Камень в почке 4мм лечение
Почечные камни возникают в результате нарушения обмена веществ. Сначала формируются песчинки – мельчайшие инородные элементы. Постепенно из их скопления образуются конкременты, которые могут достигать разного размера. Иногда камни разрастаются наподобие кораллов, занимая всю полость почки. Образования величиной в 5-10 мм можно растворить и вывести их остатки из организма, более крупные конкременты удаляют только с помощью операции.
1 Виды камней и симптомы
Чаще всего у пациентов встречаются:
| Вид | Особенности |
| Фосфаты | Появляются из кальциевых солей фосфорной кислоты |
| Оксалаты | Возникают из кальция щавелевой кислоты |
| Ураты | Формируются из солей мочевой кислоты |
Фосфаты и оксалаты объединяют под общим названием “кальциевые камни”, поскольку их основу составляют соли кальция.
Реже, но встречаются холестериновые и цистиновые камни.
Образование камней, особенно размером до 4 мм, в течение длительного времени не вызывает никакого дискомфорта, и до проведения рентгена или УЗИ человек даже не знает, что у него образовались конкременты.
По мере увеличения камня возникают характерные симптомы:
- приступообразные боли;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- примеси крови в моче, когда камень достигает большого размера (до 1 см), либо имеет неровные края, которые травмируют ткани, вызывая кровотечение;
- отеки конечностей;
- повышенное артериальное давление;
- ухудшение общего самочувствия;
- тошнота и рвота (часто такое бывает, если одновременно развивается пиелонефрит);
- повышение температуры, озноб и лихорадка (наблюдаются, когда мелкие камни и песок выходят).
Приступ, при котором боли становятся невыносимыми, называется почечной коликой. Продолжительность его разная, от 20 до 60 минут. Часто появление болевых ощущений провоцируется физическими нагрузками, употреблением большого количества воды или приемом мочегонных средств. Почечная колика означает, что камни двигаются, в любой момент может произойти закупорка органов мочеполовой системы и острая задержка мочи.
Обычно боли локализуются с одной стороны, в зависимости от того, где находятся камни – в левой или правой почке. По мере того как камни шевелятся или продвигаются по мочеточнику, ощущения усиливаются, их локализация тоже меняется – боль отдает внизу живота, в промежность, на внутреннюю часть бедра.
Частые позывы к мочеиспусканию – то, чем мочекаменная болезнь и почечная колика отличается от аппендицита холецистита.
При симптомах почечной колики нужно вызывать бригаду скорой помощи.
Что делать, если застудили почки: лечение заболевания у мужчин в домашних условиях
2 Основные методы лечения
Терапия мочекаменной болезни должна быть комплексной и проходить под контролем специалиста. Основными методами лечения являются:
- растворение;
- дробление;
- удаление хирургическим путем.
Камни небольшого размера могут выйти самостоятельно. Для стимуляции процесса обращаются к народной медицине и диете.
Как избавиться от камней в почках у мужчин в домашних условиях?
2.1 Растворение
Речь идет о небольших камнях 2-3 мм в диаметре. Такие конкременты можно растворить с помощью цитратных смесей или специальных препаратов. Лучше всего поддаются такому лечению мочекислые камни (или ураты), которые при благоприятном стечении обстоятельств растворяются даже под действием минеральной воды.
При оксалатах и фосфатах растворение является менее эффективным методом.
Как можно сделать Виагру в домашних условиях?
2.1.1 Препараты
Чтобы лечить небольшие конкременты, можно использовать как лекарственные средства, так и фитопрепараты, травяные сборы и отвары.
Из готовых лекарств применяются растворы цитратов, которые ощелачивают мочу и разрушают кристаллические решетки камней. Врач назначает часто Блемарен. Это универсальное средство, которое справляется с конкрементами разных видов.
Для устранения кальциевых камней назначают цитрат калия.
Для поддержания в крови высокой концентрации калия, который препятствует образованию камней, применяют Аспаркам. Он помогает выводить соли фосфатного и мочекислого характера. Продолжительность курса лечения составляет один месяц.
Для улучшения состояния почек, облегчения выведения конкрементов, устранения воспалительных процессов принимают фитопрепарат Канефрон. Его чаще всего назначают в виде таблеток.
Еще один эффективный препарат такого типа – Фитолизин. Он представляет собой пасту для приготовления суспензии.
Для снятия почечной колики используются инъекции атропина сульфата, препарат Ависан.
2.2 Дробление (литотрипсия)
Камни размером от 6 мм до 1,5 см и более мелкие конкременты, от которых не удалось избавиться консервативными методами, поддаются литотрипсии (дроблению при помощи ультразвуковых волн). Чаще всего это бесконтактный и безболезненный способ, не имеющий возрастных ограничений.
Эффективность метода не зависит напрямую от размера образований. Раздробленные камни течение какого-то времени выходят с мочой.
Необходимо дважды провести УЗИ: первый раз через 1-2 дня после процедуры, второй раз – через месяц. Иногда может потребоваться повторное дробление.
Противопоказаниями для проведения литотрипсии являются:
- вес пациента более 130 кг;
- гемофилия;
- аневризма аорты;
- заболевания органов ЖКТ в стадии обострения;
- опухоли в правой или левой почке;
- острый пиелонефрит, цистит или другие воспалительные заболевания мочеполовой системы.
2.3 Удаление хирургическим путем
Не всегда дробление почечных камней возможно бесконтактным способом. В таком случае под анестезией проводят хирургическую операцию, при которой конкремент дробят и сразу извлекают. Процедуру выполняют через прокол в коже.
Открытым способом удаляют камни, занимающие большую часть полости почки.
2.4 Стимуляция самопроизвольного отхождения камней
Способствовать выходу конкрементов и облегчить состояние при болях могут домашние средства и диета.
2.4.2 Народные средства
Избавиться от небольших конкрементов в почках можно и в домашних условиях. Эффективны следующие народные средства:
| Средство | Применение | Рекомендации |
| Свекла |
| Сок нужно употреблять регулярно. Противопоказан людям с повышенной кислотностью желудочного сока |
| Трава спорыша |
| Принимать отвар нужно по 1 стакану в день в течение месяца. Он эффективен и для растворения уратных камней, которые часто бывают у мужчин |
Камни легче вывести, если употреблять достаточное количество воды. Рекомендуется пить клюквенный морс, который является природным антисептическим и мочегонным средством:
- 1. Берут стакан ягод.
- 2. Разминают, сливают сок, а полученные выжимки заливают литром холодной воды.
- 3. Доводят до кипения и держат на медленном огне в течение 5 минут.
- 4. Смешивают с отжатым соком. Для лечения почек каждый день выпивают по 1 стакану.
2.4.3 Диета
Диета при лечении мочекаменной болезни зависит от химического состава конкрементов.
Так, при фосфатах лечебное питание направлено в основном на подкисление мочи. При оксалатах устраняют все продукты, содержащие щавелевую кислоту. Диета при наличии уратов способствует разгрузке пуринового обмена (пурины — вещества, способствующие образованию мочевой кислоты).
Разрешенные и запрещенные продукты:
| Вид камней | Можно | Нельзя |
| Ураты |
|
|
| Фосфаты |
|
|
| Оксалаты |
|
|
Источник
Камень в почке представляет собой одиночное плохо растворимое соединение, состоящее из солей того или иного вида. Конкременты могут быть одиночными и крупными либо множественными и мелкими (до 4 мм). Несмотря на то что мочекаменная болезнь, при которой формируются данные образования, известна медицине достаточно давно, до сих пор нет единого ответа на вопрос, из-за чего она возникает, как предотвратить возникновение камней и вывести их из организма. Чаще всего в качестве причины называют нарушения обменных процессов, в частности водно-солевого баланса, из-за которого в моче появляются остатки нерастворимых солей. Проблема может быть врожденной, генетически обусловленной или приобретенной вследствие неправильного питания.
1
Симптомы
Признаки мочекаменной болезни могут быть выражены с различной интенсивностью. Во многом на это влияет размер камня и его расположение. Мелкие конкременты в течение длительного времени никак не проявляются, иногда их обнаруживают случайно при плановом обследовании. К этой категории относится и так называемый “песок” в почках.
Данного заболевания в Международном классификаторе нет. Это, скорее, бытовое название мелких камней размером до 3 мм. Разрешающая способность даже современных ультразвуковых сканеров не позволяет в таких случаях понять, что это – мелкие камни или особенности строения почек.
Поэтому при выявлении подобных конкрементов назначаются повторные обследования, часто приходится в течение некоторого времени наблюдать за ситуацией. Иногда мелкие конкременты могут выйти сами, особенно если пациент соблюдает питьевой режим и происходит “разведение” мочи.
Дискомфорт при мочекаменной болезни возникает, когда камни двигаются. Иногда смещение конкремента приводит к появлению односторонней тупой ноющей боли – с той стороны, где находится камень. Ощущения усиливаются при движении и стихают, когда человек меняет положение тела. Иногда выраженные симптомы появляются, если камень передвигается из почки в мочеточник. В таком случае появляется боль уже внизу живота, может отдавать в половые органы. Одновременно наблюдается учащенное мочеиспускание.
Если камень пошел дальше и спустился в мочевой пузырь, происходит так называемое “закладывание”. Данная ситуация проявляется тем, что струя урины начинает прерываться, и мочеиспускание возобновляется только после того, как пациент меняет положение тела.
В некоторых случаях камень при выходе из почки закрывает собой мочеточник. Возникает сильный приступ боли, вызванный тем, что в почке скапливается моча. Он может длиться от пары часов до нескольких дней. Камень размером в 5 мм может сам выйти из мочеточника, и тогда приступ закончится. Но более крупный конкремент останется в органе, моча снова начнет скапливаться, и приступ повторится.
Данная ситуация может сопровождаться тошнотой и рвотой. Это и есть так называемая почечная колика, которая является опасным симптомом – нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, причем больной нуждается в госпитализации.
Почечные колики возникают и у мужчин, и у женщин с одинаковой частотой. Разница состоит в химическом составе камней:
- У мужчин чаще развивается мочекислый диатез, возникают уратные камни.
- У женщин с высокой долей вероятности возможно появление оксалатов.
Можно ли париться в бане при месячных, какие могут быть последствия
2
Диагностика и лечение
Не все типы камней четко видны на рентгене, поэтому врач назначает УЗИ почек и мочевого пузыря. Если болят не только почки, больного могут направить на урографию (исследование с внутривенным введением рентгеноконтрастного вещества). Процедура дает возможность понять, не расширены ли мочевые пути, нет ли где-то закупорки.
Размер конкрементов может быть разный – от уже упомянутого “песка” до вполне солидных камней. Многие считают, что образование в 1 см – уже большой камень. Но встречаются конкременты размером и до 10-15 см.
Камни по 7 мм в диаметре и даже до 10 мм считаются относительно легкими случаями. Операция по дроблению не требуется. Врачи утверждают, что такие конкременты часто выходят самостоятельно. Но при этом в любом случае назначается консервативное лечение, которое включает в себя соблюдение диеты (в зависимости от химического состава соединения) и прием определенных лекарственных препаратов.
Чтобы ускорить выход камня, нужно принимать либо растворы цитратов, необходимые для ощелачивания мочи, либо готовые фармацевтические средства – например, Блемарен.
Избавляться от камней нужно только под наблюдением врачей. Самостоятельно можно только купировать болевой синдром с помощью препаратов-спазмолитиков – Но-Шпа и Дротаверин. Их не рекомендуется бесконтрольно принимать в течение длительного времени.
При наличии вторичной инфекции врач пропишет антибиотики, например Цефтриаксон, поскольку воспалительный процесс часто имеет бактериальную природу. Для улучшения работы почек принимают Канефрон и Фитолизин.
Физические нагрузки в период, когда выходят камни, должны быть сведены к разумному минимуму. Это не означает, что нужно соблюдать постельный режим. Врачи рекомендуют в период выхода камня больше ходить. При этом можно притоптывать ногой с той стороны, где, по данным УЗИ, находится камень – толчки помогут ему двигаться по направлению к выходу.
Если мочекаменная болезнь будет прогрессировать, к ней добавятся пиелонефрит, нефросклероз и другие заболевания почечной системы.
Особенности диеты при оксалатных камнях у женщин
2.1
Ультразвуковые и хирургические процедуры
Не всегда консервативное лечение дает желаемый результат. Иногда камень продолжает увеличиваться в размерах. И если сначала он составлял 6 мм, то вследствие наслаивания солей диаметр может превышать уже 1 см. В таких случаях можно применять литотрипсию. Суть процедуры состоит в том, что камень дробят бесконтактным способом – с помощью ультразвуковой волны, созданной специальным прибором.
Существуют и другие разновидности литотрипсии. Например, лазерное дробление камней или аналогичный метод с использованием пневматики. Все они могут считаться относительно безболезненными процедурами и осуществляются достаточно быстро.
Если дробление почечных камней не помогло, используют хирургические методы лечения – эндоскопические операции, во время которых камень дробят до осколков меньше 3 мм, а затем аккуратно извлекают. Открытые операции проводятся довольно редко.
Особенности диеты при камнях в почках у женщин
2.2
Диета
Питание и грамотный питьевой режим при мочекаменной болезни – важная часть терапии. Без них невозможно эффективно вылечить патологию. Поскольку в этот период наблюдается нехватка витаминов, частично их можно заменить синтетическими препаратами витаминов группы В.
Рекомендуется бутилированная вода. Главным требованием является ее высокая очистка. Врач должен сказать пациенту, минеральная вода какого типа нужна при химическом составе камней. Оксалаты растворяются редко (за исключением случаев, когда они составляют несколько миллиметров в объеме). При уратах эффективной является обычная столовая вода.
Что касается диетотерапии, лечить мочекаменную болезнь нужно путем исключения определенных продуктов:
- При оксалатах нельзя употреблять щавель, шпинат, ревень, черный чай и какао, шоколад.
- При фосфатах убирают из рациона рыбу, морепродукты и т. д.
- При уратных камнях исключают продукты, содержащие пурины – жирные сорта мяса и рыбы, субпродукты, блюда с желатином (холодец).
2.3
Народные средства
Лечение народными средствами предполагает в основном использование трав. Перед этим обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что часто люди начинают в большом количестве пить настои и отвары мочегонных трав. Это способствует вымыванию из организма полезных микроэлементов, в том числе кальция, что приводит к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы.
В домашних условиях народные целители рекомендуют принимать горячие ванны, чтобы камни зашевелились и вышли сами. Подобные процедуры не одобряются официальной медициной. Допускается обеспечить в области поясницы умеренное сухое тепло с помощью шарфа или пледа.
Лечебные травы назначаются в индивидуальном порядке, с учетом того, в каком состоянии находятся почки и мочевыводящие пути, как протекает заболевание и т. д. Классический вариант – отвар на основе травы полевого хвоща (1 ст. л.), цветков пижмы обыкновенной (1 ст. л.), листа брусники (2 ст. л.).
Рецепт приготовления:
- 1. Ингредиенты измельчают и смешивают.
- 2. 1 ст. л. сбора заливают стаканом кипятка.
- 3. Остужают до приемлемой температуры.
- 4. Процеживают.
Принимают отвар по стакану утром и вечером, через 15 минут после приема пищи. Средство обладает спазмолитическим, антисептическим и легким мочегонным действием.
Народная медицина рекомендует при камнях (особенно уратных и связанных с подагрой) употреблять в пищу больше черники и земляники. Употребление мякоти дыни помогает выводить “песок” из почек.
Источник
Нередко неправильное питание и перенесенные инфекционные заболевания приводят к тому, что у человека в мочевыводящих путях начинают откладываться соли, формируясь в твёрдые фракции. Камни в почках у мужчин могут стать причиной воспаления, кровотечения в том случае, если они начинают движение. Большие камни могут перекрывать почечные протоки, нарушая работу нефронов. Чтобы устранить их формирование, необходимо пройти медикаментозное лечение, соблюдать диету, в некоторых случаях – пройти хирургическую операцию.
Почему в почках формируются камни?
В почках происходит переработка жидкостей, выведение токсинов. Образование мочи начинается именно в почечной системе. И если моча насыщена кислотами, способными выпадать в осадок, будут формироваться камни уратного типа. Если среда щелочная – начинают скапливаться фосфатные камни и уралиты. Наиболее распространенные камни – оксолатные.
Почему же изменяется состав мчи, ее кислотно-щелочной баланс и начинается формирование камней? Медики выделяют несколько основных причин:
- Погрешности в питании. Крайности (полный отказ от мяса или употребление большого количества сдобы) приводят к тому, что у человека значительно изменяется состав мочи, среда становится критически кислой или чрезмерно щелочной.
- Заболевания почек. Любое воспалительное заболевание провоцирует повышенное выделение слизи. Слизь может скапливаться, забивать протоки, мешая оттоку мочи. В результате соли не выводятся, а скапливаются в почке.
-
Остаточные конкременты в мочевыводящих путях. Отмершие ткани почки, остатки белка, слизи, попавшие с жидкостью щелочи и даже кусочки раковых клеток могут привести к развитию мочекаменной болезни. - Задержка мочи. Может быть непроизвольной, когда человек страдает от воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и произвольной – если долго терпеть и не мочиться.
Помните! Нельзя терпеть, если хочется в туалет. Это опасно для вашего здоровья. Лучше сходить пописать за угол, чем лечить потом болезни почек.
- Генетическая предрасположенность. Накопление солей в моче провоцирует подагра.
- Недостаточное употребление жидкости. Если человек выпивает за сутки меньше двух литров жидкости, для выведения солей просто не хватает воды.
- Прием определенных препаратов.
Ещё один вид камней – коралловидные. Эти формирования встречаются редко, но избавиться от них очень сложно, так как в их составе не только соли, но и другие частицы – эритроциты, отмершие ткани почки, слизь.
Что делать, если обнаружен камень в почке 4 – 10 мм? В первую очередь нужно определить его тип и установить, что привело к накоплению солей. Устранив причину развития патологии можно избежать появления новых камней.
Признаки патологии
Боль в пояснице – при движении или в спокойном состоянии может указывать на заболевания почек. Камни можно и не заметить, если они не двигаются и не провоцируют воспалительных процессов. Движение конкрементов приводит к тому, что человек чувствует острую боль почечную колику. Она отдает в бок, в низ живота, под лопатку, даже может ощущаться в области сердца.
Также пациенты жалуются на ноющие, схваткообразные, тупые боли. Они не настолько интенсивны, как при движении камня, но зато отличаются постоянством. Другие признаки патологии:
- Повышение температуры. Чем дольше человек терпит боль, тем больше вероятность развития воспалительного процесса.
- Озноб и ощущение мурашек, бегущих по всему телу.
- Характерная отечность лица по утрам, как будто человек всю ночь спал вниз головой.
- Монотонная головная боль, тупая, не выраженной локализации.
- Общая слабость, вялость, низкая концентрация внимания.
- Тошнота, подкатывающая одновременно с появление и усилением боли в боку.
Ориентируясь на симптомы, врач может установить, насколько опасны камни в почках для пациента, точно установить, в которой почке есть образования, есть ли необходимость в сложном хирургическом лечении.
Как устранить камни?
Чтобы избавиться от патологии, пациенту вначале нужно пройти обследование, чтобы определить, какие камни есть в почках, сколько их, какого размера, насколько формирования опасны для почечной системы. Уролог обычно рекомендует пациенту пройти комплексную диагностику:
- Сдать несколько раз анализ мочи на pH для определения уровня кислотности.
- Сделать УЗИ почек.
- Пройти рентген органов малого таза.
- Пройти компьютерную томографию (КТ) почек.
Именно с помощью КТ уролог может точно поставить диагноз, исключив кистозные образования, раковые опухоли. После того, как больной прошел обследование, назначается комплексное лечение.
Диета, помогающая растворить камни
Питание имеет большое значение в лечении. Если больной, в почках которого сформировались уратные камни, все равно продолжает питаться только мясом, медикаментозная терапия не даст результата.
В первую очередь пациенту рекомендуют скорректировать диету. Притом, нельзя впадать в крайности и полностью отказываться от какого-либо продукта. Чтобы pH мочи пришёл в норму, питание должно быть сбалансированным.
Медикаментозное устранение камней
Если движение камней провоцирует почечную колику, терапия будет направлена на устранение болевого синдрома. Больному выписывают:
- Нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ибуфен.
- Спазмолитики – Папаверин, Дротаверин.
Застой мочи, вызванные перекрытием протоков камнем, могут устранить хирургически, введя катетер через мочеточник или через разрез в почке.
Если камни в почках не достигли размера 5 мм, их могут не удалять, а лишь наблюдать, корректируя диету пациента. Врач может порекомендовать прием специальных препаратов, помогающих растворить камни. Принимать их нужно длительный период времени, не менее трех месяцев, регулярно делая УЗИ для отслеживания состояния.
Внимание! Узнав, что у вас камни в почках, не пытайтесь от них избавиться с помощью мочегонных трав! Это может привести к тому, что камень начнет двигаться и перекроет протоки, что приводит к развитию почечных колик и острой задержке мочи.
Рекомендуем к прочтению:
Таблетки от боли в почках;
Список эффективных препаратов от камней в почках;
Как понять, что болят именно почки.
Операции для удаления камней
Если у человека обнаружены камни в почках большого размера (от 5 мм и больше), потенциально опасные для организма, больному предлагают хирургическое лечение. Есть несколько видов операций:
- Традиционная полостная. Производится разрез почки и удаление камня. Операция самая простая в смысле выполнения, но после нее пациенту сложнее всего восстанавливаться, кроме того, учитывая возможное появление повторных камней масштабные полостные операции не рациональны. Хирургически удаляются обычно коралловидные камни.
- Лапароскопия и эндоскопия. Применяется для удаления камней небольшого размера. Устранение фракций производится через минимальные разрезы. Доступ к конкременту хирург получает через уретру или после выполнения прокола в почечной лоханке. Это позволяет значительно сократить период восстановления и ускорить заживление тканей.
- Уретроскопия. Производится в том случае, если солевое образование вышло из почки, попав в мочеточник, застряло в уретре, мешая оттоку мочи. С помощью уретроскопа камень извлекается. Если невозможно вынуть конкремент, его дробят и удаляют по частям.
После хирургического вмешательства может потребоваться медикаментозное лечение, а также соблюдение бессолевой диеты для восстановления нормальной функциональности почек.
Статья в тему –как вывести камни в мочеточнике в домашних условиях.
Дробление камней
Чтобы избежать разрезов тканей, которые в любом случае сопровождаются восстановительным периодом, уролог может порекомендовать пациенту вместо оперативного вмешательства пройти дробление камней. Это способ лечения более щадящий, есть несколько видов манипуляций:
Ударно-волновая литотрипсия
С помощью этого метода можно удалить камни размерами до 2 см. Обычно урологи назначают процедуру только в том случае, если твердые фракции по размерам превышают 1,5 см. ультразвуковые волны, проходя через мягкие ткани органов малого таза, не наносят им вреда. Зато камни под воздействием множественных звуковых ударов разрушаются до состояния песка и вымываются вместе с мочой.
Ультразвук может вызывать боли у пациента, так как минимальное воздействие на мягкие ткани есть, поэтому процедура проводится под местным обезболиванием. Также есть опасность того, что конкремент раздробится на мелкие острые части, которые могут спровоцировать почечную колику. Поэтому дробление ультразвуком проводят несколько раз (2-3 сеанса).
К процедуре есть противопоказания:
- Плохая свертываемость крови.
- Лишний вес (больше 100 кг или ожирение).
- Мочекаменная болезнь мочеточника. Твердые фракции ниже зоны расположения большого камня.
- Инфекционное заболевание мочеполовой системы.
Операция является эффективной в 90 %.
Лазерная литотрипсия
Применяется в том случае, если камень не достиг размера более 6 мм и при этом не поддается медикаментозному растворению. Можно раздробить камень от 4 мм в диаметре до 2,5 см. Лазер направляется точечно в область расположения камня, процедура проводится с помощью эндоскопа, который вводится подкожно через разрез. После воздействия лазером от камня остается только пыль, которая растворяется в моче и выходит из мочеточника.
Лазерное дробление выполняют под общим наркозом. Притом, пациенту нужно пройти подготовку к процедуре, пропить курс специальных антибактериальных препаратов, чтобы избежать воспаления.
Урологи, предлагая дробление камней в почках, чаще рекомендуют пациентам выбрать процедуру с лазером, так как этот способ позволяет убрать любые камни за одну процедуру.
Источник