Камни в почках и мочеточниках чем опасны

Камни в мочеточнике — самый распространённый вид из всех видов болезней, характеризующихся наличием камней. Однако, это и самый опасный вид из всех существующих подобных. В состав таких камней входят оксалаты и соли кальция, а так же белки, цистины, фосфаты, мочевая кислота и ряд других веществ. Камни в мочеточнике несут большую опасность для организма и чреваты тяжкими последствиями.
Процесс образовавшихся камней в мочеточнике иными словами называется уретеролитиаз. Данный процесс выглядит так: сперва нарушается пассаж мочи отдельными конкрементами, после чего в слизистой происходит разрыхление и кровоизлияние. После истечения определённого времени происходит гипертрофия мышечных стенок, а ещё позднее и атрофия нервных и мышечных волокон мочеточника. Снижается так же тонус мочеточника. В случае, если процесс имеет характер инфекционного, то впоследствии велик риск развития таких заболеваний, как пиелонефрит,периуретерит, перипиелит, а также цистит. В области локализации камня, долго пребывавшего и лежавшего на месте, нередко могут происходить деформации.

Причины возникновения

Чтобы приступить к лечению, либо с целью профилактики, важно знать причину, по которой образовался камень в мочеточнике. Ведь камни могут располагаться в любом месте мочевой системы, но, как уже было сказано выше, чаще всего именно в мочеточнике. Всё дело в том, что конкрементымочеточника зачастую являются камнями почек, которые сместились из лоханок.

Соответственно, камень в мочеточнике может оказаться один, так же их может оказаться несколько.

Форма таких камней бывает самая разнообразная, даже острая (в таком случае дискомфорт увеличивается в разы). Чаще всего камень может застрять в самом узком месте проходимых сосудов мочеточника, гдеконкремент не пройдёт даже по физиологическим параметрам. Чтобы камень застрял, его размер должен составить около 2 мм и более.
Мочеточник можно условно поделить на три раздела: верхний, средний и нижний. В нижнем отделе камни приходятся чаще всего, в среднем — реже, ещё реже возникают в верхней части.
Основные факторы возникновения камней:
— опухоли, эктопия, стриктуры и т.п.(наличие данных заболеваний могут спровоцировать появление камней);
— попадание инородных тел;
— географическое положение и климат (важный фактор, так как в некоторых точках мира камни мочевой системы находят у людей чаще остальных местностей);
— питание и вода (практически самый главный фактор, ведь качество воды и качество пищи в первую очередь оказывает влияние на организм)

Симптоматика заболевания

Стоит отметить, что мелкие камни мочеполовая система человека может вывести самостоятельно. Но, если этого не произошло, значит камень является диаметром больше 2 мм. Симптомы нахождения камней могут проявляться не сразу. Если же камень приобрёл достаточно большой размер, то он может помешать выведению мочи из организма.
Рассмотрим главные симптомы:
— тупая боль (это происходит, если камень прикрыл мочеточник не полностью, а лишь частично);
— острая боль (наиболее характерна при наличии камней и болевой приступ, как правило, вызывается в связи с резкими действиями больного, даже приёмом воды);
— иррадиация боли (боль отдаёт в мошонку, когда камень в мочеточнике у мужчин, и в половые губы — так проявляются симптомы у женщин);
— почечная колика (процесс может длиться часами и сутками не прекращаясь, может лишь ослабевать и возобновляться с новой остротой);
— тошнота, рвота, расстройство ЖКТ и все возможные его последствия (объясняется тем, что органы все расположены близко и при болевых синдромах задеваются нервные окончания)

Нередко можно наблюдать симптомы общей слабости, головных болей, головокружения, чувство холода, повышение температуры тела.

У женщин симптомы практически такие же, как и у мужчин. Различие лишь в особенностях строения органов и конкретно мочеполовой системы. У женщин камни наблюдаются чаще. Это объясняется различными гинекологическими процедурами, включая аборты. Так же, у женщин может развиться камень впоследствии беременности. Однако, и вывести камень женщинам проще.
Если присутствуют выше описанные симптомы, то визит к врачу откладывать не стоит. Ещё не следует ждать, ведь если бы камень был маленьким, он бы вышел самостоятельно через мочу, если же хотя бы один раз пришлось наблюдать уже упомянутые симптомы, в особенности дикий дискомфорт, боли, то они обязательно не заставят ждать себя снова. Вывести камень можно только с помощью квалифицированного специалиста.

Диагностика недуга

Проводится исследование анализов

Для того, чтобы понять что делать и как выгнать камень из мочеточника, следует пройти диагностику. После полной диагностики специалист сможет помочь вывести конкремент. Процесс диагностирования будет включать в себя ряд процедур:
— общий анализ крови;
— биохимический анализ;
— определение PH уровня;
— бак посев;
Все эти анализы покажут врачу определённую клиническую картину и подскажут что делать дальше.
Дополнительно нужно пройти УЗИ почек, КТ, урографию, уретроскопию и другие медицинские процедуры.

Лечение заболевания

Существуют различные народные методики, подробно рассказывающие что делать при мочекаменных болезнях и как выгнать эти конкременты из организма.

Специалисты области медицины рекомендуют быть аккуратными и ничего не делать самим, дабы не привести пагубным последствиям.

Лечение существует в нескольких методах
Если камень имеет не большой размер и не слишком плотный состав, а так же не мешает выведению мочи, то может быть предпринят способ консервативного лечения, заключающийся в специальной диете и обильном питье. Но такое случается крайне редко, чаще приходится применять активные способы лечения:
— литотрипсия (метод дробления камней ультразвуковыми волнами и магнитными ударами, цель которого раздробить камни до их проходимости через мочеточные пути);
— уретероскопия (метод введения уретероскопа к месту камня с целью удаления его щипцами напрямую);
— чрескожная нефролитотомия (метод введения специальной трубки, через которую должно поступить контрастное вещество; после в области поясницы устанавливается нефроскоп для дробления камней ультразвуком);
— хирургическое вмешательство.

Похожие статьи

Камень в мочеточнике представляет серьезную проблему для человека, поскольку вызывает почечную колику, дизурические расстройства и множество других неприятных симптомов. В большинстве случаев он считается следствием нефролитиаза, немного реже – отложением с первичным образованием в выводящем протоке. Заболевание с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и женщин, периодически встречается и у детей. На развитие патологического процесса влияет целый ряд разнообразных факторов – от наследственной предрасположенности до неправильного питания. Предупреждению осложнений может способствовать своевременное обследование и адекватное лечение.

Присутствие каменистых отложений в мочеточнике: симптомы и осложнения

Камни в мочеточнике по сравнению с конкрементами, которые формируются в других органах мочевыделительной системы, представляют большую угрозу для здоровья и жизни человека. Продвигаясь по выводящему протоку, они способны закупорить его просвет и нарушить отток мочи. Это приводит к изменению структуры слизистой оболочки, ее разрыхлению, атрофии мышечных и нервных волокон, провоцирует кровоизлияния во внутреннем слое. В результате резко снижается  тонус мочеточника, развивается инфекционно-воспалительный процесс в анатомически измененном органе и окружающей клетчатке. Если конкремент не мигрирует, а находится в одном месте, не исключено образование пролежней, сужение просвета, а также перфорация стенки. Согласно МКБ-10 камни в мочеточнике имеют код N20, а именно N20.1, N20.2, N20.9.

Патологические проявления

Формирование и миграция отложений из почки в устье протока не происходит незаметно для человека. Если выявлен крупный камень в мочеточнике, симптомы у женщин, мужчин и даже ребенка образуются на фоне частичного или полного прекращения оттока урины. Они присущи другим заболеваниям выводящей системы, поэтому задачей специалиста является правильное определение причины и выбор метода для ее устранения.

На развитие уретеролитиаза в большинстве случаев указывают следующие состояния.

1. Болевой синдром. При затрудненном мочеиспускании появляется тупая, ноющая боль в спине, поясничном отделе, доставляющая определенный дискомфорт. При полном перекрытии просвета выводящего протока полностью прекращается отток урины, возникает ее застой в почечной лоханке. На фоне раздражения нервных окончаний ощущается острая колика. Боль появляется внезапно и распространяется по ходу мочеточника, иррадиирует в половые органы.
2. Расстройства работы ЖКТ. На фоне сильной боли возникают рефлекторные нарушения пищеварительной системы. Появляется тошнота, рвота, метеоризм, изменение стула (запоры или диарея), мышцы живота перенапрягаются.
3. Дизурические расстройства. В зависимости от локализации конкремента наблюдается олигурия, появление примесей крови в моче. У пациента возникают постоянные болезненные позывы к опорожнению.
4. Повышение уровня кровяного давления. Оно обусловлено сдавлением почечных сосудов в момент миграции камня из почки в мочеточник.

Важно знать! Во время острого приступа пациент не может находиться в покое, он меняет позу, становится нервным и раздражительным. Нередко у него отмечается слабость, повышение температуры, головная боль, озноб, сухость слизистых ротовой полости.   

Причины появления камня в мочеточнике

Выбор тактики лечения зависит от правильного определения провоцирующего фактора, а также от характеристик конкремента: размера, формы, плотности, активности.

Медики выделяют ряд следующих причин:

• наследственная предрасположенность к камнеобразованию;
• аномалии строения чашечно-лоханочного аппарата, стриктуры и клапаны мочеточника;
• замедленный метаболизм в организме, развитие ожирения;
• инфекционные поражения органов мочевыводящей системы;
• неполное опорожнение мочевого пузыря, обусловленное сопутствующими патологиями;
• алиментарные факторы – особенности питания и качество питьевой воды;
• нарушение фосфорнокислого, мочекислого обмена веществ;
• стрессовые ситуации, длительное нервное напряжение;
• гиподинамия – малоподвижный образ жизни.

Первостепенное значение в патогенезе уретеролитиаза играет нарушение pH-баланса мочи, изменение соотношения коллоидов и солевого осадка, снижение ее растворяющей способности.

Какие бывают конкременты

Большая часть камней, которая выявляется в мочеточнике, мигрирует из почечных лоханок. Некоторые из них легко и незаметно выводятся из организма, другие же прочно застревают в протоке. Это зависит от формы, размера и плотности отложений.

Различают разные конкременты, но наиболее часто встречаются три вида.

• Оксалаты. Образуются в результате реакции щавелевой кислоты и кальция. Первая в избытке находится в некоторых продуктах питания – овощах, зелени.
• Фосфаты. Формируются при соединении кальция и фосфорной кислотой. Кисла среда меняется на щелочную, нарушается функция почек.
• Ураты. Их появление вызвано проживанием в областях с определенными климатическими условиями, некачественными продуктами и питьевой водой, дефицитом витаминов.

Следует выделить также цистиновые отложения, струвиты, но они встречаются крайне редко и составляют всего 5-8% всех случаев.

Степень опасности

Если камни имеют небольшой размер, они способны самостоятельно выйти из организма. При наличии крупных и плотных отложений требуется вмешательство врача. Отсутствие лечения может давать опасные последствия не только для здоровья, но и жизни пациента:

• нарушение целостности слизистой оболочки мочеточника;
• свищи и внутренние кровотечения;
• отрыв мочеточника;
• перфорация;
• миграция камня в почку;
• обструктивный пиелонефрит;
• гидронефроз;
• хроническая почечная недостаточность.

В некоторых ситуациях при определенных обстоятельствах к имеющейся патологии присоединяются инфекции стафилококка, протея, кишечной палочки, вследствие чего может развиться острый или хронический пиелонефрит, уретрит, пионефроз, уросепсис.

Методы выявления проблемы

Первичный диагноз относительно легко поставить уже на этапе сбора анамнеза, анализа жалоб пациента и визуального осмотра. Так, при пальпации проекции почек и областей, соответствующих местам естественного сужения мочеточника, выявляется повышенная болезненность, которая сохраняется даже после купирования приступа. При поколачивании реакция со стороны пациента строго положительная. Возникновение почечной колики ярко свидетельствует о том, что камень выходит либо продвигается по мочеточнику. Более точное диагностирование уретеролитиаза осуществляется с помощью следующих мероприятий.

Лабораторные исследования:

1. Клинический анализ крови и ее биохимия.
2. Общий анализ мочи.
3. Определение pH- среды.
4. Бактериологический посев урины.

Инструментальные методы:

• исследование почек, органов мочевыводящих путей с помощью ультразвука;
• цистоскопия мочевого пузыря – внутреннее исследование;
• КТ и МРТ;
• экскреторная урография;
• уретроскопия;
• рентгенологическое исследование;
• цистограмма;
• диагностика при помощи радиоизотопов.

Помимо общего обследования в обязательном порядке поводится дифференциальная диагностика со следующими состояниями – острым аппендицитом, холециститом, панкреатитом, колитом, радикулитом, кишечной непроходимостью.

Способы выведения камня из мочеточника

Если камень локализуется в мочеточнике у мужчин или женщин, способ, указывающий, как его вывести, будет зависеть от формы и размера отложения, а также от степени обструкции. При полностью нарушенном оттоке мочи происходит застой жидкости в почечных лоханках, развивается воспалительный процесс, формируется острый болевой синдром. Патологическое состояние требует комплексного подхода.

Срочная помощь при тяжелых состояниях

Врачи рекомендуют знать перечень стандартных доврачебных мер, которые необходимы в экстренных ситуациях. Они применяются при сильно выраженном болевом синдроме, когда состояние пациента ухудшается и ждать бригады «Скорой помощи» довольно тяжело.

1. Принять таблетку любого спазмолитика. Это помогает снимать боль, расслаблять тонус мускулатуры мочеточника, что облегчит прохождение уролита по выводящему протоку.
2. Выпить обезболивающее средство сильного действия.

• Приготовить не очень горячую ванну и опуститься в нее на полчаса. Это поможет повысить болевой порог и расслабить мышцы. При повышенной температуре или признаках гематурии водные процедуры категорически запрещены.

1. Во время водных процедур рекомендуется пить обычную воду с лимоном, а лучше отвары трав с мочегонным эффектом – фенхеля, укропа, хвоща полевого.
2. По окончании процедуры следует насухо обтереться и активизировать свои движения. При мало выраженной боли можно прыгать, заняться гимнастикой. В некоторых случаях это помогает быстрее выгнать камень.

При разрешении проблемы и облегчении ситуации симптомы должны исчезнуть также внезапно, как и появились. В противном случае следует дождаться врачей и отправиться в клинику.

Госпитализация и лечение в стационаре

Если камень в мочеточнике у мужчины или женщины начал мигрировать, лечение обязательно  должно проводиться в стационаре. Симптомами к срочной госпитализации являются:

• резкие нестерпимые боли в нижней части живота справа или слева;
• дрожь на фоне болевого синдрома;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• частые позывы к мочеиспусканию или их отсутствие.

Если полного перекрытия просвета не наблюдается, то проявления не считаются выраженными, а состояние – критическим. Показаниями для стационарного лечения являются:

• сильные головокружения;
• высокая температура;
• выраженный болевой синдром;
• появление примесей крови в моче;
• отек, вздутие или опухание тканей в области расположении почек.

При обструкции в верхнем отделе приступ возникает резко и может продолжаться сутки или больше, после чего так же внезапно прекращается.

Домашняя терапия: препараты и народные средства

Если обнаружен камень в мочеточнике, существует много способов вывести его в домашних условиях самостоятельно с помощью средств народной медицины. Применять старинные, проверенные временем рецепты рекомендуется только после консультации и с одобрения врача.

Наиболее эффективными и часто применяемыми считаются следующие методы.

• Семечки от спелого арбуза нужно промыть, высушить и измельчить до порошкообразного состояния. Съедать по одной чайной ложке продукта трижды в день во время приема пищи. Курс терапии составляет две недели.
• Приготовить чай, для которого взять траву толокнянки, корень шиповника, семена укропа, петрушки, березовые почки, полевой хвощ. Напиток следует пить ежедневно, сочетая его прием с физической активностью. Он отлично купирует приступ почечной колики и устраняет все симптомы.
• В 600 мл кипятка заварить 2 столовые ложки семян овса. Жидкость применять в качестве компресса, который нужно накладывать на область поясницы.
• Употребление натурального сока березы без сахара, семян подсолнуха.

Хорошие результаты дают ежедневные теплые ванны, физические упражнения, прыжки, бег, спуск и подъем по лестнице, водная нагрузка. Уролиты размером менее 5 мм хорошо поддаются растворению с помощью медикаментов. Препараты подбираются с учетом типа камней и их химической структуры.

1. Ураты – «Аллопуринол», «Колхицин», «Уролит», «Блемарен».
2. Оксалаты – «Маргулит», «Ксидифон», «Цитратная смесь», «Димефосфон».
3. Фосфаты – «Цистон», «Метионин», «Аскорбиновая кислота».
4. Цистиновые камни – «Ксидифон», «Купренил».

Важно знать! Следует знать, что хорошо поддаются растворению только уратные конкременты. При наличии остальных видов отложений литолитическая терапия может быть только вспомогательной, и направлена на предупреждение камнеобразования и отделение отдельных кристаллов от основного уролита.

Использование лечебной диеты

Лечебное питание, которого следует придерживаться длительное время, основано на исключении продуктов, инициирующих образование конкрементов и введении пищи, способствующей их быстрому растворению. Рацион подбирается с учетом осадка, который составляет основу отложений.

Питание должно быть сбалансированным, содержать суточное количество питательных веществ и витаминов, требуется ограничение поваренной соли. Упор следует делать на тыкву, брокколи, морковь, морсы из клюквы и брусники. Полезно проводить разгрузочные дни на продуктах с мочегонным эффектом – огурцах, дыне, арбузе. Схему питания и меню составляет врач, который учитывает динамику изменения размеров конкремента  или продвижения его вниз по выводящим путям.

Хирургическое вмешательство

Если конкремент достигает больших размеров, врач принимает решение о его выведении хирургическим путем. В медицинской практике применяются такие оперативные методы.

1. Литотрипсия. Предполагает дробление камней на мелкие осколки несколькими способами: ультразвуком, лазером. Процедура фрагментации считается малотравматичной и проводится без анестезии.
2. Уретеролитотомия. Позволяет разбивать крупные камни. Операция проводится под наркозом и подразумевает рассечение тканей мочеточника.
3. Уретероскопия. Способ дробления уролитов с помощью специального эндоскопа, который вводится в через уретру в мочеточник.

Для ускорения процесса выведения мелких частиц назначают прием спазмолитиков. Они расслабляют гладкую мускулатуру и облегчают их продвижение. Одним из современных эндовезикальных методов считается уретеролитоэкстракция. Она позволяет безболезненно удалять конкременты с помощью петель-ловушек через канал уретероскопа, вводящегося в просвет мочеточника.

Прогноз после выведения камня

Появление камней в мочеточнике является опасной проблемой, но при своевременном обращении за квалифицированной помощью и выполнении всех рекомендаций лечащего врача прогноз благоприятный.

Важно знать! Запоздалое лечение может обернуться для больного осложнениями различной тяжести: гидронефрозом, обструктивным пиелонефритом, а в случае присоединения инфекции – пионефрозом, уросепсисом, хронической почечной недостаточностью. Тогда единственным выходом станет гемодиализ и трансплантация почки.

Профилактические меры

Для профилактики развития мочекаменной болезни и предупреждения рецидивов образования камней в мочеточнике нужно следовать рекомендациям специалистов.

Они довольно просты для выполнения:

1. Лечение нарушения обмена веществ, пиелонефрита, восстановление нормального пассажа урины.
2. Ликвидация причин обструкции, то есть непроходимости мочеточников (клапаны, стриктуры, аденома простаты).
3. Изменение пищевого поведения. Ограничение употребления продуктов, провоцирующих образование конкрементов, поваренной соли, животных жиров, белка.
4. Восстановление нормального питьевого режима, то есть прием не менее 1,5-2 литров жидкости (при отсутствии ограничений).
5. Предупреждение сквозняков, переохлаждения, простуды.
6. Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.
7. Применение фитосборов с целью снижения рисков бактериального поражения.
8. Санаторно-курортное лечение.

Врачи советуют отказаться от вредных привычек, снизить вес, вести здоровый образ жизни, повысить физическую активность.

Заключение

Почечная колика по своей симптоматике напоминает сразу несколько заболеваний, не связанных с мочевыводящей системой. При появлении первых приступов необходимо незамедлительное обращение в медицинское учреждение, так как тщательная диагностика требует времени, а его-то как раз нежелательно терять.