Камни оксалаты в почках у мужчин

Оксалатные камни в почках у мужчин встречаются часто. Обычно они возникают при нарушениях обмена веществ, в частности – повышении уровня щавелевой кислоты. Она вступает в реакцию с кальцием, что приводит к формированию оксалатов, которые представляют собой плотную бляшку с неровной, рельефной поверхностью. У некоторых ее выступов могут быть острые края, которые травмируют почку или ее проток.

Оксалаты хорошо заметны на рентгене и на УЗИ. Они редко бывают восприимчивы к медикаментозной терапии. Для избавления от них используют хирургическое вмешательство, диету, а также народные средства.

1 Причины

Причины образования оксалатов (нефролитиаза) можно свести к следующему:

• развитие воспалительных процессов в почках;
• чрезмерное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту в больших количествах (в результате наступает оксалатурия);
• несоблюдение питьевого режима, из-за которого возникает обезвоживание организма (в таких случаях смещения в обмене веществ происходят из-за загущения мочи);
• эндокринные заболевания;
• психоэмоциональные перегрузки и стресс;
• сосудистые заболевания.

Считается, что почечные болезни чаще встречаются у женщин, однако пиелонефрит развивается и у мужчин. Ситуация вызвана переохлаждением, снижением иммунитета, проникновением бактериальной инфекции, малоподвижным образом жизни и длительным пребыванием в одной позе.

Мочекаменная болезнь (МКБ) в этом случае развивается так. Эпителий почек содержит множество сосочков, необходимых для всасывания излишков солей. Но при воспалительных заболеваниях их функция нарушается. В это время в моче появляются хлопья. Не все они выводятся из организма, некоторые остаются внутри почки и прикрепляются к эпителию.

Постепенно на стенке органа из-за наслоения формируется бляшка. Когда кальция слишком много, последняя сильно увеличивается. Образование такого размера представляет собой оксалатный камень.

2 Симптомы

Основные признаки нефролитиаза – появление болей и проблем с мочеиспусканием. Характерно изменение консистенции и цвета урины, она становится более темной и густой.

Многие считают, что в таких случаях всегда возникают почечные колики, которые представляют собой резкие и острые боли в области почек. Однако обычно они бывают при тяжелом течении заболевания. При легкой форме боль выражена слабо.

Все зависит от размера камня и его расположения. Самые сильные боли возникают при закупорке конкрементами мочеиспускательного канала. Такие случаи требуют немедленного хирургического вмешательства.

Характерной является гематурия – появление крови в моче. Часто оксалаты острыми краями травмируют ткани почек. В основном это вызвано именно механическими факторами. Хотя в некоторых случаях причиной служит и интенсивный воспалительный процесс. Иногда примеси крови в моче видны невооруженным глазом, в других ситуациях – только при проведении лабораторных исследований (микрогематурия).

Появляются расстройства мочеиспускания. Острая задержка урины, как и другие симптомы дизурии, не являются специфичным для МКБ признаком. Она может наблюдаться при цистите и других почечных заболеваниях. Поэтому всегда необходима дополнительная диагностика, в том числе УЗИ или рентген, которые помогут установить наличие камней.

На поздних стадиях развития заболевания частота образования почечной колики составляет около 70%. Но многое зависит от того, где расположен камень. Если это сами почки, то колики отмечаются реже, чем при конкременте, находящемся в мочеточнике. Они обусловлены тем, что камни раздражают чувствительные нервные окончания этого органа.

3 Медикаменты и дробление

Мочевые камни, которые состоят из щавелевой кислоты и ее солей, лечить сложно. Растворение возможно только для оксалатов небольшого размера. Оно производится с помощью цитратов, как и при лечении других конкрементов. Частичное растворение происходит при использовании раствора двухлористого магния. В образовании оксалатов ведущую роль играет нарушение пуринового обмена, как при мочекислом диатезе и ревматоидном артрите. Лечение предполагает прием таких препаратов, как Аллопуринол и его аналоги (Милурит).

Для терапии используются и антагонисты кальция. Они не растворяют оксалаты, но снижают вероятность увеличения имеющихся конкрементов и предотвращают появление новых. Применяются карбонат кальция, белая магнезия, окись магния.

Поскольку образование оксалатов сопровождается повышенным производством щавелевой кислоты, то дополнительно назначается пиридоксин – препарат витамина В6, который снижает выделение этого соединения с мочой. Прием таблеток сочетается с обильным питьем. Дополнительно рекомендуется витамин А (ретинол ацетат). Его назначают в виде лекарства для перорального приема, но иногда и для внутримышечных инъекций. Принимают эргокальциферол, содержащий витамин D, во время еды.

При терапии мочекаменной болезни используются и спазмолитики для снятия болевых ощущений – Но-Шпа или Дротаверин. В любом случае самостоятельно принимать такие средства нельзя, нужна консультация и помощь лечащего врача в выборе препаратов. При наличии вторичной инфекции доктор поможет выбрать антибиотики для ее устранения.

Применяются и другие препараты. Некоторые из них необходимы для улучшения функции почек, снятия воспаления и усиления кровообращения. Это такие растительные препараты, как Канефрон и Фитолизин.

Одновременно принимают Нефрадоз. Это не лекарство, а биологически активная добавка, действие которой основано на комплексе натуральных трав. Она не рассчитана на растворение конкрементов, но обладает противовоспалительным и антисептическим эффектами. Дополнительно поддерживает высокий тонус гладкой мускулатуры, что предотвращает застойные явления и облегчает выведение камней из организма под действием других препаратов или инструментальных методик.

В большинстве случаев растворение оксалатов медикаментами не дает никакого эффекта. Более результативным вариантом является разрушение конкрементов непосредственно в почке. Это делается с помощью лазерной или ультразвуковой методики. Это наименее травматичный метод, поскольку осколки камней проще выводятся посредством лекарств.

Восстановление после процедуры занимает немного времени. Но и такие технологии не всегда оказываются эффективными. Гарантированно избавиться от конкрементов позволяет хирургическое вмешательство. На сегодняшний день оно может осуществляться с минимальным травматизмом.

4 Питание

При лечении мочекаменной болезни назначается специальная диета. Она предполагает ограничение источников щавелевой кислоты и предотвращение ее производства в организме. Питание должно быть разнообразным, важно получать достаточное количество белков – на уровне 100-120 г в день. Но из рациона исключаются жирные сорта мяса и продукты, богатые гликоколом – желатин и приготовленные с его использованием желе и холодец.

Исследования показывают, что производство щавелевой кислоты повышается при условии большого количества углеводов под воздействием кишечной микрофлоры. Поэтому ограничиваются продукты, содержащие углеводы (дневная норма – 200-250 г в день). Количество жиров снижается до 50-60 г.

Организм должен быть обеспечен всеми необходимыми витаминами, в том числе ретинолом.

Чтобы щавелевая кислота вымывалась, рекомендуется ощелачивание мочи. Это делают содой, но применять продукт в большом количестве нельзя, поскольку возможен обратный эффект. Ощелачивание мочи осуществляется за счет ограничения соли и употребления 2-2,5 л жидкости. В основном это щелочная минеральная вода, из которой предварительно нужно выпустить газ. Важно не допустить задержки жидкости в организме, что достигается путем использования солей калия.

4.1 Запрещенные и разрешенные продукты

Ограничивается употребление молока, творога, сливок, сыра, других молочных продуктов. Это позволяет снизить количество кальция, который способствует образованию оксалатов.

Из рациона исключаются продукты, содержащие щавелевую кислоту:

• листовая зелень (шпинат и щавель);
• чай;
• шоколад и какао;
• ревень.

Нельзя есть крепкие бульоны, копчености, острые закуски, специи вроде горчицы и перца. Рекомендуются:

• пшеничный и ржаной хлеб, но только мякиш без корочки;
• каши из цельнозерновых круп;
• овощи (в основном картофель, огурцы, помидоры, зеленый горошек, морковь и тыква, из которых можно варить вегетарианские супы).

Из фруктов разрешаются арбуз, дыня, абрикосы, персики, черная смородина. Нежирные сорта мяса и рыбы, яйца употребляют в отварном виде и только в ограниченном количестве.

5 Народные средства

Лечение народными средствами применяется как дополнение к основной терапии. Речь идет о различных травяных отварах и настоях. К их подбору следует подходить индивидуально, с учетом общего состояния организма, характера течения болезни, наличия аллергической реакции. Желательно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Классическое средство, которое применяется в домашних условиях, хорошо известно не только народным целителям, но и официальной науке, поскольку еще в начале 1960-х годов были доказаны его антисептический, мочегонный и спазмолитический эффекты. Это отвар из травы хвоща полевого (1 ст. л.), цветков пижмы обыкновенной (1 ст. л.) и листа брусники (2 ст. л.). Для приготовления средства:

1. 1. Измельчают и перемешивают компоненты.
2. 2. Отсыпают 1 ст. л. сбора и заваривают стаканом кипятка.
3. 3. Пьют как чай – по чашке утром и вечером во время приема пищи.

Применяются и более сложные сборы, которые тоже имеют мочегонный и антисептический эффекты:

1. 1. Берут по 1 ч. л. листа крапивы, корневища болотного аира и травы мяты перечной, по 3 ч. л. соцветий бузины, липы, плодов шиповника и можжевельника.
2. 2. Измельчают и перемешивают ингредиенты.
3. 3. 1 ст. л. сбора заливают стаканом кипятка и настаивают в течение нескольких часов.
4. 4. Перемешивают.
5. 5. Принимают средство дважды в день, по стакану утром и вечером.

Еще один эффективный сбор:

1. 1. Измельчают и смешивают по 2 ч. л. плодов аниса обыкновенного и петрушки, 3 ч. л. можжевельника, травы пастушьей сумки, листьев толокнянки, корней стальника полевого и одуванчика лекарственного.
2. 2. Берут 1 ст. л. сбора и заливают стаканом кипятка.
3. 3. Настаивают несколько часов и процеживают.
4. 4. Принимают 2 раза в день.

Как и все остальные настои, средство рассчитано на длительный курс лечения, как минимум в течение 2 месяцев.