Камни в почках цвергшнауцера
————————————————————–
Bвиду того, что по последним исследованииям на западе цверги находятся на 1 месте среди пород по генетической предрасположенности к мочекаменной болезни, очень советую почитать.
Всем, кто владеет английским вот: https://dogaware.com/articles/wdjstruvites.html
Для остальных вот выдержки только про струвиты (они больше всего актуальны для цвергов).
————————————————————————-
Люди не единственные, кто страдают от камней в почках и мочевом пузыре . Наши собаки тоже страдают от этого. Но многое из того, что сказано и сделано о моче-каменной болезни собак, включая ее причины и лечение, либо неправильно и неэффективной, либо потенциально вредно.
Вот информация, необходимая для того, чтобы принимать обоснованные решения для пользы вашего лучшего друга.
В период между 1981 и 2007 годов , в центре при Университете Миннесоты колледжа ветеринарной медицины проанализировали 350,803 случаев уролитов у собак. Самый высокий процент случаев – у собак смешанных пород (25 процентов), цвергшнауцеров (12 процентов), Ши Tцу (9 процентов), бишон Frises (7 процентов), кокер-спаниелей (5 процентов), и Лхаса апсо (4 процента). Остальные 38 процентов были собраны у собак 154 различных пород.
Ветеринарные исследования, проведенные по всему миру на миллионах случаев мочевых камней показывают аналогичные демографии. Хотя камни почек и мочевого пузыря могут поражать собак обоих полов, всех пород и всех возрастов, наибольшей опасности подвергается небольшие суки в возрасте от 4 и 8 лет, и склонные к инфекции мочевого пузыря. Хотя у кобелей развивается меньше камней, это является более опасным для них из-за их анатомии (скорее всего, из-за длинной , узкой уретры кобелей).
Камни мочевого пузыря
Когда камни в мочевом пузыре начинают формироваться, минералы выпадают в моче в виде микроскопических кристаллов. Если кристаллы соединяются, они образуют маленькие песчинки подобного материала. Как только зерна развиваются, дополнительные осадки могут привести к объединению кристаллов и созданию камней. Некоторые камни достигают 3 или 4 дюймов в диаметре. Проблемы появляются, когда камни мешают мочеиспусканию.
Все собаки, у которых сформировался мочевой камень, должны считаться с повышенным риском рецидива. По словам Денниса Дж. Чу, DVM, в научной статье опубликованной в 2004 году в Трудах симпозиума Американского колледжа ветеринарных хирургов мелких животных, “Вода является наиболее важным питательным веществом для предотвращения рецидива мочекаменной болезни. Увеличение водопотребления является краеугольным камнем терапии мочекаменной болезни как в человеческой , так и в ветеринарной медицине. Увеличение водопотребления для разбавления мочи и увеличение частоты мочеиспускания является важной частью лечения. Уменьшение концентрации потенциальных камнеобразующих минералов в моче и повышение частоты мочеиспускания являются ключевыми элементами терапии, чтобы уменьшить риск формирования новых случаев мочекаменной болезни”.
Просто необходимо заинтересовать большинство собак в употреблении большего количества жидкости, убедившись, что простая вода доступна в любое время, добавляя бульон и другие усилители вкуса в миску с водой дополнительно , и разбавляя водой или бульоном пищу. Не менее важным является возможность мочиться несколько раз в день. Камни и кристаллы образуются в перенасыщенной моче, что может произойти, когда собака должна воздерживаться от мочеиспускания в течение длительного времени.
________________________________________
Струвиты
Струвит уролиты принадлежат к категории фосфат магния аммония (MAP) . Struvites, также известны как тройной фосфат уролитов. Существует старое неверное предположение, что в фосфат-ион кристалле струвита должно было три положительные иона, а не только магний и аммоний. Хотя struvites может развиваться в почках, где они вызываются образование почечных камней, подавляющее большинство из них образует камни в мочевом пузыре. У собак около 85 процентов всех камней струвита находятся у сук и только 15 процентов находятся у кобелей.
Струвит- камни обычно образуются, когда присутствует большое количество кристаллов в сочетании с инфекцией мочевыводящих путей из-уреазы бактериями, такими как стафилококк и протей. Уреазы является ферментом, который катализирует гидролиз мочевины, образуя аммиак и углекислый газ. Камнеобразованию струвита способствует также щелочной (высокий) рН) мочи.
Факт или вымысел
Все последующие заявления, исходят от многих ветеринаров и их клиентов. Тем не менее, ни одно из них не верно. Какие вы уже слышали раньше?
1. Наличие в моче кристаллов струвита является болезнью и нуждается в
лечении.
2. Струвит- кристаллы в моче требуют изменения в диете, как правило,
диеты C / D, U / D или S / d.
3. Собаки, склонные к формированию камней струвита, должны находиться на
специальной диете всю жизнь.
4. Наиболее важным для лечения собак с камнями струвита является кормление
пищей с низким содержанием белков.
Вот то, что не соответствует действительности в этих распространенных заблуждениях:
Наличие в моче кристаллов струвита само по себе не является болезнью и не требует лечения. Эти кристаллы могут быть найдены в моче от 40 до 44 процентов всех здоровых собак и не являются причиной для беспокойства, если только не сопровождаются признаками инфекции мочевыводящих путей. По данным Merck ветеринарной Руководство (2005), “Струвит- кристаллы, как правило, наблюдаются в моче собак и кошек . Образование струвит- кристаллов у собак не является проблемой, если не будет одновременно бактериальной инфекции мочевых путей с уреазой микробов. Без наличия инфекции, кристаллы струвита у собак не будут вести к образованию мочевых камней струвита. “(Курсив наш).
Исследования показали, что более 98 процентов образования всех камней струвита связаны с инфекцией. Не искоренение причины первоначальной инфекции и ,в результате, случаи новых бактериальных инфекций являются основной причиной повторения струвит-уролитов. Частота рецидивов в 21 процент была зафиксирована в одном из исследований, но риск может быть существенно снижен за счет увеличения контроля и принятия надлежащих мер противомикробной терапии.
В одном из исследований, собаки были экспериментально инфицированы стафилококковой инфекцией мочевых путей, и их инфекционно вызванные struvites выросли достаточно большими в течение от двух до восьми недель, чтобы увидеть их на рентгеновских снимках.
Струвит- кристаллы не требуют изменений в рационе питания. Потому что струвит- кристаллы не представляют проблемы, если собака не имеет инфекции мочевыводящих путей, не имеется необходимости лечения при наличии в моче кристаллов, в том числе диетического питания. Если собака имеет инфекции мочевыводящих путей, лечебные корма не вылечат ее.
Если ваш ветеринар считает наличие струвит- кристаллов в моче болезнью и предлагает изменение диеты, вам надо посоветовать найти другого ветеринара. Остается только удивляться, как много других вещей, о которых он или она вас дезинформировали . В этом случае дело не только в том, чтобы быть в курсе новых исследований; эти рекомендация просто неверны.
Собаки, склонные к формированию камней струвита, не должны придерживиться специальной диеты всю жизнь. Камни почти всегда формируются из-за инфекции, за собаками с предрасположенностью к образованию камней необходимо внимательно следить и правильно лечить. Отсутствие диеты не повлияет, и специальная диета не сможет предотвратить образование struvites, вызванное инфекцией. Тем не менее, краткосрочные изменения питания могут помочь ускорить растворение камней.
Низкое содержанием белков в корме не препятствует образованию камней. Низким содержанием белков можно ускорить растворение камней струвита – когда лечение сопровождается соответствующими антибиотиками – но низкобелковая диета не является необходимым для предотвращения формирования камней струвита у собак, склонных к этой проблеме. Почти у всех собак, контролируя инфекции, можно будет предотвратить формирование новых камней.
______________
питание с низким содержанием белков
Некоторые пищевые продукты для собак продаются как лечебные диеты для лечения струвит- кристаллов и струвит- камней. Это так называемые calculolytic корма или диеты, и почти все они сильно ограничивают содержание белка, фосфатов , магния, подкисляющих и дополнены солью для увеличение жажды пациента и стимулирования потребление жидкости.
Хотя диеты с низким содержанием белка не требуется, чтобы растворить струвит- камни, эта диета может ускорить их растворение (в сочетании с соответствующей антибактериальной терапией). Белки содержат мочевину, которую бактерии преобразовывают или “гидролизуют” в аммиак, один из строительных блоков струвита. Тем не менее, такой подход не является долгосрочным решением и не будет препятствовать образованию инфекции вызванной камнями. Диета с низким содержанием белка для взрослой собаки приемлема , чтобы помочь растворить камни только для коротких периодов, так как этот корм недостаточно питательный. Пища с низким содержанием белка вредна для взрослых, если используется более нескольких месяцев, и она никогда не должны быть кормом для щенков.
Если камней нет, не существует никаких причин, чтобы кормить диетой с низким содержанием белков. По словам доктора Чу, “Нет исследований которые бы показали, что конкретные диеты полезны для профилактики и задержки развития инфекций, связанных камнеобразованием».
В общем, преимущества мясной диеты значительно перевешивают риски, связанные с аммиаком полученным из белка. Кроме того, для кормления вашей собаки приготовленным в домашних условиях рационом вы используете больше свежих ингредиентов, и можете предоставить пищу, которая выше по качеству и гораздо больше по душе вашей собаке, чем диеты, которые выходят из банки или пакета.
Другой рецепт стратегии кормления – использование диеты с низким содержанием волокна для того, чтобы жидкость не терялась через кишечник, и использование хорошо усваиваеваемых ингредиентов ( по той же причине), а также увеличение потребления жидкости собакой, добавляя соль в корм . Это также может быть лучше выполнено в корме, приготовленным в домашних условиях . Чем более концентрированная моча, тем она становится более насыщенной минералами, которые могут создавать камни, поэтому потребление большего количества жидкости, которая растворяет мочу, снижает риск.
Подкислители мочи не используются для растворения камней или для предотвращения камнеобразования, вызванного инфекциями мочевыводящих путей, так как окисление не помогает во время присутствия инфекции.
________________________________________
Важность тестирования
Важно знать, что анализ мочи не всегда может обнаружить воспаление мочевого пузыря, анализ мочи может оказаться нормальным в 20 процентов случаев, в то время как инфекция мочевыводящих путей присутствует.
По этой причине, если ваша собака показывает возможные признаки инфекции, необходимо запросить “мочевой культуры и чувствительность теста.” Это будет подтверждать диагноз (в некоторых случаях проблема может быть в другом, не в присутствии инфекции) и, если это инфекция, тест покажет, какой антибиотик будет наиболее эффективным для лечения. Использование неэффективных антибиотиков не только вредит пациенту, задерживая надлежащее лечение, но и вносит свой вклад в распространение лекарственно-устойчивых бактерий. Антибиотикотерапия должна быть продолжена до тех пор, пока струвит- камни присутствуют.
Собакам, которые склонны к частым инфекциям, возможно, потребуется больше антибактериальной терапии – не менее четырех-шести недель – для полного уничтожения инфекции. Некоторые собаки нуждаются в непрерывном или “импульсном” лечении антибиотиками для предотвращения повторяющихся инфекций. Возможно, некоторым потребуется операция для исправления дефектов строения, которые делают их склонными к инфекции (таким как встраиваемые вульвы). Это обычно исправляется само после первой течки, но может продолжать создавать проблемы для сук, которых стерилизуют до их первой течки.
Ureaplasma бактерий, которая может вызвать образование струвит- камней, не будет отображаться на регулярнм посеве мочи, но вы можете оставить заявку на специальные культуры, чтобы увидеть этот вид бактерий. Это должно быть сделано прежде, чем допустить, что struvites пациента стерильны (см. Стерильные Struvites ниже), а не вызванные инфекцией.
Последующее тестирование покажет, помогает ли вашей собаке терапия обычными антибиотиками или была эффективной терапия альтернативными антибиотиками.
Вы хотите быть уверены, что лечение работает, и что инфекция не возвращается. Для собак склонных к формированию струвит- камней, или для тех, кто страдает от многочисленных инфекций мочевыводящих путей, посев культур следует повторять в течение несколько дней после окончания лечения и затем периодически, например, ежемесячно в течение некоторого времени, а затем на более длинных интервалах, чтобы убедиться, что инфекция полностью отсутствует.
________________________________________
_________________
Dinamunde
Last edited by Tomahauka on Fri Jan 06, 2012 10:10 am; edited 1 time in total
Источник
Образование камней в мочевыводящих путях возможно у собак разных пород и любого возраста, но больше всего заболеванию подвержены пожилые животные, страдающие нарушениями обмена веществ. Как и у людей, у псов эта болезнь может иметь различные причины.
Камнеобразование в мочевых путях, или уролитиаз, у собак имеет некоторые особенности. В отличие от человека, у пса чаще образуются конкременты (камни) в мочевом пузыре или в мочеточниках, чем в почках. Поражения почек встречаются в пределах 10% всех случаев. В оставшемся количестве заболеваний преобладают камни в мочевом пузыре и в уретре (мочеиспускательном канале).
Причины заболевания
Существуют несколько видов камней, возникающих при мочекаменной болезни у собак:
- Струвиты. Они наиболее распространены — до 70% случаев.
- Оксалаты — до 20% заболеваний. Этот тип камней считается одним из наиболее опасных, так как с ними плохо справляется даже ультразвук и лазер.
- Ураты. Эти камни встречаются меньше других.
- Цистины.
- Ксантины.
- Конкременты смешанного типа.
Причины, по которым появляется мочекаменная болезнь, многообразны и делятся на внешние и внутренние. Внешние причины связаны с питанием животного: состав воды, которую дают собаке, уровень ее минерализации, пища, ее состав, уровень солености, преобладание белка и так далее.
Внутренние причины — это сбои нормального функционирования органов и систем организма собаки, то есть нарушения обмена веществ, воспалительные процессы в мочеполовых путях, генетические патологии, проблемы с функциями паращитовидных желез и другие гормональные нарушения, портокавальный шунт и так далее.
Способствовать развитию камнеобразования у пса может пренебрежение владельцев нуждами животного, например, недостаточное количество воды, из-за чего животное страдает от обезвоживания, регулярное переполнение мочевого пузыря из-за несвоевременного выгула собаки, заболевания почек, возникающие из-за переохлаждения, если питомец спит на холодном полу, на сквозняках, в неутепленной будке вне дома.
Короткошерстные животные и «голые» собачки должны выгуливаться в холода в специальных теплых попонках или комбинезонах для защиты почек. Любая простуда может стать причиной нарушения функции почек, а это уже становится поводом для развития воспаления и начала формирования конкрементов.
Какие породы более подвержены
У разных пород обычно наблюдается склонность к образованию различных типов мочевых камней:
- Струвитные камни, будучи наиболее распространенными, встречаются у собак среднего возраста (4–6 лет). Больше других образованию такого типа камней подвержены цвергшнауцеры, бигли, скотч-терьеры, таксы, пудели и пекинесы. Интересно, что камни такого типа чаще возникают у сук, чем у кобелей, они сопровождаются инфекцией, моча имеет щелочную реакцию.
- Оксалатные камни чаще образуются у собак старшего возраста — 7–8 лет, больше у кобелей, чем у сук. Наиболее подвержены цвергшнауцеры, йоркшир-терьеры, «собаки-хризантемы» ши-тцу, лхасские апсо. Воспалительный процесс встречается редко, реакция мочи кислая.
- Уратные камни чаще других мучают далматинов, страдающих генетическим нарушением метаболизма пуринов. Болеют молодые животные, но возраст в принципе может быть любой. Молодые собаки с нарушениями портального кровотока — цвергшнауцеры, ирландские волкодавы, йоркширские терьеры, мальтийские болонки, австралийские овчарки и керн-терьеры — в возрасте до 12 месяцев также склонны к образованию уратов. Больше других подвержены заболеванию кобели с кислой реакцией мочи.
- Цистиновые камни возникают при цистинурии, камнеобразование отмечается не всегда, страдают кобели в возрасте от 1,5 до 5 лет. В группе риска находятся чихуахуа, английские бульдоги, ирландские терьеры, таксы, йоркшир-терьеры. Реакция мочи чаще всего кислая.
Нельзя сказать, что есть породы собак, не склонные к развитию мочекаменной болезни. Она может проявиться в определенных обстоятельствах у псов любой породы и возраста.
Основные симптомы
К числу наиболее распространенных признаков заболевания относятся следующие:
- Учащенное мочеиспускание. Собака не только начинает очень часто проситься выйти, но и может «напустить лужу», даже если это взрослое животное и подобного за ним ранее не замечалось.
- Болезненность в процессе выведения мочи. Пес повизгивает и скулит во время мочеиспускания, после этого долго приходит в себя, не хочет играть, бегать, старается лечь и даже спрятаться подальше от людей.
- Появление в моче следов крови, песка или гноя, если заболевание сопровождается острым воспалительным процессом.
- Обструкция мочевыводящего канала, что может привести к интоксикации и отказу почек.
- Симптомы печеночной энцефалопатии у собак с портокавальными шунтами.
- Животное болезненно реагирует на прикосновение к почечной части спины и к нижней половине живота. При остром состоянии может рычать и даже способно укусить хозяина, если он случайно причинит боль.
Если камни находятся в почках или в верхней части мочеточников, не перекрывая их, они могут долгое время оставаться незамеченными. Заболевание ничем себя не выдает, а в это время развивается хроническая почечная недостаточность у собак.
Диагностика в ветеринарной клинике
Если у собаки выявляются признаки мочекаменной болезни, или есть подозрение на нее, необходимо пройти в ветеринарной клинике следующие обследования и сдать анализы:
- УЗИ брюшной полости.
- Рентгенографию для выявления камней с рентгеноконтрастными способностями.
- Экскреторную урографию или цистографию с двойным контрастом, если возникает неясность при постановке диагноза.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Бактериальный посев мочи.
После извлечения камней необходимо провести их исследование.
Методика лечения и прогноз
Способ лечения заболевания зависит от состояния животного и от того, имеется ли ущемление мочеточника или уретры конкрементами. Если есть возможность, ветеринар выбирает медикаментозную терапию. Для этого используются препараты и манипуляции, направленные на дробление и растворение конкрементов, а также противовоспалительные и обезболивающие средства, другие лекарства, необходимые для лечения заболевания и ликвидации симптомов.
Камень, застрявший в уретре, проталкивают обратно в мочевой пузырь, выполняют катетеризацию специальным тонким катетером, уретротомию (рассечение мочеиспускательного канала для удаления конкремента) или уретростомию (формирование стомы из широкой части мочеиспускательного канала, то есть выведение уретры в промежность между мошонкой и анусом).
Камни, возвращенные из уретры в мочевой пузырь или образовавшиеся в нем, попавшие из мочеточника, извлекаются оперативным путем при помощи цистостомии, то есть вскрытия мочевого пузыря.
Особого подхода требуют оксалатные камни. Они не растворяются специальными препаратами и воздействиями, к тому же имеют особое строение. Если они формируются в почках, то принимают форму почечной лоханки и могут полностью заблокировать орган, что приводит к его отмиранию. Это угрожает не только здоровью, но и жизни пса.
Что делать в домашних условиях
Лечение мочекаменной болезни длительное и достаточно сложное. Если животному назначена операция, первое время оно будет находиться под наблюдением в клинике. Когда ветеринары убедятся в том, что с собакой все благополучно, ее отпустят домой. В домашних условиях животному обеспечивается полный покой, тепло, правильное питание с соблюдением специальной диеты, прописанной ветеринаром для конкретного типа камней.
При наличии воспалительного процесса или в послеоперационный период собаке назначают курс антибиотикотерапии. Лечение заболевания длительное, до нескольких месяцев, а при хроническом течении мочекаменной болезни с поражениями почек — пожизненное.
После проведения бужирования, ультразвукового дробления камней или оперативного вмешательства животное необходимо регулярно привозить на проверки в ветеринарную клинику для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения и предотвратить рецидив заболевания.
Дома для собаки самое важное — соблюдение диеты и достаточное, но не чрезмерное употребление чистой питьевой воды, а также защита от переохлаждения и инфекций.
При наличии струвитов применяются диеты с ограничением белка, кальция, магния и фосфора. При уратах урезают количество белков и пуринов в пище. Цистиновые камни также сокращают объемы белков. Оксалатные камни требуют ликвидации гиперкальциемии, если ветеринаром был сделан вывод о наличии подобной проблемы.
Возможные осложнения
Наличие мочекаменной болезни грозит различными осложнениями в зависимости от того, где находятся конкременты. Если камни закупоривают мочеточник или уретру, это приводит к острому приступу с сильнейшей болью. Если у камня острые края, возможно повреждение стенок мочеиспускательного канала или мочеточника. В этом случае спасти жизнь животному может только срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Камни в почках — это потенциальная угроза развития множества заболеваний: от хронической почечной недостаточности, нефрита и пиелонефрита, воспаления почечной лоханки до полного отказа почек.
Если к мочекаменной болезни присоединяется инфекция, она может током крови разноситься по всему организму собаки и приносить серьезный вред здоровью множества органов, включая сердце. При крайне неблагоприятном течении заболевания псу угрожает сепсис — общее заражение крови.
Меры профилактики
Основной мерой профилактики развития мочекаменной болезни является соблюдение правильной сбалансированной диеты, рассчитанной на возраст животного. Нельзя кормить собаку со своего стола, тем более давать ей соленую еду, копчености, маринады, соления и сладости, выпечку.
Противоестественная пища приводит к развитию множества заболеваний, включая ожирение, диабет, проблемы с суставами и сосудами, а также образование камней в почках.
Пса нужно защищать от простуд, так как переохлаждение способствует воспалительному процессу в почках и в мочеполовой системе в целом. Это провоцирует многочисленные проблемы, в том числе способно стать спусковым механизмом камнеобразования.
Нельзя заставлять собаку долго «терпеть», выводить на улицу нужно регулярно, не меньше двух раз в сутки. Переполнение мочевого пузыря также приводит к его воспалению и образованию конкрементов.
Правильное питание, здоровый образ жизни и внимательное отношение владельцев помогут сохранить крепкое здоровье любому домашнему любимцу вне зависимости от его возраста и породы.
Источник