Кальция глюконат внутривенно при колите
Активное вещество
КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ
Фармакологическое действие
Кальций – макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.
Фармакокинетика
После приема внутрь 1/3-1/5 часть дозы всасывается из тонкого кишечника; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей питания и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) – через кишечник.
После парентерального введения равномерно распределяется в органах и тканях организма. Связывание с белками плазмы составляет 45%. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Выводится из организма главным образом почками.
Показания
Гипокальциемия различного генеза, гипопаратиреоз, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, воспалительные и экссудативные процессы, кожные заболевания. Как дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний и лекарственной аллергии. Как дополнительное гемостатическое средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях. Повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде). Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее растворимыми солями.
Режим дозирования
В зависимости от показаний, применяемой схемы лечения и возраста пациента суточная доза для приема внутрь составляет 1-3 г, кратность приема – 2-3 раза/сут.
При парентеральном введении начальная доза, как правило, соответствует 2.25 ммоль кальция. В зависимости от клинического состояния пациента кальция глюконат можно ввести повторно. Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией.
При в/в или в/м введении лечение должно быть направлено на восстановление концентрации кальция в плазме крови в пределах 2.25-2.75 ммоль/л. Во время лечения следует тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови.
Скорость в/в введения не должна превышать 0.45 ммоль кальция в мин.
Детям кальция глюконат нельзя вводить в/м из-за возможного развития местного некроза.
Побочное действие
При приеме внутрь
Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия; очень редко – молочно-щелочной синдром (как правило, только при передозировке).
Со стороны пищеварительной системы: слабовыраженые функциональные нарушения (запор, диарея, расстройства пищеварения).
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко – зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия.
При парентеральном введении
Частота возникновения побочных реакций напрямую связана со скоростью введения и дозой препарата, содержащего кальция глюконат. При правильном введении их частота составляет <1/1000.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в т.ч. с летальным исходом).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Общие реакции: ощущение тепла, повышение потоотделения.
Местные реакции: при в/м введении – боль или эритема, при нарушении техники в/м введения – образовании инфильтрата, абсцесса, вплоть до развития некроза; при в/в введении – гиперемия, боль, при экстравазации – риск развития некроза тканей.
Противопоказания
Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, тяжелая почечная недостаточность, нефроуролитиаз, склонность к тромбозам, одновременный прием сердечных гликозидов, повышенная чувствительность к кальция глюконату.
Для приема внутрь – детский возраст до 3 лет.
Для в/м введения – детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью
Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный, гиперкоагуляция.
Применение при беременности и кормлении грудью
Кальций проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только под стртогим контролем концентрации кальция в плазме крови, т.к. гиперкальциемия может отрицательно повлиять на плод и ребенка.
Особые указания
У пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе лечение следует проводить под контролем концентрации кальция в моче.
Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
Лекарственное взаимодействие
Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие блокаторов кальциевых каналов.
В/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.
Под влиянием колестирамина абсорбция кальция из ЖКТ снижается. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется, в связи с усилением кардиотоксического действия.
При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться, в связи с уменьшением их всасывания.
Источник
МНН: Кальция глюконат
Производитель: Химфарм АО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Calcium gluconate
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№013710
Информация о регистрации в РК:
13.01.2014 – 13.01.2019
Предельная цена закупа в РК:
21.19 KZT
Торговое название
Кальция глюконатМеждународное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 10 %, 5 мл
Состав
5 мл раствора содержит
активное вещество – кальция глюконат 500,0 мг,
вспомогательное вещество -вода для инъекций
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Минеральные добавки. Препараты кальция. Кальция глюконат
Код АТХA12AA03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После парентерального введения препарат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови около 45 % препарата находится в комплексе с белками. Проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.
Фармакодинамика
Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, которые необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, гемостатическое, дезинтоксикационное и слабое седативное действие.
Кальций снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает сопротивляемость организма инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз (фагоцитоз, сни- жающийся после приема натрия хлорида, возрастает после приема кальция). При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками адреналина, оказывает умеренное диуретическое действие.
Показания к применению
– гипофункции паращитовидной железы
– гипокальциемия
– аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зуд, зудящие дерматозы, реакции на введение лекарств и приём пищевых продуктов, отёк Квинке)
– при патологических процессах различного генеза (экссудативная фаза воспалительного процесса, геморрагический васкулит, лучевая болезнь) для уменьшения проницаемости сосудов
– гиперкалиемия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии
– кожные заболевания (зуд кожи, экзема, псориаз)
– комплексная терапия кровотечений различной этиологии
– в качестве антидота при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты.
Способ применения и дозы
Применяют внутривенно и внутримышечно.
Взрослым и детям старше 14 лет вводят по 5 – 10 мл 10 % раствора 1 раз в сутки, в зависимости от характера заболевания и состояния больного – ежедневно, через день или через 2 дня.
Детям, в зависимости от возраста, 10 % раствор глюконата кальция вводят только внутривенно в таких дозах: в возрасте 6 – 12 месяцев – 1 – 1,5 мл, 1 – 3 года – 1,5 – 2 мл, 4 – 6 лет – 2 – 2, 5 мл, 7 – 14 лет 3 – 5 мл.
Препарат перед введением подогревают до температуры тела. Взрослым и детям раствор вводят медленно, в течение 2-3 минут.
Для введения раствора в количестве менее 1 мл разовую дозу препарата путем разведения доводят до соответствующего объема (объема шприца) 0,9 % изотоническим раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы.
Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола, так как в присутствии последнего, кальция глюконат выпадает в осадок.
Побочные действия
тошнота, рвота, диарея
брадикардия
ощущение жара в полости рта, а затем по всему телу, а также изменения со стороны кожи. Эти реакции быстро проходят самостоятельно.
возможны анафилактические и анафилактоидные реакции, вплоть до анафилактического шока.
При быстром введении возможны тошнота, рвота, повышенная потливость, артериальная гипотензия, коллапс, иногда летальный. В результате экстравазального попадания раствора кальция возможна кальцификация мягких тканей.
Не рекомендуется внутримышечное введение детям.
Внутримышечные инъекции солей кальция могут вызвать местное раздражение.
Противопоказания
– повышенная чувствительность препарату
– гиперкальциемия
– гиперкальциурия
– кальциевый нефроуролитиаз
– одновременный приём сердечных гликозидов
– тяжелая почечная недостаточность
– склонность к тромбозам
– повышенная свертываемость крови
– саркоидоз
– атеросклероз
– период беременности и лактации
– для в/м введения – детский возраст до 18 (риск возникновения некрозов).
Лекарственные взаимодействия
При взаимодействии этилового спирта с кальция глюконатом последний выпадает в осадок.
Не совместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами, поскольку образует с ними нерастворимые или труднорастворимые соли кальция.
Не рекомендуется назначать совместно с другими препаратами кальция.
Внутривенное введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.
Комбинация с тиазидными диуретиками может вызвать развитие гиперкальциемии.
При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.
При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов, действие последних может снижаться в связи с уменьшением их всасывания.
Кальция глюконат устраняет угнетение нервно-мышечной передачи, вызванное применением антибиотиков ряда аминогликозидов.
При одновременном применении с фенигидином препараты кальция уменьшают его эффективность.
Особые указания
Применение в педиатрической практике
Для лечения детей препарат применяют только внутривенно. Внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из-за возможного развития некроза.
Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе назначение должно проводиться с осторожностью и под контролем содержания кальция в моче.
Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье.
Беременность и период лактации
Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период кормления грудью
Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами
Не влияет
Передозировка
Симптомы: возможно развитие гиперкальциемии
Лечение: в качестве антидота используется кальцитонин, который вводят внутривенно из расчёта 5-10 МЕ на 1 кг массы тела в сутки (препарат разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят капельно в течение 6 часов в 2-4 приёма).
Форма выпуска и упаковка
По 5 мл в ампулы нейтрального стекла или ампулы стерильные для шприцового наполнения, импортные.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.
По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной.
Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона. Количество инструкций вкладывается по числу упаковок.
Условия хранения
Хранить всухом, защищенном от света месте, при температуре не выше
30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
По истечении срока годности препарат не применять.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
АО «Химфарм», Республика Казахстан,
г. Шымкент, ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882
Владелец регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», г. Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,
ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882
Номер телефона 7252 (561342)
Номер факса 7252 (561342)
Адрес электронной почты standart@santo.kz
| 796691651477976824_ru.doc | 74.5 кб |
| 058237461477977981_kz.doc | 85 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Источник
На чтение 7 мин. Просмотров 22.2k.
Са — важный химический элемент, недостаток которого в организме приводит к хрупкости костей, проблемам с кожей, волосами и ногтями. Чтобы восстановить нормальный уровень этого вещества, больному назначают курс инъекций. Перед его прохождением рекомендуется изучить всю доступную информацию об уколах глюконата кальция, показания к применению препарата и противопоказания.
Состав и механизм действия
Производители медикаментов выпускают глюконат кальция в ампулах, объем которых составляет 10 мл. Стеклянные емкости (по 5, 10 или 20 шт.) упаковывают в коробки из картона. Глюконат кальция в уколах представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, не имеющую запаха. В состав препарата входят следующие компоненты:
- раствор глюконата кальция;
- сахарит Ca;
- хлористоводородная кислота (разведенная);
- дистиллированная вода для инъекций.
Вводят глюконат кальция внутривенно или внутримышечно.
Попадая в организм, ионы Ca быстро расходятся по всем тканям, компенсируя дефицит вещества.
Это способствует увеличению прочности костей и нормализации свертывания крови.
Польза и вред
Перед тем как применять какой-либо лекарственный препарат, необходимо изучить его положительные и отрицательные свойства. У Кальция глюконата (раствор для инъекций) плюсов намного больше, чем минусов. Из-за этого его рекомендуют не только взрослым, но и детям (например, при температуре).
Полезные свойства:
- улучшение работы сердечно-сосудистой системы;
- нормализация обмена веществ;
- устранение проблем с правильным сокращением мышц;
- избавление от стрессов и нервных расстройств;
- выведение из организма излишков Na (при использовании натрия в терапии других заболеваний).
При изучении инструкции важно обратить внимание не только на пользу, но и вред от глюконата Са.
Его избыток в организме приводит к появлению различных неприятных симптомов.
Наиболее частыми среди них являются такие:
- тошнота;
- рвота;
- снижение аппетита;
- усиленное мочеотделение;
- сильная жажда;
- общая слабость.
Для чего колят
Уколы Кальция глюконата назначают для избавления от большого количества болезней, а также в тех случаях, когда нет возможности применить более эффективные медикаменты. Лекарство помогает от различных проблем со здоровьем и редко становится причиной развития аллергической реакции.
Применяют препарат в следующих случаях:
- различные воспалительные процессы;
- гепатит;
- заболевания почек;
- гипопаратиреоз (неправильная работа щитовидной железы);
- разные виды кровотечений (в этом случае уколы глюконат кальция назначают внутривенно в сочетании с аскорбиновой кислотой);
- периоды беременности и лактации;
- сложные переломы костей;
- рахит;
- отравления некоторыми видами химикатов;
- остеопороз;
- длительный период терапии (при использовании Кальция глюконата внутривенно для лечения эпилепсии);
- аллергические реакции про приеме антигистаминных средств.
Противопоказания
Прежде чем применять лекарство, обязательно нужно прочитать все его противопоказания. Если этого не сделать, то можно только усугубить ситуацию и увеличить риск развития побочных эффектов. При использовании Кальция глюконата (внутримышечно или внутривенно) также необходимо соблюдать это правило.
Лекарство запрещено в следующих случаях:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- хронические заболевания почек;
- повышенное количество кальция в крови;
- предрасположенность к тромбообразованию;
- атеросклероз;
- проблемы с мочеполовой системой;
- возраст менее 8 лет.
При критической нехватке в организме кальция уколы препарата назначают даже в тех случаях, когда у пациента наблюдается аллергия на один из его компонентов.
Инструкция по применению
Чтобы лекарство помогло справиться с проблемой и не навредило организму, необходимо учитывать все рекомендации, указанные в инструкции по применению.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Аннотация прилагается к каждому медикаменту и помогает пациентам избежать каких-либо негативных последствий.
Дозы
Суточная или месячная дозировка препарата выбирается индивидуально для каждого больного. Правильно определить необходимое количество раствора может только опытный врач, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Дозы раствора зависят от следующих параметров:
- степень опасности болезни;
- пол пациента;
- возраст;
- масса тела;
- стадия развития заболевания.
Чаще всего доктора назначают от 5 до 10 мл раствора взрослым и 1-5 мл — детям. В обоих случаях разрешено делать только 1 инъекцию в день. Если глюконат используется для поддержания уровня Ca в крови, то периодичность уколов составляет 1 раз в 2 или 3 дня.
Как вводить
Рассчитывать на максимально быстрое выздоровление можно только в том случае, если правильно колоть глюконат Ca. Вводить лекарство можно 2 способами: в вену или мышцу. В каждом из этих случаев есть свои нюансы.
Правила введения раствора:
- Перед тем как делать укол внутримышечно, необходимо подогреть лекарство до температуры +37°С. Это снизит вероятность появления болевых ощущений, и ускорит процесс распространения препарата по тканям организма.
- Продолжительность введения раствора зависит от используемой дозы. В большинстве случаев процедура должна длиться от 2 до 3 минут.
- Перед введением глюконата внутримышечно или внутривенно необходимо проверить реакцию организма на вещество. Для этого впрыскивают под кожу небольшое количество лекарства и ожидают 15 минут. Если за это время не появились признаки аллергии, то можно проводить процедуру, не опасаясь негативных последствий.
- Детям и подросткам до 14 лет не рекомендуются внутримышечные инъекции. Из-за них может развиться некроз мышц в области введения лекарства.
Больной ли это укол
В большинстве случаев больные, которым колят внутримышечно глюконат Ca, жалуются на легкие болевые ощущения, проходящие лишь через несколько часов. Иногда после инъекции у людей заболевали не только ягодичные, но и приводящие мышцы бедра.
Если колете глюконат Ca внутривенно, то неприятные ощущения могут возникать лишь в момент введения препарата.
Можно ли пить
Пить глюконат в ампулах не рекомендуется. Он предназначен только для уколов (внутривенно или внутримышечно) и любой другой вариант применения может привести к появлению побочных явлений.
Для перорального приема предназначены таблетки, которые можно купить в любой аптеке.
Передозировка и побочное действие
Передозировка — это одна из наиболее частых причин возникновения побочных эффектов. Она возможна только в тех случаях, когда пациент самостоятельно рассчитывает количество вводимого препарата, и игнорирует рекомендации врача. Похожий эффект может наблюдаться и при длительном применении лекарства.
У детей и взрослых побочные действия от глюконата кальция Виал одинаковые. Наиболее частыми из них являются следующие:
- некроз ткани в месте укола и области вокруг него;
- тошнота и рвота;
- сильная диарея;
- резкое изменение частоты сердечных сокращений;
- неправильная работа почек;
- отечность кожи в месте введения препарата;
- анафилактический шок (при передозировке);
- появление камней в кишечнике (при длительном применении в больших дозах).
Взаимодействие с лекарствами и спиртным
Используемый инъекционный раствор нужно проверять на взаимодействие с другими медикаментами и совместимость с алкоголем. В большинстве случаев Кальция глюконат разрешено применять с другими лекарственными препаратами, но делать это можно после консультации врача.
Запрещенные сочетания:
- Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем и др.). Их комбинация с глюконатом Ca приведет к снижению эффективности обоих препаратов.
- Тетрациклин. Совместный прием медикаментов нарушит их всасывание в ткани, что приведет к уменьшению фармакологического действия.
- Колестирамин. В сочетании с Кальция глюконатом он станет причиной ухудшения абсорбции Ca из желудочно-кишечного тракта.
- Хинидин. Комбинация лекарств приводит к замедлению внутрижелудочковой проводимости и повышению токсичности Хинидина.
- Алкоголь. Употребление спиртных напитков во время терапии глюконатом Ca недопустимо ни при каких обстоятельствах. Сочетание алкоголя и лекарства приведет к замедлению процесса усвоения последнего и увеличит вероятность появления различных негативных последствий.
Условия и сроки хранения
Чтобы Кальций глюконат в уколах оставался эффективным на протяжении долгого времени, его необходимо правильно хранить. Производители этого раствора рекомендуют соблюдать несколько важных условий. Среди них есть такие:
- запрещено хранить глюконат Ca дольше 2,5 лет со дня изготовления;
- препарат должен находиться в недоступном для детей и домашних животных месте;
- температура в помещении не должна превышать +25°C;
- нельзя подвергать раствор заморозке;
- запрещается хранить лекарство в открытой или поврежденной ампуле.
Инъекции глюконата кальция — это необходимая мера, которую применяют при недостатке Ca в организме. До начала курса терапии нужно изучить инструкцию по применению лекарства. Эта информация поможет правильно использовать препарат и избежать развития побочных эффектов.
Источник