Камень в почке 4 мм что делать растворить их

Как определить и что делать при камнях в почках

Образование камней в почках – это одно из проявлений мочекаменной болезни. По своей структуре, химическому составу, форме и размерам почечные камни или как их еще называют конкременты, могут разительно отличаться друг от друга. Именно от совокупности этих данных зависят интенсивность проявления клинической картины и выбор метода лечения.

Первое, что нужно сделать при камнях в почках – это обратиться к урологу. Дело в том, что отсутствие врачебной помощи при остром состоянии может окончиться серьезными поражениями почки или даже летальным исходом. А консультация специалиста без наличия острой боли (при случайном обнаружении камней во время планового прохождении УЗИ или рентген-исследования) необходима для корректировки образа жизни или назначения консервативных методов лечения. Такой подход позволит выбрать наиболее щадящий метод избавления от почечных камней.

Общая информация

Камни (природный камень (др.-рус) в почках могут иметь разную структуру, химический состав, размер и форму. При этом поражаться могут сразу обе почки или только одна из них (по статистике чаще всего это правая почка).

Химический состав камней зависит от того соединения солей, которое вызвало их появление:

• уратные (соли мочевой кислоты);
• фосфатные (кальциевые соединения фосфорной кислоты);
• оксалатные (кальциевые соединения щавелевой кислоты);
• карбонатные (соли кальция в карбонатной кислоте).

Помимо перечисленных видов, встречаются и холестериновые, белковые или цистиновые камни. Но это происходит очень редко.

Отдельной группой выделены коралловидные камни. По химическому составу они относятся к карбонатным соединениям. Но в отличие от обычных конкрементов, они занимают все пространство почечной лоханки, в дальнейшем переходя на область почечной чашечки.

Именно коралловидные камни часто встречаются сразу в обеих почках. Их структура и положение приводят к возникновению и развитию почечной недостаточности, что является жизненно опасным состоянием.

Диагностика

Самыми информативными и точными методами (осознание формы внутреннего саморазвития содержания изучаемого предмета) (осознание формы внутреннего саморазвития содержания изучаемого предмета) диагностики почечнокаменной болезни являются аппаратные способы исследования, так как определить камни в почках другими способами практически невозможно.

К таким методам визуализации относят:

• УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря;
• рентгеновские методы обследования;
• МРТ.

Применение же обследования с использованием рентгеновского излучения более информативно.

При спорных результатах может потребоваться проведение компьютерной томографии (КТ) с контрастом. При этом контрастное вещество вводят через вену или напрямую через урогенитальный катетер. После чего проводится серия снимков. Такой подход не только помогает выявить все конкременты и четче рассмотреть их форму и определить границы, но и оценить функцию почек и мочеточников.

МРТ в основном применяется для оценки поражения почки и соседних тканей, а также для определения химического состава камня, исходя из значений его плотности.

Отличия в получаемых изображениях при использовании разных способов обнаружения камней (природный камень (др.-рус) в почках дают возможность определения состава и природы их происхождения.

Например, белковые, цистиновые и уратные камни не видны при рентгенографии, но определяются по УЗИ.

При этом важную роль играет определение уровня кислотности и обнаружение дополнительных включений в моче. Смещение кислотного баланса в щелочную сторону говорит о том, что почечный камень, скорее всего, имеет фосфатный состав, а в кислую, что конкремент является уратным. Наличие же бактерий или лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе органов мочевыводящей системы.

На первичном осмотре до начала проведения всех исследований врач должен собрать полный анамнез (характер и локализация боли, как резко она начинается и стихает, наличие проблем с мочеиспусканием и т.д.).

Вся эта информация необходима для выбора наиболее эффективного и полного лечения.

Лечение

Терапия почечнокаменной болезни направлена на удаление камней из почки (Почка (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) любыми доступными средствами.

Условно способы лечения можно разделить на:

• консервативный (применение лекарственных средств, способствующих тому, чтобы камни вышли естественным путём);
• неинвазивный (измельчение камней до мелких частиц с последующим их выходом);
• малоинвазивный (использование эндоскопических, лапароскопических манипуляций);
• открытое оперативное вмешательство.

Тот или иной метод (осознание формы внутреннего саморазвития содержания изучаемого предмета) (осознание формы внутреннего саморазвития содержания изучаемого предмета) выбирается индивидуально и зависит от положения, размера и других параметров камня.

Применение консервативного метода (осознание формы внутреннего саморазвития содержания изучаемого предмета) лечения возможно, если камень в почке (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) 5 мм и менее. Общий принцип этого вида терапии заключается в назначении повышенного объёма потребляемой жидкости и корректировки диеты. Для большей эффективности рекомендован прием препаратов с мочегонным, спазмолитическим, а при необходимости обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным действием. При этом назначение специфических лекарственных средств, растворяющих камни (природный камень (др.-рус), зависит от выявленного химического состава конкремента, так как некоторые соединения солей (соль, или пищевая соль (хлорид натрия, NaCl; употребляются также названия «хлористый натрий», «столовая соль», «каменная соль», «пищевая соль» или просто «соль»), — пищевой продукт) плохо поддаются растворению.

Неинвазивную методику (дистанционную литотрипсию) используют, если камень маленький и при условии, что данный вид конкрементов поддается бесконтактному дроблению. Для этого специальным прибором под контролем рентген-установки проводится воздействие на камни (природный камень (др.-рус) (чаще всего ультразвуком), чтобы добиться уменьшения их диаметра для безопасного выхода через мочеточники (полый трубчатый орган, соединяющий почку с мочевым пузырём (у большинства млекопитающих) или клоакой (у птиц, рептилий и земноводных)).

При малой эффективности этого метода может быть рекомендовано дробление камней контактным методом через кожный прокол (нефролитотрипсия). Для этого на коже в зоне почки делается разрез диаметром не более 1 см, через который вводится нефроскоп. Далее проводится дробление камня и удаление всех осколков, после чего осматривается все внутрипочечное пространство и устанавливается дренаж. Обычно дренажную систему снимают уже на вторые сутки после операции.

Эндоскопия и лапароскопия — это ещё несколько способов, которые нашли свое место в лечении почечнокаменной болезни. Они позволяют произвести все действия, доступные при обычной операции, но избежать при этом сопутствующих осложнений и последствий. Инструменты вводятся сквозь небольшие разрезы и все манипуляции происходят дополнительными инструментами, подводимыми через эндоскоп или лапароскоп.

Полостная операция показана, если врачи обнаружили коралловидные образования, блокаду почки, камень (природный камень (др.-рус) большого размера или значительное кровотечение. В настоящее время этот метод применяется все реже из-за развития малоинвазивной хирургии.

Диета и режим питья при камнях в почках

При малых размерах (песок и конкременты менее 3 миллиметров) и без признаков подвижки камня может быть назначено наблюдение в динамике.
Тогда врачами рекомендовано соблюдение определенного режима питья и питания, что позволит остановить рост конкремента, а также поможет вывести его физиологическим путем.

Основные принципы образа жизни при обнаружении камней в почках:

• суточный объем жидкости не должен быть меньше 2 литров;
• при оксалатных камнях следует исключить из своего меню зелень (особенно щавель и шпинат), шоколад, молочные продукты, клубнику, инжир, чай и ограничить употребление овощей и бульонов;
• если в почках нашли уратные конкременты, то исключаются продукты, содержащие белок (бобовые, мясо), а также виноград, кофе и какао. Недостаток белка можно восполнить морепродуктами;
• при фосфатных конкрементах запрещается употребление рыбы и морепродуктов, а также молочных и кисломолочных продуктов;
• дневной объем пищи должен быть разбит на 5-6 приёмов;
• разрешается употребление определенных травяных настоев, но их состав должен быть оговорен с врачом;
• обязательным условием режима питья является употребление 200-300 мл воды перед сном и каждый раз после ночного мочеиспускания для снижения концентрации солей в моче.

Применение же народных методов растворения или выведения камней (в том числе и бесконтрольный прием мочегонных препаратов) без должной диагностики и вопреки назначенному лечению, может закончиться острой почечной недостаточностью, закупоркой или разрывом мочеточника, внутренним кровотечением или глубокими травмами слизистой оболочки мочеточника и уретры.

Камни в почках — это серьезная патология, требующая лечения и постоянного наблюдения. Отсутствие внимания к этой проблеме может быть чревато инвалидностью или даже летальным исходом.

Песок в почках – какие симптомы свидетельствуют о болезни

К микролитам принято относить микроскопические камешки и песок, скапливающийся в почках и затем выходящий в мочеточники и мочевой пузырь.

Микролитиаз не принято относить к явным заболеваниям, но наличие песка становится основным предрасполагающим фактором к возникновению мочекаменной болезни.

Первых, достоверных признаков образования мельчайших песчинок в почках почти не выявляется, но проведение обследования и сдача анализов мочи могут уже помочь выявить микролитиаз.

Откуда берутся микролиты в нашем организме?

Микролиты образуются вследствие нарушения обмена пурина, фосфора, кальция, щавелевой кислоты. При нормальном функционировании мочевыделительной системы соли этих веществ растворяются и полностью выводятся с мочой из организма.

Сбои в работе выделительной системы приводят к тому, что растворение происходит не полностью и мелкий песок (осадочная горная порода, а также искусственный материал, состоящий из зёрен горных пород) оседает в почечных лоханках.

Микролитиаз выявляется в любом возрасте, начиная от новорожденных детей и заканчивая достаточно пожилыми людьми.

Спровоцировать появление солей в почках могут воспалительные заболевания, патологии эндокринной системы, длительное обезвоживание, в том числе и из-за диспепсических расстройств, гиповитаминозы, употребление в пищу слишком кислых, соленых и жирных блюд.

Нередко микролитиаз выявляется у кровных родственников, что свидетельствует о генетическом факторе развития патологии.

Микролиты часто выявляются у людей, проживающих в очень сухом и жарком климате и у населения, вынужденного употреблять жесткую воду.

Признаки наличия песка в почках

Микролиты микроскопического размера и в небольшом количестве часто обнаруживаются случайно при проведении УЗИ. На первых стадиях образования песок в мочевыделительных органах не доставляет почти никакого дискомфорта, но именно в это время возможно без лекарств, с помощью только одной диеты, убрать микролиты в почках и предупредить развитие мочекаменной болезни.

Основные симптомы

Мелкие микролиты находящиеся в небольшом количестве в почках могут совершенно не проявляться никакой симптоматикой.

Заподозрить неполадки в работе органа можно в тот момент когда микролит (Микролит — минерал группы танталониобатов) размерами в несколько миллиметров выходит из почечной лоханки и начинает продвигаться по мочеточнику.

В это время человек может почувствовать следующие симптомы:

• Тянущую боль по ходу мочеточника, отдающую в низ живота и область паха.
• Если микролит большой или его грани острые, то при продвижении он травмирует слизистый слой мочеточника. Проявляется это и болями и наличием розоватого оттенка мочи из-за примеси крови.

Скапливающие и растущие в почках микролиты создают условия для образования нарушений при оттоке мочи. Это проявляется по-разному, начиная от тянущих болезненных ощущений в пояснице и заканчивая приступом почечной колики.

Вторичные симптомы

Заподозрить у себя наличие микролитов можно и если выделяемая моча имеет мутный цвет. А при отстаивании на дне емкости с мочой заметен мутный осадок в виде хлопьев. Микролиты могут проявляться и следующей симптоматикой:

• Ухудшением общего самочувствия и усилением тянущих болей после физической нагрузки и во время перемены положения тела.
• Периодическим повышением артериального давления.
• Подъемом температуры.
• Вздутием живота.
• Отечностью.

Естественно, что все эти признаки могут быть и проявлением совершенно других заболеваний, но их фиксирование уже говорит о том, что происходит патологическое нарушение в работе организма.

Микролиты правой почки по клиники иногда напоминают заболевания желчного пузыря, печени или острого аппендицита.

Симптомы выхода микролитов из почек

Мелкий песок из почек может выходить совершенно бессимптомно. Но если начинают выходить микролиты, имеющие размеры больше 4-х мм или их края достаточно острые, то патология проявляется следующими признаками:

• Болями во время мочеиспускания.
• Болезненностью в левой или правой половине живота. Локализация болей зависит от того с какой почки (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) выходит песок. Если песчинки выходят сразу по двум мочеточникам, то боли фиксируются с разных сторон брюшной полости.
• Учащением мочеиспускания.
• Большое количество песчинок меняет и прозрачность мочи – она становится мутной, часто розоватой из-за наличия крови.
• Выход песка сопровождается и ноющими болями в пояснице, паху, нижней части живота.

Основные диагностические мероприятия

При подозрении на микролиты врачи преимущественно назначают следующие обследования:

• Анализ мочи. Микролиты (Микролит — минерал группы танталониобатов) проявляются бактериями, повышением содержания солей и их особых химическим составом, микрогематурией.
• Общий анализ крови может указывать на воспаление, что говорит о присоединении инфекции.
• Биохимия крови необходимо для выявления характера нарушения обмена веществ.
• УЗИ мочевыделительной системы.
• Урография позволяет выявить локализацию микролитов (Микролит — минерал группы танталониобатов), их размеры и форму. Сначала внутривенно вводится контрастное вещество, а затем делается серия рентген снимков с разных проекций.

Почему возникает песок в почках во время беременности?

С первых недель зачатия и вплоть до самых родов организм женщины испытывает повышенную нагрузку. Особенно тяжело приходится почкам (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека), так как им необходимо вывести большое количество шлаков. У беременной женщины происходит и резкое нарушение обмена веществ, что также влияет на ухудшение растворимости солей (соль, или пищевая соль (хлорид натрия, NaCl; употребляются также названия «хлористый натрий», «столовая соль», «каменная соль», «пищевая соль» или просто «соль»), — пищевой продукт).

Нередко существующие до беременности микролиты именно во время вынашивания ребенка начинают отходить. Данный факт медики связывают с расслаблением тканей почки и мочеточника под влиянием гормона беременности. Некоторые советуют не увлекаться и аскорбиновой кислотой, переизбыток витамина С может привести к образованию оксалатных кристаллов.

В тоже время сбалансированная диета и нормальный питьевой режим могут свести к минимуму прогрессирование увеличения количества микролитов.

Микролитиаз у детей

Микролитиаз в детском возрасте выявляется не так редко. К основным причинам появления микролитов в почках у ребенка принято относить генетическую предрасположенность, врожденные аномалии развития. Способствуют отложению солей и такие факторы как неправильное питание и гиподинамичный образ жизни, способствующие нарушению обмена веществ.

Заподозрить песок в почках у ребенка можно по таким признакам как повышенная утомляемость, периодическая слабость, жалобы на дискомфорт и боли в пояснице, частое мочеиспускание. Важно вовремя выявить микролиты, так как диета и смена режима дня могут полностью убрать песок (осадочная горная порода, а также искусственный материал, состоящий из зёрен горных пород) из почек и не допустят развитие мочекаменной болезни.

Микролитиаз не должен лечиться самостоятельно. Препараты для растворения солей и их выведения из организма подбирается с учетом вида камней. Неправильно подобранная схема лечения может привести к быстрому развитию мочекаменной болезни.

Видео: Как предотвратить образование камней и песка в почках

Узнайте о наиболее эффективных методах профилактики, соблюдая которые, вы никогда не столкнетесь с такой проблемой, как песок (осадочная горная порода, а также искусственный материал, состоящий из зёрен горных пород) или камни в почках.