Камни в почках дробить больно или нет
Источник
01 Окт Дробление камней в почках
Posted at 11:11h
in Блог
by evgseo
При лечении мочекаменной болезни сегодня часто используют метод дробления камней на мелкие фрагменты, которые затем легко выводятся из организма самостоятельно. Это быстрое решение проблемы, избавляющее человека от боли и постоянного воспаления. Расскажем подробнее в чем суть этой процедуры, насколько это оправдано и в каких случаях удаление камней происходит без хирургического вмешательства.
Как дробят камни в почках
Существуют два принципиально разных способа литотрипсии, так по научному называется дробление, контактный и дистанционный. В первом случае это полноценная хирургическая операция, требующая соответствующей анестезии, второй не требует введения специальных инструментов и является наиболее щадящим. Чем они отличаются?
Дробление камней в почках
Цена: от 20 000 руб
Консультация 1500 руб
Телефон: +7 (495) 003-54-26
Адрес: г.Москва, м. Новогиреево Федеративный проспект,31
Урологическое отделение
Амбулаторного Центра 69
Главный внештатный уролог ВАО г.Москвы
Кумачев Кирилл Васильевич
Записаться на консультацию
Дистанционная литотрипсия
Дробление камней в почках таким неинвазивным способом проводится только в определенных случаях:
- Размер конкремента не должен превышать 2,5 см.
- Повторяющиеся приступы почечной колики.
- Хроническое воспаление мочевыводящей системы, спровоцированное присутствием камня.
- Отсутствие эффекта от квалифицированного консервативного лечения.
- Множественные камни как в почках, так и в мочеточниках.
Ударные волны генерируются вне организма, преодолевают ткани и фокусируются на камне, разрушая его до мелких частиц. Для успеха лечения важна такая характеристика, как плотность. Не все камни можно разрушить дистанционно. Ударные волны генерируются несколькими видами аппаратов:
- Гидравлическим.
- Пьезоэлектрическим.
- Электромагнитным.
- Ультразвуковым.
- Лазерным.
Разрушению лучше поддаются оксалаты кальция и ураты, хуже цистиновые камни в почках и состоящие из моногидрата оксалата кальция.
Важно! Перед процедурой нужно обязательно убедиться в проходимости мочевыводящих путей, иначе выходящий песок будет встречать препятствие и может спровоцировать приступ почечной колики.
Литотриптер: аппарат для дистанционного дробления камней в почках
Бывают случаи, когда дистанционное дробление невозможно. Вот только некоторые показания к контактной литотрипсии:
- Большой камень, превышающий в диаметре 2,5 см.
- Проекция его на подвздошно-крестцовое сочленение.
- Высокая плотность вещества камня.
- Так называемые рентгенонегативные камни, которые не видны на рентгенограмме..
- В тех случаях, когда дистанционное дробление проводилось уже неоднократно, но не достигло результата.
- «Застрявшие» камни в мочеточнике, или даже «каменная дорожка» — несколько образований, которые долгое время не отходят самостоятельно. Обычно такое случается, когда камень срастается со стенкой мочеточника.
Контактная методика хоть и требует введения инструментов в мочеточник, что считается хирургической манипуляцией, превосходит дистанционный метод по существенным параметрам:
- Имеет менее продолжительный реабилитационный период.
- Реже вызывает осложнения.
- После окончания операции пациент не испытывает дискомфорта, тогда как при дистанционном дроблении могут сохраняться болевые ощущения за счет выходящего песка.
- Инструменты вводятся только через естественные просветы и не требуют дополнительных разрезов.
- Более доступная стоимость.
При контактном варианте чаще всего используют дробление ультразвуком. Больного погружают в наркоз (эндотрахеальный, эпидуральный или внутривенный). Тончайший эндоскоп вводится через мочеточник в почечную лоханку. Он позволяет максимально близко приблизить литотриптор к камню, поэтому часто бывает достаточно ультразвуковой волны. Если конкремент большой плотности, используют лазерное дробление.
Противопоказания
Противопоказания к проведению дробления камней в почках делятся на технические и общие. К первым относятся ограничения по росту (100 см – 2 м), весу (не более 130 кг), деформация скелета, которая не позволяет ровно уложить пациента на стол, оснащение клиники (например, наличие в больнице только рентгеновского оборудования не позволит удалить рентгенонегативный камень).
Литотрипсию не делают при следующих заболеваниях пациента:
- Патология свертывающей системы.
- Психические отклонения.
- Беременность, период месячных кровотечений у женщин.
- Тяжелые заболевания сердца и легких в стадии декомпенсации.
- Аномалии или выраженные деформации мочеточников.
- Острый период воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.
- Единственная почка, имеющая патологию.
Осложнения после процедуры возникают крайне редко и обычно связаны с нарушением техники операции. Это перфорация мочеточника, формирование стриктуры (сужения), рефлюкс-пиелонефрит, почечная колика.
Рекомендации после дробления камней
После дробления камней могут возникнуть неприятные явления:
- Появление крови в моче.
- Дискомфорт и небольшая болезненность при мочеиспускании.
- Метеоризм, боли в животе.
- Тошнота, рвота, снижение аппетита.
- Задержка мочеиспускания.
- Повышение температуры.
Обычно они проходят самостоятельно через один-два дня. Но в любом случае важно сообщить о своем состоянии лечащему врачу.
Также читайте об отличиях болезни у мужчин и женщин.
Какой метод дробления камней считается самым эффективным?
Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Методика подбирается в зависимости от химического состава камня, его расположения, формы и размера. Решение принимается только после комплексного обследования, которое предшествует литотрипсии.
Дробят ли камни в почках при сахарном диабете?
Само заболевание не является противопоказанием к процедуре. Дробление камней даже контактным способом считается малоинвазивным вмешательством. Все зависит от общего состояния пациента и его способности переносить наркоз. Но сегодня большинство клиник оснащены самым современным оборудованием для интенсивной терапии, что позволяет оказывать помощь пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Можно ли дробить камни в почках, если установлен кардиостимулятор?
О наличии кардиостимулятора нужно обязательно предупредить уролога. В таком случае противопоказана ультразвуковая литотрипсия. Таким пациентам обычно подбирают определенные параметры лазерной методики.
Какие камни в почках дробят амулаторно?
Обычно любая процедура требует госпитализации. После дробления дистанционным способом пациент может отправиться домой, но соблюдать больничный режим. После контактной литотрипсии возможно потребуется кратковременная госпитализация.
Сколько стоит дробление камней?
Стоимость дробления камней в платном отделении городской поликлиники Москвы №69 составляет от 00 000 до 00 000 рублей и зависит от способа и вида оборудования.
Дистанционная нефролитотрипсия
Дистанционная уретеролитотрипсия
Контактная уретеролитотрипсия
Перкутанная нефролитотрипсия
Кумачев Кирилл Васильевич
Стаж 15 лет
28 научных работ
Вы можете записаться на приём заполнив онлайн заявку
или позвонив по телефону.
+7 (495) 003-54-26
Источник
Вам для профилактики нужно ездить в трусковец и пить там водичку, она там лечебная и вымывает все начиная от песка и дальше+лечит желудок
Спасибо, дохтор). Мне надо сначала дробить.
мне дробили, но не в Москве, увы…процедура эффективна, камни выходят, но есть риск повторного образования, все зависит от чего камни в почках образовываются.
1
*образуются
А как почка после дробления себя чувствует? Вы платно делали процедуру эту или нет?
ТатьянаP
Делала, но не в Москве !!
У меня печальный опыт осколок застрял в мочеточнике делали стентирование и через месяц снимали стент и вытянули остаток камня (((
женщине делали соседке по палате у нее все прошло хорошо !!
думаю в Москве получше специалисты чем у нас ))
ТатьянаP, делала не платно, так как у меня была плановая операция по пластике мочеточника, а после операции мне уже дробили камень, как чувствовала себя почка после дробления не могу адекватно описать, так как находилась еще в послеоперационном периоде и с дренажами в мочеточнике, осколки как раз у меня и выходили через них постепенно. Но вроде ничего ужасного, немного может тянуть. Потом операцию делали повторно в Москве в НИИ Урологии, но каменей после того раза больше не было.
Во-первых какое именно дробление мы имеем в виду?
Мне дробили и дистанционно и с помощью лапароскопии.
Дистанционно так вообще без проблем все. После лапараскопии отходила тоже достаточно легко. Но одно раза не хватило, в одну и ту же госпитализацию дважды выбивали (осколки остались с первого раза). Но у меня камень был большим. Делала бесплатно, по квоте.
1
Alice_moon
Меня все методы интересуют, а как с помощью лапароскопии? Осколки после какого метода? У меня камень 8 мм, а у вас какой?
Изощренность Что за операция в НИИ Урологии?
Девочки, как попасть бесплатно на дробление в Московскую больницу? У меня полис московский, но живу в московской области, местная больница никакущая, как процедура проходит оформления?
ТатьянаP, мой был почти 2 сантиметра и фигурный (кораловидный), который с помощью лапараскопии удаляли. После него и были осколки.
А дистанционно удаляли другой, который был 5мм.
Многое зависит от состава камня. 8 мм это не большой и не маленький. Дистанционно такие тоже могут удалить, но смотря из чего он состоит. Это вам консультироваться нужно.
p.s. Я не в Москве все это делала… вам бы позвонить или сходить в интересующую больницу и там узнать. Но в хороших центрах бесплатно вряд ли сделают… а в плохие лучше даже не ложится не пробовать, а то полпочки отрежут вместе с камнем еще…
ТатьянаP, тоже интересует эта тема? Вы оперировались?
tatka491 Не поверите, мне перепутали, оказалось, что у меня не камень вовсе, а я 5 лет жила и думала камень, местный уролог поставил не правильный диагноз. Оказалось обычное фиброзное образование.
Круто))) Ну, хорошо, хоть выяснилось всё)
Девушки-форумчанки, плиз! Кто дробил камни в МОСКВЕ отпишитесь как и что…
https://expertoza.com/2013/05/break-kidney-stones/comment-page-2/#comment-568538
Здравствуйте. Меня зовут Валерий. Родился в 1950 году. Живу в Славянске-на-Кубани (Краснодарский край). В 2016 году в краевой клинической больнице No1 мне делали операцию по дроблению камня в почке. Операция была эндоскопической т.е. делали прокол в почку заводили туда Литотриптер и ультразвуком дробили камень 20мм. Осколки отдали мне.
Хочу поделиться впечатлениями и ощущениями процесса.
Камень был в лоханке правой почки (флотирующий) т.е.плавающий. В лежачем положении почка не болела. Стоило только встать и походить минут 15 – 20 как начинались боли. Камень подплывал к мочеточнику, затыкал его и почка начинала увеличиваться сдавливая соседние органы, потому что правая почка особенно близко расположена к печени, желчным протока и т.д…
По началу болел правый бок и я обращался к разным платным врачам которые лечили мне и печень и желчь и всё другое уже даже не помню что ещё. Ничего не помогало. Обратился к инфекционисту и он осмотрев и прощупав меня, посоветовал сходить к урологу который и обнаружил у меня камень. А до него я проходил УЗИ в платной поликлинике где мне сказали что в почках всего лишь песочек. Вот и верь платным врачам! А они ведь ставят диагнозы, и за каждое посещение берут денежки. Уролог предложил полостную операцию потому что аппарата по дроблению у нас в городе не оказалось. Есть только аппарат по удалению камня в мочеточнике. Полостная операция для меня была бы тяжела поскольку у меня ещё и фибрилляция предсердий, поэтому пришлось отказаться и попросить направление в краевую поликлинику. Поликлиника находиться на территории больницы. В направлении указаны адрес и телефоны по которым осуществляется запись на приём. Вам назовут фамилию врача, дату и время когда Вы должны будете туда явиться.
Приехать на приём мне назначили через месяц после обращения. После приезда, краевой врач назначил кучу анализов которые я должен был пройти в своём городе. Я их прошёл и приехал второй раз. Посмотрев результаты анализов, врач назначил ещё компьютерную томографию и радиоизотопный анализ на который мне пришлось приехать в краевую поликлинику через два месяца. Такая у них очередь. В итоге пришлось трижды ездить в Краснодар и сдавать множество анализов по месту проживания (включая компьютерную томографию) на которые ушло три месяца. Всё это время я жил с болями в почке и в край ездил под уколами Кеторола и Диклофенака. На третий раз меня положили в больницу и сказали что завтра в 12 часов будут делать операцию и чтобы меня к ней готовили. Подготовка это бритьё и три клизьмы до чистой воды.
Ужинать, завтракать и пить воду запретили. Сказали что перед операцией нужно надеть на ноги компрессионные чулки. Хорошо что супруга знала что они будут нужны и дала мне их заранее. За час до операции ко мне в палату зашел анестезиолог, пообщался со мной и сказал сестре сделать успокаивающий укол чтобы не бояться операции. Я и так её не боялся, но на всякий случай сделали. Кстати бояться нечего. Операция абсолютно безболезненна. Меня заставили раздеться на голо, одеть компрессионные чулки, обернули простынкой и на кресле каталке повезли на операцию. В операционной оказалось три или четыре стола. На них оперировали других людей. Посадили меня на стол, намазали спину гелем и сделали в позвоночник укол. По ощущению как укус комара. После укола началось онемение ног и всей нижней части тела. Ощущение интересное. Рукой притрагиваетесь к бедру, чувствуете горячее тело, но как будь то не своё. Такие уколы делают женщинам на родах. Уложили меня на спину подняв ноги кверху на опоры. Завесили тело простынёй. На правую руку одели мешочек для измерения давления. На область сердца и кончики пальцев прицепили какие-то датчики. На лицо прикрепили маску. Когда началась сама операция я не почувствовал. Всё вертел головой пытаясь что-нибудь подсмотреть в рядом стоящих мониторах, но они были отключены.
Через несколько минут меня перевернули на левый бок. Никаких прикосновений к телу я не чувствовал. Слышал только потрескивание, звук похожий на проскакивание искры в автомобильной свече да изредка накачивался воздухом мешочек для измерения давления. На протяжение всей операции находился не во сне, а в полудрёме. Очень приятное, комфортное состояние. Через некоторое время с меня сняли все датчики и весь этот стол вместе со мной покатили в реанимацию. В реанимации я находился минут пять. Зашли проверили что я уже не в полудрёме и покатили меня в палату, переложили на койку. В палате я посмотрел на часы. Операция заняла всего 40 минут. Ноги ещё были “чужими”. Минут через 15 – 20 начали двигаться пальцы на ногах потом постепенно чувствительность пришла в норму. Дальше обнаружил две трубочки соединённые с прозрачными мешочками. Одна шла из почки другая из “мужского достоинства” (МД). Разрешили обильно пить воду. Мешочки висели на крючках прикреплённых к кровати и потихонечку наполнялись жидкостью с кровью. Это считается нормой. На следующий день принесли обед, а к вечеру я уже поднялся с постели и пробовал ходить. Болей не было до самого вечера, но перед сном стало болеть, но не сильно и я попросил на ночь сделать обезболивающий укол. На следующий день я уже самостоятельно ходил в столовую вместе с этими мешками и чувствовал себя хорошо. Ещё через сутки сняли трубку из “МД”. Я поинтересовался у сестры для чего её ставят? Она сказала что “утку” в урологических отделениях сейчас не дают, а вместо неё в мочевой пузырь вводят катетер, на конце которого наполняется водой шарик чтобы катетер не выпадал при ходьбе. Когда его снимают, воду из шарика выпускают. Кстати этот самый шарик доставляет некоторое неудобство при мочеиспускании. Приходиться напрягаться. С трубкой из почки пришлось ходить трое суток пока не прекратился отток крови, и жидкость приобрела светло-жёлтый оттенок. Трубка эта с мешочком ни каких неудобств не причиняет за исключением того что его приходиться носить с собой. В дальнейшем меня врач научил его правильно носить на груди перекинув трубку через шею. Ещё через сутки когда цвет жидкости стал нормальным врач, сказал пережать трубку и перевязать её. А ещё через сутки её сняли. Процесс снятия трубки немного чувствителен, но я перед этим попросил укол обезболивающего и даже ничего не почувствовал. Освободившись от всех трубок почувствовал себя отлично и ждал выписки. Мне продолжали делать уколы, капельницы и давать таблетки. Выписали меня через десять дней после операции. Два выходных ещё помешали, а так бы раньше. В палате со мной лежал парень лет тридцати. Ему дробили без контактным способом. К операции (как меня) его не готовили. Трубок и катетеров ему не ставили. Дня три он ходил на дробление. Везде гулял, читал книгу и т. д. Я у него поинтересовался что он чувствовал на операции? Говорит что вообще ничего. Положили на стол с полукруглым вырезом. Снизу подвели что-то. Врач находился в соседнем помещении за стеклом. В процессе чувствовал только лёгкие похлопывания будь то бы рукой по телу. Кровь правда у него при мочеиспускании была, но болей не было. Камень у него был 10 мм в левой почке. Вот и всё чем я хотел бы поделиться с вами. Кому интересно более подробно пишите на zai@bk.ru Отвечу!
Желаю всем здоровья!
С уважением — Валерий
Здравствуйте. Меня зовут Валерий. Родился в 1950 году. Живу в Славянске-на-Кубани (Краснодарский край). В 2016 году в краевой клинической больнице No1 мне делали операцию по дроблению камня в почке. Операция была эндоскопической т.е. делали прокол в почку заводили туда Литотриптер и ультразвуком дробили камень 20мм. Осколки отдали мне.
Хочу поделиться впечатлениями и ощущениями процесса.
Камень был в лоханке правой почки (флотирующий) т.е.плавающий. В лежачем положении почка не болела. Стоило только встать и походить минут 15 – 20 как начинались боли. Камень подплывал к мочеточнику, затыкал его и почка начинала увеличиваться сдавливая соседние органы, потому что правая почка особенно близко расположена к печени, желчным протока и т.д…
По началу болел правый бок и я обращался к разным платным врачам которые лечили мне и печень и желчь и всё другое уже даже не помню что ещё. Ничего не помогало. Обратился к инфекционисту и он осмотрев и прощупав меня, посоветовал сходить к урологу который и обнаружил у меня камень. А до него я проходил УЗИ в платной поликлинике где мне сказали что в почках всего лишь песочек. Вот и верь платным врачам! А они ведь ставят диагнозы, и за каждое посещение берут денежки. Уролог предложил полостную операцию потому что аппарата по дроблению у нас в городе не оказалось. Есть только аппарат по удалению камня в мочеточнике. Полостная операция для меня была бы тяжела поскольку у меня ещё и фибрилляция предсердий, поэтому пришлось отказаться и попросить направление в краевую поликлинику. Поликлиника находиться на территории больницы. В направлении указаны адрес и телефоны по которым осуществляется запись на приём. Вам назовут фамилию врача, дату и время когда Вы должны будете туда явиться.
Приехать на приём мне назначили через месяц после обращения. После приезда, краевой врач назначил кучу анализов которые я должен был пройти в своём городе. Я их прошёл и приехал второй раз. Посмотрев результаты анализов, врач назначил ещё компьютерную томографию и радиоизотопный анализ на который мне пришлось приехать в краевую поликлинику через два месяца. Такая у них очередь. В итоге пришлось трижды ездить в Краснодар и сдавать множество анализов по месту проживания (включая компьютерную томографию) на которые ушло три месяца. Всё это время я жил с болями в почке и в край ездил под уколами Кеторола и Диклофенака. На третий раз меня положили в больницу и сказали что завтра в 12 часов будут делать операцию и чтобы меня к ней готовили. Подготовка это бритьё и три клизьмы до чистой воды.
Ужинать, завтракать и пить воду запретили. Сказали что перед операцией нужно надеть на ноги компрессионные чулки. Хорошо что супруга знала что они будут нужны и дала мне их заранее. За час до операции ко мне в палату зашел анестезиолог, пообщался со мной и сказал сестре сделать успокаивающий укол чтобы не бояться операции. Я и так её не боялся, но на всякий случай сделали. Кстати бояться нечего. Операция абсолютно безболезненна. Меня заставили раздеться на голо, одеть компрессионные чулки, обернули простынкой и на кресле каталке повезли на операцию. В операционной оказалось три или четыре стола. На них оперировали других людей. Посадили меня на стол, намазали спину гелем и сделали в позвоночник укол. По ощущению как укус комара. После укола началось онемение ног и всей нижней части тела. Ощущение интересное. Рукой притрагиваетесь к бедру, чувствуете горячее тело, но как будь то не своё. Такие уколы делают женщинам на родах. Уложили меня на спину подняв ноги кверху на опоры. Завесили тело простынёй. На правую руку одели мешочек для измерения давления. На область сердца и кончики пальцев прицепили какие-то датчики. На лицо прикрепили маску. Когда началась сама операция я не почувствовал. Всё вертел головой пытаясь что-нибудь подсмотреть в рядом стоящих мониторах, но они были отключены.
Через несколько минут меня перевернули на левый бок. Никаких прикосновений к телу я не чувствовал. Слышал только потрескивание, звук похожий на проскакивание искры в автомобильной свече да изредка накачивался воздухом мешочек для измерения давления. На протяжение всей операции находился не во сне, а в полудрёме. Очень приятное, комфортное состояние. Через некоторое время с меня сняли все датчики и весь этот стол вместе со мной покатили в реанимацию. В реанимации я находился минут пять. Зашли проверили что я уже не в полудрёме и покатили меня в палату, переложили на койку. В палате я посмотрел на часы. Операция заняла всего 40 минут. Ноги ещё были “чужими”. Минут через 15 – 20 начали двигаться пальцы на ногах потом постепенно чувствительность пришла в норму. Дальше обнаружил две трубочки соединённые с прозрачными мешочками. Одна шла из почки другая из “мужского достоинства” (МД). Разрешили обильно пить воду. Мешочки висели на крючках прикреплённых к кровати и потихонечку наполнялись жидкостью с кровью. Это считается нормой. На следующий день принесли обед, а к вечеру я уже поднялся с постели и пробовал ходить. Болей не было до самого вечера, но перед сном стало болеть, но не сильно и я попросил на ночь сделать обезболивающий укол. На следующий день я уже самостоятельно ходил в столовую вместе с этими мешками и чувствовал себя хорошо. Ещё через сутки сняли трубку из “МД”. Я поинтересовался у сестры для чего её ставят? Она сказала что “утку” в урологических отделениях сейчас не дают, а вместо неё в мочевой пузырь вводят катетер, на конце которого наполняется водой шарик чтобы катетер не выпадал при ходьбе. Когда его снимают, воду из шарика выпускают. Кстати этот самый шарик доставляет некоторое неудобство при мочеиспускании. Приходиться напрягаться. С трубкой из почки пришлось ходить трое суток пока не прекратился отток крови, и жидкость приобрела светло-жёлтый оттенок. Трубка эта с мешочком ни каких неудобств не причиняет за исключением того что его приходиться носить с собой. В дальнейшем меня врач научил его правильно носить на груди перекинув трубку через шею. Ещё через сутки когда цвет жидкости стал нормальным врач, сказал пережать трубку и перевязать её. А ещё через сутки её сняли. Процесс снятия трубки немного чувствителен, но я перед этим попросил укол обезболивающего и даже ничего не почувствовал. Освободившись от всех трубок почувствовал себя отлично и ждал выписки. Мне продолжали делать уколы, капельницы и давать таблетки. Выписали меня через десять дней после операции. Два выходных ещё помешали, а так бы раньше. В палате со мной лежал парень лет тридцати. Ему дробили без контактным способом. К операции (как меня) его не готовили. Трубок и катетеров ему не ставили. Дня три он ходил на дробление. Везде гулял, читал книгу и т. д. Я у него поинтересовался что он чувствовал на операции? Говорит что вообще ничего. Положили на стол с полукруглым вырезом. Снизу подвели что-то. Врач находился в соседнем помещении за стеклом. В процессе чувствовал только лёгкие похлопывания будь то бы рукой по телу. Кровь правда у него при мочеиспускании была, но болей не было. Камень у него был 10 мм в левой почке. Вот и всё чем я хотел бы поделиться с вами. Кому интересно более подробно пишите на zai@bk.ru Отвечу!
Желаю всем здоровья!
С уважением — Валерий