Камни в почках и климаксе
Менопауза связана с увеличением экскреции кальция в моче, что увеличивает риск развития кальцийсодержащих камней в почках у женщин после климакса. Мочекаменная болезнь неизлечима, но на образование камней можно влиять.
Общие меры по предотвращению образования камней
Увеличьте потребление жидкости, чтобы поддерживать выход мочи 2-3 л / день:
- Более высокое потребление жидкости на практике малоэффективно, и этот эффект часто компенсируется увеличением содержания натрия в моче в результате увеличения потребления натрия,
- более высокое потребление жидкости самостоятельно не предотвратит повторные камни у пациентов с гиперкальциурией.
- Уменьшение потребления животного белка (≤ 52 г / день). Снижает производство метаболических кислот, что приводит к более низкому уровню вызванной кислотой экскреции кальция; увеличивает выделение цитрата, который образует растворимый комплекс с кальцием; и уменьшает перенасыщение по отношению к оксалату кальция и ограничивает экскрецию мочевой кислоты
- Ограничьте потребление соли (≤ 50 ммоль / день хлорида натрия). Диетический и мочевой натрий напрямую коррелирует с экскрецией кальция в моче, а более низкая экскреция натрия с помощью мочевыводящих путей снижает экскрецию кальция в моче
- Нормальное потребление кальция (≥ 30 ммоль / день). Диета с низким содержанием кальция увеличивает экскрецию оксалата в моче, что может привести к образованию большего количества камней и, возможно, отрицательному балансу кальция
Уменьшение диетического оксалата:
- Уменьшите потребление продуктов, богатых оксалатом-шпинатом, ревенем, шоколадом и орехами
Будьте особенно бдительны с этими продуктами:
- Шпинат, ревень, свекла, шоколад, орехи, чай, пшеничные отруби, клубника и соевые продукты , как известно , вызывают увеличение концентрации оксалатов в моче. Добавка витамина С может увеличить экскрецию оксалата в моче и риск кристаллизации оксалата кальция у пациентов, склонных к образованию кальциевых камней. Грейпфрутовый сок увеличивает выделение как оксалата, так и цитрата в моче, но при этом не влияет на образование камней.
Клюквенный сок особенно полезен: уменьшает выделение оксалата и фосфата и увеличивает выделение цитрата.
Управление острой почечной коликой
Лучшее разрешение почечной (мочеточниковой) колики — либо спонтанное прохождение камушка, либо удалением камня. Однако до этого пациент нуждается в уменьшении боли и средствах, которые могут помочь камню пройти.
Новый подход к лечению почечной колики
В недавнем исследовании показана эффективность:
- для расслабления мышц мочеточника — блокатор кальциевых каналов — нифедипин;
- краткосрочно преднизон (в течение пяти дней) для уменьшения местного отека и противовоспалительного действия;
- антибиотики для профилактики и лечения инфекции мочевыводящих путей;
- парацетамол, повышает порог боли и уменьшающий потребность в наркотиках, повышает скорость прохождения камней и приводит к меньшему количеству потерянных рабочих дней.
- Было показано, что интраназальный спрей антидиуретического десмопрессина с или без диклофенака натрия эффективен для облегчения боли почечной колики, хотя опыт ограничен.
- Активное нагревание живота и нижней части спины (42 ° C) является эффективным средством лечения боли и тошноты, связанной с почечной коликой.
Около 90% камней мочеточника менее 5 мм проходят спонтанно, по сравнению с примерно 50% камней от 5 мм до 10 мм, поэтому консервативное управление является предпочтительным для камней мочеточника. В зависимости от размера камня среднее время прохождения камня колеблется от одной недели до трех недель, а прохождение камня наиболее точно оценивается с помощью простых рентгеновских снимков (вид почек-мочеточника) каждый один-два недель для отслеживания прогрессирования. Период наблюдения в течение трех-четырех недель является разумным, если не показано срочное оперативное вмешательство в отношении тяжелых симптомов, инфекции или обструкции мочевых путей.
По материалам NCBI
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Особенности климакса
Приходит со временем
Климакс — естественный неизбежный процесс, при котором в женском организме убывает количество эстрогенов. Эстроген отвечает за развитие женских вторичных половых признаков во время полового созревания, регулирует менструальный цикл, сопровождает женщин в первом триместре беременности, а также выполняет массу других функций для поддержания нормы гормонального фона. Во время полового созревания, пребывает большое количество эстрогенов в организме женщины, а к пожилому возрасту эстрогены снижаются. Снижаться количество эстрогенов у женщин может не всегда в одном и том же возрасте, но обычно данный процесс начинается в возрасте приблизительно 40 лет.
Все женщины переносят климакс по-разному. Безусловно, первые признаки климакса дают о себе знать, а их симптомы не могут быть полностью незаметными. Однако, у каждой женщины, симптомы климакса проявляются в разной степени — кто-то испытывает несносный дискомфорт, а кто-то ощущает лишь незначительные перемены. Но, на сегодняшний день существует лечение климакса с помощью новейших методик. Это поможет женщинам снова обрести полноценную жизнь.
Разделяют три периода климакса
1. Предклиматический. При этом женщина достигает 40 лет, после чего её детородная функция снижается, и уменьшаются шансы забеременеть. В течение всего предклиматического периода, женщина может замечать нарушения менструального цикла. Однако, это считается нормой, и менструации могут быть нестабильными. Например, это может быть нерегулярность цикла, а также неодинаковое количество выделений (в один месяц слишком обильное, в другой выделений минимум).
2. Наступление климакса. В это время менструации прекращаются, так как эстроген перестаёт вырабатываться совсем. Обычно данный период наступает по истечению года после последней менструации. В среднем климакс у женщин наступает примерно в 52 года, но возможно его раннее и позднее наступление, если это заложено генетически.
3. Третий период наступает через год после второго и называется постменопаузой.
Приливы при климаксе
Приливы — это основные признаки климакса, которые происходят вследствие снижения и прекращения выработки эстрогена. Кроме половых функций, эстроген также принимает участие в терморегуляции организма. Когда эстроген прекращает вырабатываться, организм женщины испытывает стресс, и ему нужно время, чтобы приспособиться работать без взаимодействия с эстрогеном. Организму женщины тяжело справиться самостоятельно с процессом терморегуляции, поэтому женщины испытывают приливы жара.
По результатам статистики, приливы при климаксе испытывают 80% женщин.
Приливы могут иметь разную степень тяжести и появиться как со второго периода климакса, так и с третьего. Однако, доказано, что приливы тяжелее воспринимаются среди женщин, у которых наступил ранний климакс. Если же приливы могут проявляться в течение 6 месяцев и до 15 лет, то у женщин с ранней менопаузой, приливы могут присутствовать более длительное время.
При приливах женщина испытывает такие симптомы: сердцебиение становится частым (тахикардия), расширяются периферические сосуды, усиливается потоотделение.
Чем опасны приливы и взаимосвязь с почками.
Приливы способны вызывать сильнейший дискомфорт и доставлять значительные неудобства в различных ситуациях. Это может происходить несколько раз в день, а может происходить и более 20 раз в день. Особенно приливам сопутствуют факторы, которые организм воспринимает как сигнал того, что необходим выброс тепла. При этом женщина испытывает жар в лице, усиливается потоотделение, краснеет лицо и возникает тахикардия. После того, как произошел выброс тепла, наступает другой этап — организм выделяет холодный пот, и женщина испытывает холод. Чрезмерное потоотделение может стать причиной психологических расстройств и массы комплексов у женщин, ведь порой возникает необходимость носить с собой сменные вещи. Излишняя потливость становится причиной неприятного запаха, что всегда является поводом крайнего беспокойства женщин.
Кроме психологических проблем, приливы могут способствовать нарушению работы мочевыделительной системы и ряда других заболеваний. Данный процесс может способствовать заболеванию сахарным диабетом, что в свою очередь увеличивает риск заболеваний почек. При этом может возникать частое мочеиспускание, недержание мочи, и даже образования камней в почках, ведь камни в почках наиболее часто встречаются среди женщин в период климакса.
Лечение климакса
Чтобы определить, какие препараты необходимы женщине в её индивидуальном случае, необходимо пройти обследование и сдать определённые анализы. При климаксе необходимо обращаться к терапевту, эндокринологу, кардиологу гинекологу и урологу. В некоторых случаях женщине необходима консультация психолога. В начале следует посетить терапевта и озвучить свои жалобы и симптомы, тогда терапевт даст направление к нужному специалисту, который назначит необходимое лечение.
Лечение симптомов, которые приносят дискомфорт, является необходимым, даже если климакс — природный и неизбежный процесс.
Существуют специальные препараты при климаксе, которые способны снизить симптомы. Препараты при климаксе назначаются каждой женщине индивидуально, с учётом её физиологических особенностей. Существует также лечение климакса средствами альтернативной медицины.
В стандартное лечение климакса входят гормональные и негормональные препараты. Чаще всего используются такие негормональные препараты: БАДы, антидепрессанты, гомеотические средства, средства против судорог и против гипертонии. Известные препараты при климаксе без гормонов: Флузак, Пороксетин, Эфевелон, Велаксин, Вефалакс, Профлузак, Нейронтин, Конвалис, Габагама и др. Доказано, что некоторые препараты против эпилепсии можно использовать как препараты при климаксе, так как они облегчают симптомы во время приливов. Однако, гормональные препараты при климаксе оказывают наиболее эффективное лечение. Гормональные препараты содержат половые гормоны, поэтому лечение такими препаратами способно существенно снизить и даже избавить женщин от приливов и других проблем. Но, они имеют множество противопоказаний, побочных эффектов, и могут увеличить риск серьёзных заболеваний. Известные гормональные препараты при климаксе: Климактоплан, Иноклим, Климадинон и др. Если лечение климакса осуществляется гормональными препаратами, то женщине необходимо регулярно наблюдаться и у врача и проходить обследование.
Лечение климакса и приливов без лекарств
1. Правильное дыхание – незаменимое лечение. При приступе прилива не следует впадать в панику, а нужно упокоиться и медленно и глубоко вдыхать воздух. При чём, вдыхать воздух нужно не диафрагмой, а животом. Если женщина сделает данное упражнение правильно, то в итоге получится 8 вдохов в минуту. Для того, чтобы без проблем делать такое упражнение во время приступа прилива, следует регулярно упражняться (при глубоком вдохе задерживать воздух на несколько секунд).
2. Свежий воздух. Рекомендуется регулярно проветривать помещение, особенно спальню. Прохладный воздух положительно влияет на здоровье и состояние женщины при климаксе. Не рекомендуется находиться в комнате, где жарко и душно, так как эти факторы спровоцируют новый приступ.
3. Холодная подушка. Для спокойного и здорового сна рекомендуется охладить подушку. Это можно сделать, приложив ледяную бутылку к подушке, которую после нужно положить под неё на всю ночь.Также, саму подушку можно поместить на какое-то время в морозилку.
4. Диета. Улучшить самочувствие при климаксе поможет правильное питание, рацион которого должен составлять в своём большинстве фрукты и овощи. Также можно употреблять орехи, злаки, сою, бобовые, и все продукты растительного происхождения. Количество мяса и рыбы в рационе лучше ограничить.
5. Правильная одежда. Одежду нужно подбирать таким образом, чтобы она соответствовала погодным условиям и не доставляла дискомфорта. Одежда должна состоять только из натуральных тканей.
6. Активный образ жизни. Занятия спортом и физические упражнения ещё никому не навредили. Активный образ способствует уменьшению приступов прилива при климаксе, а также снижает риск развития мочеполовых болезней (развития камней в почках, застоя мочи и т. д.).
7. Стабильный водный баланс. В период климакса необходимо выпивать до 2 л. воды в день. Вода крайне необходима женщине в период климакса, так как организм теряет много жидкости. Кроме того, нормальный водный баланс служит профилактикой заболеваний почек.
Похожие статьи
Источник
Исследование специалистов из Медицинского университета Гуанчжоу показало, что у женщин с наступившей менопаузой содержание магния в моче значительно ниже, чем у не достигших менопаузального возраста. По мнению ученых, это может быть связано в повышенным риском образования почечных камней в постменопаузе. Работа была опубликована в PLOS One.
Менопауза определяется как отсутствие менструаций в течение 12 месяцев и в среднем наступает в возрасте 51,4 лет. Значительные изменения в секреции половых гормонов и гормонов гипофиза, которые происходят в постменопаузе, повышают риски различных заболеваний. В частности доказано, что у женщин постменопаузального возраста чаще развиваются остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и инсульт.
Мочекаменная болезнь (МКБ) поражает около 7% женщин в течение жизни, а после наступления менопаузы частота образования почечных камней увеличивается. Несколько исследований показали положительную связь между МКБ и изменениями в составе разовых образцов мочи до и после наступления менопаузы, а также до и после терапии эстрогенами в постменопаузе. Однако эти результаты нельзя считать окончательными, поскольку предпочтительным для оценки рисков камнеобразования считается анализ мочи, собранной за 24 часа.
Исследование китайских специалистов стало первым, в котором риски мочекаменной болезни до и после наступления менопаузы определялись по анализу суточных порций мочи.
Ученые изучили данные, полученные в период с мая 2013 г. по июнь 2014 г. в рамках национального исследования по оценке распространенности и факторов риска МКБ среди взрослого населения Китая. Все участники этого эксперимента сдавали суточные образцы мочи, проходили УЗИ мочевыводящих путей и заполняли специально разработанные опросники. В исследование не включались добровольцы с креатинином в крови более 133 мкмоль/л, инфекцией мочевыводящих путей, подагрой, гипертиреозом, злокачественными новообразованиями, онкологическими заболеваниями в анамнезе, камнями в почках, перенесшие энтерэктомию и принимавшие тиазидные диуретики, аллопуринол, витаминные добавки, цитрат калия или препараты кальция в течение 2 последних недель.
Авторы отобрали данные 354 женщин в возрасте от 19 до 84 лет и сравнили содержание литогенных субстанций в их моче.
Средний возраст участниц составил 52,5 ± 14,03 лет. 194 женщины на момент исследования находились в постменопаузе (у всех менопауза наступила естественным путем). Согласно результатам исследования, по сравнению с участницами, не достигшими менопаузы, у женщин в постменопаузе отмечалась более низкая концентрация цитратов, магния и креатинина в суточных порциях мочи.
Многомерный линейный регрессионный анализ показал, что наступление менопаузы было связано с изменениями секреции магния и креатинина, но не с изменениями секреции цитрата.
Источник: PLoS One. 2019 Jan 24;14(1):e0208893. doi: 10.1371/journal.pone.0208893. eCollection 2019.
Источник
Почечные камни — это минеральные образования, образующиеся в вашем организме. Некоторые не больше песчинки с речного пляжа, а другие могут вырасти до размера гальки на морском берегу. Причем, что интересно, размер образований не всегда соответствует тяжести симптомов у человека с мочекаменной болезнью.
Мелкие камушки могут проходить через мочевые пути практически незаметно, а в более крупные рискуют застрять в мочеточнике и вызвать колику (которая обычно и приводит больного к врачу).
Мы расскажем вам о ранних симптомах мочекаменной болезни, причинах и возможных осложнениях, чтобы при возникновении проблем вы не теряли времени зря.
Песчинки довольно редко приводят к проявлению признаков болезни, в силу крошечного размера они легко покидают организм. Небольшие камни и симптомы вызывают небольшие, у некоторых людей даже ничего не болит. А вот камушки более крупные — это уже дело серьезное. За ними обычно следует боль, кровотечение, воспалительный процесс или вторичная инфекция. Однако, эти симптомы проявляются только тогда, когда образование покидает насиженное местечко и пускается в путешествие по мочевым путям. И вот ранние признаки, которые должны вас насторожить:
1. Давление или боль в нижней части спины
Иногда камень застревает в мочеточнике, тем самым мешая здоровому отходу мочи в мочевой пузырь. Она остается в почке, вызывая чувство давления или боль в нижней части спины — справа или слева, в зависимости от того, какая почка поражена.
Именно боль считается самым распространенным первым признаком мочекаменной болезни. Иногда симптомы незначительны, но постепенно нарастают, а иногда — нападают внезапно, без объявления войны.
Боль может быть настолько сильной, острой и колющей, что приводит к тошноте и рвоте, а смена положения или отдых не облегчают ее.
2. Симптомы инфекции мочевыводящих путей
Иногда человек с почечным камнем переживает симптомы, свойственные инфекции мочевыводящих путей. К ним относятся:
- учащенное мочеиспускание или частые позывы
- боль или дискомфорт при мочеиспускании
- бесцветная моча
- сильный неприятный запах мочи
- кровь в моче
- высокая температура
Если у вас есть любой из этих симптомов, то не занимайтесь самолечением, а посетите врача и сдайте анализы на определение инфекции. Если возбудителя заболевания не найдут, это может быть признаком мочекаменной болезни. Однако, иногда камни в почках осложняются вторичным инфекционным процессом, и это серьезная проблема, требующая экстренного вмешательства.
3. Желудочно-кишечные проблемы
Человек, страдающий от камней в почках, может испытывать проблемы с желудком и желудочно-кишечным трактом. Вот симптомы, которые должны вас насторожить:
- тошнота
- рвота
- общий дискомфорт в желудке, который не проходит со временем
С этими симптомами вам также стоит быть внимательными и обращаться к врачу, если что-то вас беспокоит.
Обычно камни образуются, если моча содержит повышенные уровни определенных химических веществ. В зависимости от состава мочи выделяют четыре типа образований:
Кальциевые камни
На эти камни приходится 80% всех почечных образований, и они, в свою очередь, делятся на фосфатные и оксалатные, по типу солей кальция, из которых состоят.
Струвитные камни
Таких образований всего около 10%, и они обычно появляются последствием хронических инфекций мочевыводящих путей. Воспалительный процесс делает мочу более щелочной, что приводит в разрастанию кораллообразных струвитных камней.
Уратные камни
От 5 до 10% случаев — это камни, которые формируются при нарушении метаболизма мочевой кислоты в условиях повышенной кислотности.
Цистиновые камни
Камни могут обосноваться в любом человеке, но некоторые факторы риска все же есть. Один из самых существенных — это малый объем мочи из-за хронического обезвоживания. Если жидкости в организме недостаточно, концентрация солей в моче увеличивается, с предсказуемым результатом.
Есть и менее существенные факторы:
- мужской пол
- семейная история мочекаменной болезни
- диета с высоким содержанием животных белков
- прием некоторых микроэлементов, таких как витамин С и кальций
- прием диуретиков и антацидов
- ожирение
- сахарный диабет 2 типа
- кишечные заболевания (язвенный колит и болезнь Крона)
- подагра
- кистозные заболевания или врожденные аномалии почек
- аномальное развитие паращитовидных желез
Большинство мелких камешков в почках не требуют специального лечения. Они могут проходить через мочевыводящие пути с минимальным или, по крайней мере, переносимым дискомфортом. Пейте больше жидкости, принимайте спазмолитики для облегчения прохождения песчинок и следуйте рекомендациям врача.
Однако камни в почках, которые не желают вас покидать, без специальной терапии могут вызвать осложнения, такие как:
- инфекции
- закупорка или сужение мочеточников
- накопление мочи, что создает дополнительную нагрузку на почки
- повышенный риск заболеваний почек
Такие камни обязательно требуют медицинского внимания и, возможно планового удаления. И, безусловно, ни в коем случае нельзя терпеть боль в животе и спине, или пытаться заглушить ее обезболивающими. Обязательно обращайтесь к врачу при почечной колике, не тяните.
Источник