Камни или песок в почках фото
Моча является конечным продуктом метаболических процессов и одним из индикаторов работы организма. Состав биожидкости должен соответствовать нормам лабораторной микроскопии. При отклонении от нормальных показателей по анализу мочи предполагают нарушения функциональности мочевыделительных органов, эндокринной, пищеварительной, половой системы. У здорового человека песок в моче не определяется.
Что такое песок в моче
Песок выглядит как мизерные кристаллы (до 1 мм), сформированные из солей различных кислот. Процесс развивается при нарушении в организме кислотно-щелочного и водно-солевого баланса. Соли не растворяются, а кристаллизуются и оседают в мочевыделительных органах. Фильтрация плазмы крови, обратное всасывание питательных веществ и образование мочи происходит в почечном аппарате.
Смежные органы мочевыделения накапливают биожидкость и обеспечивают ее выведение. Местом образования солевых отложений могут быть почки, мочеточники, мочевой пузырь. При несвоевременной диагностике и терапии песчинки начинают увеличиваться в размере, трансформируясь в конкременты (камни).
Песок и камни различают по химическому составу избыточных солей:
- фосфаты кальция (фосфатные камни или фосфаты);
- кальциевых солей угольной кислоты (карбонаты);
- мочевой кислоты (уратные или ураты);
- аминокислот цистина (цистиновые);
- щавелевой кислоты (оксалаты).
Справка! Общее название конкрементов в мочевыделительной системе – мочекаменная болезнь (МКБ). Камни в почках – нефролитиаз (почечнокаменная болезнь), в смежных органах – уролитиаз (цистолитиаз – в мочевом пузыре, уретеролитиаз – в мочеточнике).
Почему появляется песок
Причины анормальных образований принято разделять на эндогенные, связанные с нарушением работы внутренних органов, и экзогенные, спровоцированные внешним негативным влиянием, и нездоровыми привычками. Эндогенные факторы:
- воспалительные заболевания мочевыделительной системы в хронической форме (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
- гидронефроз (водянка почки);
- патологические нарушения обменных процессов и баланса гормонов (сахарный диабет, подагра, гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз и др.);
- хронические болезни простаты у мужчин (аденома, простатит).
У женщин триггером к образованию песка может стать смена гормонального статуса (беременность, менопауза, лечение гормоносодержащими препаратами). Экзогенное влияние оказывают:
- гиподинамический образ жизни;
- рацион (преобладание белковых продуктов и поваренной соли);
- алкоголизм;
- минеральные воды, насыщенные солями (злоупотребление);
- питьевой режим (недостаточное употребление воды).
К внешнему воздействию относятся условия труда и проживания (вредное производство, переохлаждение). Появление песка в моче у ребенка свидетельствует о прогрессировании генетической патологии. По гендерной принадлежности солевые отложения в почках и мочевом пузыре чаще встречаются у мужчин.
Какие могут быть симптомы
Соматические признаки наличия песчаных отложений проявляются слабо. Повышенная утомляемость, интенсивное газообразование, потливость, свойственные начальной стадии мочекаменной болезни не являются специфическими симптомами. Насторожить могут периодические боли внизу живота, изменение органолептических характеристик мочи (цвет, прозрачность).
В урине можно увидеть мелкие белые или черные точечные вкрапления. Когда песчинки выходят из почек или мочевого пузыря через мочеиспускательный канал, они повреждают эпителий уретры (внутренний слой), вызывая незначительное кровотечение. Мутная моча – один из клинических признаков появления песка.
Помутнение и яркий цвет мочи – повод обратиться к врачу
Если отфильтровать мочу сквозь несколько слоев марли, можно обнаружить мизерные кристаллики. Оранжевые соответствуют уратным образованиям в мочевыделительных органах, черные – струвитным, белые – цистиновым.
Дальнейшее формирование конкрементов имеет более выраженную симптоматику:
- болезненная поллакиурия – частое опорожнение мочевого пузыря, сопровождаемое резью;
- отечность лица и конечностей;
- ишурия – задержка урины;
- боли в поясничной зоне.
В силу особенностей анатомического строения женских половых органов – короткая и широкая уретра, расположенная рядом с влагалищем – частое мочеиспускание вызывает воспалительные процессы (вульвовагинит, кольпит). Визуально в моче видны примеси крови. Детям свойственно повышение температуры до субфебрильных значений (37-38℃).
Что покажет общий анализ мочи
На начальном бессимптомном этапе отложения солей первым источником, откуда пациент узнает о наличии песка, является ОАМ (общий анализ мочи). Чаще всего это плановое исследование – диспансеризация, скрининг беременных, госпитализация и т. д. В ходе анализа оценивают органолептику, физико-химические характеристики и осадок урины.
Органолептические характеристики урины
| Параметры | Норма | Возможные изменения при наличии песка |
| цвет (color) | светло-желтый (соломенный) оттенок | красный оттенок урины указывает на кровь |
| плотность (SG) | 1.010–1.022 г/л | повышена |
| запах | не должен быть резким | не изменяется |
| пенистость | отсутствует | отсутствует |
| прозрачность | близка к абсолютной | мутная |
Непатологическая причина изменения цвета мочи – это влияние продуктов, обладающих свойством окрашивать биожидкость и экскременты (свекла, морковь, спаржа, ревень, ежевика).
Физико-химические параметры
| Параметр | Норма | Возможные изменения |
| кислотность (РН) | 5-7 Ед. | более 7 Ед. – защелачивание (алкалоз) при образовании фосфатов, менее 5 Ед. – закисление (ацидоз) – при уратах и оксалатах |
| белок (PRO) | ≤ 0.033 г/л | незначительное повышение |
| глюкоза (GLU) | ≤ 0,8 ммоль/л | не изменяется |
| гемоглобин (НВ) | не определяется | определяется |
| нерастворимый кристаллический осадок | отсутствует | в наличии |
Если в моче обнаружен нерастворимый осадок, в лаборатории проводят химический анализ кристаллов на предмет определения природы (фосфатный, уратный, оксалатный и т.д.)
Микроскопия
| Параметр | Норма | Возможные изменения |
| эритроциты (BLD) | мужчины – 1-2, женщины – ≤ 3 | гематурия (повышение значений) – повреждение мочевыводящих путей кристаллами соли |
| лейкоциты (LEU) | мужчины – ≤ 3, женщины – ≤ 6 | лейкоцитурия (повышение LEU) – воспалительные процессы |
| эпителий | ≤ 10 | более 10 |
| цилиндры гиалиновые | ≤ 20 | более 20 |
| цилиндры эритроцитарные зернистые эпителиальные восковидные | отсутствуют | определяются (необязательно) |
Появление солей в анализе мочи может быть обусловлено особенностями питания. Образование уратов связано чрезмерным употреблением мяса, рыбы, грибов, бобовых. Оксалатов – с неумеренным количеством в рационе щавеля, томатов, цитрусовых фруктов. Фосфатов – с перекосом диеты в сторону молока, сладостей, овсянки, рыбы и морепродуктов.
Важно! Изменения солевого состава можно привести в норму посредством коррекции рациона. Если обнаружены камни, избавиться от них при помощи диеты не получится.
Какое нужно обследование
Чтобы точно определить песчаные отложения, назначают лабораторные исследования и процедуры аппаратной диагностики. Анализы: суточный биохимический диурез (общее количество урины, собранной за 24 часа), биохимия крови. При гипертермии дополнительно проверяют общие клинические показатели крови.
Варианты аппаратного обследования:
- ультразвук почек (УЗИ) и органов брюшной полости;
- обзорная или экскреторная урография (рентгенограмма);
- цистография мочевого пузыря (рентген с контрастированием);
- нефросцинтиграфия (радионуклидная диагностика);
- мультиспиральная компьютерная томография.
Микроскопия мочи. Уратные образования
В зависимости от результатов, возможно проведение нескольких диагностических процедур. Выбор методики зависит от решения врача, оснащения больницы.
Что делать после диагностики
При обнаружении песка в моче необходимо экстренно принимать меры для его выведения естественным образом. В случае пренебрежительного отношения к результатам диагностики, в почках и смежных органах мочевыделительной системы сформируются конкременты, для устранения которых потребуется хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение базируется на изменении пищевых привычек, использовании рецептов народной медицины. При необходимости назначают медицинские препараты, показанные в исходной стадии развития мочекаменной болезни.
Медикаменты
Список лекарственных средств включает таблетированные препараты:
- Уролесан;
- Блемарен;
- Ависан;
- Цистон;
- Фитолизин;
- Фитолит;
- Цистенал.
Важно! Заниматься самолечение запрещено. Лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты. Некорректная терапия может нанести вред здоровью.
Питание
Изменение рациона направлено на уменьшение РН мочи, нормализацию обмена веществ в организме, прекращение процесса образования конкрементов. Основные правила:
- Соблюдать питьевой режим. Ежедневно необходимо выпивать 2-2,5 л чистой негазированной, неминерализированной, несладкой воды (желательно отфильтрованной).
- Устранить из рациона вредную пищу и ввести полезные продукты. Продуктовый набор формируется по результатам химического анализа осадка. При фосфатах следует минимизировать продукты, богатые кальцием, при уратах – белковую пищу, при оксалатах – некоторые виды овощей и фруктов.
- Исключить спиртные напитки, ограничить кофе.
- Максимально ограничить (в идеале исключить) соленые продукты и соль.
Рекомендовано отказаться от блюд, приготовленных кулинарным способом жарки. Пищу принимать небольшими порциями, каждые 3-4 часа.
Ориентировочная таблица
| Сократить/отказаться | Добавить в ежедневное меню |
| оксалатные образования | |
| шпинат, свекла, щавель, помидоры, цитрусовые фрукты, ревень | айва, яблоки, греча, овес, ржаные или пшеничные отруби |
| уратные отложения | |
| мясо, фасоль, соя, горох, грибы, творог, орехи, морепродукты, сыр плавленый | сладкие фрукты, кисломолочные напитки (йогурт, ряженка, кефир) |
| фосфатные отложения | |
| сладкая выпечка, десерты, молоко, сливки, сливочное масло, овес, гречка, рыба, морепродукты, сыр, орехи, греча, фасоль, горох | мясо, изюм, чернослив, курага |
Средства народной медицины
Лечить песок в органах мочевыделительной системы народными методами принято с помощью мочегонных травяных сборов. Примеры рецептов:
- Шиповник + брусничный лист. 150 г сухих ягод растолочь, добавить 2 ст. л. сухих брусничных листьев, заварить в литровом термосе, выдержать 3 часа.
- Березовые почки + толокнянка + подорожник. По 2 ст. ложки каждого ингредиента смешать, заварить литром кипятка, выдержать 8-12 часов.
- Толокнянка + зверобой. Смешать в равных количествах, заварить 3 ст. л. сырья 0,5 л кипятка. Настоять 4-6 часов.
Используемые рецепты должны быть одобрены врачом.
Итоги
Обнаружение в моче кристаллических образований указывает на развитие мочекаменной болезни. На исходном этапе заболевание протекает бессимптомно. Заподозрить отклонения можно по мутной моче с оранжевым или красным оттенком.
Для определения природы песка в почках и мочевыделительных органах необходимо пройти подробную диагностику. Лечение назначают индивидуально, в зависимости от стадийности процесса патологических изменений и химической природы отложений.
Источник
Песок в моче может появиться у ребенка, мужчины или женщины в любом возрасте, и этому способствуют различные факторы. Кроме того, что данное явление доставляет больному неприятные и болезненные ощущения, оно указывает на опасность развития серьезных патологий.
Для исключения опасных последствий необходимо адекватное, комплексное лечение, причем самолечение может дать противоположный результат.
Как выглядит (фото)
Любую песчинку можно расценивать, как микроскопический камень (конкремент) различной структуры.
Песок в моче (характерный вид представлен на фото) – это скопление мельчайших солевых конкрементов, которые образовались в почках или мочевом пузыре и выводятся самотоком путем мочеиспускания.
Внешне он выглядит, как взвесь в урине из маленьких кристалликов различных солей, которые при ее отстое выпадают в осадок. Эти частички имеют разную форму и размеры.
Мутный осадок может иметь разный цветовой оттенок в зависимости от типа образующей его соли. Если по мере движения твердых частиц по мочевыводящим каналам происходит повреждение слизистой оболочки, то моча и осадок приобретает красноватый цвет.
По строению выделяются такие структуры песчинок в моче:
- Оксалаты или кальциевые кристаллические соединения. Такая структура составляет более 80 процентов всех выявленных случаев. Основу их формируют соли кальция и щавелевой кислоты.
- Ураты или подагреческие конкременты. Образуются из натриевых и аммониевых солей мочевой кислоты.
- Фосфаты (трипельфосфатные конкременты). Формируются из фосфорных, магниевых и аммиачных солей.
- Цистины. Достаточно редкие образования, основу которых составляет цистиновая аминокислота.
Справка! Песок в моче значительно чаще обнаруживается у мужчин, особенно в возрасте 35-45 лет.
Однако и женщины достаточно часто сталкиваются с этой проблемой. В частности, фосфатные образования более свойственны именно женщинам.
В детском возрасте это явление встречается крайне редко, а потому требует особого внимания.
Причины появления
Формирование песка в органах мочевыделения, а затем и в моче, связывается с 2-мя процессами – появление чрезмерной концентрации в урине определенных веществ, способных кристаллизироваться, и физико-химические превращения, вызывающие кристаллизацию.
Среди внутренних причин особо выделяются следующие обстоятельства:
- Наличие воспалительных процессов в организме хронического характера. Основой для кристаллизации становятся лейкоциты и белки, появляющиеся в урине при воспалительной реакции.
- Нарушение солевого обмена и гормональный дисбаланс, подагра, мочекислый диатез.
- Наследственный фактор, врожденные дефекты органов и каналов мочевыделительной системы, в частности аномальный изгиб или сужение мочеточника.
- Хронические патологии (почечные болезни), приводящие к застою и последующему сгущению урины.
- Патология паращитовидных желез с нарушением кальциевого обмена.
- Нарушение кровообращения в органах малого таза.
- Простатит и аденома у мужчин, нарушающие отток мочи.
- Явление рефлюкса урины.
Спровоцировать образование кристаллов способны и внешние факторы.
Это:
- Неправильное питание, особенно при чрезмерном увлечении белковой пищей, большом потреблении высококалорийных продуктов и соли.
- Частое употребление высокоминерализованных напитков, особенно с низким РН.
- Климатический фактор. Длительная жара вызывает повышенное потоотделение и загустение мочи.
- Злоупотребление алкоголем.
- Неправильный, малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению кровообращения и обменных процессов.
- Частое и сильное переохлаждение.
- Работа, связанная с длительным пребыванием в помещении с высокой температурой и сухим воздухом.
- Плохая экология, вредные промышленные выбросы, высокая запыленность.
Внимание! Анализ этиологии появления песка в моче показывает, что этот процесс нельзя назвать случайным явлением, т.к. он провоцируется вполне конкретными эндо- и экзогенными факторами.
По какой причине в моче появляется песок рассказывается на видео:
Чем может быть опасно?
Песок в моче – это верный признак начала мочекаменной болезни. На стадии его образования в почках или мочевом пузыре пока не появляются крупные конкременты, а потому мелкие кристаллы легко проходят по мочевыделительным каналам.
Симптоматика в этот период не имеет выраженного характера. Может ощущаться лишь небольшой комфорт при мочеиспускании.
Проблемы начинаются при прогрессировании болезни, если меры не приняты на начальной стадии:
- Появляется болевой синдром в поясничной зоне при выходе песка из почек, песчинки в моче становятся заметными для невооруженного глаза, изменяется цвет мочи.
- Постепенно мочеиспускание вызывает сложности (частые позывы, задержка мочи), появляются отеки под глазами, субфебрильная температура тела, общая слабость.
- Со временем развивается острый болевой синдром в области мочеточника, ощущаются почечные колики.
- Усилившаяся боль, задержка мочи и кровяные примеси указывают на развитие нефролитиаза.
- Невыведенные песчинки из почек становятся центром кристаллизации, на который накладываются новые песочные слои. Так образуются значительные по размеру камни (чаще всего, микрокальцинаты с четкими границами).
- Постепенно конкременты опускаются ниже, достигая мочеточника и мочевого пузыря, что приводит и к распространению болевого синдрома на новые участки.
- Другая опасность подстерегает человека еще на стадии выведения песка. Перемещаясь по мочевыводящим каналам, он повреждает их стенки. Это создает благоприятные условия для жизнедеятельности различных патогенных микроорганизмов и провоцирование воспалительной реакции. Так зарождается пиелонефрит.
Диагностика
Первичную диагностику может осуществить любой человек, присмотревшись к моче.
Тревогу должна вызывать непрозрачная, мутная урина. В этом случае следует профильтровать ее через марлю, на которой останется осадок.
Его цвет указывает на состав песка:
- черные песчинки указывают на кальциевую или холестеритную природу;
- желтый или оранжевый оттенок – на уратные конкременты;
- белизна – на цистины.
Более точный диагноз ставит врач-уролог после проведения соответствующих исследований.
Лабораторные исследования включают анализ мочи для уточнения состава кристаллов, выявления белков, эритроцитов, цилиндров и анализ крови для выявления воспалительной реакции по уровню лейкоцитов и СОЭ, а также на наличие минеральных комплексов.
Точный диагноз помогают поставить инструментальные методы исследования:
- УЗИ органов мочевыделения и малого таза. Особое внимание уделяется почкам и мочевому пузырю.
- Рентгенография. С ее помощью уточняются размеры камней и их локализация. Важно учитывать, что ураты этим методом не обнаруживаются.
- Радиоизотопная нефросцинтиграфия.
- Экстреторная урография. При использовании этого способа в мочевыделительную систему вводится специальный окрашивающий состав.
- Компьютерная томография. Она дает полную информацию о размерах и расположении камней.
Внимание! В процессе проведения диагностических исследований важно не только выявить факт образования камней, но и определить осложняющие факторы, в т.ч. наличие инфекционного поражения и сопутствующих патологий.
На видео доктор рассказывает, какие методы диагностики применяются при обнаружении песка в моче:
Что делать в случае обнаружения камней и какими способами лечения воспользоваться? Читайте далее…
Способы лечения
Песок в моче – это та стадия мочекаменной болезни, когда еще можно обойтись консервативным лечением.
Оно должно быть направлено:
- на нормализацию солевого обмена,
- восстановление кислотного баланса,
- улучшение выведение песка из почек (расслабление мускулатуры гладкого типа, расширение просвета мочевыводящих каналов, устранение застойных зон).
Лечение имеет длительный характер по комплексной схеме. Важная роль отводится специфической диете, медикаментозной терапии, профилактическим мероприятиям. Эффективность повышает использование народных средств.
Схема лечения и продолжительность курса устанавливается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.
Специальная диета
Несбалансированное питание считается одной из важных причин камнеобразования, а потому специальная диета является обязательным условием лечения.
Она назначается после выявления состава конкреций и учитывает такие базовые рекомендации:
- При выявлении оксалатов необходимо в рационе максимально ограничить потребление продуктов с повышенным содержанием кальция, аскорбиновой кислоты, оксалатовых соединений – молочная продукция (в т.ч. сыры), шоколад, зелень (особенно шпинат и щавель), какао, черный чай, клубника, черная смородина. Питьевой режим должен составлять не менее 2,2 л/сутки.
- При уратах надо исключить пищу на основе пуриновых соединений – мясные блюда (в т.ч. бульон, субпродукты, колбасные изделия), бобовые культуры, шоколад, кофе и какао. Объем потребления напитков – 2,7-3,2 л/сутки. Рекомендуемые продукты – овощи (морковь, картофель, салат, цветная капуста) и фрукты, орехи, молоко
- В случае фосфатов необходимо устранить поступление в организм фосфора. Следует ограничить такие продукты, как рыба, молочные изделия. Пить надо не менее 2,4 л/сутки. Рекомендуется повысить употребление яиц, изюма, чернослива.
Рацион питания при проведении курса терапии следует согласовать с врачом-диетологом.
Неправильное питание способно значительно усугубить проблему.
Медикаментозная терапия
Основу медикаментозного лечения составляют следующие лекарства:
- Антибиотики и противовоспалительные препараты для устранения патогенных микроорганизмов и прекращения воспалительной реакции. Назначаются такие лекарства – Ампициллин, Фуразолидон, Цефалексин.
- Для нормализации кровообращения – Петноксифиллин.
- Для ускорения выведения урины и устранения ее застоя – Урофлукс, Цистон, Уралит.
- Спазмолитики – Но-шпа.
Все препараты принимаются строго по назначению врача. При выявлении почечных или иных патологий он назначает препараты для лечения именно этого органа.
Народные рецепты
Для повышения эффективности лечения в домашних условиях можно применить такие проверенные народные средства:
- Настой шиповника. Рецепт – 100 г ягод заливается кипятком (1 л) и настаивается в термосе не менее 2,5 ч. Принимается через каждые 1,5-2 ч по 140-160 мл. Курс лечения – 50-60 суток.
- Мочегонная смесь: корень петрушки, цветки василька, почки березы, толокнянка (все в равном количестве). Смесь заливается водой (из расчета 1 ст.ложка на 200 мл) и варится на медленном огне 12-16 минут. Принимается средство 2-3 раза в сутки по 50 мл. Курс – 15 дней.
- Настой из смеси толокнянки с плодами можжевельника и корнем солодки. Соотношение ингредиентов — 3:3:1. Сырье заливается кипятком (1 ст.ложка на 200 мл) и настаивается не менее 2 ч. Употребляется ежедневно, перед завтраком. Курс – 15-20 дней.
Внимание! Народные средства признаются прекрасными мочегонными средствами и способствуют выведению песка. Однако, несмотря на натуральность продукта, применение их следует согласовать с врачом.
О народных методах лечения песка в почках рассказывается на видео:
Профилактика
Профилактика появления песка в моче и мочегонной болезни в целом связана с устранением провоцирующих факторов, а именно:
- оптимальный образ жизни с правильным сочетанием активности и полноценного отдыха;
- исключение вредных привычек, особенно алкоголя;
- ограничение употребление соли;
- ношение одежды и обуви, соответствующей сезону, исключение переохлаждения;
- правильное питание, исключение питания «на скорую руку» и увлечения сухими продуктами;
- употребление высокоминерализованных напитков только после консультации с врачом.
Важно понимать опасность песка в моче, как начальной стадии мочекаменной болезни. При первых признаках этого явления следует сразу обратиться к врачу.
На этом этапе выздоровление можно добиться правильным домашним лечением. Запущенная болезнь приводит к необходимости хирургического вмешательства по удалению камней.
Источник