Камень в зубе как в почках

Как лечить остеохондроз и больную печень? Отчего бывает красноватая моча и камни в почках? На все эти вопросы отвечает наш постоянный эксперт.

Слово эксперту

Николай Праведников
врач общей практики, Москва

? Заметила, что, когда езжу куда-то на большие расстояния, в дороге меня укачивает. И раз от разу все сильнее. Теперь даже и ездить куда-то хочется меньше. Как справиться с чувством тошноты?
Наталья Р., 30 лет

– Причин у вашей проблемы может быть две. С одной стороны, слабый вестибулярный аппарат, с другой – остеохондроз шейного отдела позвоночника. Из-за этого нарушается кровоснабжение в шейном отделе, а отсюда недостаточно кровоснабжаются затылочные отделы головного мозга, в том числе и мозжечок, отвечающий за ориентацию в пространстве.

Если дело в слабости вестибулярного аппарата, нужно его тренировать: выполнять упражнения в виде наклонов, поворотов головы, заниматься танцами. Можно, конечно, тренироваться и серьезнее, но обычному человеку, я думаю, это ни к чему. Ведь даже профессионалы не застрахованы на сто процентов. Так было с Германом Титовым: во время полета в космос его немного укачало. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, он старался смотреть в одну точку и резко не поворачиваться. И это ему помогало.
Но проще всего выпить таблетку. Чтобы подействовала, нужно пить заранее – часа за два до поездки – и помнить про дозировку. Средняя таблетка рассчитана на человека весом в 70 кг. Соответственно если вы весите больше, дозу нужно увеличить. Об этом написано в инструкции.

? У меня проблема: время от времени бывает красноватой моча. В целом чувствую себя нормально. Но непонятный симптом беспокоит…

Александра Терехова, Краснодар

– Прежде всего вспомните, что вы ели. Некоторые овощи и фрукты содержат окрашивающий пигмент, который выводится из организма с мочой. Он-то и мог ее окрасить. Так действует свекла, например. Лечебные препараты также могут быть причиной вашей проблемы, но в инструкции об этом всегда предупреждают.

В противном случае изменение цвета мочи может говорить о развитии заболеваний, причем достаточно тяжелых. Моча цвета мясных помоев (мутная, красно-коричневая) может указывать на заболевания почек. Темно-коричневая бывает при механической желтухе. В такой цвет ее окрашивает пигмент билирубин, который из-за нарушения оттока желчи из желчного пузыря начинает всасываться в кровь.

Красноватой моча может становиться из-за передозировки аскорбиновой кислоты. В этом состоянии проницаемость капилляров в фильтрующем аппарате почки повышается и в мочу поступает форменный элемент крови – эритроциты. Нормальный цвет возвращается, как только переработанная аскорбинка до конца выходит наружу. На это может уйти от нескольких часов до суток – смотря какой была передозировка.
Насыщенно-красная моча бывает при травмах почек. При механических гепатитах и камнях в желчном пузыре такой цвет мочи, как правило, сочетается и с изменением цвета кожи. При наличии этих симптомов лучше обратиться непосредственно к доктору – он назначит нужные обследования. Сами на решение проблемы потратите больше времени. Поэтому и самолечением в этом случае заниматься не советую – не поможет. В болезнях почек разбираются терапевт-нефролог и уролог.

? По радио слышала, что из-за жесткой воды в почках могут образовываться камни. Теперь переживаю. Чем еще опасна такая вода?
Наталья П., Москва

– Из-за жесткой воды действительно могут образовываться камни в почках, но только если у вас есть к тому генетическая предрасположенность. Определить, входите ли вы в группу риска, могут, как ни странно, стоматологи. В нашем организме все взаимосвязано, и те, у кого быстро оседают камни на зубах, скорее всего склонны к камнеобразованию в организме вообще.

? В последнее время стала больше задумываться о здоровье печени. Хочу узнать, какие продукты для нее вредны. Какие есть симптомы поражения печени на раннем этапе?
Софья З., Кемеровская обл., пос. Ясногорский

– Для печени вредно все жирное, потому что для переработки жиров нужно много желчи. Очень вреден алкоголь. Грибы, особенно если они росли вдоль дороги или в промзоне. Ведь гриб – это адсорбент, он легко впитывает все ненужное из окружающей среды, в том числе и вредные для печени, как и для всего организма, токсины.

В начальной стадии заболевания печень может напоминать о себе болями тянущего характера под правой реберной дугой. Они могут быть кратковременными или постоянными. Чем дальше развивается болезнь, тем больше симптомов: насторожить должно пожелтение склеры (белковая оболочка глаз), затем – кожи. Окрашивает их все тот же пигмент билирубин, о котором я уже говорил. Печень должна связывать его с белком. Если функция печени нарушена, этого не происходит и билирубин окрашивает ткани.
О проблемах с печенью говорят также изменения в пищеварении – появляется отрыжка, неустойчивый стул, горечь во рту. Может беспокоить зуд в теле.

Дожидаться всех этих симптомов я не советую – раз в год проходите профилактическое обследование. Печень очень долго способна находиться в компенсированном состоянии, многие вирусные заболевания, в частности гепатит С или В, могут протекать бессимптомно. Печень сигнализирует о себе, например, при развитии воспалений. Тогда она увеличивается и понемногу начинает растягивать капсулу, которой покрыта. И тут только мы можем почувствовать первые незначительные боли…

Источник

О зубном камне большинство людей наслышаны из рекламы зубных паст. Но не все понимают, чем он опасен и почему важно с ним бороться. Попросили нашего врача-гигиениста Евгению Владимировну Большакову ответить на самые частые вопросы о зубном камне.

Что нужно знать о зубном камне и как от него избавиться?

Что такое зубной камень?

Это затвердевший налет, который вовремя не был удален с поверхности зубов.

Вообще, налет на зубах откладывается постоянно. Он представляет собой липкую пленку, которая состоит из остатков пищи, слюны, бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Пленка плотно фиксируется на зубах, поэтому удалить ее можно только механически — с помощью зубной щетки и нити. Там, где налет счищается недостаточно хорошо, он пропитывается солями кальция из слюны и затвердевает. Так формируется зубной камень.

Процесс минерализации начинается спустя 16-20 часов с момента отложения налета. А завершается к 12-14 дню.

Камень может откладываться не только на натуральных зубах, но и на искусственных коронках, пломбах или протезах.

Почему появляется камень, если я регулярно чищу зубы?

Во-первых, далеко не все люди очищают зубы правильно. Участки у линии десен, межзубные промежутки и боковые поверхности жевательных зубов зачастую остаются недоочищенными — именно они в первую очередь покрываются камнем. Чтобы хорошо удалять налет из этих мест, необходимо использовать дополнительные средства гигиены: нити, ершики и ирригатор.

Во-вторых, помимо недостаточной гигиены, есть и другие факторы, которые способствуют отложению камней. Это, например, курение, избыточное потребление мучного и сладкого или недостаток сырых овощей и фруктов в рационе (твердая пища работает как зубная щетка).

У некоторых людей есть плохая привычка пережевывать пищу только на одной стороне. При этом на другой стороне формируются зубные отложения, поскольку зубы не очищаются в процессе жевания.

Еще одна возможная причина — болезни пищеварительного тракта и эндокринные заболевания, которые могут отразиться на составе слюны.

Зубной камень также чаще появляется у людей с неровными зубами и нарушениями прикуса, поскольку им труднее очищать зубы.

Как понять, что у меня есть зубной камень?

Зубной камень бывает двух видов: наддесневой и поддесневой. Наддесневой обычно виден невооруженным глазом. Он может быть желтого, коричневого, а иногда даже черного цвета. Если провести по зубным отложениям языком, они будут ощущаться шершавыми.

Поддесневой камень образуется в десневых кармашках — там где край десны отходит от зуба. Поэтому визуально он незаметен. Обнаружить его может только врач, используя специальные инструменты. Но пациент может заподозрить поддесневой камень по кровоточивости во время чистки зубов, появлению неприятного запаха изо рта и постепенному опущению десны.

Это вредно?

Зубной камень — это прекрасная среда для обитания микроорганизмов. Питаясь остатками пищи, микробы выделяют кислоту, которая разрушает эмаль и раздражает десны. В результате у пациентов развиваются кариес и гингивит (воспаление десен). Если гингивит запустить, со временем он переходит в более опасное заболевание — пародонтит, которое грозит расшатыванием и потерей зубов.

Ну и вообще, зубной камень является очагом хронической инфекции во рту. Поэтому, к примеру, когда пациенту предстоит хирургическое лечение (особенно в области ЛОР-органов), его просят санировать полость рта и сделать профессиональную гигиену.

Как избавиться от камня?

Камень плотно срастается с зубной эмалью, поэтому его нельзя удалить зубной щеткой и нитью. Необходима профессиональная чистка у стоматолога.

Врач отсоединяет камни с наддесневой и поддесневой поверхности зуба специальными ультразвуковыми или ручными инструментами. Затем очищает межзубные промежутки. Обычно для этого используется струя воды с добавлением соды. В завершении процедуры остатки налета шлифуются резинками, и зубы начищаются до блеска специальной щеткой. Задача врача — безупречно отполировать зубы, чтобы замедлить прилипание налета к их гладкой поверхности.

После чистки зубы покрываются гелем с фтором. Это помогает укрепить эмаль и снизить ее чувствительность.

В течение 2-3 дней пациенту рекомендуется не есть продукты, окрашивающие зубы (соки, конфеты с красителями, чай, кофе). Желательно также не курить.

У чистки есть противопоказания?

Профгигиену можно делать всем людям, в том числе беременным, кормящим и людям с хроническими заболеваниями. Другое дело — с помощью каких инструментов она будет проводиться. Например, пациентам с кардиостимуляторами противопоказана ультразвуковая чистка. Поэтому отложения у них снимаются механически — для этого используются различной формы экскаваторы, крючки, кюретажные ложки, которые приспосабливаются к разным поверхностям зуба. Эмаль зубов при таком подходе не страдает.

Налет у курильщиков также снимают ручными инструментами, поскольку он сильно внедряется в эмаль.

Кроме того, свои особенности имеет профгигиена у пациентов с искусственными коронками, мостами и имплантами. Поэтому необходимо предупредить врача, если во рту у вас есть какие-то ортопедические конструкции.

Можно ли избежать образования камня?

Полностью избежать камня мало кому удается. Но можно значительно уменьшить его образование, если научиться правильно ухаживать за зубами:

Чистите зубы 2 раза в день правильными, выметающими движениями (от десны к режущему краю зубов).
Хотя бы раз в день пользуйтесь зубной нитью или ершиками для очистки межзубных промежутков. Обучить вас правильному флоссингу и подобрать ершики нужного размера должен врач-гигиенист.
Для удаления налета из-под десен пользуйтесь ирригатором.
Не курите.
Соблюдайте здоровый рацион. Ешьте больше овощей и фруктов. Избегайте перекусов. Уменьшите потребление сладких и мучных продуктов.

Раз в 6-12 мес. посещайте стоматолога для оценки состояния полости рта.

Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Возможно, вам также будет интересно:

Источник

Зубной камень – наслоение солей кальция, остатков пищи, бактерий, которые, попадая на прикорневую часть зуба, создают наросты, похожие на белый, желтоватый или сероватый налет. На ощупь он очень твердый, счистить щеткой зубные камни не получится.

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ ЗУБНОЙ КАМЕНЬ

Больше всего «строительного материала» зубной камень получает из кусочков пищи, которые остаются в полости рта. Если вы забыли почистить зубы, то за день количество налета может вырасти в два раза.

Основные причины возникновения зубного камня:

Неправильный уход за зубами.
Использование некачественных или старых зубных паст, щеток.
Курение, несбалансированное питание, продукты с подсластителями.
Нарушение минерально-солевого обмена в организме.
Присутствие в рационе большого количества блюд с красителями, например чая или кофе.
Болезни внутренних органов, ротовой полости или зубов, а также употребление определенных медикаментов, например антибиотиков.
Истончение эмали после пломбирования или из-за некоторых стоматологических заболеваний.

Если у вас появился непонятный налет, который сложно снять щеткой во время гигиенических процедур, то, скорее всего, вы уже запустили проблему и пора обратиться к специалисту.

Зубы без зубного камня обычно выглядят как зубы с рекламного плаката, разница очевидна

КАК ВЫГЛЯДИТ ЗУБНОЙ КАМЕНЬ И КАК ЕГО ЗАМЕТИТЬ

Стоматологи делят проблему возникновения зубного камня на два типа. Они могут появиться как по очереди, так и одновременно.

Наддесневой тип виден при визуальном осмотре. Вы сможете заметить его сразу.
Поддесневой тип нарастает под внешней частью десны, поэтому не виден снаружи. Понять, что он есть, можно по отекам, гематомам, синюшности, которые появляются на деснах.

Пока проблема небольшая, вы не будете испытывать никаких неудобств. Но со временем появится неприятный запах изо рта, дискомфорт во время приема пищи, реакция на горячее и холодное.

Проще всего заметить зубной камень, улыбаясь себе в зеркало. Пятна на зубах могут быть почти любого цвета – белого, желтоватого, серого, черного, коричневого. Не всегда черное пятно на зубе – это кариес, может быть и зубной камень, и тогда проблема решится всего за один прием у стоматолога.

НУЖНО ЛИ УДАЛЯТЬ ЗУБНОЙ КАМЕНЬ: МИФЫ И ФАКТЫ

Вокруг этой стоматологической проблемы ходит множество слухов, связано это чаще всего с применением средств народной медицины и возможными проблемами после лечения. Поэтому, имея огромный опыт и постоянную практику в решении проблемы зубного налета, мы утверждаем:

Действенных народных средств против уже образовавшегося зубного камня нет.
Ультразвуковая или чистка методом Air Flow, при условии профессионального проведения процедуры, не влияет на качество, крепость или целостность эмали.
Зубной камень нужно удалять обязательно, чтобы избежать серьезных проблем пародонтом и со здоровьем в целом.
Прибегать к профессиональной чистке полости рта необходимо каждые пол года.

Можно пользоваться электрической щеткой, чтобы избежать зубного камня, но нужна консультация специалиста, такая щетка противопоказана при некоторых заболеваниях

КАК УДАЛЯЮТ ЗУБНОЙ КАМЕНЬ?

Есть четыре популярных способа, два из которых устарели и применяются только в каких-то трудных случаях, когда по-другому нельзя подобраться к месту расположения зубного камня или есть другая проблема.

Механический. Снимают налет с помощью специального инструмента, который может повредить и ткани, и десны, и эмаль. Способ применяют очень редко, он считается устаревшим и неправильным.
Химический. На налет наносят сильнодействующий состав, который его растворяет. Затем мощной струей воды остатки средства и налета вымывают из полости рта. Врач, который проводит химическое очищение от налета, должен быть профессионалом своего дела, иметь большой опыт проведения этой процедуры и проверенных поставщиков средства. Слишком много факторов влияют на успешность процедуры, поэтому ее тоже редко применяют.
Ультразвуковой. Современный и часто применяемый способ. Специальный прибор в определенной частоте и с определенной скоростью передает на зуб колебания, которые быстро и безопасно снимают налет, не повреждая эмаль. Снятые кусочки налета вымывают мощной струей воды. Процедура полностью безболезненна, проводится за один сеанс в клинике «Кларимед».
Метод Air Flow. С помощью специального аппарата тонкая и мощная струя воды с абразивами счищает зубной камень не только с зубов, но и из межзубных промежутков. Этот способ, как и предыдущий, можно применять при наличии пломб, коронок, виниров. Услуга также представлена в клинике «Кларимед», хотя считается достаточно редкой. Но у наших клиентов есть все возможности провести качественную чистку на дорогом и профессиональном оборудовании.

Если вы не обратитесь к врачу, то проблемы станут не только эстетическими. Со временем в местах появления зубного камня начинаются воспалительные процессы соединительных тканей, развиваются пародонтит, гингивит, бактериальные инфекции, кариес и, самое страшное – атрофия кости с последующей неизбежной потерей зубов.

В зубном камне множество бактерий, которые продолжают размножаться и распространяться по организму. Они могут стать причиной миокардита, ревматоидного артрита, проблем с печенью и другими внутренними органами. Один поход к стоматологу решит десятки проблем и вернет красивую улыбку.

Понравилась статья? Ставь лайк! 🙂

Читайте также:

Безопасное удаление зуба во время беременности

Кариес: виды, симптомы, лечение

Когда у детей болят зубы: самые распространенные заболевания

Другие полезные статьи ➜

Источник

Что такое зубной камень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сафронова Е. Л., стоматолога со стажем в 3 года

Автор статьи: Сафронова Е. Л.

Стоматолог, стаж 3 года

Дата публикации 2019-08-01

Определение болезни. Причины заболевания

Зубной камень — это отвердевший зубной налёт, минерализованная бактериальная бляшка (биоплёнка). Она образуется на поверхности зубов из остатков пищи, погибших микроорганизмов, солей кальция, фосфора и железа.

Этот вид зубных отложений обнаруживается при осмотре примерно у 80-90 % пациентов . Чаще всего зубной камень образуется на нижних резцах. Эти отложения имеют жёлтый или коричневый оттенок.

Если зубной камень расположен над десной, пациент может увидеть его самостоятельно невооружённым глазом. Камень, расположенный внутри десны, сможет обнаружить только врач-стоматолог при помощи специальных инструментов.

Главная причина образования зубного камня — плохая гигиена полости рта. Во время еды на зубах образуется мягкий зубной налёт, скапливаются остатки пищи, которые создают почву для развития бактерий. Лучше всего бактерии “растут” на легко усваиваемых углеводах, которые содержатся в мучных и сладких продуктах.

Мягкий зубной налёт (зубная бляшка, или микробная биоплёнка) интенсивнее всего скапливается там, где зубы не самоочищаются от пищи в процессе жевания. Зубной налёт со временем пропитывается минеральными компонентами и затвердевает.

Зубной налёт начинается активно образовываться после каждого приёма пищи. Микроорганизмы прикрепляются к поверхности зуба и создают довольно стабильную зубную бляшку. Бактерии размножаются, зубная бляшка растёт и опускается всё ниже в десневую бороздку. Со временем бляшка уплотняется и приобретает желтоватый цвет. По мере затвердевания доступ кислорода внутрь отложений прекращается, что способствует ещё большему размножению анаэробных бактерий.

Зубной налёт может появится на любом зубе, но более стойкие формы он приобретает рядом с большими слюнными железами, которые расположены у центральной группы нижних зубов под языком. Слюна содержит минеральные вещества, которые воздействуют на налёт. Постепенно он темнеет, становится более плотным и трансформируется в зубной камень, который уже невозможно очистить зубной щёткой.

У появления зубного налёта несколько причин:

нерегулярная или недостаточно тщательная чистка зубов;
обилие мягкой пищи в рационе;
нарушение обмена веществ и солевого баланса в организме;
неправильное положение зубов;
наличие пломб, брекетов.

Зубной камень является идеальным удерживающим пунктом для мягкого зубного налёта, поэтому при отсутствии удаления и профессионально чистки он увеличивается в размерах. Этот вид зубных отложений может спровоцировать развитие болезней десён.

Симптомы зубного камня

Симптомы при наличии зубного камня связаны с процессом воспаления дёсен. Сами по себе отложения не вызывают болезненных ощущений, но когда зубной камень формируется в больших количествах и начинает травмировать дёсны, у пациента появляются жалобы.

Наличие зубного камня можно определить по следующим признакам:

Неприятный запах изо рта из-за жизнедеятельности микроорганизмов, скапливающихся на зубах, — они производят летучие соединения серы с характерным запахом.
Гиперемия и отёчность дёсен. Десны ярко-красного цвета, зубодёсневые сосочки увеличены в размерах и могут закрывать часть коронки зуба.
Кровоточивость, которая чаще всего возникает при чистке зубов или когда пациент использует зубную нить. В более тяжёлых случаях дёсны начинают кровоточить при приёме пищи. Этот симптом иногда сопровождается болью в дёснах.
Повышенная чувствительность отдельных зубов, связанная с процессом рецессии десны зубов. Из-за уменьшения тканей десны зубной корень оголяется, и зуб становится более восприимчивым к воздействиям и разной температуре пищи.
Неудовлетворительная эстетика, наличие плотных тёмно-коричневых и желтоватых отложений. Наличие зубного камня значительно сказывается на виде улыбки и белизне зубов.

Патогенез зубного камня

Зубная бляшка формируется, когда микроорганизмы прикрепляются к поверхности зуба. На зубах через несколько минут после приёма пищи начинается формирование плёнки (пелликулы), которая состоит из гликопротеинов слюны.

Через 4 часа в состав пелликулы добавляются бактерии стрептококки (Spreptococcus mitis, S.sanguis, S.anguis). Далее прикрепляются актиномицеты. На 2-4 день снижается количество стрептококков, увеличивается количество анаэробных бактерий. Через неделю присоединяются спирохеты и подвижные палочки.

Зубная бляшка завтердевает за счёт минералов, которые содержатся в слюне или десневой жидкости. Скорость минерализации зубной бляшки отличается у разных людей. У кого-то зубной камень образуется быстро, у кого-то с умеренной скоростью. У незначительного количества людей зубной камень не формируется вообще.

Также появлению зубного камня способствуют ортодонтические проблемы, такие как скученность зубов или поворот зубов по своей оси. Такие особенности создают благоприятные условия для минерализации — из-за неправильного расположения зубы тяжелее очищать от мягкого налёта.

Классификация и стадии развития зубного камня

Зубной камень образуется из неорганического и органического компонента. В минеральную составляющую входит фосфат кальция, карбонат кальция, фосфат магния и другие металлы. Органический компонент содержит смесь белково-полисахаридный комплекса, эпителий, лейкоциты и микроорганизмы.

Зубной камень по локализации делится:

наддесневой: расположен выше уровня десны. Чаще всего образуется в области передних нижних зубов, а также верхних первых моляров;
поддесневой: расположен ниже уровня десны в пародонтальном кармане на поверхности корня зуба;
каменный мост: твёрдый налёт охватывает поверхность нескольких зубов, расположенных рядом.

Зубной камень формируется в несколько стадий:

Накопление минеральных компонентов и начальный рост кристаллов.
Рост и совершенствование кристаллов.
Насыщение кристаллов.

Зубные отложения на начальной стадии представляют собой мягкий зубной налёт, а на второй и третьей — зубной камень. На формирование твёрдого зубного камня уходит от нескольких месяцев до полугода.

Выделяют четыре вида прикрепления зубного камня к поверхности зуба:

при помощи органической пелликулы на цементе (на специфической костной ткани, покрывающей корень и шейку зуба);
при помощи органической пелликулы на эмали;
фиксация на неровных поверхностях, например, на кариозном поражении или на месте разрушения костной ткани (лакунарной резорбции);
тесная адаптация нижней поверхности камня к впадинам или выступам неповрежденной поверхности цемента и проникновения бактериального налёта в цемент.

Осложнения зубного камня

Активное нарастание зубных камней в будущем обязательно приводит к воспалительным заболеваниям пародонта — сначала к гингивиту, а потом к кариес и его осложнения. Как показывают клинические наблюдения, в тех местах, где располагается минерализованный налёт, как правило, нет кариеса.

Диагностика зубного камня

Диагностика зубного камня обычно не требует специфических видов исследования. Он обнаруживается в полости рта при осмотре и инструментальном обследовании.

При наличии зубного камня у пациентов во время осмотра обнаруживаются пять признаков воспаления пародонта:

покраснение десны;
отёчность десны;
повышенная температура в области воспаленных тканей;
боль при агрессивных процессах, например при язвенно-некротическом гингивите;
подвижность зуба.

Наддесневой зубной камень располагается над десневым краем и хорошо визуализируется в полости рта при осмотре. Это белое или бело-жёлтое образование твёрдой глиноподобной консистенции. При зондировании достаточно легко отделяется от поверхности зуба.

Наддесневой зубной камень часто образуется в щёчных поверхностях верхних моляров и язычных поверхностях нижних передних зубов, потому как именно здесь скапливается больше всего слюны.

Поддесневой зубной камень располагается ниже уровня десневого края и может быть незаметен при обычном осмотре. Наличие таких зубных отложений определяют при помощи пародонтологического зонда. Также камень можно увидеть на рентгенологическом снимке ротовой полости. Поддесневой зубной камень имеет чёрный или тёмно-коричневый цвет, чаще всего он плотно прикреплён к поверхности зуба. Поддесневой камень опасен своим расположением — его наличие говорит о том, что десна уже начала отходить от зуба, и появился патологический зубодесневой карман.

Помимо обнаружения десневого камня при диагностике осматривается зубодесневое прикрепление. Если его нет, стоматолог определяет глубину патологического кармана.

При зондировании десневой борозды чаще всего появляется кровоточивость дёсен, что указывает на влияние наддесневых зубных отложений.

Лечение зубного камня

Лечение зубного камня в зависимости от сложности случая может включать в себя несколько действий:

полное снятие зубного камня во время гигиены полости рта в кабинете стоматолога;
замена пломб, которые находятся в неудовлетворительном состоянии;
ортодонтическое лечение для устранения дополнительных участков, на которых регулярно образовывался зубной камень из-за неправильного расположения зубов;
лечение зубного камня и снятие налёта состоит из следующих этапов: удаления зубного камня с зуба, обработки полости рта антисептиком и полировки поверхности зуба.

Снятие зубных отложений может осуществляться ручным способом или при помощи специального аппарата — звукового или ультразвукового скалера. К ручным инструментам относятся: ручные скалеры, экскаваторы, рашпили и долота, кюреты.

скалеры — используются для снятия наддесневого зубного камня, бывают прямыми и изогнутыми;
экскаваторы — используют для снятия камней большого размера;
долота — применяют для разбивания «мостов» из зубного камня на фронтальных зубах;
кюреты — это зоноспецифические инструменты для снятия поддесневого зубного камня;
рашпили — используются для соскабливания отложений с поверхности зуба.

Звуковые и ультразвуковые скалеры помогают стоматологу быстро и легко удалить зубные отложения во время профессиональной чистки зубов.

При работе скалера наблюдается эффект кавитации (образуются и схлопываются пузырьки воздуха в потоке жидкости, что сопровождается гидравлическими ударами), инструмент вибрирует при контакте с зубом, что обеспечивает создание энергии, достаточной для снятия отложений. Важно, что при правильном использовании аппарата не происходит повреждения мягких и твёрдых тканей.

Перед ультразвуковой чисткой каменных мостов в том случае, если они плотно сцеплены с эмалью, используется химическое протравливание твердых зубных отложений. Это покрытие зубов щелочными и кислотными растворами, которые делают камень мягким.

Антисептическая обработка заключается в орошении полости рта 0,05% раствором хлоргексидина. Некоторые виды скалеров позволяют снимать зубной камень сразу с подачей хлоргексидина. В обычных скалерах через наконечник подается вода.

После удаления зубного камня поверхность зубов полируется, чтобы создать неблагоприятные условия для закрепления мягкого налёта. Полировка осуществляется при помощи резиновых чашечек и щёточек с добавлением низкоабразивной пасты.

Прогноз. Профилактика

После удаления зубной налёт может образоваться снова, если пациент не делает никаких изменений в уходе за зубами. Поэтому профилактика зубного камня и сопутствующих ему заболеваний десён прежде всего заключается в правильной личной гигиене полости рта.

Чистка зубов помогает ежедневно удалять микробную бляшку и предотвращать её разрастание на поверхности зубов. Без личной гигиены адекватное лечение заболеваний пародонта будет просто невозможно. Как упоминалось ранее, зубная бляшка является основной причиной развития заболеваний пародонта, и именно из неё формируется зубной камень.

Прежде всего пациенту необходимо подобрать качественную зубную щётку, основной инструмент гигиены полости рта. На рынке представлен огромный выбор зубных щёток, различных по форме, размерам и дизайну. Рекомендуется использование щётки средней жёсткости с щетинками из нейлона с закруглёнными концами для меньшего травмирования дёсен. Рукоятку пациент выбирает на свой вкус. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует менять зубную щётку раз в 3-4 месяца.

Пациентам, которые склонны к быстрому образованию камней, следует назначать специальные профилактические зубные пасты. Этот вид зубных паст содержит в своём составе пирофосфаты, которые уменьшают осаждение нового зубного камня на зубах.

Рекомендуется научиться чистке зубов в технике Bass, при которой особое внимание уделяется очистке зоны десневой борозды от мягкого зубного налёта. Это техника позволяет эффективно и нетравматично снять наддесневой налёт и получить доступ к поддесневому.

Чистку в технике Bass стоит выполнять так:

расположите щётку параллельно зубам, так, чтоб щетинки смотрели в сторону дёсен;
наклоните щётку на 45 градусов и без нажима двигайте щетинками так, чтоб они попадали в десневую бороздку;
лёгкими движениями направляйте щетинки под десневую ткань, по кругу или быстро двигая щёткой вперёд-назад 15-20 раз, после переходите к следующим зубам. Щётка должна покрывать 2-3 зуба одновременно;
после того, как почистите всю переднюю поверхность зубов, продолжайте в той же технике чистить область со стороны языка;
чтобы почистить внутренние поверхности передних зубов, поверните щётку щетинками вертикально;
почистите жевательную поверхность моляров.

Помимо зубной щётки и зубной пасты следует назначать дополнительные средства гигиены полости рта. К ним относится следующее:

Флосс для эффективного удаления налета на апроксимальных поверхностях зубов (поверхностях, контактирующих с соседними зубами своего ряда).
Межзубные ёршики для межзубной чистки. Они также эффективно помогают избавиться от зубной бляшки.
Ирригатор — устройство, которое помогает вымывать мягкий зубной налёт из труднодоступных мест, тем самым предупреждая минерализацию налёта. Помимо удаления налёта данный аппарат осуществляет гидромассаж дёсен.

Кроме личной гигиены полости рта рекомендовано проведение профессиональной чистки зубов раз в полгода у стоматолога.

Чем дольше существует зубной налёт и чем быстрее он развивается, тем выше вероятность появления осложнений, требующих серьёзного стоматологического вмешательства. Поэтому прогноз во многом зависит от того, как быстро пациент обратится к врачу для удаления зубного налёта и насколько ответственно будет поддерживать гигиену полости рта в дальнейшем. Помимо регулярной профессиональной чистки задача стоматолога в данном случае — это правильная мотивация пациента и рекомендации.

Список литературы

Dorothy A.Perry. Гигиена полости рта у пациентов с заболеваниями пародонта. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 16.06.2019.
Mueller H.P. Periodontologia. — 2016; 279.
Quirynen M., van de Velde S., Vandekerckhove B., Dadamio J. Неприятный запах изо рта. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 10.06.2019.
Pattison A.M., Pattison G.L. Скейлинг и сглаживание корня. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 12.06.2019.
Fedi P.F., Vernino A.R., Gray J.L. Пародонтологическая азбука / 4-ое издание. — СПб.: “Азбука”, 2003. — 293 c.
Hinrichs J.E. Роль зубного камня и других предполагаемых локальный факторов в заболевании пародонта. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 12.06.2019.
Mealey B.L., Klokkvold P.R. Влияние пародонтальной инфекции на общее здоровье. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 14.06.2019.
Mueller H.P. Пародонтология / Пер. с нем. — Львов: ГалДент, 2004. — 256 с.
Perry D.A., Takei H.H. Нехирургическое пародонтологическое лечение. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 16.06.2019.
Keyes P.H., Rams T.E. Dental Calculus Arrest of Dental Caries // J Oral Biol (Northborough). — 2016; 3 (1): 4.
Gupta S., Jain P.K., Kumra M., Rehani S., et al. Bacterial Viability within Dental Calculus: An Untrodden, Inquisitive Clinico-Patho- Microbiological Research // J Clin Diagn Res. — 2016; 10 (7): ZC71-ZC75.
Söder B., Meurman J.H., Söder P.O . Dental calculus is associated with death from heart infarction // Biomed Res Int. — 2014.
Archana V. Calculus detection technologies: where do we stand now? // J Med Life. — 2014; 7 (2): 18-23.
Albandar JM, Kingman A. Gingival recession, gingival bleeding, and dental calculus in adults 30 years of age and older in the United States, 1988-1994 // J Periodontol. — 1999 Jan; 70 (1): 30-43.
Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России: Эпидемиол. стоматол. обследование населения России / Э.М. Кузьмина, Т.А. Смирнова, С.А. Васина и др; Под ред. Э. М. Кузьминой // Моск. гос. медико- стоматол. ун-т, Сотрудничающий центр ВОЗ по инновациям в обл. подгот. стоматол. персонала. М., Информэлектро, 1999, — 227 с.
Poyato-Ferrera M, Segura-Egea JJ, Bullón-Fernández P. Comparison of modified Bass technique with normal toothbrushing practices for efficacy in supragingival plaque removal. // Int J Dent Hyg. 2003 May;1 (2): 110-4.

Источник