Камень почки мочевая кислота в крови

23 февраля 20192268,9 тыс.

Мочевая кислота (МК) является одним из важнейших маркеров состояния обмена пуринов в организме. У здоровых людей, в норме ее показатель может увеличиваться при повышенном потреблении продуктов, содержащих пуриновые нуклеотиды (жирного мяса, субпродуктов, пива и т.д.).

Патологическое повышение может быть связано с распадом клеточной дезоксирибонуклеиновой кислоты после приема цитостатических лекарств, распространенном злокачественном поражении тканей, тяжелом атеросклерозе, сердечно-сосудистых патологиях и т.д.

Если мочевая кислота в крови повышена, существенно увеличивается риск развития распространенной патологии, которую еще называют “болезнь королей” (из-за потребления дорогих жирных продуктов) – это подагра. Та самая шишка на ноге в районе большого пальца.

Справочно. Уровень мочевой кислоты выступает одним из важнейших маркеров при первичном выставлении диагноза: подагра и последующем контроле течения болезни.

Что такое мочевая кислота

Мочевая кислота – это содержащее азот вещество, с низкой молекулярной массой, являющееся финальным продуктом деградации, входящих в состав рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот клеток пуриновых оснований.

Благодаря утилизации МК из организма, происходит выведение избыточного азота. У здорового человека пурины образуются вследствие естественного процесса гибели и регенерации клеток, также, в малых количествах они поступают с едой.

В норме, при их распаде образуется мочевая кислота, которая после взаимодействия с ферментом ксантиноксидазой в печени, переносится током крови в почки. После фильтрации, около семидесяти процентов МК экскретируется с мочой, а оставшиеся 30% транспортируются в ЖКТ и утилизируется с калом.

Внимание. При массивном разрушении клеток, генетической предрасположенности к усиленному синтезу мочевой кислоты, болезнях почек, сопровождающихся нарушением выведения МК и т.д., наблюдается повышение ее уровня в крови.

Мочевая кислота в крови, что это такое

Увеличение уровня мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемии. Вследствие того, что мочевая кислота утилизируется из организма преимущественно с мочой, повышение ее уровня может быть связано с поражением почек.

При уменьшении ее утилизации из организма, она начинает скапливаться в крови в виде натриевой соли. Развитие гиперурикемии способствует кристаллизации уратов Na. Это приводит к развитию мочекаменной болезни.

Длительно повышенная мочевая кислота в крови может стать триггерным фактором в развитии подагры – патологии, при которой кристаллизированная МК откладывается в суставной жидкости, вызывая воспаление и повреждение суставов. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, ураты мочевой кислоты скапливаются в органах (подагрическое поражение почечных структур) и мягких тканях.

Кристаллизация уратов Na при гиперурикемии обуславливается крайне низкой растворимостью соли мочевой кислоты. Следует отметить, что сама по себе гиперурикемия не является отдельным заболеванием. Ее следует рассматривать как фактор риска метаболических расстройств, а также как симптом некоторых заболеваний.

При этом важно помнить, что уровень мочевой кислоты в крови является достаточно лабильным показателем и зависит от возраста, пола, уровня холестерина, употребления спиртных напитков и т.д.

Важно. При трактовке анализов необходимо учитывать, что у детей уровень мочевой кислоты будет ниже, чем у взрослых. Также, норма мочевой кислоты в крови у женщин будет ниже, чем у мужчин. Значения МК полностью уравниваются только после шестидесяти лет.

Мочевая кислота в моче

Будучи конечным продуктом деградации пуриновых оснований, МК отвечает за утилизацию избыточного азота вместе с мочой и частично с калом. Мочевая кислота, выделяемая с мочой, является профильтрованной в почках МК крови. Поэтому уровень МК в моче прямо пропорционально зависит от степени повышения мочевой кислоты в крови.

Выраженная гиперурикемия, соответственно, сопровождается увеличенными показателями МК в моче. Однако, заболевания почек, сопровождающиеся снижением их фильтрационной способности, сопровождаются пониженным уровнем МК в моче при ее высоком содержании в крови (за счет сниженной утилизации).

Важно. Также следует отметить, что для комплексной оценки состояния функции почек и белкового обмена в организме, МК необходимо оценивать в комплексе с другими небелковыми азотистыми веществами: креатинином и мочевиной.

Анализ на мочевую кислоту

Для определения содержания мочевой кислоты в крови пользуются колориметрическим (фотометрическим) методом. Исследуемым материалом служит кровь из вены. Ответы анализа записывают в микромолях на литр (мкмоль/л).

Повышенное (или сниженное) содержание мочевой кислоты в моче выявляют при помощи энзиматического (уриказного) метода. В качестве исследуемого материала используется суточная моча. Результаты анализа записывают за сутки в миллимолях (ммоль/сут).

Для достоверной оценки уровня мочевой кислоты в крови, необходимо соблюдать следующие правила:

забор крови необходимо проводить исключительно натощак;
употребление чая, кофе, компотов, соков, газированных напитков, а также курение исключается за двенадцать часов;
употребление спиртных напитков в значительной мере может влиять на результаты анализа, поэтому их прием нужно исключить за неделю;
накануне диагностики следует придерживаться диеты с низким содержанием пуринов и белков;
перед забором крови необходим получасовой отдых;
за сутки исключают психоэмоциональную и физическую нагрузку;
врач и лаборанты должны быть информированы о принимаемых пациентом лекарствах;
дети младше пяти лет должны в течение получаса до сдачи анализа пить охлажденную кипяченую воду (до 150-200 миллилитров).

Изучение значений мочевой кислоты в крови в обязательном порядке проводится при: – диагностике и мониторинге лечения подагры,

контроле терапии препаратами цитостатиков,
диагностике гестозов у беременных женщин,
лимфопролиферативных заболеваниях,
оценивании фильтрационной способности почек,
МКБ (мочекаменная болезнь),
болезнях крови.

МК в крови обязательно исследуют у пациентов с симптомами подагры. Для заболевания показательны:

воспаление суставов с одной стороны (то есть поражение несимметрично),
острые, жгучие боли,
припухлость,
гиперемия кожных покровов над воспаленным суставом.

Особенно характерно поражение большого пальца стопы, реже наблюдается воспаление коленного, голеностопного других суставов. Также, высокоспецифично появление тофусов – подагрических узелков (отложения солей МК).

Внимание! Уровень МК в моче исследуют также при свинцовой интоксикации и диагностике фолиево-дефицитных состояний.

При трактовке анализов следует учитывать факторы, при которых повышение мочевой кислоты в крови будет ложноположительным. К ним относят:

стрессы,
тяжелые физические нагрузки,
чрезмерное употребление пуринов с едой,
употребление:
- стероидных ср-в,
- никотиновой кислоты,
- тиазидных диуретиков,
- фуросемида,
- адреноблокаторов,
- кофеина,
- аскорбиновой кислоты,
- циклоспорина,
- малых доз ацетилсалициловой к-ты,
- кальцитриола,
- клопидогрела,
- диклофенака,
- ибупрофена,
- индометацина,
- пироксикама.

Ложное снижение показателей мочевой кислоты в крови наблюдается при:

соблюдении низкопуриновой диеты,
употреблении перед анализом чая или кофе,
лечении:
- аллопуринолом,
- глюкокортикостероидами,
- варфарином,
- противопаркинсоническими препаратами,
- амлодипином,
- верапамилом,
- винбластином,
- метотрексатом,
- спиролактоном.

Также, следует отметить, что уровень МК может колебаться в течение суток. Утром уровень МК выше, чем в вечернее время.

При оценке МК в моче следует придерживаться базовых правил забора суточной мочи. Поэтому, за день до исследования исключают продукты, окрашивающие мочу и диуретические препараты. Моча, выделенная с первой утреней порцией, не учитывается.

Весь остальной материал, полученный в течение суток, (включая утреннюю порцию на следующий день) необходимо собрать в одну емкость. Полученный материал должен храниться в холодильнике при температуре от четырех до восьми градусов.

В течении суток рекомендовано употреблять привычный объем жидкости.

После забора суточной мочи следует четко определить ее объем, взболтать и слить в стерильную емкость около пяти миллилитров. Это количество следует отнести в лабораторию на анализ.

На бланке с направлением следует указать пол, возраст, вес, объем суточного диуреза, а также принимаемые лекарственные вещества.

Внимание! Важно помнить, что у женщин во время месячных забор мочи не производят.

Нормальные значения МК в крови

Мочевая кислота в крови, норма:

для детей младше четырнадцати находится в пределах от 120-ти до 320 мкмоль/л;
с четырнадцати лет в анализах наблюдаются половые различия. Мочевая кислота в крови: норма у женщин составляет от 150-ти до 350-ти. Норма мочевой кислоты у мужчин – от 210-ти до 420-ти.

Также следует учитывать, что норма мочевой кислоты в крови может несколько варьироваться в разных лабораториях.

Мочевая кислота. Норма в суточной моче

У малышей до года результаты анализа должны находиться в пределах от 0.35 до 2.0 ммоль/л.

С года до четырех лет – от 0.5 до 2.5.

С четырех до восьми лет – от 0.6 до трех.

С восьми до четырнадцати – от 1.2 до шести.

У детей старше четырнадцати, МК в моче находится в пределах от 1.48 до 4.43.

Мочевая кислота в крови повышена. Причины

Увеличение МК в крови наблюдается при:

подагре;
злоупотреблении спиртными напитками;
миелопролиферативных патологиях;
диабетическом кетоацидозе;
ОПН и ХПН (острая и хроническая недостаточность почек);
гестозе у беременных;
истощении после длительного голодания;
увеличенном потреблении продуктов, в которых содержатся пурины;
наследственной гиперурикемии;
лимфомах;
брюшном тифе;
злокачественных новообразованиях;
лечении цитостатическими препаратами;
лейкемии;
острой сердечной недостаточности;
гипопаратиреозе и гипотериозе;
туберкулезе;
генетически обусловленном, патологически увеличенном синтезе МК (синдром Леша-Нихана);
тяжелой пневмонии;
рожистом воспалении;
синдроме Дауна;
заболеваниях крови (гемолитической и серповидно-клеточной анемии);
обострении псориаза;
свинцовой интоксикации.

Важно. Также мочевая кислота в крови повышена у пациентов с ожирением, гиперлипидемией и гиперхолистеринемией.

Мочевая кислота понижена при:

заболеваниях печени (в том числе и при алкогольном циррозе);
синдроме Фанкони (дефект развития почечных канальцев, сопровождающийся уменьшением реабсорбции МК);
гепатоцеребральной дистрофии (Вильсона-Коновалова);
недостатке ксантиноксидазы (ксантинурия);
лимфогранулематозе;
патологическом продуцировании АДГ (антидиуретический гормон);
соблюдении низкопуриновой диеты.

Изменения уровней в моче

Часто возникает ситуация, когда мочевая кислота повышена в моче. Такое изменение в анализах может выявляться при:

подагре,
онкологических заболеваниях крови,
синдроме Леша-Нихана,
цистинозе,
гепатитах вирусной этиологии,
истинной полицитемии,
серповидно-клеточной анемии,
тяжелых пневмониях,
после эпилептических припадков,
гепатоцерабральной дистрофии.

Уменьшение МК в суточной моче выявляется у больных с:

ксантинурией,
фолиево-дефицитными состояниями,
отравлением свинцом,
тяжелой атрофией мышечной ткани.

Как понизить мочевую кислоту

При подагре, медикаментозная терапия подбирается индивидуально и зависит от тяжести подагрического артрита и наличия осложнений. Для купирования острого приступа используют нестероидные противовоспалительные средства и колхицин.

С целью предупреждения рецидивов подагрического артрита, подбирают антигиперурикемическую терапию (аллопуринол). Как альтернатива аллопуринолу могут назначаться урикозурические препараты (пробенецид, сульфинпиразон).

У пациентов с гиперурикемией, вызванной лечением тиазидными диуретиками, целесообразно применение лозартана (антагонист рецепторов ангиотензина II).

Также возможно применение цитрата калия (Уроцит-К). Препарат способствует активной утилизации кристаллов МК.

Немедикаментозное лечение заключается в:

нормализации веса;
увеличенном приеме жидкости;
соблюдении малокалорийной и низкоуглеводной диеты, с увеличенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (диета при повышенной мочевой кислоте – обязательна);
отказе от приема спиртных напитков.

Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). В периоде обострения подагрического артрита эти продукты полностью исключаются.

Также, при подагре вредно употребление любой жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.

Важно. При возможности, желательно полностью исключить прием алкоголя. В периоде стойкой ремиссии допускается употребление бокала сухого вина, не чаще трех раз в неделю.

Также, важно максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа.

Сдобу и слоеное тесто, необходимо заменить на изделия из цельного зерна. Также следует увеличить употребление овощей.

Лучше отдавать предпочтение молочным продуктам, имеющим пониженное содержание жиров. Полезен нежирный творог, кефир, каши, сваренные на разведенном молоке.

Увеличенное потребление жидкости (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний и патологий почек) также способствует снижению МК и достижению стойкой ремиссии.

Источник

Свойства мочевой кислоты

Продуктом распада аминокислот, содержащих пуриновые основания, является мочевая кислота. Пурины поступают с растительной и животной пищей. Основное их значение для организма состоит в построении молекул ДНК в ядрах клеток.

Много пуринов в активно возобновляющихся и работающих органах, а также в тканях молодых, растущих животных. Образование МК в организме происходит в печени постоянно. Усиливается этот процесс при физических нагрузках, голодании.

Кислота в норме полностью выводится из крови почками, но при некоторых болезнях мочевыделительная система не справляется, в этом случае анализ превышает норму. Вред организму причиняет и избыточное употребление пищи, содержащей аминокислоты с пуриновыми основаниями.

Не все пурины приводят к увеличению уровня МК. Опасность кристаллизации уратов возрастает при повышенном количестве в рационе гуанина, аденина, ксантина, гипоксантина.

Присутствие кислоты:

в физиологической норме необходимо организму для; стимуляции синтеза адреналина и норадреналина, что усиливает работу мозга;
антиоксидантной защиты кровеносных сосудов, способствующей предотвращению преждевременного старения;
нейропротекторной защиты, что предотвращает дегенерацию нервной ткани, снижает риск болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона.

при превышении физиологической нормы происходит;

отложение в суставах и тканях кристаллов уратов, что вызывает мочекаменную болезнь;

повреждение эндотелия кровеносных сосудов, что провоцирует изменения сосудистой стенки, создает условия для развития атеросклероза.

Общие сведения о болезни

Учащенные болезненные мочеиспускания (дизурия) хотя бы раз в жизни беспокоили каждую женщину. Это основные проявления цистита (воспаления мочевого пузыря). Основной причиной считаются бактерии, которые проникают в слизистую этого органа уриногенным путем (из мочеиспускательного канала) или гематогенным (через кровь из внутренних очагов хронической инфекции).
Однако для возникновения цистита необходимо еще и нарушение функционирования собственных защитных механизмов. В мочевом пузыре роль барьера выполняет внутренний муциновый слой, состоящий из гликозаминогликанов и гликопротеинов. Эти вещества создают непроницаемость слизистой для внешних неблагоприятных воздействий, а также обеспечивают регенерацию эпителия при повреждении. Здоровый гликозаминогликановый слой предотвращает контакт и проникновение молекул токсичных соединений в стенку пузыря. Это очень важно, учитывая, что в моче всегда в высокой концентрации есть вещества, которые выводятся из организма. Незащищенная стенка органа к ним очень чувствительна. К факторам повреждения относятся, кроме бактерий, еще и другие:

радиационное воздействие;
аллергены;
токсины;
химические соединения;
медикаменты.

Нормы

Нормы анализов крови на мочевую кислоту – это такие ее количества, при которых реализуются ее полезные свойства, но что не приводит к негативным изменениям, не провоцирует заболеваний.

Нормы мочевой кислоты в крови:

дети моложе 14 лет – с 120 — 320 мкмоль/л;
норма у взрослых мужчин/женщин младше 60 лет; мужчины – с 210 – 420;
у женщин – 150 – 350;

у взрослых с 60 до 90 лет;

мужчины – 250 – 470;

женщины – 190 – 430;

взрослые с 90 лет;

у мужчин – 210 – 490;

женщин – 130 – 460.

После 60 лет разница значений мочевой кислоты в крови у мужчин и у женщин сглаживается, уровни нормы этих значений мало отличаются.

Это объясняется тем, что до наступления менопаузы выведению МК способствовало присутствие эстрогенов. Снижение их уровня у женщин в постменопаузе служит причиной повышения в крови содержания мочевой кислоты, и учащение подагры по сравнению с мужчинами в возрастной группе 55-70 лет.

Когда обратиться к врачу при дизурии?

Буквально у каждого человека время от времени посещение туалета вызывает дискомфорт.

• появление болей в боку или области поясницы• розовая, коричневая или красная моча (гематурия)• необычные выделения из уретры или влагалища• постоянная боль, которая длится более суток• повышение температуры тела• острая задержка мочи

Причин болезненного мочеиспускания огромное множество, но благодаря современным диагностическим тестам врач быстро найдет проблему и подберет оптимальное лечение.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Дизурию лечит врач-невролог, уролог (у мужчин), гинеколог (у женщин).

Проведение анализа

Биохимический анализ мочевой кислоты – это такое исследование крови, которое выполняется путем забора венозной крови для изучения ее состава, что позволяет делать вывод о функциональном состоянии организма.

Для определения уровня МК исследуется сыворотка крови, для чего клеточные элементы удаляются из образца. Проводятся анализы на мочевую кислоту крови натощак, после того, как в 8-14 часов проводилось голодание. Обычно прием пищи прекращают в 18-20 часов вечера и не принимают пищу до проведения анализа.

Перед процедурой нельзя принимать лекарства, следует воздержаться от физической нагрузки, не принимать алкоголь, соблюдать накануне диету, исключающую употребление пуринов.

Диагностика дизурии

Начальная диагностика дизурии проведение осмотра врачом и сбор анамнеза. Затем назначается комплексное обследование.

Методы диагностики

Инструментальные методы, применяющиеся для постановки диагноза: цистоскопия, внутривенная урография, комплексное уродинамическое и ультразвуковое исследование, изотропная урофлоуметрия.

Составить более полную клиническую картину помогут анализы на дизурию:

мочи (бактериологический, по Нечипоренко, общий, морфологический, на флору);
крови (общий, биохимический);
гинекологический мазок и бактериологический посев (для определения возбудителей).

Причины повышения

Что значит, если в анализе повышена мочевая кислота, из-за каких причин возникает это состояние в крови у взрослых, какими симптомами проявляется у женщин и мужчин.

К причинам повышения мочевой кислоты относятся:

нарушения фильтрующей способности почек;
избыточное поступлением пуринов с пищей;
разрушение собственных тканей с выходом продуктов распада наследственного материала (ДНК) в кровь.

Если МК повышена в крови, в организме кристаллизуются ее соли, и откладываются в виде уратов в суставах, внутренних органах, что служит причиной нарушения их работы.

Изменение МК в организме вызывается в первую очередь заболеваниями:

первичными или наследственными: нарушением работы ферментов;
болезнь Леша — Нихана;

вторичными:

подагрой;

заболеваниями крови; анемией;

миеломной болезнью;

полицитемией;

лейкозом;

лейкемией;

болезнями мочевыделительной системы;

нефритом;

почечной недостаточностью;

сморщенной почкой;

уремией;

гиперлипидемией;

токсикозом беременных.

Значительные уровни мочевой кислоты в крови указывают на развитие мочекаменной болезни, которая вызывает поражение почек и мочевыводящих путей.

Генетические причины

Высокий уровень мочевой кислоты может быть связан с наследственными причинами, которые заключается в нарушении в крови работы ферментов, сцепленных с Х-хромосомой, из-за чего подагра развивается чаще у мужчин, чем у женщин – пропорция составляет примерно 20 к 1.

Наследственные особенности, которые приводят к появлению уратов:

активность фермента фосфорибозилдифосфат (ФРДФ) — синтетазы возрастает, из-за чего увеличивается образование пуриновых оснований в организме;
снижается участие ФРДФ в процессах повторного использования пуринов для построения ДНК;
понижается активность фермента гипоксантина-гуанина-фосфорибозил-трансферазы (ГГФТ), что усиливает разрушение пуринов.

Отсутствие активности фермента ГГФТ вызывает болезнь Леша-Нихана. Подобное повышение мочевой кислоты, возникшее по наследственным причинам, диагностируется у младенцев в крови примерно на 5-6 месяце жизни, и с первых дней болезнь требует самого серьезного лечения.

Синдром Леша-Нихана проявляется у детей:

отставание от сверстников в физическом развитии;
оранжевым оттенком мочи;
рвотой, повышением температуры, повышенной возбудимостью;
стремлением причинить себе вред.

От чего повышается мочевая кислота, что показывает превышение нормы в анализе крови?

Причиной повышенного уровня мочевой кислоты у женщин в крови может быть метаболический синдром – состояние, характеризующееся ожирением, диабетом 2 типа, гипертонией. У мужчин превышение в крови норм мочевой кислоты диагностируется после 40 лет при подагре.

Причинами подъема уровня МК могут быть:

поликистоз почек;
псориаз, экзема;
синдром Дауна;
болезни сердца – инфаркт, ишемия;
эндокринные нарушения – диабет, гипопаратиреоз, ожирение;
свинцовая нефропатия;
диабет;
атеросклероз;
акромегалия;
болезни печени;
саркоидоз.

Способствуют появлению МК в организме:

употребление белковой пищи;
физическая работа;
лечение; цитостатиками;
барбитуратами;
диуретиками;
никотиновой кислотой;
противоопухолевыми средствами – гидроксимочевиной, мехлорэтамином;
бета-блокаторами;
кортикостероидами;
теофиллином;
метформином;

голодание;

употребление алкоголя, особенно красного вина, пива.

Какие антибиотики могут вызвать цистит

Факторы риска

Спровоцировать острый цистит небактериальной этиологии способны стрессы, определенные продукты, секс, а также лекарства. В последнем случае речь идет не только о гормонах и цитостатиках. После антибиотиков цистит тоже может развиться, как бы парадоксально это не звучало. Причины такого состояния могут заключаться в следующем:

Для терапии использовалась слишком большая дозировка препарата. Многие антибиотики выводятся из организма с мочой. Чрезмерно высокое содержание метаболитов лекарственного вещества может оказывать повреждающее действие на слизистую мочевого пузыря при условии дисфункции гликозаминогликанового слоя.
Неправильно назначенный препарат. Так может произойти при самолечении или недостаточной компетенции медика. Лечить цистит нужно определенными группами антибиотиков. Если препарат назначен неправильно, острый цистит может перейти в хронический.
Индивидуальная чувствительность организма, непереносимость лекарственного средства. В таком случае может произойти стимуляция и разрушение тучных клеток, выделяющих гистамин (провокатор аллергии) и разные медиаторы воспаления. В результате происходит инфильтрация стенки мочевых путей этими веществами, что является одним из механизмов запуска неинфекционного цистита.
Антибиотики вызывают нарушение естественной микрофлоры организма. Вследствие чего у женщин нередко развивается кандидоз (молочница), дисбактериоз, в редких тяжелых случаях – псевдомембранозный колит. Нарушения в кишечнике всегда сказываются на состоянии мочевых путей, поскольку лимфо- и кровообращение этих двух систем тесно связаны.

Пониженный уровень

Если понижен уровень и развиваются симптомы нехватки мочевой кислоты, причинами этого, требующего немедленного лечения состояния в крови, служат заболевания:

гепатоцеребральная дистрофия – наследственное нарушение метаболизма меди;
ксантинурия;
гепатит;
болезнь Ходжкина;
дефекты почечных канальцев;
бронхогенный рак;
синдром Фанкони;
лимфогранулематоз.

Снижению способствует прием аллопуринола, салицилатов, пиперазина, азатиоприна, пробенецида. Пониженный уровень МК отмечается при низкобелковой диете, а также в случае низкого содержания аминокислот с пуриновыми основаниями в рационе.

Нехватка МК часто связана с наследственными заболеваниями, которые тяжело поддаются лечению. К таким болезням относится синдром Фанкони, который вызывается врожденным нарушением функций почечных нефронов. Приобретенный синдром Фанкони могут спровоцировать нефротоксичные препараты, нехватка витамина D.

Нормальные показатели

Результаты анализа могут оказаться ошибочными. Причины ложного повышения или понижения результатов могут объясняться нарушением правил подготовки к проведению теста.

Ложное повышение показателей теста могут спровоцировать:

физическая нагрузка;
стрессовая ситуация накануне проведения исследования;
несбалансированный рацион с преобладанием пищи, богатой пуринами.

Для получения точного результата анализа необходимо соблюдать 3 дня перед тестом диету, в которой снижено количество пуринов. Из рациона исключаются субпродукты, бобовые, грибы, шпроты, сардины, ограничивается количество мясных продуктов.

За 2 дня перед сдачей анализа запрещается жареная, острая, копченая еда, не разрешается употреблять алкоголь. А за день до анализа не рекомендуется пить чай, кофе, есть рыбу и бобовые культуры.

” alt=””>

Для получения достоверного результата исследование на уровень урикемии проводят спустя 2 недели после любого курса лечения, физиотерапии, УЗИ или рентгенографии.

Симптомы высокого уровня

Повышенное содержание мочевой кислоты иногда обнаруживаются случайно при сдаче анализов, так как изменения долгое время могут протекать в крови бессимптомно.

Признаками повышения могут быть:

общий упадок сил;
перепады артериального давления;
аритмия;
снижение иммунитета;
появление пятен на коже, высыпаний, краснота локтей, коленей;
появление зубного камня на зубах;
уменьшение объема суточной мочи;
у детей — диатез, атопические дерматиты, псориаз.

Из-за высокого уровня МК в почках формируются уратные камни. Повышенное накопление мочевой кислоты в крови у молодых мужчин до 40 лет может стать причиной подагры.

Препараты

Комплексное лечение имеет цель – избавить организм человека от излишков мочевины, что важно – у мужчин

Эти цели достигаются приемом лекарств, назначенных врачами:

выведению мочевины способствуют Пробенецид, Бикарбонат натрия, Сульфинпиразон;
выводит продукты пуринового распада Цинховен;
снижают активность обмена пуринов, уменьшают выделение кислоты Алломатон, Аллопуринол;
активизируют функции почек для выведения мочевины Фуросемид, Маннитол, Лазикс;
обезболивают Кетановом, Но-Шпой, Нурофеном, Бралом, Мигом-400, Анальгином.

Интересно! Симптомы недостатка витамина Д у взрослых

Лечение

Лечение состояния, при котором повышена мочевая кислота, должно быть направлено на причину, вызвавшую гиперурикемию в крови. Если повышена мочевая кислота в крови из-за нарушения почек, наследственного заболевания, то лечить такое состояние можно только после того, как будут установлены причины, спровоцировавшие болезнь.

Препаратом выбора служит Аллопуринол. Этот препарат можно использовать только по назначению врача, так как у него есть опасные побочные эффекты, способные спровоцировать тяжелое состояние больного вплоть до летального исхода.

Препятствуют продукции мочевой кислоты в печени, уменьшают отложение уратов в тканях препараты Колхицин, Сульфинпиразон, Пробенецид, Бензобромарон, Фулфлекс, Уродан, Бенемид.
Усилить выведение помогают диуретики Торасемид, Диакарб, Фуросемид.

Для женщин рост уровня мочевой кислоты, по сравнению с нормой в крови, служит фактором риска гипертонии, лечение должно обязательно контролироваться врачом, самолечение может ухудшить состояние.

Диета и питьевой режим

Если в крови по каким-либо причинам повышена кислота, устранить ее симптомы поможет не только лечение лекарствами, но и коррекция рациона – включение молочных продуктов, свежевыжатых соков, исключение ревеня, щавеля, соленого жирного мяса, копченостей.

Изменением характера питания можно компенсировать повышенное содержание уратов, повлиять на причину накопления мочевой кислоты. В рацион вводят растительную пищу. Она снижает кислотность, ощелачивают организм, что останавливает кристаллизацию уратов.

За сутки необходимо выпивать 2, 5 л воды, соков, морсов. Кофе, чай, алкогольные, газированные напитки нужно исключить. Чтобы не допускать рецидивов повышения МК, диету и питьевой режим нужно соблюдать регулярно.

При пониженной мочевой кислоте в организме необходимо нормализовать поступление белка с пищей. Женщин должна ежедневно получать 1 г белков/1 кг веса, мужчины – 2 г /1 кг, ребенок – 1,5 г белков/на 1 кг.

Препараты

Комплексное лечение имеет цель – избавить организм человека от излишков мочевины, что важно – у мужчин. Эти цели достигаются приемом лекарств, назначенных врачами:

Эти цели достигаются приемом лекарств, назначенных врачами:

выведению мочевины способствуют Пробенецид, Бикарбонат натрия, Сульфинпиразон;
выводит продукты пуринового распада Цинховен;
снижают активность обмена пуринов, уменьшают выделение кислоты Алломатон, Аллопуринол;
активизируют функции почек для выведения мочевины Фуросемид, Маннитол, Лазикс;
обезболивают Кетановом, Но-Шпой, Нурофеном, Бралом, Мигом-400, Анальгином.

При явных проявлениях подагры назначаются Милурит, Пуринол, Ремид, Санфипурол, Аллозим. Проявления подагры на суставах лечат наружными средствами в виде компрессов и растирания: Диклофенаком, Ибупрофеном, Индометацином, Пироксикамом, Кетопрофеном. Вместе с лечебным питанием эти препараты дадут нужный терапевтический результат.

Интересно! Симптомы недостатка витамина Д у взрослых

Что такое АЛТ и его роль в организме

Аланинаминотрансфераза — вещество белковой природы, необходимое для аминокислотного обмена. Вместе с другими схожими ферментами так транспортируются низкомолекулярные белки:

АЛТ отвечает за аланин;
АСТ (аспарагинаминотрансфераза) — за аспарагиновую кислоту;
ГГТП (гаммаглютамилтранспептидаза) — за глутаминовую кислоту.

Активная часть фермента отсоединяется посредством кофермента пиридоксина (витамин В6). АЛТ присутствует во всех органах и мышечной ткани. Повышенные концентрации энзима выявляются в паренхиматозных структурах. Наибольшее количество содержится в печени. В меньших концентрациях АЛТ определяется в тканях:

сердечной мышцы;
поджелудочной железы;
почек;
легких.

Небольшое количество вещества попадает в кровь во время обмена веществ. Основная масса находится в органах в связанном виде. Здесь фермент:

регулирует скорость метаболизма;
участвует в иммунитете;
задействован в синтезе энергии;
поддерживает жизнедеятельность клеток.

Высвобождение АЛТ в большом количестве происходит во время массовой гибели клеток. Чем больше выделяется фермента, тем интенсивнее процесс разрушения. Определение уровня АЛТ относится к печеночным пробам, поскольку именно при повреждении этого органа отклонение показателей энзима наиболее заметно.

Источник