Камни в почках изменение цвета мочи
В норме урина имеет соломенно-желтый цвет, вызванный нахождением небольшого количества желчного пигмента уробилина. Это вещество образуется после многоступенчатой утилизации красных кровяных телец и выводится с мочой, делая ее светло-желтой. Такой оттенок означает, что организм здоров, не обезвожен и нормально функционирует.
Однако при некоторых заболеваниях цвет может кардинально поменяться. Причины этого явления различны – от употребления лекарств и пищевых продуктов до злокачественных опухолей.
Белая моча
Такое состояние вызывается двумя причинами – увеличением количества урины и плохой работой почек, при которой из организма выводится практически одна вода.
Моча осветляется при последующих болезнях:
- Сахарном и несахарном диабете. При этих болезнях резко вырастает мочевая выработка, поэтому концентрация пигмента в ней падает. Снижается ее плотность, которая в норме составляет 1018-1026 г/л, а при диабете приближается к 1005 г/л.
- Остром цистите и уретрите, сопровождающихся учащенным мочеиспусканием. Постоянное отхождение урины заставляет больного пить много воды, в результате снижается концентрация желчного пигмента и урина становится очень светлой.
- Почечной недостаточности. В этом случае через почечные структуры не фильтруются пигменты и другие вещества, которые должны быть выведены из организма. В результате шлаки и токсины остаются в крови, что вызывает значительное ухудшение состояния больного.
Поэтому сочетание плохого самочувствия и светлой урины – признак, требующий скорейшего посещения врача-уролога.
Темно-желтая моча
Эта ситуация возникает при повышении концентрации желчных кислот. Если в организме мало влаги, урина получается очень концентрированной, становясь темно-желтой. Такое состояние возникает при обезвоживании, вызванном рвотой и диареей.
Насыщенный оттенок появляется при застойной почке. В этом случае из-за кровеносного застоя, вызванного болезнями сердца и сосудов, нарушается почечная фильтрация и лишняя жидкость не удаляется из организма. Застойные явления сопровождаются отеками, болями в области сердца и поясницы.
Придать жёлтую окраску урине могут нитроксолин и витамины группы В. В этом случае после окончания приема лекарств насыщенно-желтый оттенок исчезнет самостоятельно.
Красная моча
Такое состояние, называемое гематурией, возникает при попадании крови в мочевыводящие пути. Незначительный красноватый оттенок говорит о небольшой концентрации крови – микрогематурии, а ярко-красный цвет свидетельствует о макрогематурии. Это признак серьезного кровотечения в мочевыводящей системе.
Гематурию вызывают:
- Травмы почек, мочеточников, мочевого пузыря, при которых происходит разрушение кровеносных сосудов и попадание кровяных телец в мочевыделительную систему.
- Воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре и предстательной железе, при которых также повреждаются мелкие сосуды. Красноватый цвет – частый признак ЗППП и других инфекций.
- Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся выходом камня из почки. В результате слизистая мочеточника травмируется камешком, что приводит к гематурии. Состояние сопровождается значительными болями в пояснице и внизу живота.
- Выделение большого количества уратов – солей мочевой кислоты. Такое состояние, называемое урикемией, – признак подагры – болезни, сопровождающейся воспалением суставов.
- Злокачественные опухоли, которые кровоточат при распаде. При раковых поражениях оттенок варьируется от ярко-красного до цвета мясных помоев.
- Массовая гибель красных телец – эритроцитов. Такая ситуация возникает при инфекционных заболеваниях, отравлениях, укусах змей и переливании крови, несовместимой по группе.
Поэтому такое окрашивание – признак серьёзного осложнения – гемолитической анемии, сопровождающейся падением уровня гемоглобина и эритроцитов. В результате кислород не доставляется в ткани, что вызывает кислородное голодание, опасное для жизни.
Красное окрашивание может быть вызвано употреблением большого количества свеклы. Такое состояние называется битурией. Само по себе оно не опасно, но указывает на проблемы с ЖКТ и недостаток железа в организме. Поэтому при таком симптоме желательно сдать кровь на анемию и проверить желудочно-кишечный тракт.
Если эта ситуация не связана с употреблением свеклы или продуктов с красным красителем, нужно срочно обратиться к врачу. Такое состояние требует незамедлительного лечения.
Моча молочного цвета
Молочно-белый оттенок характерен для пиурии – выделения гноя, вызванного поражением почек и мочевого пузыря. Ситуация также возникает при прорыве гнойника из соседнего органа в мочевыделительную систему. Иногда помутневшая урина имеет неприятный запах.
Урина может помутнеть из-за попадания в нее нерастворимых солей кальция и фосфора. Такое явление наблюдается при распаде опухоли костной ткани, содержащей большое количество кальциевых и фосфорных соединений.
Такое состояние очень опасно, поэтому требует срочного визита к врачу-урологу. Медлить в этом случае нельзя.
Коричневая моча
Такой цвет она приобретает при выведении большого объема мышечного белка миоглобина, появляющегося после обширных травм.
Коричневатое окрашивание может появляться при употреблении бобов, приеме метронидазола, нитрофурантоина, слабительных, содержащих сенну.
Коричневая мутная урина появляется при свищах, через которые в мочевой пузырь или уретру попадает кал из прямой кишки. Ее отличие – резкий гнилостный запах.
Зеленая моча
Такой оттенок появляется при тяжелых гнойных поражениях мочевыводящей системы, сопровождающихся застойными процессами.
Ещё одна причина столь необычной окраски – введение раствора метиленового синего, с помощью которого определяют проходимость и работу мочевыводящих органов. Синий цвет красителя перемешивается с желтой мочой, делая ее зеленой.
Такую же окраску придает прием некоторых антидепрессантов, снотворных препаратов и лекарств от болезни Паркинсона.
Моча цвета пива
Этот симптом возникает при патологиях печени и желчного пузыря – циррозе, гепатите, отравлениях, желчекаменной болезни, приеме препаратов, влияющих на печеночную функцию. Его причина – перекрытие желчевыводящих протоков, вызванное воспалительным процессом, опухолью или камнем.
В результате желчные пигменты, которые должны уйти в кишечник, остаются в организме, попадая в кровь, а из нее – в урину. Поэтому коричневое окрашивание урины сопровождается осветлением кала.
Черная моча
Очень опасный признак, который может указывать на наличие в организме крайне злокачественной опухоли меланомы, имеющей черно-коричневый цвет. Из раковых очагов выделяется темный пигмент меланоген, окрашивающий урину. Это крайне неблагоприятный признак.
Оранжевая и розовая моча
Оранжевый оттенок появляется при употреблении моркови, морковного сока и пищи, содержащей оранжевые красители. Такой цвет придают некоторые лекарственные препараты – рифамицин, сульфасалазин, седурал, витамины.
Розовый цвет указывает на нахождение в мочевых путях бактерии Serratia marcescens. Эта палочка, выделяющая красновато-розовый пигмент продигиозин, появляется у больных с ослабленным иммунитетом, поэтому розовая урина – повод сдать анализы на иммунитет.
Сине-фиолетовая моча
Урина может приобретать даже такие оттенки. Фиолетовый цвет связан с длительным нахождением катетера в мочевом пузыре. В этом случае странная окраска возникает при попадании в мочевыводящие пути триптофана, который под действием бактерий и воздуха превращается в индоксил, а потом в индиго-фиолетово-синий пигмент.
Голубая окраска наблюдается при генетическом заболевании – синдроме голубых пеленок, или синдроме Хартнупа. При этом нарушении в урине появляются синие вещества, вызванные неправильным обменом аминокислоты триптофана.
Что делать при изменении цвета мочи
Вначале нужно проанализировать свое питание и прием медикаментов. Если накануне съесть много свеклы, моркови, спаржи, большое количество зелени или пищу, содержащую разнообразные красители, не стоит удивляться, что унитаз засверкал цветами радуги. В этом случае урина сама постепенно приобретет естественный цвет.
При стойком изменении цвета нужно обращаться к врачу-урологу. Специалист назначит анализы:
- Общее исследование мочи, в которой могут обнаружиться кровяные тельца, соли, печеночные пигменты, белок, бактерии.
- Общий анализ крови. В нем может обнаружиться гемолитическая анемия – малокровие, вызванное гибелью красных кровяных клеток. В этом случае концентрация гемоглобина и эритроцитов резко падает.
- Биохимию крови. В зависимости от конкретных симптомов назначаются исследования на функции печени, почек, сердца или других органов.
- Посев урины на флору и чувствительность к антибиотикам. Анализ выявляет бактериальное обсеменение и показывает чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
- Анализ на ПЦР-реакцию, применяемый при цистите или уретрите инфекционного происхождения. Обследование выявляет даже скрытые инфекции.
- УЗИ малого таза, почек и ТрУЗИ простаты выявляют патологии мочевыводящих путей, которые могли вызвать изменения мочевого оттенка.
- УЗИ брюшной полости, позволяющее диагностировать болезни печени и желчевыводящих путей, окрасившие урину в «пивной» цвет.
По итогам диагностики больным назначается лечение, зависящее от выявленной патологии. При благоприятном исходе урина постепенно меняет окраску, становясь соломенно-желтой.
Поделиться ссылкой:
Источник
В ходе исследования урины лаборанты сразу оценивают цвет мочи. Ее состав меняется в случае беременности, нарушения функций органов и желез, расстройства метаболизма, реакции на потребляемую пищу, жару, курение. Все эти факторы влияют на оттенок жидкости, поэтому по ее окрасу определяют возможную причину отклонений от нормы. Для постановки правильного диагноза врачу также нужны результаты УЗИ, анализа крови, иных исследований.
Цвет мочи как важнейший диагностический критерий
Урина считается главным индикатором состояния организма. Несоответствия ее показателей с нормой указывают на расстройство функций органа, железы, неправильный образ жизни либо физиологическую реакцию на внутренние изменения и внешние факторы. Отклонения могут быть вызваны врожденной аномалией, развитием болезни, а также беременностью, несоблюдением принципов питания, неправильной нагрузкой, иными естественными причинами.
Условия, от которых зависит цвет мочи:
-
биохимический состав; - обмен веществ;
- количество употребляемой воды;
- объем выделяемой урины;
- особенности питания;
- отсутствие аномалий внутренних органов;
- наличие болезней.
Каждая группа заболеваний имеет свой механизм развития, прямо либо косвенно затрагивающий мочевыделительную систему. Органы реагируют на изменения, в биологические жидкости попадают вырабатываемые ими вещества, что автоматически может влиять на оттенок урины. Поэтому врачи сразу направляют больного на общий анализ мочи (ОАМ). Лаборанты вначале оценивают цвет, запах, прозрачность, затем изучают удельный вес, кислотность, наличие примесей, сахара, бактерий и лейкоцитов.
Расшифровкой ОАМ занимается лечащий врач. Он сравнивает фактические значения анализа с нормой мочи. По степени отклонения показателей доктор первично определяет, в каком органе возможно нарушение функций, вид и стадию болезни. Для подтверждения специалист направляет на аппаратную диагностику.
Может понадобиться сдача мочи для следующих видов анализов:
- по Нечипоренко;
- по Зимницкому;
- бактериологический;
- суточный биохимический;
- анализ на содержание глюкозы/белка;
- исследование на наличие цилиндров/эритроцитов/эпителия;
- по Амбурже;
- по Аддис-Каковскому;
- по Рербергу;
- по Сулковичу;
- трехстаканная проба.
Мочу на анализ дают свежую или собранную не позже 2 часов до исследования. Более длительный срок хранения влияет на окрас урины и другие ее показатели. Нарушение правил сбора жидкости – еще один важный нюанс, о чем говорит измененный цвет мочи. Перед диагностикой надо придерживаться диеты, назначенной врачом: еда имеет свойство менять окрас и запах урины. Также важно соблюдать гигиену. Несоблюдение этих рекомендаций дает погрешности и ложные результаты анализа.
Нормальный цвет мочи: каким он должен быть
У здоровых людей нормальный цвет мочи золотисто-желтый (соломенный). У взрослых утром выше концентрация пигмента: жидкость в первой порции более рыжая по сравнению с дневной пробой урины. Это обусловливается редким опорожнением мочевого пузыря по ночам, поэтому в моче скапливаются вещества, выработанные органами.
У неполовозрелых мальчиков и девочек урина пахнет слабо, а по мере взросления аромат усиливается. У мужчин из-за тестостерона запах мочи резче, чем у женщин. На цвет жидкости половое отличие не влияет.
Насыщенность в моче желтого пигмента зависит от возраста. Например, у младенцев на грудном вскармливании урина светлее, почти бесцветная. У ребенка с началом введения прикорма оттенок слегка темнеет. После года у малыша жидкость нередко бывает красноватой, оранжевой, поскольку он начинает кушать много новой пищи.
У новорожденных нормой считается и темно-желтая урина. Такой цвет бывает вследствие недостатка жидкости в организме. С началом кормления водный баланс восстанавливается, и моча светлеет. Не считается аномалией кирпично-красный оттенок урины в первые дни после рождения. Такой окрас может зависеть от избытка мочевой кислоты, и по мере вымывания этих солей жидкость светлеет в течение 1-2 недель.
Внимание! Изменение цвета мочи у ребенка первого месяца может указывать на врожденные дефекты органов или желез, нарушение метаболизма. Поэтому при любом неестественном оттенке урины надо консультироваться с врачом.
Другие показатели нормы мочи:
- прозрачная;
- естественно пахнет;
- нет крови, прочих примесей;
- нет бактерий/грибка/паразитов;
- содержание уробилиногена 5―10 мг/л;
- есть 1―10 клеток эпителия;
- есть лейкоциты 0―6;
- есть эритроциты 0―3.
Допускается присутствие в жидкости белка (≤0.033 г/л), сахара (≤0.8 ммоль/л). Не считается нарушением наличие в урине единичных гиалиновых цилиндров. Немногие употребленные продукты, народные средства и лекарства могут изменять цвет урины, что также является нормой.
Важно знать! Для определения цвета лаборанты переливают мочу в стеклянную колбу и отстаивают образец. Затем емкость располагают напротив белого фона и на глаз определяют окрас урины, прозрачность. Этот принцип нужно использовать при оценке цвета мочи в домашних условиях.
Оттенки, являющиеся вариантом нормы
Мы выяснили, какого цвета у здорового человека должна быть моча. Теперь есть смысл разобраться в оттенках. Стандартом допускается любой тон желтого пигмента с сохранением прозрачности и нормального запаха урины. При отсутствии болезней она может быть от светло-соломенной до темно-янтарной. Если человек употребляет некоторые специфические виды продуктов либо лекарств, пигментная гамма жидкости также меняется. Но моча обязательно должна быть прозрачной, без примесей, естественно пахнуть. При этом не выявляется ухудшение самочувствия.
Когда изменение цвета или оттенка урины является нормой:
| Цвет | Физиологическая причина смены окраса мочи | |
|---|---|---|
| Употребление продуктов | Прием растительных средств, лекарств | |
| Слегка желтоватый или бесцветный | Превышение нормы потребления воды (более 55 мл/1 кг массы тела/сутки) | Гипохромурия появляется от приема мочегонных средств |
| Темный желтый | Нарушение водного баланса из-за недостаточного потребления жидкости | «Фурагин» |
| Оранжевый без люминисценции | Морковный сок/салат, соленая пища | «Варфарин», «Уропирин», антикоагулянты, «Рибофлавин» |
| Яркий желтый (неоновый) | Нет продуктов, дающих этот цвет | Витамины группы B (изменение цвета мочи свидетельствует о высоком качестве препарата), нитрофураны |
| Красный/розовый | Блюда с вареной свеклой, ревень, напитки с окрашивающими веществами, шелковица, черная малина, ежевика | «Фенитоин», оральные контрацептивы, «Адриамицин», «Аспирин» |
| Зеленый/салатный/травяной | Спаржа, шпинат, щавель, неспелые яблоки, фисташки, леденцы или напитки, пигментированные этим цветом | Жостер, черная солодка, «Индометацин», «Пропофол», «Амитриптилин», зеленка (у грудничка при смазывании бриллиантовым раствором стоматита или сосков матери) |
| Синий/голубой/цвет морской воды | Зеленое пиво, пищевой краситель E130―E139 | Такой оттенок мочи дает «Триамтерен», препарат кальция, контрастное диагностическое вещество |
| Коричневый (цвет крепкого чая), черный | Говядина, Кока-кола, кофе | Средства с сенной, соком алоэ, антибиотики, «Хлорохин», противомалярийные препараты |
| Фиолетовый | Продукты, повышающие щелочность мочи | «Циклоферон» |
| Бурый | Бобовые, винегрет и прочие многокомпонентные салаты | Окрас урины меняют сульфаниламиды, «Фенилсалицилат» |
У половозрелых девушек и женщин репродуктивного возраста изменение цвета урины на розовый или наличие алых вкраплений бывает во время месячных. Поэтому в период менструации не рекомендуется сдавать мочу на анализ.
Совет! У мочи меняется цвет в течение суток после употребления продукта и нормализуется ее оттенок на протяжении 1―2 дней. Если долго сохраняется неестественный окрас урины, человеку надо обследоваться.
Аномальный окрас урины и причины изменений
Если в рационе не было интенсивно окрашенной пищи и человек не принимает лекарства, потемнение урины бывает от жары, чрезмерных физических нагрузок, гормональной перестройки. Отсутствие в жизни подобных факторов означает, что неестественный цвет мочи появился из-за патологий.
При каких болезнях и состояниях будет меняться окрас мочи:
| Цвет | Патологическая причина смены окраса мочи |
|---|---|
| Ярко-красный/алый | Аденома, запущенный цистит и простатит, воспаление или сужение уретры, травма/рак мочевыделительных органов/путей, патологии простаты, камни в почках/пузыре, гломерулонефрит, внутреннее кровотечение, внематочная беременность |
| Темный желтый | Отеки, хронический понос, обезвоживание вследствие длительной рвоты, диареи, застой мочи при ожогах, дефекте пузыря, инфекциях |
| Темно-желтый, с коричневым оттенком | Механическая желтуха (из-за непроходимости желчевыводящих протоков), гепатит |
| Слегка желтоватая или бесцветная | Цвет меняется из-за полиурии (избыточное образование мочи), возникает на фоне сахарного диабета I―II типа, почечной недостаточности |
| Зеленый | Гнойная форма инфекционных болезней в мочеполовой системе, дисфункция/воспаление/опухоли печени, патологии желчного пузыря или протоков, диарея, проникновение в уретру и выше палочек протея, камни в почках (нефролитиаз) |
| Розовый (напоминает цвет слабого раствора марганцовки) | Причиной смены цвета мочи бывает травма органов от тяжелой физической нагрузки, дисфункция или поликистоз яичников, нерегулярный менструальный цикл |
| Красно-коричневый | Вызван попаданием крови в мочу из почек; появляется при инфаркте этого органа, опухоли, нефролитиазе, свинцовой порфирии, отравлении медью, ушибе поясницы |
| Красно-желтый (похож на мясные помои) | Указывает на уролитиаз (мочекаменную болезнь ), пиелонефрит |
| Неоновый оранжевый | Гепатит, иные болезни, вызывающие дисфункцию печени |
| Синий/голубой | Гиперкальциемия, инфекция псевдоманадой |
| Коричневый/ржавый/бурый | Порфирия, опухоли, цирроз (цвет урины меняется из-за преждевременного разрушения эритроцитов), гемолитическая анемия, шистосомоз |
| Белый/оттенок молока | Такой цвет возникает при смешивании мочи с гноем, солями либо лимфой; причина: почечные камни, осложнение болезней мочеполовых органов, опухоли |
| Фиолетовый | Этот цвет появляется из-за нарушения обмена триптофана и бывает при синдроме PUBS (Purple urine bag syndrome) |
| Черный | Алкаптонурия, гемолитическая почка, меланосаркома, повреждение печеночной ткани |
В аптеках для анализа мочи дома продают «Уриполиан XN» и другие тест-полоски. Желательно брать мультииндикаторные формы средства (на шкале нанесено много видов реактивов). После контакта урины с реагентом сверяют изменение оттенков по прилагаемой цветовой таблице. В случае несоответствия с нормой надо определять причину отклонения с помощью врача, методов лабораторной и аппаратной диагностики.
Дополнительные патологические симптомы
При расстройстве метаболизма, отравлении или развитии сахарного диабета, воспалительных болезней моча пахнет ацетоном. При заболеваниях печени начинает постоянно либо периодически болеть под правым нижним ребром, усиливается потоотделение. Может измениться цвет кала, на языке ощущаться горечь, бывает зуд, сыпь, крапивница. Развитие желтухи сопровождается окрасом в лимонный цвет кожи, склер (белков) глаз, мочи. У беременных женщин при токсикозе возрастает удельный вес урины, а в случае гормонального сбоя плотность этой жидкости снижается.
Патологии билиарной системы (желчный пузырь + выводящие пути) сопровождаются симптомами:
- вздутием живота;
- отрыжкой;
- тошнотой/рвотой;
- метеоризмом;
- повышенной утомляемостью;
- ознобом;
- лихорадкой;
- болью ниже ребер.
При болезнях почек болит внизу спины. Воспаление уретры и/или мочевого пузыря сопровождается жжением, резью во время опорожнения. Отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, утомляемость, рост температуры. Бывает увеличение либо снижение суточного количества урины, наличие в жидкости белого осадка, слизи, гноя, признаки интоксикации.
У месячных младенцев и детей младше года на болезнь указывает нехарактерное поведение малыша. Он постоянно плачет, беспокойно спит, подтягивает ножки к животу, отказывается от пищи. Ребенок, который учится говорить и правильно реагирует на вопросы, может уже показать, где болит.
Важно знать! Почти при всех болезнях ухудшается прозрачность мочи: она становится мутной. Запах урины меняется чаще при болезнях мочеполовой системы, но бывает и следствием расстройства функций печени, эндокринных, репродуктивных желез.
Опасные состояния
Опасными для жизни являются состояния, при которых моча мутнеет, приобретает коричневый, красный и черный цвет любого оттенка, не характерно пахнет. Эти показатели могут значить, что есть скрытое кровотечение, развитие цирроза, гломерулонефрита, рака, осложненных болезней. При отклонении от нормы окраса урины (даже от употребляемой пищи/лекарства) сразу надо консультироваться с врачом, если ухудшается самочувствие, появляются различные патологические признаки, симптомы интоксикации.
Способы нормализации цвета урины
Коррекцией питьевого режима приводят в норму цвет урины: моча становится соломенного оттенка от достаточного потребления воды. Здоровому человеку в сутки надо выпивать 35/45/55 мл на каждый килограмм веса. Объем зависит от степени физической активности. При нарушении работы почек правильное количество жидкости подбирает врач. После нормализации водно-электролитного баланса урина станет естественного окраса.
Разовое изменение цвета мочи из-за продуктов питания корректировать не нужно. Если через двое суток ее окрас не нормализовался, надо обследоваться. Важно исключить из рациона насыщенную искусственными красителями пищу и напитки. Эти вещества вредят почкам и печени, постоянно придают урине неестественные оттенки. При употреблении медпрепаратов цвет жидкости восстанавливается самостоятельно через время после окончания их приема.
Чтобы не темнела урина, нельзя терпеть при желании опорожнить мочевой пузырь. Оттягивание посещение туалета провоцирует застой жидкости, воспаление стенок органов. Для профилактики болезней нужно соблюдать интимную гигиену, проходить плановые медосмотры и своевременно лечиться, пользоваться презервативом во время секса.
Придают неестественное окрашивание моче токсины и вредные вещества, попадающие в организм из табачного дыма, загрязненного воздуха, при употреблении некачественных продуктов. Человеку важно максимально снизить количество факторов, влияющих на цвет урины. Надо следить за качеством пищи, при работе на больших и вредных производствах использовать защитные маски, отказаться от пагубных привычек.
Обязательно надо обследоваться при изменении цвета урины, особенно когда наблюдаются частые отклонения от нормы. В случае обнаружения болезни нужно пройти полный курс лечения. Это гарантирует восстановление естественного окраса мочи.
Заключение
При развитии заболеваний может наблюдаться не только изменение цвета урины. Ухудшается и прозрачность, состав мочи, у человека возрастает температура, появляются боли. В случае сложных нарушений урина начинает вонять кислым или иным резким неспецифическим запахом. Что может означать смена цвета мочи – надо выяснять вместе с урологом после проведения анализов. Своевременное выявление болезни и ее лечение позволяет сохранить здоровье.
Источник