Камень в почках дробление в зеленограде

Камень в почках дробление в зеленограде thumbnail
Удаление камней из мочевого пузыря
Удаление камней из мочевого пузыря

Описание

 Удаление камней из мочевого пузыря проводится плановым образом в тех случаях, когда камни вызывают частый цистит, кровь в моче (гематурия), боль и не поддаются медикаментозной терапии. Наполнение сфинктера мочевого пузыря с развитием острой задержки мочи является показателем срочного хирургического вмешательства. Удаление камней может быть сделано путем вскрытия мочевого пузыря открыто или с помощью лапароскопа и удаления камней через уретру (трансуретрально). В последнем случае при большом количестве камней применяется дробление (литотрипсия).

Дополнительные факты

 Причинами образования камней мочевого пузыря могут быть аденома предстательной железы, нейрогенный синдром мочевого пузыря, дивертикулы стенок, которые препятствуют своевременному опорожнению мочевого пузыря; Инфекции мочеполовой системы, инородные тела, камни в почках.
 Прежде чем принять решение о необходимости удаления камней из мочевого пузыря и выбора оптимального метода, физикальное обследование (пальпация, ректальное исследование простаты), общий анализ мочи, цистоскопия, КТ мочевого пузыря, ультразвуковое исследование мочевого пузыря. , экскреции и последующей урографии.
 Удаление камней из мочевого пузыря может быть сделано с помощью открытой или эндоскопической цистолитотомии, контактной или дистанционной цистолитотрипсии.
 Выбор тактики удаления камней из мочевого пузыря определяется рядом факторов: количеством, размером камней, наличием обструкции мочевого пузыря.

Удаление камней из мочевого пузыря
Удаление камней из мочевого пузыря

Показания к применению

 При неэффективности консервативного химического растворения камней или значительном их количестве и размерах они прибегают к различным методам хирургического удаления камней мочевого пузыря. Хирургическое удаление камней мочевого пузыря показано при сложных формах цистолитиаза: гематурия, рецидивирующие урологические инфекции, острая задержка мочи и неабдоминальные боли.

Методика проведения

Открытая и эндоскопическая цистолитотомия.

 Метод открытой цистолитотомии показан, когда необходимо удалить крупные камни из мочевого пузыря, которые не могут быть удалены цистоскопом, если литотрипсия невозможна, а также в случаях, когда невозможно выполнить цистоскоп из-за стриктур уретры.
 Во время открытой цистолитотомии стенку мочевого пузыря вскрывают путем разрезания ткани в надлобковой области, спаек удаляют, а затем мочевой пузырь и хирургический разрез закрывают. Открытая процедура удаления камней из мочевого пузыря, при необходимости, позволяет проводить аденомэктомию через везикулы (простатэктомия) или операцию дивертикула мочевого пузыря.
 Во время эндоскопического (трансуретрального) удаления камней из мочевого пузыря через хирургический канал цистоскопа извлекаются мелкие камни с помощью петлеобразных или корзиночных экстракторов (таких как Zeis, Dormia и т. Д. ). Условием эндоскопического удаления камней из мочевого пузыря является проходимость нижних мочевых путей и отсутствие воспаления мочеиспускательного канала. Большие камни требуют предварительной фрагментации цистолитотрипторами.
 Удаление камней из мочевого пузыря с помощью дистанционной экстракорпоральной литотрипсии менее эффективно. Устройство – литотриптер расположен вне тела пациента. С помощью рентгеновского или ультразвукового наведения ударная волна, генерируемая устройством сфокусированного луча, воздействует непосредственно на зубной камень, не повреждая другие ткани. Обломки разрушенного камня выводятся струей мочи.
 Цистолитотрипсия, как метод удаления камней из мочевого пузыря, противопоказана при стриктурах уретры, склерозе шейки мочевого пузыря, аденоме предстательной железы, остром цистите, беременности, небольшом объеме мочевого пузыря, имплантированном ЭКС, камнях более 2 диаметр.

Источник

ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Камень в почках дробление в зеленограде

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России внедрены самые передовые технологии диагностики и лечения мочекаменной болезни

Камень в почках дробление в зеленограде

Заведующий Отделом мочекаменной болезни, врач- уролог, к.м.н.
Просянников Михаил Юрьевич

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

Камень в почках дробление в зеленограде

Главный научный сотрудник Отдела Мочекаменной болезни, врач-уролог, д.м.н.
Константинова Ольга Васильевна

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

Камень в почках дробление в зеленограде

Руководитель группы эндоурологии. Врач-уролог. д.м.н.
Меринов Дмитрий Станиславович

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

Камень в почках дробление в зеленограде

Заведующий операционным блоком со стерилизационной. Врач-уролог. к.м.н.
Артемов Артем Викторович

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

Камень в почках дробление в зеленограде

Врач отделения рентген-ударноволнового дистанционного дробления камней. Врач-уролог.
Арустамов Левон Дмитриевич

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

Камень в почках дробление в зеленограде

Ведущий научный сотрудник группы эндоурологии. Врач-уролог. к.м.н.
Гурбанов Шамиль Шукурович

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

Мочекаменную болезнь лучше предотвратить, чем лечить ее запущенные последствия!

Камень в почках дробление в зеленограде

Что важно знать о мочекаменной болезни

Устранение камня НЕ приводит к излечению мочекаменной болезни!
Мочекаменная болезнь часто рецидивирует из-за того, что нарушения обмена веществ, ставшие причиной образования камня, сохраняются.
В среднем, по данным статистики новый камень появляется повторно в 50%!!! случаев через 3-5 лет после его удаления.
Чаще рецидивируют определённые виды камней (уратные, цистиновые, струвитные).
Обзор Мочекаменной болезни

Риск заболеваний сердца при мочекаменной болезни

Многочисленные исследования, включившие в себя более 15 тысяч человек, показали, что если в течение жизни у человека образовался хотя бы один камень, то в будущем значительно возрастает риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. По мнению экспертов, мочекаменная болезнь является маркером будущего инфаркта и/или инсульта. Нарушения обмена веществ, приводящие к возникновению МКБ, увеличивают риск возникновения инфаркта на 38%, риск возникновения рака почки – более чем в 4 раза! Характерно, что чем чаще рецидивирует МКБ, тем выше вероятность инфаркта и инсульта. Вместе с тем, нормализация обмена веществ и противорецидивная терапия снижает вышеупомянутые риски.

Читайте также:  Уратные камни в почках их растворение народными

Камень в почках дробление в зеленограде

Камень в почках дробление в зеленограде

Профилактика мочекаменной болезни (МКБ)

Второй этап лечения МКБ. Метафилактика – это профилактика повторного образования камней в почках!
Метафилактикой необходимо заниматься всем пациентам, у которых стоит диагноз «мочекаменная болезнь». Условно метафилактику можно разделить на следующие виды:

  1. Диетотерапия. Выделяют общую и специфическую диетотерапию (в зависимости от выявленных метаболических литогенных нарушений).
  2. Фитотерапия. Пациентам рекомендуется курсовой прием фитопрепаратов. Доказано, что некоторые травы затормаживают процессы камнеобразования.
  3. Консервативная лекарственная терапия. Назначается пациентам при неэффективности дието- и фитотерапии. Спектр назначаемых препаратов достаточно широкий. В зависимости от выявленных метаболических литогенных нарушений специалист рекомендует постоянно принимать те или иные лекарственные препараты.

НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина предлагает пациентам на выбор несколько программ, пройдя которые Вы сможете ответить на следующие вопросы: есть ли у Вас мочекаменная болезнь и камни в почках? Если да, то в каком отделе мочевых путей, каких размеров и какой плотности? Почему у Вас образуются мочевые камни? Что делать, чтобы в дальнейшем не было рецидива заболевания?

Первая программа диагностики и лечения мочекаменной болезни Цена: 12 400 ₽

* Прием врача-уролога

Осмотр/консультация, первичный/повторный.

* Общий анализ мочи.

Метод позволяет оценить состав мочи пациента. При наличии патологических изменений необходимо проводить дополнительную диагностику.

* Общий анализ крови

(Параметры анализатора). Своеобразная таблица состояния пацимента, которая дает возможность установить качественный и количественный состав, подсчитать уровень содержания в крови гемоглобина и некоторых видов пептидов и углеводов, содержащихся в сыворотке. Позволяет получить данные, которые при комплексном рассмотрении позволяют сделать предположение о наличии у человека того или иного заболевания или расстройства.

* Комплекс “Обменные нарушения” в крови и моче.

В крови: креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний. В суточной моче: креатинин, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний, клиренс креатинина, рН утренней мочи, относительная плотность утренней мочи. Данный анализ позволяет изучить именно Ваш метаболизм. Необходимо исследовать концентрацию камнеобразующих веществ в организме, ответить на следующие вопросы: как поступают эти вещества в организм, что стимулирует их всасывание в желудочно-кишечном тракте, как в дальнейшем эти вещества циркулируют по организму и в каком виде они выводятся? Современная медицина давно ответила на все поставленные вопросы, но для оценки метаболизма камнеобразующих веществ у каждого конкретного пациента, страдающего мочекаменной болезнью, необходимо сдать биохимический анализ крови и суточной мочи.

* Гемостазиограмма (4 теста)

Протромбиновый комплекс по Квику + АЧТВ+Тромбиновое время +Фибриноген. Гемостазиограмма – анализ, позволяющий проверить свертываемость крови, и при необходимости провести своевременную коррекцию.

* Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек и надпочечников.

Метод позволяет визуализировать камни почек крупных размеров. Камни мочеточника визуализируются крайне затруднительно. Также с помощью УЗИ специалисты могут зафиксировать косвенные признаки наличия мочевых камней. Необходимо помнить, что УЗИ является первичным методом диагностики и при выявлении проблем, пациенту рекомендуют пройти дополнительные методы обследования.

Камень в почках дробление в зеленограде

Камень в почках дробление в зеленограде

Вторая программа диагностики и лечения мочекаменной болезни Цена: 16 720 ₽

* Прием врача-уролога

Осмотр/консультация, первичный/повторный.

* Общий анализ мочи.

Метод позволяет оценить состав мочи пациента. При наличии патологических изменений необходимо проводить дополнительную диагностику.

* Общий анализ крови

(Параметры анализатора). Своеобразная таблица состояния пацимента, которая дает возможность установить качественный и количественный состав, подсчитать уровень содержания в крови гемоглобина и некоторых видов пептидов и углеводов, содержащихся в сыворотке. Позволяет получить данные, которые при комплексном рассмотрении позволяют сделать предположение о наличии у человека того или иного заболевания или расстройства.

* Комплекс “Обменные нарушения” в крови и моче.

В крови: креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний. В суточной моче: креатинин, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний, клиренс креатинина, рН утренней мочи, относительная плотность утренней мочи. Данный анализ позволяет изучить именно Ваш метаболизм. Необходимо исследовать концентрацию камнеобразующих веществ в организме, ответить на следующие вопросы: как поступают эти вещества в организм, что стимулирует их всасывание в желудочно-кишечном тракте, как в дальнейшем эти вещества циркулируют по организму и в каком виде они выводятся? Современная медицина давно ответила на все поставленные вопросы, но для оценки метаболизма камнеобразующих веществ у каждого конкретного пациента, страдающего мочекаменной болезнью, необходимо сдать биохимический анализ крови и суточной мочи.

Читайте также:  Растворение уратных камней почках

* Гемостазиограмма (4 теста)

Протромбиновый комплекс по Квику + АЧТВ+Тромбиновое время +Фибриноген. Гемостазиограмма – анализ, позволяющий проверить свертываемость крови, и при необходимости провести своевременную коррекцию.

* Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек и надпочечников.

Метод позволяет визуализировать камни почек крупных размеров. Камни мочеточника визуализируются крайне затруднительно. Также с помощью УЗИ специалисты могут зафиксировать косвенные признаки наличия мочевых камней. Необходимо помнить, что УЗИ является первичным методом диагностики и при выявлении проблем, пациенту рекомендуют пройти дополнительные методы обследования.

* Обзорная урография.

Метод является более информативным, чем УЗИ. Исследование позволяет выявить тени камней почек, мочеточников или мочевого пузыря. Однако необходимо помнить, что существуют мочевые камни, которые невозможно визуализировать с помощью рентгена.

* Спектральный анализ химического состава мочевого камня.

Метод позволяет изучить вещества, которые входят в состав мочевого камня. Как показывает практика, большая часть мочевых камней содержит кальций (в РФ приблизительно 80% камней). Кальций может образовывать соединения с 2 веществами: 1. с оксалатом, и тогда получается кальций-оксалатный камень, 2. с фосфатом, в данном случае образуется кальций-фосфатный конкремент. Также последние эпидемиологические исследования показали, что существуют камни, состоящие из мочевой кислоты (уратные, приблизительно 10%), из магний фосфата (струвитные, приблизительно 5-7 %). Также очень редко выявляют другие типы камней. Изучив вещества, которые входят в состав мочевого камня и сравнив данные с метаболизмом этих веществ в организме можно сделать вывод о причинах камнеобразования у конкретного пациента.

Третья программа диагностики и лечения мочекаменной болезни Цена: 35 920 ₽

* Прием врача-уролога

Осмотр/консультация, первичный/повторный.

* Общий анализ мочи.

Метод позволяет оценить состав мочи пациента. При наличии патологических изменений необходимо проводить дополнительную диагностику.

* Общий анализ крови

(Параметры анализатора). Своеобразная таблица состояния пацимента, которая дает возможность установить качественный и количественный состав, подсчитать уровень содержания в крови гемоглобина и некоторых видов пептидов и углеводов, содержащихся в сыворотке. Позволяет получить данные, которые при комплексном рассмотрении позволяют сделать предположение о наличии у человека того или иного заболевания или расстройства.

* Комплекс “Обменные нарушения” в крови и моче.

В крови: креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний. В суточной моче: креатинин, кальций, фосфор, мочевая кислота, хлор, магний, клиренс креатинина, рН утренней мочи, относительная плотность утренней мочи. Данный анализ позволяет изучить именно Ваш метаболизм. Необходимо исследовать концентрацию камнеобразующих веществ в организме, ответить на следующие вопросы: как поступают эти вещества в организм, что стимулирует их всасывание в желудочно-кишечном тракте, как в дальнейшем эти вещества циркулируют по организму и в каком виде они выводятся? Современная медицина давно ответила на все поставленные вопросы, но для оценки метаболизма камнеобразующих веществ у каждого конкретного пациента, страдающего мочекаменной болезнью, необходимо сдать биохимический анализ крови и суточной мочи.

* Гемостазиограмма (4 теста)

Протромбиновый комплекс по Квику + АЧТВ+Тромбиновое время +Фибриноген. Гемостазиограмма – анализ, позволяющий проверить свертываемость крови, и при необходимости провести своевременную коррекцию.

* Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек и надпочечников.

Метод позволяет визуализировать камни почек крупных размеров. Камни мочеточника визуализируются крайне затруднительно. Также с помощью УЗИ специалисты могут зафиксировать косвенные признаки наличия мочевых камней. Необходимо помнить, что УЗИ является первичным методом диагностики и при выявлении проблем, пациенту рекомендуют пройти дополнительные методы обследования.

* Обзорная урография.

Метод является более информативным, чем УЗИ. Исследование позволяет выявить тени камней почек, мочеточников или мочевого пузыря. Однако необходимо помнить, что существуют мочевые камни, которые невозможно визуализировать с помощью рентгена.

* Спектральный анализ химического состава мочевого камня.

Метод позволяет изучить вещества, которые входят в состав мочевого камня. Как показывает практика, большая часть мочевых камней содержит кальций (в РФ приблизительно 80% камней). Кальций может образовывать соединения с 2 веществами: 1. с оксалатом, и тогда получается кальций-оксалатный камень, 2. с фосфатом, в данном случае образуется кальций-фосфатный конкремент. Также последние эпидемиологические исследования показали, что существуют камни, состоящие из мочевой кислоты (уратные, приблизительно 10%), из магний фосфата (струвитные, приблизительно 5-7 %). Также очень редко выявляют другие типы камней. Изучив вещества, которые входят в состав мочевого камня и сравнив данные с метаболизмом этих веществ в организме можно сделать вывод о причинах камнеобразования у конкретного пациента.

* МСКТ почек с внутривенным введением контрастного вещества, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

Один из самых современных и информативных методов обследования. Это рентгеновский метод исследования, дающий возможность получить послойное изображение органов, при этом толщина сканируемого слоя (среза) составляет всего 1 мм. Получение изображения основано на различном поглощении органов и тканей рентгеновских лучей. Мультиспиральная РКТ (МСКТ) в настоящее время имеет одно из ведущих диагностических исследований благодаря возможности получить трехмерную картинку с возможностью мельчайшей детализации исследуемого органа со всех ракурсов. На МСКТ можно обнаружить 99,99% мочевых камней, определить их размеры, локализацию и плотность.

Читайте также:  Где раздробить камни в почках в алматы

* Динамическая нефросцинтиграфия

Один из самых современных методов диагностики, дающий полную клиническую картину о функциональном состоянии почек пациента. Исследование проводится при помощи специального аппарата — гамма-томографа и введения в организм больного определенного радиофармпрепарата (РФП). Введенный РФП через некоторое время выделяется из крови в почки, а после этого в мочеточники, деятельность которых отразится на изображении — сцинтиграмме.

Камень в почках дробление в зеленограде

Камень в почках дробление в зеленограде

Дистанционная литотрипсия при мочекаменной болезни

Дистанционная литотрипсия – малоинвазивный высокотехнологичный метод удаления камней из мочевых путей. Данный метод позволяет без разреза раздробить камень в песок. Принцип дробления камней в почках и мочеточниках основан на способности ударной волны проходить сквозь различные ткани организма и фокусироваться в заданной точке. Такой точкой является камень, расположенный в мочевых путях. Под воздействием ударной волны камень фрагментируется и в последующем выходит наружу. Ходить пациент начинает уже вечером после операции. Важным преимуществом является отличный косметический эффект – на коже не остается никаких рубцов. К обычной повседневной жизни пациент возвращается уже через 1-2 дня.

Эндоскопическое лечение подробнее

В настоящее время в РФ и в мире эндоскопическое лечение мочекаменной болезни занимает лидирующие позиции. Использование малоинвазивных эндоскопических инструментов позволяет удалить камни любой локализации: в почке, мочеточнике и мочевом пузыре. Применение эндоскопических методов лечения позволяет избежать пациенту открытых оперативных вмешательств, имеющих значительное количество интраоперационных и послеоперационных осложнений, даже в самых сложных клинических случаях.

НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина одно из лидирующих урологических стационаров РФ, где широко применняются эндоскопические методы лечения мочекаменной болезни. В процессе лечения пациентов используются всемирно признанные, являющиеся «золотым стандартом в урологии», и инновационные методы. Дробление камней различной локализации производится всеми доступными в настоящее время способами: контактное пневматическое, лазерное и/или ультразвуковое разрушение камня.
Огромный многолетний опыт позволяет проводить лечение пациентов с аномалиями развития костного скелета, аномалиями мочевой системы, а так же пациентов после перенесенных травм. Наличие в составе НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина детского урологического отделеления позволяют использовать эндоскопические методы лечения у пациентов детского и подросткового возраста.

Подробнее
Скрыть

Процесс подготовки и лечения при мочекаменной болезни

  • 1

    Консультация врача, определение тактики лечения пациента

  • 2

    Исследования на догоспитальном этапе (обзорная урография, экскреторная урография, КТ, УЗИ и т.д.)

  • 3

    Оперативное лечение

  • 4

    Выписка пациента

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Отделения, в которых лечат мочекаменную болезнь:

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина лечением мочекаменной болезни занимается подразделение Отдел мочекаменной болезни, который возглавляет к.м.н, врач-уролог ПРОСЯННИКОВ Михаил Юрьевич и группа Эндоурологии, которую возглавляет д.м.н Меринов Дмитрий Станиславович.

Пациенты, в зависимости от методов лечения мочекаменной болезни могут быть госпитализированы в отделения клиники:

1-ое урологическое отделение. Заведующий отделением врач-уролог высшей категории ПРОХОРОВ Сергей Аркадьевич

2-ое урологическое отделение. Заведующий отделением к.м.н. Бекиев Яраги Донгуевич

3-е урологическое отделение. Заведующий отделением к.м.н. Маслов Сергей Александрович

Отделение пересадки почки и сосудистой хирургия (урология). Заведующий отделением Митиш Андрей Евгеньевич

Колл-центр +7 (499) 110- 40 67

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

105425, Москва,
ул. Парковая 3-я, 51, стр. 1

+7 (499) 110-40-67
(многоканальный)

call@niiuro.ru

Источник