Камень из почек где исследовать

Что такое мочекаменная болезнь, знают многие из нас, но о том, что камни в почках бывают различного происхождения и состава догадываются не все. А ведь по составу и характеристикам конкремента можно понять причину образования камней в почках. Понимание причин заболевания, в свою очередь, поможет врачу выбрать правильную и эффективную тактику лечения. Чтобы узнать состав образования в почках, нужно провести его химический анализ. Исследование может проводиться разными способами.

Где делают анализ?

Анализ камня из почки можно провести в специализированной лаборатории

Анализ камня из почки можно провести в специализированной лаборатории. Как правило, классические клинические лаборатории при больницах и поликлиниках не занимаются исследованием свойств и состава почечных конкрементов. Любое медицинское заведение отправляет материал для исследования в специализированные лаборатории, находящиеся при научно-исследовательских институтах и патологоанатомических бюро.

Однако рентгеноскопическое исследование почечного камня можно провести не только в условиях лаборатории. Это касается уратов и оксалатов – конкрементов, которые в своей основе имеют щавелевую и мочевую кислоту. Эти образования хорошо визуализируются на рентгеновском снимке. Если в их составе есть ионы кальция, то они тоже будут хорошо видны на рентгенограмме. Но если вы решите обратиться в рентгеновское отделение для получения информации о составе камня, то вам стоит знать, что его сотрудники не имеют необходимых знаний для определения химического состава конкремента по снимку.

Чтобы определить структуру и состав камня, нужно выполнить обзорную урографию. Эта процедура довольно часто назначается при камнях в почках и мочекаменной болезни вообще. С её помощью можно сделать выводы о структуре образования, его форме, контурах и конфигурации мочевыводящих путей.

Анализ камней из почек можно провести на некоторых промышленных предприятиях, которые работают с керамикой, гранитом и щебнем. При этом могут использоваться следующие методы:

• Спектроскопия. Этот метод основывается на анализе степени спектрального светового поглощения камня при прохождении через него инфракрасного света. Этот вид исследований целесообразно проводить при отложении в почках многоструктурных конкрементов.
• Термогравиметрия – это метод, основанный на фиксации изменений веса образца под влиянием разных температур. Это довольно дорогостоящий метод, поэтому его лучше использовать только в промышленных целях.
• Влажная и сухая химия. Для проведения анализа выполняется минерализация конкремента (озоление). После этого структура образования исследуется методом сухой химии. Для этого камень измельчается и просушивается на листе бумаги. Данная методика позволяет выявить структуру ядра, гетерогенность и консистенцию.

Хроматография – это особый метод деления конкремента на составляющие вещества

• Хроматография – это особый метод деления конкремента на составляющие вещества, который основывается на разнице в поглощающей способности веществ, проходящих через слой поглотителя.
• Нейтронно-активационное изучение образования помогает выявить мелкие включения в его структуре. Для этого камень подвергается бомбардировке нейтронами.
• Анализ на определение пористости. По пористости высушенного камня очень легко определить разновидность конкремента. Но с помощью этого метода нельзя исследовать состав множественных образований. Именно поэтому данную методику лучше совмещать с хроматографией, при которой объект делится на отдельные части, отличающиеся физико-химическими свойствами. В этом случае химический анализ проводится путём распределения составляющих веществ на две разные среды.

Важно: для проведения анализа в лабораторных условиях используется метод поляризационной микроскопии.

Суть его состоит в том, чтобы проанализировать структуру камня по отражённому световому пучку, который падает на образование в разных плоскостях. Камни разной плотности имеют различную поляризацию. Благодаря этому легко определить структуру конкремента.

В большинстве случае для изучения структуры камня вполне достаточно ряда процедур и рентгеноструктурного анализа:

1. Для выявления небольших включений проводится микроскопия осадка.
2. Делается оценка основного и кислотного уровня мочи.
3. Обязательно нужно сделать бактериологический посев мочи.
4. При изучении цистиновых камней делают пробу на цистин.

Подготовка к анализу

Как правило, чтобы сделать анализ отложения, не нужно какой-то особой подготовки конкремента, достаточно иметь только образец почечного камня

Как правило, чтобы сделать анализ отложения, не нужно какой-то особой подготовки конкремента. Достаточно иметь только образец почечного камня. Получить образец можно после хирургического удаления конкрементов или в случае самостоятельного их выхода в процессе мочеиспускания. Обычно отложения с мочой выводятся после завершения процедуры дробления конкрементов с помощью современных методик.

Если почечные камни в моче очень мелкие, то получить их можно следующим путём:

1. В процессе мочеиспускания мочу нужно пропустить через чистую тонкую ткань или специальный фильтр, приобретённый в аптеке.
2. После окончания мочеиспускания ткань или фильтр нужно внимательно осмотреть. Иногда камень настолько мал, что напоминает крохотную песчинку.
3. Образец конкремента нужно высушить на ткани и положить в баночку с плотно закрывающейся крышкой.
4. Полученный образец нужно отнести лечащему врачу или прямо в лабораторию.

Косвенные способы анализа

Поскольку получить почечные отложения на анализ получается не всегда, иногда используются простые способы диагностики

Поскольку получить почечные отложения на анализ получается не всегда, иногда используются простые способы диагностики, которые позволяют определить химический анализ конкремента с высокой точностью. Так, может применяться один из следующих методов:

• Рентгенологическое исследование образования. Как правило, если конкремент очень хорошо виден на снимке, то скорее всего, он имеет кальциевое происхождение. Чуть ниже контрастность будет у струвитных и цистиновых камней. Если на снимке ничего не видно, но есть основания считать, что человек имеет почечно-каменную болезнь, то велика вероятность того, что конкременты уратные или ксантиновые.
• Поскольку основой для роста камней являются микроскопические кристаллы (микролиты), по их определению в моче можно сделать выводы о наличии мочекаменной болезни. Для нахождения кристаллов нужно сделать микроскопический анализ мочевого осадка.
• Химическое исследование для определения кислотности мочи. Если кислотность повышена, то это может указывать на наличие уратов, которые очень хорошо растут в такой среде.
• Поскольку различные микроорганизмы являются причиной формирования смешанных и белковых конкрементов, нужно сделать бактериологический анализ мочи.
• О наличии цистиновых образований можно сделать выводы по результатам проб на цистин.

Расшифровка результатов

Помимо выбора способа лечения, химический анализ отложений позволит врачу определить причину их образования

Все почечные конкременты – нерастворимые отложения. В некоторых случаях при небольшом размере камней и определённом химическом составе их можно раздробить и размягчить с помощью медикаментов, отваров, настоев и чаёв на основе лекарственных трав.

Большинство отложений образуется на основе оксалата кальция, трипельфосфата, цистина и мочевой кислоты (ураты). Как правило, размер образования зависит от места его локализации. Размер камня может быть от нескольких миллиметров и доходить до пары сантиметров.

Если образование содержит кальций, то причиной мочекаменной болезни могут быть следующие состояния:

1. Подагра. В этом случае конкремент будет состоять преимущественно из мочевой кислоты. Реже встречается аммониевая и натриевая соль.
2. Остеопороз.
3. Гиперпаратиреодизм.

Цистиновые конкременты образуются у людей, страдающих цистинурией.

Важно: большинство почечных камней состоит из кальция и оксалата. Наружный струвинный слой может содержать бактериальные включения и около 65 различных соединений.

Справочная информация по расшифровке результатов исследований и анализов поможет вам сделать выводы о наличии тех или иных видов отложений в почках. Однако только врач на основе этих результатов может подобрать правильное лечение и соответствующую диету для пациента.

Выделяется несколько видов почечных отложений:

1. Оксалатные или кальциевые конкременты наиболее распространены. Они встречаются почти у 80 % пациентов с мочекаменной болезнью. Из названия можно понять, что основной состав камня – это соли кальция. Таким пациентам нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество кальция.
2. Струвитные или фосфатные образования состоят из фосфата аммония. Они встречаются в 15 % случаев.
3. Избыток солей мочевой кислоты в организме приводит к образованию в почках уратных камней. Они определяются у 5-10 % пациентов с МКБ.
4. Реже всего встречаются образования смешанного происхождения и белковые конкременты. Но их долю приходится только 1 процент случаев.

Помимо выбора способа лечения, химический анализ отложений позволит врачу определить причину их образования. Это поможет пациенту после проведения эффективного лечения избежать в будущем рецидива заболевания, поскольку он сможет использовать необходимые профилактические меры.

Мы считаем своим долгом просвещать пациентов и их родных. Мы стараемся подробно объяснять, как правильно вести себя при имеющемся заболевании, почему один способ лечения правильный, а другой — бессмысленный. При этом нам важно, чтобы предлагаемая…

Москва, Духовской пер., д. 22Б

Тульская (600 м)

В клинике «Медицина» предоставляется полный спектр медицинской помощи по 69 медицинским направлениям, среди которых диагностика, терапия, педиатрия, поликлиническая и оперативная гинекология, вспомогательные репродуктивные технологии, включая ЭКО, кардиология…

Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

Маяковская (400 м)Белорусская (650 м)Новослободская (800 м)

Клиники «Медквадрат» основаны на стремлении помогать своим пациентам и ставят своей целью здоровье каждого, кто обратится к нам за помощью. В наших клиниках вы можете быть уверены, что не переплатите за наши услуги — мы сделаем все, чтобы вы были…

Москва, Каширское шоссе, д. 74, стр. 1

Кантемировская (1.6 км)Каширская (2.3 км)Домодедовская (4.3 км)

Клинический госпиталь на Яузе — высокотехнологичный многопрофильный медицинский центр. В его составе: поликлиника, где ведут прием доктора 30 специальностей, хирургическое отделение с 3-мя передовыми операционными, стационар, генетическая лаборатория…

Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр. 1

Площадь Ильича (500 м)Римская (550 м)

Лечебно Диагностический Центр ПАТЕРО КЛИНИК — это медицинский центр современного европейского стандарта…

Москва, пр-т Мира, д. 211, корп. 2

Ростокино (650 м)ВДНХ (3.1 км)Свиблово (1.4 км)

ЦЭЛТ — многопрофильная клиника с огромным спектром услуг, в которой взрослые и дети могут получить помощь более чем по 50 медицинским специальностям. В составе ЦЭЛТ работает: консультативно-диагностическое отделение (многопрофильная поликлиника)…

Москва, ш. Энтузиастов, д. 62

Перово (1.4 км)Шоссе Энтузиастов (1.6 км)

Корпус клиники «Семейный доктор» на Усачева начал свою работу с 2009 года и в настоящее время оказывает высокопрофессиональную медицинскую помощь взрослым и детям по большинству медицинских специальностей. Прием ведут: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи…

Москва, ул. Усачева, д. 33, стр. 3

Спортивная (300 м)Лужники (300 м)

Лечебно-диагностический медицинский центр «Юнимед-С» был организован в 2000 году коллективом врачей-единомышленников, которые за годы своей работы в различных областях медицины пришли к выводу, что необходимо сконцентрировать весь накопленный опыт и потенциал…

Москва, ул. 26 Бакинских Комиссаров, д. 11

Юго-Западная (200 м)

Многопрофильный медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» основан в 2000 году. Мы работаем для вас и с гордостью можем заявить, что имеем отличную репутацию, у нас работают врачи и лаборанты со дня открытия нашего центра! Почему ВЫ должны выбрать именно «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»:…

Москва, ул. Донская, д. 28

Шаболовская (350 м)

Клиника «Центр авиационной медицины» (сокращенно «Центравиамед») была образована в 1953 году и начинала свою деятельность в качестве ведомственного мед.учреждения, ответственного за экспертную оценку состояния здоровья сотрудников авиационной промышленности…

Москва, пр. Академика Сахарова, д. 7

Красные ворота (450 м)Сретенский бульвар (500 м)Тургеневская (550 м)

Добро пожаловать в нашу новый ультрасовременный Научно-практический центр хирургии! В нем возможно осуществление как экстренных так и плановых операций различного уровня сложности. В марте 2014 года на Госпитальной площади в Москве после полной реконструкции…

Москва, Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Бауманская (1.5 км)Электрозаводская (1.8 км)Авиамоторная (1.9 км)

Многопрофильная клиника «Медквадрат» оказывает помощь по всем основным медицинским специальностям: терапия, неврология, оториноларингология, гинекология, урология, гастроэнтерология, ревматология, дерматовенерология, эндокринология, диетология, проктология…

Химки, ул. Воротынская, д. 4

Планерная (3.6 км)Сходненская (4.8 км)Митино (5.3 км)

Основой клиники «К Медицина» являются врачи — профессора, кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории. Главными показателями качества обслуживания являются соблюдение этического кодекса врача России, приказов Минздрава РФ и международных протоколов…

Москва, пр. Мира, д. 105, стр. 1

ВДНХ (750 м)Алексеевская (800 м)

Диамед — классик — это многопрофильная клиника, находится в шаговой доступности от м. Митино. Работает высококлассный коллектив врачей, 40% — это кандидаты медицинских науки врачи высшей категории. Диагностическое подразделение: это эндоскопия…

Москва, ул. Дубравная, д. 46

Митино (800 м)

Кунцевский многопрофильный лечебно-реабилитационный центр был открыт в 2001 году, как центр по диагностике, лечению и реабилитации заболеваний опорно-двигательного аппарата и неврологических заболеваний. В процессе жизни, наш центр стал развиваться, в…

Москва, ул. Партизанская, д. 41

Молодёжная (750 м)

Многопрофильный медицинский центр КЛИНИКА+31 на ул. Лобачевского объединяет в себе опыт и традиции высокой медицины, последние технические возможности и высокие стандарты сервиса. КЛИНИКА К+31 на ул. Лобачевского осуществляет как поликлинический…

Москва, ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

Проспект Вернадского (800 м)

С развитием добровольного медицинского страхования и совершенствованием системы стандартизации в здравоохранении значительно возросла потребность в качественных медицинских услугах. В 2008 году Группа «АльфаСтрахование» начала реализацию проекта по созданию…

Москва, Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11

Фрунзенская (400 м)Парк культуры (850 м)

ТрастМед — многопрофильный медицинский центр, специализирующийся на современных методах лечения и диагностики. Принцип доказательной медицины — основа нашей работы. ТрастМед — это: удобное расположение (180м от станции метро «Таганская»/…

Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр. 1

Марксистская (150 м)Таганская (350 м)

Корпус клиники «Семейный доктор» на Озерковской начал свою работу с 2014 года и в настоящее время оказывает высокопрофессиональную медицинскую помощь взрослым по большинству медицинских специальностей. Прием ведут: терапевт, кардиолог, невролог, стоматолог…

Москва, Озерковская наб., д. 4

Новокузнецкая (400 м)Третьяковская (600 м)

Сеть клиник «Медицина и Красота» — это многофункциональные лечебно-диагностические медицинские центры, расположенные в центре Москвы в 1 минуте ходьбы от метро Павелецкая и Новослободская. В наших клиниках работают врачи высшей категории, кандидаты…

Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19

Павелецкая (400 м)Добрынинская (750 м)Серпуховская (750 м)