Камни песок в почках при беременности
У беременной женщины наблюдается физиологическое ослабление иммунитета, поэтому к малейшей проблеме со здоровьем она должна относиться серьезно. Тем более, если речь идет о камнях в почках. Мочекаменная болезнь (МКБ) сама по себе доставляет сильный дискомфорт, а когда она развивается во время беременности, то опасно не только для плода, но и самой женщины. Разбираемся, как распознать симптомы, провести грамотное лечение и избежать угрозы для будущей мамы и ребенка при этом заболевании.
Причины возникновения патологии
Авторитетные врачи считают ошибочной точку зрения, что вынашивание ребенка провоцирует камнеобразование в почках или приводит к их ускоренному росту. Ранее эту теорию объясняли нарушением уродинамики, вызванным сжатием мочеточников увеличивающейся маткой. На самом деле, беременность не повышает вероятность формирования инородных включений в почках. Она лишь обнаруживает имеющуюся патологию, которая до этого протекала бессимптомно.
Общепринятые причины мочекаменной болезни:
- нарушение водно-солевого обмена веществ;
- гиподинамия;
- стрессовые состояния;
- неправильное употребление лекарств;
- неблагоприятная наследственность.
При беременности доктора рекомендуют избегать провоцирующих факторов МКБ: больше двигаться, не волноваться, пить больше жидкости.
Симптомы
Камни образуются в мочевыводящих органах из-за изменений химико-физического состава урины. Они бывают единичными или множественными; их величина сильно варьируется: от мелких (менее 3 мм) до крупных образований (более 10 см). Тяжесть симптомов МКБ находится в прямой зависимости от размеров, количества, положения и поведения почечных камней.
На ранней стадии патология протекает в скрытой форме, не вызывая каких-либо неприятных проявлений. Врач может заподозрить болезнь из-за отклонений в анализах мочи или при проведении УЗИ почек, поэтому всем беременным необходимо выполнить эти виды обследования.
Симптомы почечно-каменной болезни в стадии обострения имеют ярко выраженную клиническую картину. Классическая почечная колика вызывает сильную схваткообразную боль в боку или пояснице, которая отдает в промежность. Нередко приступ возникает после физической нагрузки, приема мочегонных средств, обильного питья.
Боль вызвана тем, что камень блокирует мочевые пути. По мере его продвижения очаг боли перемещается от поясницы вниз живота, на внутреннюю область бедра.
Помимо сильной болезненности камни в почках дают следующие симптомы:
- учащенное, болезненное мочеиспускание;
- наличие крови в моче;
- отхождение песка;
- тошнота, рвота;
- общая слабость;
- лихорадка, озноб.
Для некоторых беременных характерно атипичное проявление почечной колики. При этом у больных могут наблюдаться симптомы острого живота.
Особенностью течения МКБ при беременности является то, что гормональная перестройка организма вызывает расслабление мышц брюшной полости, в том числе мочеточников и почечных лоханок. Вследствие этого камни могут самостоятельно отходить, повреждая окружающие ткани, о чем свидетельствуют примеси крови.
Что делать при симптомах почечной колики?
Если вы почувствовали резкую боль в боку или пояснице, связанную с камнями в почках, терпеть ее очень опасно. Она будет прогрессировать, а состояние больной ухудшаться. Если не начать лечение вовремя, может произойти инфицирование и развиться сепсис. Поэтому необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и установить точный диагноз. Возможно, для этого понадобятся дополнительные обследования в стационаре.
Существует немало патологий, которые могут давать сходные симптомы, например, аппендицит, острый холецистит, панкреатит, нефроптоз, внематочная беременность, язва желудка и пр. Даже если у женщины уже была выявлена МКБ до беременности, заниматься самодиагностикой очень опасно. Нужно как можно скорее обратиться к доктору и определить причину недомогания.
Чем грозят камни в почках?
Само по себе наличие инородных тел в почках не опасно для эмбриона, так как они не влияют на формирование зародышевых тканей. Реальная угроза появляется только тогда, когда камень закупоривает мочеточник и препятствует отхождению урины.
Неблагоприятные последствия МКБ могут осложнить беременность в следующих случаях:
- сильная почечная колика, сопровождаемая лихорадкой, опасна тем, что может привести к выкидышу;
- присоединение инфекции может вызвать заражение плаценты и плода;
- камень, самостоятельно двигающийся по мочеточнику, может спровоцировать открепление плодного яйца;
- застой мочи чреват развитием опасного осложнения – пиелонефрита;
- крупные камни, ничем себя не проявляющие, со временем приводят к почечной недостаточности.
Специфическое лечение необходимо, если в почках развивается воспаление, так как оно может привести к кислородному голоданию и ухудшению кровоснабжения плода. Приступы мочекаменной болезни опасны еще и тем, что их сложно купировать из-за токсического воздействия на плод химических препаратов.
Диагностика и лечение МКБ у беременных
Перед запланированной беременностью желательно провести обследование мочевыделительной системы. Если в почках обнаруживаются крупные камни, их стоит удалить, не дожидаясь тяжелых последствий. В несложных случаях проводят лечение препаратами, которые растворяют конкременты и способствуют их естественному выведению.
Вывести почечные камни из организма будущей мамы – нетривиальная задача для медиков. Дистанционная литотрипсия (внутрипочечное дробление) ей абсолютно противопоказано, так как этот метод представляет огромный риск для ребенка.
Мочекаменная болезнь на ранних сроках опасна тем, что специалистам непросто поставить верный диагноз и назначить лечение без использования рентгена. Самая информативная диагностика – экскреторная урография почек не доступна женщине в положении. Если же камни были диагностированы еще до зачатия, она должна показать врачу имеющиеся снимки. Это существенно облегчит оценку того, насколько опасно состояние больной.
УЗИ почек не всегда может показать наличие камня в отделах мочеточника. Диагностам сложно определить, чем вызвано ухудшение оттока мочи: прохождением камня или шевелением плода.
Если состояние пациентки ухудшается, на поздних сроках врачи все же прибегают к рентгеновскому исследованию. Уточнить диагноз позволяет цистоскопия, которая совершенно безвредна для ребенка. С ее помощью можно обнаружить воспаление в мочевом пузыре и проверить характер оттока мочи.
После комплексного обследования, врач принимает решение о медикаментозном лечении. Терапия МКБ в период вынашивания ребенка первоначально направлена на купирование болевых симптомов при коликах.
Дальнейшие действия медиков сконцентрированы на лечении воспалительного процесса, щадящем выведение инородных тел из почек при помощи относительно безопасных лекарств. Существует ряд препаратов, в частности, на растительной основе, которые могут помочь беременным избавиться от камней.
Антибиотикотерапия применяется при пиелонефрите, однако перечень фармпрепаратов, разрешенных при беременности, очень ограничен. Не стоит пользоваться лекарствами по советам знакомых. Если они помогли в одном случае, для вас они могут оказаться бесполезны или даже вредны. При беременности важно не только грамотно подобрать препарат, но и точно выверить его дозировку.
В особо критических ситуациях, если воспаление не получается остановить медикаментозно, медики прибегают к крайней мере. Между почкой с камнем и мочевым пузырем устанавливается стент. Он обеспечивает свободный отхождение мочи в обход заслонившего мочеточник камня.
Когда оправдана операция?
Любое хирургическое вмешательство нежелательно во время беременности, однако когда почечно-каменная болезнь представляет угрозу для жизни женщины, медики идут на этот шаг. Обычно это происходит в исключительно опасных случаях, если состояние больной осложняется тяжелой почечной недостаточностью или гнойными абсцессами.
Диета при камнях в почках
Лечение мочекаменной болезни проводится комплексно, поэтому врачи всегда сопровождают фармакологический курс специально разработанной диетой. Соблюдение режима питания облегчает работу мочевыводящей системы, очищает организм и улучшает прогноз на выздоровление.
Рекомендации по питанию при МКБ зависят от вида обнаруженных камней:
- При уратных конкрементах ограничения касаются мясных продуктов. Особенно вредны для солей мочевой кислоты колбасные изделия, сардельки, сосиски. Для беременных важно не просто исключить мясо, а подобрать ему равноценную замену на базе рыбы, растительных белков и молочных продуктов.
- Если преобладают соли кальция, то основу меню должны составлять каши, мясо и фрукты. Особенно полезны гречневая и пшенная крупа. От куриных яиц, молока, фасоли и томатов следует полностью отказаться.
- При оксалатных камнях беременной будет полезно каждый день съедать 2-3 яблока. Благоприятно действуют на функции почек такие фрукты, как бананы и арбузы.
Независимо от вида камней из рациона исключают жареную пищу, копчености и газировку. Вредно злоупотреблять мучными изделиями и шоколадом.
Что предлагает народная медицина
В период вынашивания ребенка к нетрадиционным средствам лечения почечно-каменной болезни следует относиться с осторожностью. Особенно это касается различных травяных настоев, которые могут давать непредвиденные осложнения. В качестве мягких мочегонных средств допустимы следующие напитки:
- Смесь соков. Сок одного лимона растворить в стакане теплой воды, разделить на равные порции и пить трижды в день. Одновременно употреблять по полчашки смеси томатного, огуречного и морковного соков. Курс соколечения можно использовать в качестве дополнения к прописанным медикаментам.
- Грушевый компот. Полезен будет при камнях в почках и насыщенный отвар сушеных груш. В 1 л воды нужно сварить один стакан сухофруктов до размягчения. Такой компот можно пить без ограничения.
Если почечно-каменная болезнь протекает без серьезных осложнений, она не помешает выносить и родить здорового малыша. При тревожных симптомах нужно своевременно обратиться за врачебной помощью, соблюдать медицинские предписания, вовремя проходить назначенные обследования.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Во время беременности почки женщины испытывают многократную нагрузку и риск заболеваний подобных песку в почках также увеличивается.
На сегодняшний день из-за ухудшения качества продуктов и загрязнения окружающей среды у 90% беременных обнаруживаются заболевания почек, что и послужило поводом для написания этой статьи.
Прочитав эту статью вы узнаете, как снизить риск возникновения песка в почках, как диагностировать у себя этот недуг и как его правильно лечить, медикаментозными и народными методами.
Я постарался описать как можно подробнее народные способы лечения песка в почках, потому что при беременности нужно ограничивать прием медицинских препаратов.
Но стоит отметить, что песок не та болезнь, которая требует медикаментозного лечения, достаточно соблюдать простую диету и пить проверенные травяные сборы.
Причины
Мочекаменная болезнь (МКБ) – это патология, при которой в почках и мочевыводящих путях образуются камни. Под понятием «песок в почках» понимают самые мелкие скопления камней (до 3 мм). Такой песок представляет собой соли мочевой кислоты (ураты, фосфаты, оксолаты).
Мелкие песчинки оседают в просвете почечных канальцев, накапливаются и мешают нормальному функционированию органа. Длительное нарушение работы почек неизбежно сказывается на состоянии всего организма и приводит к появлению различных проблем во время беременности и в послеродовом периоде.
Основная причина появления песка в почках – нарушение водно-солевого баланса в организме. Такое состояние обычно возникает еще до зачатия ребенка. Во время беременности ситуация усугубляется. Повышенная нагрузка на мочевыделительную систему увеличивает риск развития почечной колики и различных осложнений МКБ в этот период.
Факторы, влияющие на появление песка в почках:
- наследственные нарушения обмена веществ;
- нерациональное питание (избыточное потребление соли);
- обезвоживание;
- малоподвижный образ жизни;
- хроническая патология почек и пищеварительного тракта;
- аномалии строения мочевыделительной системы;
- избыточная масса тела.
Появление песка в почках и прочих проявлений МКБ возможно на любом сроке беременности. Риск развития почечной колики и иных осложнений повышается после 20 недель в связи с увеличением нагрузки на органы мочевыделительной системы.
к оглавлению ↑
Симптомы
Мочекаменная болезнь может долгое время протекать бессимптомно. Нередко песок в почках выявляется случайно при УЗИ. Зачастую МКБ дает о себе знать только при образовании камней размерами 4-5 мм и более. У половины всех пациентов уролога приступ почечной колики является первым проявлением мочекаменной болезни.
Признаки образования песка в почках:
- тупая ноющая боль в поясничной области;
- неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, боль);
- учащение мочеиспускания;
- помутнение мочи или изменение ее цвета на темно-желтый.
Беременные женщины сдают анализы мочи перед каждой явкой к врачу, поэтому заметить изменение ее цвета и прозрачности не составит особого труда. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов анализа. Если изменение цвета мочи сопровождается ухудшением самочувствия, необходимо обязательно обратиться к врачу.
к оглавлению ↑
Осложнения
Песок в почках – начальная стадия мочекаменной болезни. При отсутствии адекватной терапии болезнь будет прогрессировать, что приведет к появлению больших камней в почках и развитию приступа почечной колики.
Признаки почечной колики:
- сильная боль в поясничной области (со стороны локализации камня);
- болезненные ощущения при мочеиспускании;
- острая задержка мочи;
- появление крови в моче;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела.
Приступ почечной колики заканчивается тогда, когда камень выходит наружу или же меняет свое положение в мочевыводящих путях. У беременных женщин приступ может быть сглажен.
Умеренная болезненность в пояснице объясняется физиологическим расширением чашечно-лоханочной системы почек во время гестации. Нередко камень выходит из почек практически безболезненно, не причиняя особого дискомфорта будущей маме.
к оглавлению ↑
Последствия для плода
Мочекаменная болезнь представляет определенную опасность для женщины, но практически не влияет на развитие плода. При своевременно проведенной терапии весьма высоки шансы на благополучное течение беременности и роды в срок. При обнаружении песка в почках рекомендуется наблюдение у уролога на всем протяжении беременности.
Приступ почечной колики – осложнение, опасное для беременной женщины. Сильная боль в пояснице и закупорка просвета мочеточника может привести к повышению тонуса матки и прерыванию беременности.
При появлении первых признаков почечной колики необходимо вызвать «скорую помощь». Лечение почечной колики у беременных женщин проводится в стационаре под наблюдением уролога и гинеколога.
к оглавлению ↑
Диагностика
Ультразвуковое исследование – основной метод диагностики мочекаменной болезни во время беременности. Во время УЗИ можно обнаружить мелкие конкременты («песок»), определить их локализацию и оценить степень вовлеченности других органов в патологический процесс.
Обязательно определяются размеры почек, состояние мочеточников и мочевого пузыря. Рентгенологические исследования во время беременности не проводятся.
к оглавлению ↑
Принципы лечения
Лечение мочекаменной болезни при мелких (до 3 мм) камнях консервативное. Конкременты такого размера могут выйти самостоятельно в течение 2-4 недель. Для ускорения процесса назначаются медикаментозные препараты:
- Спазмолитики (дротаверин, папаверин) для расслабления гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.
- Анальгетики для устранения болевых ощущений (с осторожностью в I и III триместрах).
- Антибактериальная терапия (при сопутствующем пиелонефрите – воспалении почек).
- Растительные диуретики (Канефрон, Бруснивер и др.) для улучшения оттока мочи.
Кроме медикаментозной терапии, большое внимание уделяется изменению образа жизни. Для скорейшего выздоровления рекомендуется:
- Ограничение соли до 5 г в сутки.
- Увеличение объема выпиваемой жидкости до 2 литров в сутки.
- Отказ от соленой, острой, пряной пищи.
- Повышение двигательной активности.
Из напитков на пользу беременной женщине пойдут ягодные морсы (клюква, смородина, брусника, черника), компот из сухофруктов, некрепкий зеленый чай и минеральная вода без газа.
Напитки должны быть теплыми или чуть охлажденными. В чай можно добавить немного сахара или меда. Пить морсы, компоты и минеральную воду следует небольшими порциями в течение дня.
к оглавлению ↑
Профилактика
Можно ли предупредить развитие мочекаменной болезни и появление песка в почках? Да, если следовать некоторым простым рекомендациям:
- Снижение доли соленой, пряной, острой и жирной пищи в рационе.
- Оптимальный питьевой режим.
- Повышение двигательной активности.
- Своевременное лечение всех заболеваний мочевыводящей системы и пищеварительного тракта.
- Отказ от вредных привычек.
- Контроль веса.
Соблюдение этих несложных правил поможет избежать появления мочекаменной болезни и ее осложнений во время беременности.
к оглавлению ↑
Почему при песке почки работают в усиленном режиме
А все потому что, кроме своих обычных постоянных задач, они теперь выполняют новые функции. Так именно теперь появляется настоятельная необходимость дополнительно перерабатывать и так же выводить продукты жизнедеятельности еще и плода, которые так же поступают в кровь самой женщины через плаценту.
И кроме того теперь количество полностью выделяемой мочи реально увеличивается и в сутки уже составляет в среднем от 1200 и даже до 1600 мл. В это же самое время под влиянием такого гормона как прогестерон тонус мочевого пузыря резко снижается, а это часто может приводить даже к застою мочи.
В результате чего несколько облегчается процесс инфицирования организма, что приводит к реальным заболеваниям. Например, к пиелонефриту. Иногда так же беременность провоцирует и так называемое “спящее” заболевание, и оно быстро проявляется.
к оглавлению ↑
Чем опасен песок в почках при беременности?
Следует отметить, что при наличии заболеваний почек прогноз беременности заметно ухудшается. При тяжелых болезнях почек шансы доносить и родить здорового малыша уменьшаются.
Состояние почек во время беременности очень важно, поскольку в это время почки работают с большей нагрузкой, удаляя продукты обмена и матери, и плода.
Во время беременности под воздействием гормональных изменений мочеточники и почечные лоханки могут расшириться, что может привести к застою мочи, в которой будут усиленно размножаться различные бактерии.
Кроме того, у беременной может развиться гиперемия шейки мочевого пузыря, а давление веса плода на мочевой пузырь нередко становится причиной слишком частых походов в туалет.
Чаще всего у беременных развивается инфекционный процесс в мочевыводящей системе, приводящий к возникновению воспалительных процессов в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.
к оглавлению ↑
ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В ПОЧКАХ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
На данный момент профессионалы не дают конкретного ответа на вопрос: отчего так уязвимы почки в период беременности? Хотя чтобы предостеречь себя от осложнений, нужно своевременно проходить обследование.
Почки отвечают за вывод из организма продуктов обмена веществ и воды, а во время беременности для правильного кровоснабжения у малыша, почкам предстоит перерабатывать в несколько раз большее количество жидкости.
В связи с такой нагрузкой на почки у женщины и возникают боли в пояснице, поэтому рекомендуется сразу же обратиться к врачу, который вас проконсультирует и назначит необходимое лечение. Однако не стоит расстраиваться, эти боли временные, и если роды пройдут хорошо, то почки восстановят норму своей работы.
Во время беременности во избежание неприятностей с почками, рекомендуется проходить регулярные наблюдения, на которых обязательно фиксируется вес беременной женщины, во избежание большой отечности.
Меряется давление, потому что если давление скачкообразное, то это может говорить о резких притоках крови к почкам. Обязательно сдается анализ мочи, норма белка не должна превышать 300 мг в сутки.
к оглавлению ↑
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БОЛЯТ ПОЧКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?
Очень часто боли в почках сопровождается болями в спине, а все беременные знают и часто сталкиваются болями в области поясницы, которые могут быть совершенно не связаны с почками, просто чрезмерная нагрузка на спину и позвоночник дает о себе знать.
Но если боль появляется необычная, сильная, давящая, ноющая, то лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы откинуть все ложные страхи.
Вообще, беременным женщинам лучше всего не предпринимать никаких самостоятельных действий при лечении разнообразных болезней, лучше всего лишний раз сходить или позвонить врачу и посоветоваться с ним, описав ему все симптомы, которые доставляют вам дискомфорт.
к оглавлению ↑
Особенности лечения почек при беременности
- Если вы находитесь в первом триместре сообщите об этом врачу, у которого лечитесь, поскольку в этот период любые медикаменты нежелательны, кроме комплексных фитопрепаратов, подобранных врачом, с учетом индивидуальных особенностей организма. Эти лекарства должны действовать мягко и результативно, оказывать мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое, противомикробное действие. И конечно же, не влиять на беременность.
- Неплохо пить брусничный лист, клюквенный морс и урологические сборы.
- Ходите в туалет довольно часто не терпите.
- Для гигиены – вытирайте промежность сверху вниз, одевайте свободные трусики, колготки, штаны. Лучше использовать хлопчатобумажное белье специально для беременных.
- Полезна также при беременности стойка на четвереньках. При ней освобождаются почки и каналы. Упражнение подходит и для профилактики болей почек.
к оглавлению ↑
Как правильно питаться, если во время беременности болят или беспокоят почки?
- Рекомендуется для нормализации работы почек во время беременности соблюдать диету, которая подразумевает, нормализовать употребление жидкости в сутки, примерно, 2 литра.
- Не рекомендуется употреблять жареную пищу и сладкое.
- Так же неполезными будут соленые и копченые продукты, они задерживают жидкость в организме, но не стоит ими злоупотреблять.
- Хлеб лучше заменить отрубями.
- А так же не стоит наготавливать пищу на несколько дней вперед и хранить ее в холодильнике, там могут начать развитие вредные микроорганизмы.
Если болят почки во время беременности, то женщинам лучше всего придерживать определенной диеты. Важен питьевой режим, то есть не стоит пить много воды, но и в то же время ее потребление должно полностью покрывать расходы организма, чтобы не было обезвоживания. В это время лучше не пить много и постоянно минеральную воду, так как из-за ухудшенной работы почки в ней могут образоваться камни.
Кушать надо только свежие и легкие продукты, никакого фаст-фуда, полуфабрикатов, жаренного, острого, соленого, копченого. Лучше всего есть сметану, сливки, яйца, немного меда, свежие овощи, рыбу и мясо исключительно в отварном виде, а хлеб желательно черный.
Правильная диета при песке в почках у беременных:
Информация предоставлена порталами astromeridian.ru spuzom.com
Источник