Камни для здоровья почек

Камни в почках

Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.

Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.

Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.

Виды камней в почках

Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:

плоскими;
округлыми;
угловатыми;
коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).

В зависимости от состава, встречаются следующие камни:

Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.

Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.

Причины образования камней в почках

Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:

генетическая предрасположенность;
пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
заболевания печени и желчевыводящих путей;
врожденные аномалии почек, мочеточников;
заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).

К внешним причинам относятся:

неблагоприятное воздействие окружающей среды;
особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
малоподвижный образ жизни;
вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
употребление слишком малого количества жидкости.

Симптомы

Почечнокаменная болезнь

О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:

Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
Песок в моче.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Тошнота и/или рвота.
Помутнение мочи.
Боли при мочеиспускании.
Повышение температуры и артериального давления.

Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:

нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
инфекции органов мочевыделительной системы;
хронические воспалительные заболевания почек;
боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
острая почечная недостаточность;
анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:

общие и биохимические анализы мочи и крови;
урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
УЗИ органов мочевыделительной системы.

Дополнительно могут быть назначены:

компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).

Лечение

Виды камней в почках

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

при неэффективности консервативной терапии;
при наличии осложнений.

Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Хирургическое вмешательство может быть:

малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).

К малоинвазивным методам относятся:

Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.

К традиционным хирургическим методам относятся:

Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.

К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.

Профилактика

После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:

Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
Избегание переохлаждения.
Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
Ежегодная сдача общего анализа мочи.
Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.

Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.

Источник

Образовавшиеся камни в мочеточниках и почках говорят о серьезном заболевании. Камни в основном состоят из солей, которые обычно встречаются в моче. Заболевание еще носит название нефролитиаз или мочекаменная болезнь.

Причины образование камней в почках

Некоторые минеральные и органические соли обычно встречаются в моче в растворенном виде. Как только их концентрация резко возрастает, в моче начинают образовываться мелкие кристаллы, которые могут перерасти в камни.

Причинами повышенной концентрации солей в моче чаще всего являются нарушения обмена веществ и функции почек. Инфекции мочеполовых путей и нарушения оттока мочи способствуют образованию камней.

Симптомы

Когда камни движутся в почке или блуждают по мочеточнику, они вызывают самый сильный дискомфорт (каменная колика). Больные жалуются на внезапную, очень сильную и судорожную боль. Она вызвана судорогой мышц почек и мочеточников вокруг камня.

В отличие от небольших камней, которые подвижны, большие камни, которые могут заполнять все почечное пространство, остаются на месте. Вот почему они часто не замечаются пациентами.

Пока камни блуждают, судорожная боль повторяется с перерывами. Она может увеличиваться до невыносимости; часто также возникают тошнота и рвота. В зависимости от местоположения камня возникают проблемы с мочеиспусканием и опорожнением мочевого пузыря.

Как только камень достигает пузыря, колики исчезают одним махом. Повышенная температура – это признак зараженной мочевыводящей почки, которая должна быть немедленно лечится.

Что нужно предпринимать?

Чтобы предотвратить образование других камней, рекомендуется в основном пить много, если это необходимо, нормализовать вес тела и больше двигаться.

Многие камни в почках (нефролитиаз) исчезают сами по себе и не требуют комплексного лечения. В случае, если это небольшие камни. С другой стороны, для более крупных камней в почках часто требуется хирургическое вмешательство.

Лечение

Если в почках мелкие камни, то можно обойтись без хирургического вмешательства. Если врач обнаружил очень маленькие камни в почках, шансы на то, что они будут выходить наружу без лечения мочеточником с мочой, увеличиваются. У камней диаметром менее половины сантиметра вероятность того, что они уйдут сами по себе, составляет 70 процентов. С немного более крупными камнями шансы уменьшаются на 20 процентов.

Поэтому для небольших камней в почках врач может предложить сначала подождать, пока камень растворится сам по себе. Это может занять от одной до двух недель.

Можно поддержать этот процесс, выпивая много воды. Если почечный камень все – таки решил выйти из мочеточника, нужно быть осведомленным о боли. Поэтому врач при необходимости может порекомендовать болеутоляющие или спазмолитические средства, например, с активным ингредиентом диклофенака.

Когда нужна операция?

Пока небольшой камень в почке не создает проблем, его не обязательно удалять. Однако при возникновении дискомфорта или если камень имеет диаметр более 10 сантиметров, необходимо оперативное вмешательство.

Существуют различные методы удаления камней в почках. Врач может предложить следующие методы лечения:

разбивать камень;
удалить при операции;
растворить с помощью лекарств.

Какой метод применяется, в каждом случае, зависит от:

из каких химических веществ состоит почечный камень;
размера камня;
местонахождения камня.

Ударная волновая терапия

Камни в почках разбиваются ударными волнами, с помощью специальной терапии. Врач может разбить большой камень на несколько небольших камней, которые впоследствии легче смываются мочой. Операция при этом не требуется, потому что, звуковые волны проникают до камня через небольшой зонд, расположенный на коже.

Фактическое лечение обычно занимает около получаса. Используя рентген или ультразвук, врач после терапии проверяет, действительно ли камень почки был разбит. После этого пациент в большинстве случаев может вернуться домой.

Ударная волновая терапия редко приводит к осложнениям. Может случиться так, что измельченные детали камня все еще слишком велики, поэтому они могут забивать мочеточник.

Хирургичекое удаление камней в почках

Существует несколько способов хирургического удаления камней в почках.

В настоящее время это происходит, прежде всего, с помощью эндоскопа, гибкого инструмента для исследования, на конце которого находятся различные инструменты:

Уретро-Реноскопия (URS): врач вводит эндоскоп через уретру и толкает его через мочевой пузырь в мочеточник до тех пор, пока не будет найден почечный камень. Используя небольшие инструменты, расположенные на эндоскопе, врач может либо удалить камень из почки, либо измельчить его с помощью лазера.
Чрескожная Нефролитотрипсия( PCNL): Операция выполняется со стороны спины. Эндоскоп помещается прямо в полость почки, после чего он разбивается или удаляется.

Возможные осложнения лечения включают кровотечение, редко внутренние травмы.

Растворение камней лекарствами

Растворение камней в почках возможно только при мочевой кислоте. Некоторые почечные камни состоят в основном из мочевой кислоты (так называемые мочекислые камни).

Если это так, врач может попытаться растворить их с помощью лекарств. Назначенные лекарства включают карбонат натрия, алкацитрат или активный ингредиент Аллопуринола. Насколько успешным является растворение камней мочевой кислоты с помощью лекарств, не изучено окончательно.

Профилактика

Профилактика мочекаменной болезни важна каждому. Тормозит образование камней в почках и облегчает их выведение с мочой напиток чайный Уролизин. Его рекомендуют для профилактики и лечения мочекаменной и желчнокаменной болезни. Компоненты напитка образуют коллоидный раствор с оксалатом кальция, изменяют РН в щелочную среду, что способствует растворению камней и их выведению из организма, особенно состоящих из фосфатов и оксалатов.

Источник

Образование камней — одна из самых частых причин появления боли в почках. Камни — это твердые скопления солей и минералов, которые формируются, когда моча становится слишком концентрированной.

Они травмируют мочевыводящие пути и провоцируют развитие инфекционных заболеваний, ставя под угрозу здоровье почек. Как вовремя распознать камни в почках и остановить их образование?

Начало болезни часто проходит незаметно: неприятные ощущения появляются, только когда камень выходит из почек и начинает движение по мочеточнику в мочевой пузырь. Узнать заболевание можно по основным симптомам:

Боль в области поясницы или спины

Она может распространяться в нижнюю часть живота и иногда в область паха. Обычно боль начинается внезапно и протекает в виде приступов, которые сменяются временным облегчением.

Чувство жжения при мочеиспускании

Возникает при переходе камня из мочеточника в мочевой пузырь.

Появление примеси крови в моче

При движении камень царапает или растягивает внутреннюю выстилку почек, мочеточников и мочевого пузыря, вызывая контактную кровоточивость. Моча окрашивается в красный, розовый или коричневатый цвет в зависимости от количества крови.

Затруднение мочеиспускания

Большой камень может заблокировать мочеточник и препятствовать поступлению мочи в мочевой пузырь.

Учащение мочеиспускания

Частые позывы к мочеиспусканию в сочетании с очень маленькими порциями мочи — один из признаков, что камень находится в полости мочевого пузыря. Он вызывает раздражение нервных окончаний в его стенках, которые посылают сигналы как при наполнении мочевого пузыря: поэтому постоянно хочется в туалет, даже когда он пуст.

Тошнота или рвота

Если камни препятствуют току мочи, она накапливается в почках или мочеточнике, вызывая отек и воспаление. По нервным окончаниям раздражение передается на соседние с почками участки кишечника и нарушает его перистальтику: из-за этого болит живот, появляется тошнота и даже рвота.

Помутнение или неприятный запах мочи

Это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или скопления токсинов из-за нарушения оттока мочи.

Повышение температуры или озноб

Это еще один сигнал о развитии инфекционного заболевания: камни нарушают ток мочи, травмируют стенки мочеточника и мочевого пузыря и облегчают проникновение и размножение бактерий.

Любые из этих симптомов и в особенности их сочетание — повод обратиться к врачу. Если появились нестерпимая боль, затруднение мочеиспускания или частые позывы без отхождения мочи, а также тошнота и рвота, скорее всего, камень заблокировал отток мочи. Это экстренная ситуация: вызывайте скорую помощь.

Почему образуются камни в почках

Существует несколько видов почечных камней — они могут собираться из кристаллов кальция, мочевой кислоты и других соединений. Поэтому выделить одну-единственную причину невозможно, для этого нужно пройти комплексное обследование: биохимический анализ крови и мочи, УЗИ почек, анализ структуры песка или мелких камней, которые оказались в моче.

Главные факторы риска: обезвоживание, особенности питания (избыток соли, сахара или белка в пище), некоторые наследственные заболевания, скопление кальция или мочевой кислоты в моче.

Как лечатся камни в почках

Выбор терапии зависит от размера и типа почечных камней. Для мелких образований понадобятся легкое обезболивание и большое количество воды, которая поможет им выйти вместе с мочой. Крупные камни требуют специальной ударно-волновой терапии, которая дробит их на мелкие фрагменты. Если камень блокирует просвет мочеточника и препятствует току мочи, может понадобиться операция.

Как защитить себя от образования камней в почках

Главные рекомендации для профилактики — побольше пить воды, не допуская обезвоживания: в среднем достаточно 6–8 стаканов в день. Вода помогает разбавить мочу, препятствует концентрации солей и образованию кристаллов. Не забывайте много пить, когда активно потеете: во время занятий спортом, при посещении сауны, на прогулках в жаркую погоду. Первый признак, что у вас обезвоживание, — темный или более насыщенный цвет мочи.

Проанализируйте свой рацион и постарайтесь употреблять меньше соли: диетологи рекомендуют ограничиться 1 чайной ложкой в день. Но не забывайте про соль, которая прячется в переработанных продуктах — колбасе, ветчине, консервах, фастфуде. А лучше совсем отказаться от вредных продуктов.

В вашем меню не должно быть избытка продуктов, богатых оксалатами — солями, которые соединяются в моче с кальцием и формируют кристаллы. Этих солей много в шпинате, свекле, арахисе, шоколаде и соевых продуктах. Избавляться от таких продуктов не нужно, потому что они содержат много полезных веществ: просто комбинируйте их с насыщенными кальцием продуктами. Тогда оксалатные соли образуются еще в кишечнике и выводятся по желудочно-кишечному тракту, не попадая в почки.

Еще одни вещества — пурины — приводят к накоплению мочевой кислоты. Избыток ее солей формирует уратные камни. Пуринов много в животных белках, особенно в красном мясе, печени и морепродуктах. Вместо них добавьте в пищу больше овощей: они снижают кислотность мочи и препятствуют образованию камней.

Если у вас избыток веса, то постарайтесь похудеть: лишний вес приводит к метаболическим нарушениям и провоцирует образование камней в почках.

При наследственной склонности к болезням почек нужно проконсультироваться с врачом или дипломированным диетологом, чтобы подобрать индивидуальную диету.

Теги:
Почки

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Получи самые интересные публикации

Вы можете отписаться в любой момент

Спасибо за подписку на нашу рассылку

Источник