%, имеет минимум осложнений и возможность одновременного удаления нескольких камней.
Готовясь к дроблению камней ультразвуком, пациент сдает анализы крови, мочи, проходит обследование почек и мочевыводящих путей при помощи эхоскопии.
Спустя 2 недели после литотрипсии проводится внутривенная урография – рентген с контрастом, введенным в лучевую вену. При таком методе рентгеновского обследования контраст заполняет почечно-лоханочную систему, помогает определить остался ли камень в почке, наличие или отсутствие блокады выделения мочи.
Противопоказания к проведению процедуры – высокий или низкий рост, вес свыше 130 кг. Статистика показывает, что у таких пациентов чаще других возникают осложнения.
Последствия процедуры
В течение суток пациенты находятся в стационаре, проходя восстановительное лечение. Препараты:
Антибактериальные средства;
Спазмолитики;
?-адреноблокаторы;
Нестероидные противовоспалительные средства;
Мочегонные чаи.
Совет: для быстрого и безболезненного выведения осколков камней и профилактики осложнений следует точно выполнять назначения врача, дозировку и периодичность приема лекарств.
Возможные симптомы после проведения литотрипсии:
Примесь крови в моче;
Почечная колика;
Боли при мочеиспускании;
Появление в моче мелких конкрементов;
Частое мочеиспускание;
Гипертермия.
Достоинства ультразвуковой литотрипсии – устойчивые положительные результаты, минимум осложнений, быстрая реабилитация. Однако конкременты величиной более 2 см этим способом разрушить невозможно. При высокой плотности камней требуется несколько сеансов, выведение мелких острых осколков может стать причиной сильной боли. Оставшиеся осколки провоцируют образование новых камней.
Имеется риск закупорки мочевыводящих путей крупными осколками. Для их удаления может потребоваться введение специальной петли через уретру.
Противопоказания:
Аномалии костей;
Беременность;
Патологии сердечнососудистой системы;
Беременность;
Онкологические процессы;
Сниженный уровень тромбоцитов крови;
Аневризма аорты;
Инфекционные заболевания;
Киста почек большого размера.
Даже такой современный метод, как литотрипсия, не гарантирует отсутствия осложнений. Встречаются они крайне редко, но пациенты должны знать о такой возможности.
Осложнения:
Развитие пиелонефрита или осложнение уже имеющегося заболевания;
Образование в почке гематомы;
Формирование остаточной каменной дорожки, провоцирующей рецидив мочекаменной болезни.
Содержание:
- Как вывести из почек камни лазером?
- Подготовка к процедуре дробления камней
- Консервативные методы, как вывести камни из почек
- Существует ли безопасное народное средство?
- Меры профилактики
Как вывести из почек камни лазером?
Эта современная методика воздействия направленным световым пучком на камни в мочевыводящей системе появилась совсем недавно. По большей части ее применяют частные урологические клиники или медицинские центры. Методика недостаточно отработана и может иметь осложнения.
Порядок проведения процедуры:
Через мочевой канал и мочеточник вводится эндоскоп;
После его размещения около камня начинается лазерная деструкция;
За 10-15 минут из конгломерата выпаривается влага.
Плюсы лазерного дробления:
Отсутствует боль и кровотечение;
Возможно удаление камней сложного состава даже из органов малого таза;
Достаточно проведения одного сеанса лазерной терапии;
Образуется минимальное количество осколков.
Литотрипсия по этой методике проводится гольмиевым лазером, выпаривающим воду из конгломерата концентрированным световым потоком. Луч лазера не проникает глубже 5 мм вглубь тканей, не повреждает их. Процедура проводится под контролем эндоскопа, помогающим отслеживать точность проведения литотрипсии.
Подготовка к лазерной деструкции камней заключается в профилактическом приеме антибиотиков и подборе наркоза, соответствующем возрасту и состоянию здоровья пациента.
Подготовка к процедуре дробления камней
Перед удалением камней из почек пациент проходит обследование с применением лабораторных и инструментальных методов:
Общий анализ крови;
Анализ крови на сахар;
Анализ крови на реакцию вассермана;
Флюорография;
Компьютерная томография;
Экскреторная урография;
Электрокардиография.
Чтобы газы и кал в кишечнике не препятствовали прохождению ультразвука или лазерной волны, проводят очистку ЖКТ проведением клизмы или очищающими препаратами (Эспумизан, Фортранс). При тщательно проведенном обследовании и подготовке у 60% пациентов процедура проходит удачно с первого раза, еще у 25% – конгломераты удаляются после повторного проведения. Камни до 1 см в диаметре удаляются удачно в 100% случаев.
Консервативные методы, как вывести камни из почек
Чтобы почечные камни не увеличивались в размерах, нужно пить не менее полутора литров воды или любой другой жидкости в сутки. Такая тактика уменьшает концентрацию мочи и уменьшает в ней ядра кристаллизации. Почечная недостаточность приводит к увеличению объема токсинов в сыворотке крови. Употребление большого количества жидкости снижает концентрацию токсических веществ.
В качестве напитков подходит очищенная вода, клюквенный или брусничный морс. Менее эффективно действует компот из сухофруктов и из яблок.
Большое значение имеет соблюдение диеты:
Цельнозерновые продукты для очищения кишечника;
Овощи и фрукты, как источник жидкости и клетчатки;
Апельсины, грейпфруты, помидоры, как источник витамина c;
Аскорбиновая кислота для растворения кальциевых камней.
Для ускоренного выведения мочи из мочевого пузыря и почек, для снижения ее концентрации, нужно заниматься лечебной физкультурой.
Существует ли безопасное народное средство?
Каждое утро, в течение 15 минут после подъема нужно выпивать медовую воду. Кристаллы мёда оседают на камни в почках и мягко растворяют их. Готовить воду нужно из расчета 2 чайные ложки мёда на стакан воды.
Этот способ считается самым безопасным в народной медицине, так как при таком растворении камни не сдвинутся, что не скажешь про мочегонные травы, и прочие средства. Но употреблять поду нужно на протяжении 1-6 месяцев, в зависимости от размера камней.
Меры профилактики
Чтобы не допускать образования камней и песка в почках, проявляющих себя болями в спине и осложняющихся почечной недостаточностью, нужно принимать предупредительные меры:
Избегать малоподвижного образа жизни;
Не менее часа гулять на свежем воздухе, постоянно увеличивая дистанцию и продолжительность прогулок;
Измерять шагомером количество произведенных в день шагов;
Избавиться от лишнего веса, от вредных привычек.
Когда длительность прогулки достигнет 1,5 часов в день, появятся первые положительные результаты. Для стимулирования интереса можно прокладывать для себя новые маршруты, рассматривая природные объекты. Полезно совершать легкие пробежки в спортивной экипировке.
Положительные результаты принесет позитивное отношение к жизни. Для закрепления положительного результата меры профилактики нужно применять на протяжении долгих лет.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Источник