Камень в почке 4 мм что делать диета
Почечные камни возникают в результате нарушения обмена веществ. Сначала формируются песчинки – мельчайшие инородные элементы. Постепенно из их скопления образуются конкременты, которые могут достигать разного размера. Иногда камни разрастаются наподобие кораллов, занимая всю полость почки. Образования величиной в 5-10 мм можно растворить и вывести их остатки из организма, более крупные конкременты удаляют только с помощью операции.
1 Виды камней и симптомы
Чаще всего у пациентов встречаются:
| Вид | Особенности |
| Фосфаты | Появляются из кальциевых солей фосфорной кислоты |
| Оксалаты | Возникают из кальция щавелевой кислоты |
| Ураты | Формируются из солей мочевой кислоты |
Фосфаты и оксалаты объединяют под общим названием “кальциевые камни”, поскольку их основу составляют соли кальция.
Реже, но встречаются холестериновые и цистиновые камни.
Образование камней, особенно размером до 4 мм, в течение длительного времени не вызывает никакого дискомфорта, и до проведения рентгена или УЗИ человек даже не знает, что у него образовались конкременты.
По мере увеличения камня возникают характерные симптомы:
- приступообразные боли;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- примеси крови в моче, когда камень достигает большого размера (до 1 см), либо имеет неровные края, которые травмируют ткани, вызывая кровотечение;
- отеки конечностей;
- повышенное артериальное давление;
- ухудшение общего самочувствия;
- тошнота и рвота (часто такое бывает, если одновременно развивается пиелонефрит);
- повышение температуры, озноб и лихорадка (наблюдаются, когда мелкие камни и песок выходят).
Приступ, при котором боли становятся невыносимыми, называется почечной коликой. Продолжительность его разная, от 20 до 60 минут. Часто появление болевых ощущений провоцируется физическими нагрузками, употреблением большого количества воды или приемом мочегонных средств. Почечная колика означает, что камни двигаются, в любой момент может произойти закупорка органов мочеполовой системы и острая задержка мочи.
Обычно боли локализуются с одной стороны, в зависимости от того, где находятся камни – в левой или правой почке. По мере того как камни шевелятся или продвигаются по мочеточнику, ощущения усиливаются, их локализация тоже меняется – боль отдает внизу живота, в промежность, на внутреннюю часть бедра.
Частые позывы к мочеиспусканию – то, чем мочекаменная болезнь и почечная колика отличается от аппендицита холецистита.
При симптомах почечной колики нужно вызывать бригаду скорой помощи.
Что делать, если застудили почки: лечение заболевания у мужчин в домашних условиях
2 Основные методы лечения
Терапия мочекаменной болезни должна быть комплексной и проходить под контролем специалиста. Основными методами лечения являются:
- растворение;
- дробление;
- удаление хирургическим путем.
Камни небольшого размера могут выйти самостоятельно. Для стимуляции процесса обращаются к народной медицине и диете.
Как избавиться от камней в почках у мужчин в домашних условиях?
2.1 Растворение
Речь идет о небольших камнях 2-3 мм в диаметре. Такие конкременты можно растворить с помощью цитратных смесей или специальных препаратов. Лучше всего поддаются такому лечению мочекислые камни (или ураты), которые при благоприятном стечении обстоятельств растворяются даже под действием минеральной воды.
При оксалатах и фосфатах растворение является менее эффективным методом.
Как можно сделать Виагру в домашних условиях?
2.1.1 Препараты
Чтобы лечить небольшие конкременты, можно использовать как лекарственные средства, так и фитопрепараты, травяные сборы и отвары.
Из готовых лекарств применяются растворы цитратов, которые ощелачивают мочу и разрушают кристаллические решетки камней. Врач назначает часто Блемарен. Это универсальное средство, которое справляется с конкрементами разных видов.
Для устранения кальциевых камней назначают цитрат калия.
Для поддержания в крови высокой концентрации калия, который препятствует образованию камней, применяют Аспаркам. Он помогает выводить соли фосфатного и мочекислого характера. Продолжительность курса лечения составляет один месяц.
Для улучшения состояния почек, облегчения выведения конкрементов, устранения воспалительных процессов принимают фитопрепарат Канефрон. Его чаще всего назначают в виде таблеток.
Еще один эффективный препарат такого типа – Фитолизин. Он представляет собой пасту для приготовления суспензии.
Для снятия почечной колики используются инъекции атропина сульфата, препарат Ависан.
2.2 Дробление (литотрипсия)
Камни размером от 6 мм до 1,5 см и более мелкие конкременты, от которых не удалось избавиться консервативными методами, поддаются литотрипсии (дроблению при помощи ультразвуковых волн). Чаще всего это бесконтактный и безболезненный способ, не имеющий возрастных ограничений.
Эффективность метода не зависит напрямую от размера образований. Раздробленные камни течение какого-то времени выходят с мочой.
Необходимо дважды провести УЗИ: первый раз через 1-2 дня после процедуры, второй раз – через месяц. Иногда может потребоваться повторное дробление.
Противопоказаниями для проведения литотрипсии являются:
- вес пациента более 130 кг;
- гемофилия;
- аневризма аорты;
- заболевания органов ЖКТ в стадии обострения;
- опухоли в правой или левой почке;
- острый пиелонефрит, цистит или другие воспалительные заболевания мочеполовой системы.
2.3 Удаление хирургическим путем
Не всегда дробление почечных камней возможно бесконтактным способом. В таком случае под анестезией проводят хирургическую операцию, при которой конкремент дробят и сразу извлекают. Процедуру выполняют через прокол в коже.
Открытым способом удаляют камни, занимающие большую часть полости почки.
2.4 Стимуляция самопроизвольного отхождения камней
Способствовать выходу конкрементов и облегчить состояние при болях могут домашние средства и диета.
2.4.2 Народные средства
Избавиться от небольших конкрементов в почках можно и в домашних условиях. Эффективны следующие народные средства:
| Средство | Применение | Рекомендации |
| Свекла |
| Сок нужно употреблять регулярно. Противопоказан людям с повышенной кислотностью желудочного сока |
| Трава спорыша |
| Принимать отвар нужно по 1 стакану в день в течение месяца. Он эффективен и для растворения уратных камней, которые часто бывают у мужчин |
Камни легче вывести, если употреблять достаточное количество воды. Рекомендуется пить клюквенный морс, который является природным антисептическим и мочегонным средством:
- 1. Берут стакан ягод.
- 2. Разминают, сливают сок, а полученные выжимки заливают литром холодной воды.
- 3. Доводят до кипения и держат на медленном огне в течение 5 минут.
- 4. Смешивают с отжатым соком. Для лечения почек каждый день выпивают по 1 стакану.
2.4.3 Диета
Диета при лечении мочекаменной болезни зависит от химического состава конкрементов.
Так, при фосфатах лечебное питание направлено в основном на подкисление мочи. При оксалатах устраняют все продукты, содержащие щавелевую кислоту. Диета при наличии уратов способствует разгрузке пуринового обмена (пурины — вещества, способствующие образованию мочевой кислоты).
Разрешенные и запрещенные продукты:
| Вид камней | Можно | Нельзя |
| Ураты |
|
|
| Фосфаты |
|
|
| Оксалаты |
|
|
Источник
Медицинский редактор: Земерева Н.Ю.,
физиотерапевт
Мочекаменной болезнью называется заболевание, при котором в почках и мочевыводящих путях образуются конкременты или камни.
Камни могут быть нескольких видов, и от их состава зависит ограничение в пище тех или иных продуктов. В состав оксалатовых камней входят соли кальция, образованные из щавелевой кислоты, соответственно, в этом случае предполагается лимитирование щавелевой кислоты и витамина С. В состав уратов входят соли мочевой кислоты, что требует ощелачивания мочи. Фосфатные камни образуются при нарушении фосфорно-кальциевого режима и нуждаются в «подкислении» мочи, а цистиновые камни формируются из цистина (аминокислоты).
Основные правила диеты при камнях в почках
Целями, которые преследует диета при мочекаменной болезни, являются:
- нормализация обмена питательных веществ, в частности пуринов;
- сдвига реакции мочи в щелочную или кислую сторону в зависимости от состава камней для предупреждения осаждения солей и выведения их из организма;
- коррекция работы кишечника и нормализация веса.
Рацион питания физиологически полноценный с некоторым ограничением животного белка и тугоплавких жиров.
По классификации Певзнера диета при камнях в почках соответствует лечебному столу № 6. Согласно приказу Минздрава Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях стол № 6 входит в основной вариант диеты (ОВД).
Суточное содержание питательных веществ:
- белки – 70-80г, из них 50% белков животного происхождения;
- жиры – 80-90г, из них до 30% растительных жиров;
- углеводы – 350-400г, сахар – не более 80г.
Энергетическая ценность рациона 2170-2400 килокалорий в сутки.
Диета при камнях в почках. Основные принципы:
- режим питания;
Принимать пищу нужно до 4-5 раз в день небольшими порциями, это снижает нагрузку на пищеварительный тракт, нормализует моторику кишечника и вес (особенно при ожирении). Не допускаются как переедание, так и голодание, поскольку в подобных случаях возрастает уровень мочевой кислоты и прочих веществ, провоцирующих образование камней. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна. - кулинарная обработка;
Допускаются все виды кулинарной обработки продуктов, кроме жарки. Мясо, рыбу и продукты из птицы перед приготовлением сначала отваривают, так как около половины пуринов из них переходит в бульон (экстрактивные вещества). Пищу измельчают, но не слишком мелко, или подают цельным куском (мясо – не более 150г, рыба – не более 170г). Мясо и рыбу вводят в рацион не чаще 2-3 раз в неделю. - температура еды;
Температура пищи обычная: 15-60 градусов Цельсия. - соль и жидкость;
При камнях в почках необходимо ограничить потребление поваренной соли до 5г в день. Избыток соли провоцирует образование конкрементов и повышает артериальное давление. При отсутствии иных причин для ограничения потребления жидкости ее объем должен составлять не менее 2-х литров в день. Рекомендуется кипяченая вода, слабоминерализованные воды, овощные и фруктовые соки, отвары лекарственных трав. Употребление большого количества жидкости снижает концентрацию мочи и выводит соли из организма. - алкоголь;
Прием алкогольных напитков при камнях в почках исключается. Во-первых, крепкие спиртные напитки провоцируют спазм мочеточников, застой мочи в почках и болевой приступ. Во-вторых, этиловый спирт повышает концентрацию мочи и выпадение в осадок солей. - вес;
Не менее важным принципом диеты при камнях в почках является нормализация веса. При избыточном все и повышенном употреблении калорийной пищи (простых углеводов и животных жиров) в крови возрастает уровень мочевой кислоты, которая откладывается в почках. Рекомендуется 1 раз в неделю проводить разгрузочные дни (творожный, кефирный).
Запрещенные продукты
В список запрещенных продуктов при камнях в почках, в первую очередь, входят те, что содержат большое количество пуринов: белковая пища животного происхождения и тугоплавкие жиры. Исключаются овощи и фрукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты, которая провоцирует образование оксалатовых камней. Ограничивают потребление продуктов, богатых витамином С, так как его большое количество увеличивает содержание щавелевой кислоты. С этой же целью в рационе снижают число блюд, в составе которых есть желатин. Крепкий чай и кофе нарушают кальциево-фосфорный обмен, поэтому они также исключаются.
В список запрещенных продуктов входят:
- сдобная выпечка, торты и пирожные с кремом, свежий хлеб из муки высшего сорта (легкоусвояемые углеводы);
- бульоны из мяса, рыбы, птицы и грибов, супы из них;
- мясо и рыба жирных сортов: скумбрия, лосось, сом, селедка;
- кожа с птицы;
- морепродукты;
- молодое мясо (большое количество пуринов), мясные и рыбные консервы;
- сосиски и колбасы;
- студни, заливное, желе;
- бобовые, щавель и шпинат, ревень, свекла, баклажаны ограниченно;
- кислые ягоды: смородина, крыжовник, малина, брусника, клюква;
- цитрусовые ограниченно;
- соленые и острые сыры;
- маринады и соленья;
- копчености, солонина;
- какао, шоколад, крепкий чай и кофе;
- субпродукты (скрытый жир и пурины): почки, печень, мозги, язык;
- говяжий и бараний жир, сало, маргарин, кулинарный жир;
- острые закуски и пряности: перец, хрен, горчица;
- яйца, особенно желток.
Разрешенные продукты
В лечебное питание при камнях в почках должны входить продукты, которые ощелачивают мочу (за исключением случаев, когда у больного фосфатурия, и необходим «сдвиг» в кислую сторону). К ним относятся фрукты и овощи, молочные продукты.
Показано потребление продуктов, содержащих магний, витамины группы В, которые выводят оксалаты и ураты. Необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых витамином А, важным для регенерации эпителия слизистых почек и мочевыводящих путей.
Противовоспалительными свойствами обладают низкоминерализованные воды и отвары лекарственных трав. Увеличивается потребление растительных масел как замена животному жиру и растительной клетчатки, что препятствует отложению солей и увеличению веса, нормализует моторную функцию кишечника.
В список разрешенных продуктов входят:
- хлеб из муки 1 и 2 сорта грубого помола или из отрубей (источник витаминов группы В);
- салаты из свежих овощей;
- моченые и квашеные овощи;
- крупы умеренно;
- макаронные изделия умеренно;
- сладкие ягоды и фрукты, арбузы, груши, яблоки, сливы, виноград (выводят оксалаты);
- картофель, тыква, кабачки, морковь, томаты, любые другие овощи;
- нежирные сорта мяса и птицы: курица, индейка, говядина;
- нежирные сорта рыбы: треска, минтай;
- молоко, некислый творог, кисломолочные продукты;
- неострые и несоленые сыры;
- яйца в любом виде, желток ограниченно;
- сухофрукты (источник калия);
- соусы овощные, молочные, томатные;
- мармелад, мед, пастила, меренги, варенье;
- некрепкий чай или кофе с молоком или лимоном, отвар из пшеничных и овсяных хлопьев, толокнянки, кукурузных рылец;
- растительное масло, сливочное масло ограниченно.
Необходимость соблюдения диеты
Соблюдение принципов лечебного питания при камнях в почках крайне важно, так как:
- способствует предупреждению образования новых конкрементов;
- растворяет уже имеющиеся камни;
- выводит камни в виде осадков солей и мелких образований из почек.
Кроме того, диета при мочекаменной болезни полезна для снижения веса, нормализует работу пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Если больной с камнями в почках придерживается лечебного питания, снижается риск воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.
Последствия несоблюдения диеты
При пренебрежении лечебным питанием в случае имеющихся камней в почках возрастает риск развития таких осложнений, как:
- хронический пиелонефрит;
- хронический уретрит и цистит;
- хроническая почечная недостаточность;
- увеличение частоты болевых приступов.
Источник
209 просмотров
7 ноября 2020
Здравствуйте.На УЗИ нашли в средней 3 левой почки конкремент Д4.5мм с четкой тенью и микролиты до 3мм. Общий анализ мочи:PH-5.5 ….оксалаты в небольшом количестве…слизь в незначительном количестве …всё остальное -не обнаруженно…Чем можно вывести данный конкремент? .При передвижении камня существует ли опастность закрытия протока или камешек не большой и выйдет без дробления ? Какие анализы еще нужно сдать?Какие лекарства порекомендуете ? Спасибо.
Возраст: 44
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Размер не большой, конечно: он может упасть в лоханку и из неё в мочеточник, где может и застрять. У Вас есть три пути: приём блемарена, но он действует на ураты или уратно-оксалатные камни ( если оксалатов менее 25 процентов), так у Вас ph 5.5, есть шанс, что ядро уратное и Блемарен поможет. 2-й: делать бесконтрасное КТ, узнавать плотность камня и если она достаточна или не слишком велика: дробить камень, на КТ размер может оказаться больше чем 4.5.
3-й: наблюдать за ним, пока он больше не станет, чтобы было легче раздробить.
Уролог
Если камень 4.5 по КТ будет, то он не очень удобен для дробления: из-за размеров, и нужен аппарат с хорошим фокусом, такое ДЛТ не везде есть. Обычно таким камешкам дают подрасти немного или если есть возможность пьют Блемарен и наблюдают, если основа уратная: он растворится)
Уролог
Здравствуйте! А сейчас у Вас жалобы есть?
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Размеры камня малы и дистанционному дроблению не подлежат.
Рекомендовано:
1. Питьевой режим до 2 литров воды в день
2. Растительные препараты (роватинекс 1 месяц, затем Цистон 2 месяца, затем Канефрон 2 месяца).
3. Периодически принимать отвары трав (пол-пола, почечный чай, бруснивер, брусничный лист) по 15 дней, с перерывом на 15 дней, меняя траву. Курс до 3 месяцев, 1 раз в полгода.
4. Кеджибелинг 550 мг по 2 капсулы 3 раза в день во время еды, 2-3 недели.
5. Блемарен или уролит у. Поинимать по схеме (инструкция) до 6 месяцев.
6. Контроль УЗИ почек, анализа мочи , биохимии крови (креатин, мочевина, мочевая кислота), а также уровень кальция в крови – 1 раз в год.
Уролог
Придерживайтесь общих рекомендаций: стараться больше пить жидкости, ограничить употребление соли, копчёностей, жареного, жирной пищи. Добавьте в рацион клюкву – она полезна при МКБ. Можете периодически пропивать такие препараты как канефрон, цистон, уролесан, фитолизин, роватинекс, блемарен. Курсы по 2 – 3 месяца с периодичностью в 3 – 5 месяцев, препараты чередуйте.
Мочекаменная болезнь – это болезнь нарушения обмена веществ. Теперь необходимо постоянно наблюдаться и проверяться, даже если Вас ничего не беспокоит. Необходимо делать УЗИ почек, мочевого пузыря 1 раз в 6 – 12 месяцев + сдавать общий анализ мочи, б/х анализ крови на мочевину, креатинин, мочевую кислоту. Неплохо было бы посмотреть уровень паратгормона в крови. Чтобы точно сказать какие продукты нужно ограничивать, необходимо знать биохимический состав камня. На будующее, если будут образовываться камни, отойдут сами или в результате оперативного лечения – сделайте его биохимический анализ, чтобы знать точно его состав и заниматься правильно метафилактикой.
По поводу конкремента в левой почке, размерами 4,5 мм – необходима консервативное лечение, направленное на растворения микролита. Оперативное лечение пока не показано. Принимайте цистон по 2 таб. * 2 раза в день в течение 2 месяцев. Фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день по 14 дней в течение первого и второго месяца лечения. После лечения контроль УЗИ почек, мочевого пузыря в динамике. Также сдать после лечения общий анализ мочи, общий анализ крови, б/х анализ крови (мочевина, креатинин, мочевая кислота).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник