Камни в почках какая опасность
4 июня 2020
Образование конкрементов в мочеполовых путях – распространенный повод для обращения к урологу. Насколько серьезно следует отнестись к мочекаменной болезни, и почему этот диагноз получают до 40% пациентов? Как проявляется заболевание и чем опасны камни в почках, расскажут специалисты Государственного центра урологии.
О патологии
Уролитиаз – хронические изменения в организме, которые приводят к образованию камней в почках. В большинстве случаев процесс обусловлен нарушением обмена веществ. Иногда заболевание протекает абсолютно бессимптомно и заявляет о себе уже на серьезной стадии. Патология характерна для любого возраста, но чаще мочекаменную болезнь диагностируют у людей 30-50 лет. Заболевание имеет гендерные предпочтения: по медицинской статистике мужчины подвержены уролитиазу в три раза чаще, чем женщины.
Насколько все серьезно?
Опасны ли камни в почках – вопрос, который задают многие пациенты. Риски в каждом случае оцениваются врачом индивидуально. Они зависят от размеров и типов конкрементов, места их расположения, подвижности. Немаловажную роль играет общее состояние здоровья, наличие сопутствующих патологий или особых состояний, таких как беременность.
Среди распространенных последствий камней в почках:
высокая вероятность частичной закупорки мочеточника и нарушение оттока мочи;
высокий риск бактериального заражения, поскольку на поверхности камня фиксируются и размножаются микроорганизмы;
развитие глобального воспалительного процесса – пиелонефрита;
образование гнойного очага и трансформация почечной ткани;
- острая почечная недостаточность;
высокий риск полной закупорки мочеточника камнем, что препятствует нормальному оттоку мочи и требует срочного оперативного вмешательства;
- гибель почки и самого пациента.
Отрицательные последствия камней в почках отражаются на организме целиком, поскольку нарушается нормальная работа фильтрующего органа. Пациент часто страдает общей интоксикацией, в тяжелых случаях у больного могут наблюдаться тошнота, рвота, повышение температуры. При серьезных повреждениях почек пациенту нередко необходим диализ.
Не стоит также забывать о выраженном болевом синдроме. Песок является самой мелкой фракцией конкрементов в почках, на даже при его выходе пациент ощущает дискомфорт и чувство жжения. Движение камней по мочевыводящих путям сопровождается почечной коликой. Пациенты ее описывают как интенсивную боль в нижней части спины, спазмы в области поясницы. Боль может иррадиировать в пах и в половые органы.
Отвечая на вопрос, чем опасны камни в почке при беременности, нельзя не отметить риски различных осложнений. Хотя само наличие инородных тел не опасно для эмбриона, общая интоксикация организма и дискомфорт матери могут сказаться на вынашивании. Если уролитиаз сопровождается интенсивным болевым синдромом, это может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
Можно ли не лечить?
Если не лечить камни в почках, последствия могут быть очень тяжелыми: от развития хронического воспаления до полной потери органа. Своевременную помощь вы можете получить в Государственном центре урологии. Здесь работают квалифицированные специалисты, которые проведут комплексное обследование, скорректируют диету и назначат эффективное лечение.
Важно понимать, что если единожды у вас была диагностирована мочекаменная болезнь, необходимо регулярно проходить медицинский мониторинг. Своевременное выявление конкрементов позволяет их удалить максимально безболезненно и без последствий для организма.
4 июня 2020
Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Все публикации…
Источник
Чем опасны камни в почках , какие самые ожидаемые последствия у мужчин и женщин? По данным медицинской статистики поставленные вопросы особенно актуальны для 3% взрослого населения.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
Чем опасно присутствие уролита в почках, что ждать после операции по удалению конкремента из почечной ткани, рассказывается в статье.
Содержание статьи
- Опасны ли камни в почках;
- Осложнения камня в почке;
- Киста почки;
- Питьевой режим при патологии почек;
- Калькулезный пиелонефрит;
- Осложнения уролита у мужчин и женщин;
- Заключение.
Опасны ли камни в почках
В первую очередь опасность камня в мочевыделительной системе заключается в обструкции (закупорке) мочевых путей. Нарушение оттока даже в единственном почечном канальце (нефроне) приводит к разрушительным изменениям с разной степенью выраженности в почке.
Практически обязательным спутником почечного конкремента, по данным медиков, является хроническая инфекция. Она вспыхивает каждый раз, как иммунитет человека ослабевает. В качестве инфекционного агента чаще всего выступает бактериальная микрофлора, расцветающая при провокации:
* переохлаждением;
* употреблением острой пищи;
* алкоголем;
* простудой;
* кишечной инфекцией.
Одними лекарственными препаратами в таблетках или уколах победить почечные уролиты не удастся. Исключение составляют лишь ураты, поддающиеся медикаментозному растворению.
Лучшим средством, чем действительно удается избавиться от камня в почке, является литотрипсия – раздробление конкремента при помощи лазера, эти операции не так опасны, как открытые вмешательства.
Тем не менее, у литотрипсии есть побочные эффекты. Чтобы ускорить выздоровление после операции, требуется соблюдать диету, ограничить физическую нагрузку, строго следовать рекомендациям доктора.
Значительно более опасны ситуации, когда камень в почке оставляют без лечения, чем усиливают риск почечных патологий. Последствиями камнеобразования могут стать:
* кисты;
* гидронефроз;
* калькулезный пиелонефрит;
* обструктивный пиелонефрит;
* пионефроз;
* уросепсис;
* почечная недостаточность.
Дополнительные сведения о мочевыделительной системе, признаках камней в почках, прочтите в статьях блога.
Заболевания мочевыводящей системы
Признаки камней
Лечение
Как следует из первого пункта статьи, процессы образования камня в почке опасны для здоровья, поскольку провоцируют болезни, чем повышают риск тяжелой почечной недостаточности. Какие именно нарушения наиболее часто возникают в мочевыделительной системе, рассматривается в следующем пункте статьи.
Осложнения камня в почке
Уролит предпочтительно разбивать в тот момент, когда он еще не вырос до большого размера. Если же он превышает 1 см в поперечнике, то при его дроблении возможно образование мелких осколков, которые способны закупорить мочевыводящие протоки, ранить стенки мочевыводящих путей, вызвать воспаление.
Последствием после перенесенной операции по дроблению камня в почке может стать даже инфекционный процесс и такое заболевание, как обструктивный пиелонефрит. Данное заболевание вызывается закупоркой одного из мелких протоков мочевой системы, из-за чего развивается нагноение на пораженном участке.
Иногда после дробления конкрементов травма почечной паренхимы так сильна, что приходится проводить переливание крови. Но последствия не лечения камня в почке еще более опасны, чем его удаление. И об этом пойдет разговор далее.
Киста почки
Если не удалять почечные конкременты, они становятся факторами, провоцирующими появление кисты — самой частой патологии почек. Она представляет собой мешочек, который образуется из почечного канальца при его закупорке.
Замкнутый отрезок нефрона заполняться жидкостью, превращаясь в почечную кисту. Первоначально ее размер не превышает нескольких мм, но под действием жидкости, скапливающейся в ней, стенки ее расширяются. Одновременно в почке иногда существует несколько полых образований, в таких случаях говорят о почечном поликистозе.
Опасность кисты в том, что ее содержимое под действием инфекции воспаляется, нагнаивается. Внутри кисты обнаруживаются кальцинаты, вызванные скоплением в ней кальция.
Кроме того, рассматривая, чем еще опасна киста, вызванная камнем, нельзя упускать факт, что она способна вызывать злокачественный процесс в почке – прямой путь к формированию раковой опухоли.
Проявляется заболевание симптомами:
* увеличением размеров почки – этот признак появляется при кисте объемом от нескольких сантиметров до 10 см;
* нарушением мочеиспусканием – задержкой, уменьшением суточного объема;
* болью в пояснице после физической нагрузки;
* повышенным диастолическим (почечным) давлением.
Питьевой режим при патологии почек
Не могу пройти мимо проблемы питьевого режима при заболеваниях почек. При камнеобразовании общим местом стала рекомендация пить больше 2 л. Не стану спорить с отмеченой общепринятой истиной, но хочу, дорогие друзья, напомнить, что в первую очередь при камне в почке необходимо пройти обследование, выяснить, нет ли еще каких-либо отклонений в здоровье.
Только после рекомендации уролога можно увеличивать суточный объем жидкости, так как допустимый объем получаемой с питьем и едой воды при кисте почки не больше 1,5 л.
По статистике киста обнаруживается у 25 — 33% взрослых разных возрастных категорий. Обнаруживается это образование часто совершенно случайно при обследовании по поводу другого заболевания. Просто у большинства людей почечная киста ведет себя тихо, если нет провоцирующих факторов, и человек может даже не догадываться о ее существовании.
Калькулезный пиелонефрит
Уролит способен провоцировать калькулезный пиелонефрит. Данная болезнь развивается в результате закупорки протока, выводящего мочу. Если конкремент удаляют, то возможно обострение калькулезного пиелонефрита с появлением острой боли при мочеиспускании, лихорадки.
Воспаление может протекать остро, но достаточно часто процесс принимает хроническое течение. Подобное вялотекущее воспаление чаще развивается у женщин и у пожилых людей, особенно при ослаблении иммунитета.
Воспалительный процесс при калькулезном пиелонефрите сопровождается:
* снижением работоспособности;
* слабостью;
* появлением крови в урине;
* ознобами, лихорадкой;
* отеками;
* головной болью.
При лечении заболеваний почек, вызванных образованием в них уролитов, следует всегда учитывать возможность их повторного образования. Чтобы этого не произошло, обязательно соблюдают диету и рекомендации врача.
Калькулезный пиелонефрит может привести и к почечной недостаточности. А это состояние смертельно опасно, особенно, если достигает выраженной стадии.
Осложнения уролита у мужчин и женщин
Почечные конкременты чаще обнаруживаются у мужчин, но протекает болезнь, переносится операция мужчинами, как правило, легче. У женщин при мочекаменной болезни чаще обнаруживаются дополнительные неблагоприятные факторы, а камни принимают сложную форму, затрудняющую удаление.
Опасное состояние у женщин возникает, когда камень впервые обнаруживается во время беременности. Беременной нельзя делать рентген, а этот способ, несмотря на успехи медицины, по-прежнему является наиболее достоверным способом определения типа, формы и расположения камня.
Заключение
В заключительной части статьи хочу напомнить, что самолечение при любых патологиях почек предельно опасно. Больные нередко прибегают к народным способам лечения, не контролируя процесса клиническими анализами, стараются употреблять мочегонные настои, отвары, лечиться минеральными водами.
Но, неправильно выбрав минеральную воду, можно добиться противоположного эффекта. Камни начнут увеличиваться в размерах, вместо того, чтобы уменьшиться. А если усиленно применять отвары с мочегонным эффектом, есть риск добиться серьезного ухудшения.
Как избавляются от камней, и чем опасны для человека камни в почках, посмотрите, дорогие друзья, видеоматериал.
Здоровья всем!
Источник
Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.
Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.
Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.
Виды камней в почках
Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:
- плоскими;
- округлыми;
- угловатыми;
- коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).
В зависимости от состава, встречаются следующие камни:
- Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
- Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
- Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
- Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
- Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
- Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
- Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.
Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.
Причины образования камней в почках
Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:
- генетическая предрасположенность;
- пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
- нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
- инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
- избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- врожденные аномалии почек, мочеточников;
- заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
- недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).
К внешним причинам относятся:
- неблагоприятное воздействие окружающей среды;
- особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
- малоподвижный образ жизни;
- вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
- злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
- употребление слишком малого количества жидкости.
Симптомы
О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:
- Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
- Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
- Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
- Песок в моче.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Тошнота и/или рвота.
- Помутнение мочи.
- Боли при мочеиспускании.
- Повышение температуры и артериального давления.
Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:
- нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
- инфекции органов мочевыделительной системы;
- хронические воспалительные заболевания почек;
- боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
- острая почечная недостаточность;
- анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).
Диагностика
Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:
- общие и биохимические анализы мочи и крови;
- урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
- УЗИ органов мочевыделительной системы.
Дополнительно могут быть назначены:
- компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
- радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
- посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).
Лечение
Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:
- при неэффективности консервативной терапии;
- при наличии осложнений.
Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Хирургическое вмешательство может быть:
- малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
- традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).
К малоинвазивным методам относятся:
- Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
- Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.
К традиционным хирургическим методам относятся:
- Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
- Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
- Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.
К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.
Профилактика
После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:
- Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
- Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
- Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
- Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
- Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
- Избегание переохлаждения.
- Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
- Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
- Ежегодная сдача общего анализа мочи.
- Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.
Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.
Источник