Какой врач лечит камни в желчном пузыре и почках

Какой врач лечит камни в желчном пузыре и почках thumbnail

Иногда в ходе профилактического осмотра у пациентов диагностируют заболевания, о которых они и не догадывались. Среди случайно обнаруженных патологий бывает и желчнокаменная болезнь. Какой врач лечит камни в желчном пузыре, и на каком этапе болезни без хирургического вмешательства не обойтись? Именно об этом идет речь в данной статье.

Причины развития ЖКБ

Желчнокаменная болезнь – распространенная патология, особенно среди жителей Европы и Северной Америки. Формирование желчных конкрементов – результат нескольких негативных факторов, среди которых можно выделить нарушение в работе печени, кишечника и самого желчного пузыря.

Сбой в соотношении в желчи холестерина, фосфолипидов и желчных кислот относят к печеночным факторам. Среди причин такого процесса − врожденные дефекты, ранее перенесенные патологии печени и нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет).

Способствуют камнеобразованию сбои в работе самого желчного пузыря: воспалительные процессы в слизистой оболочке, застойные явления и инфекции.

Желчнокаменная болезнь причины

Вследствие некоторых патологий тонкой кишки (энтерита, энтероколита, терминального илеита Крона, резекции тонкой кишки) у пациентов развивается значительное изменение абсорбции желчных кислот (около 20% и более). Это приводит к большим утратам желчных кислот и способствует камнеобразованию. Такой негативный процесс относят к кишечным факторам.

Содействуют образованию конкрементов и другие процессы: гиповитаминоз А, беременность, длительный прием некоторых фармацевтических средств и др.

Стадии и симптомы

Первый период развития заболевания называют доклиническим. В это время развивается благоприятный фон для формирования конкрементов.

Второй период − клинический, он состоит из трех стадий. На первой происходит нарушение физических и химических свойств желчи. Вторая стадия характеризуется формированием желчных конкрементов. Третья стадия клинического периода – хирургическая.

Желчнокаменная болезнь симптомы

Первые две стадии в развитии ЖКБ считают терапевтической проблемой. Какой врач лечит желчнокаменную болезнь на этом этапе, зависит от клинических проявлений и сопутствующих заболеваний. Если у больного мало жалоб, достаточно наблюдения у семейного врача, в другом случае пациенту следует регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

В хирургической стадии заметны типичные клинические проявления ЖКБ. Их характер определяют локализацией, размером конкрементов, наличием ассоциаций с инфекцией, возможным распространением последствий патологии на другие органы. И, соответственно названию этой стадии, камни в желчном пузыре лечит врач хирург.

Принципы лечения

ЖКБ и воспалительные процессы в желчном пузыре (холецистит) во время обострения лечат в хирургических отделениях. Какую выбрать тактику и метод лечения, определяет врач, исходя из:

  • формы заболевания (острая, хроническая);
  • стадии течения (латентная, клиническая);
  • наличия осложнений;
  • возраста и общего состояния больного;
  • технической возможности медицинского учреждения.

Желчнокаменная болезнь лечение

Существуют консервативные и операционные методы лечения этих недугов, которые имеют показания и противопоказания к применению.

Консервативное лечение

К какому врачу обратиться для терапии безоперационным способом? Здесь пациенту понадобится консультация хирурга и гастроэнтеролога. Основной принцип консервативного лечения – применение фармакологических и физических методов разрушения конкрементов.

Фармакологический метод основан на использовании хено- и урсодезоксихолевой желчных кислот и препаратов, созданных на их основе. Они задерживают синтез холестерина в печени и тем самым уменьшают всасывание его из тонкой кишки.

Такую терапию используют для растворения холестериновых камней небольшого размера (до 2 мм в диаметре) при нормальном функционировании желчного пузыря и незаблокированных желчных путях. По разным статистическим данным, растворение холестериновых камней помогает 10-42% больных. Для предотвращения рецидива ЖКБ лечение проводят всю жизнь.

Проведение литотрипсии возможно при неосложненных формах заболевания, нормальной проходимости желчных путей, и наличии редких (1-3) камней с суммарным объемом до 3 см. Ее осуществляют с помощью аппаратов, которые создают ударную волну, направленную на камень.

Желчнокаменная болезнь консервативное лечение

Полный выход фрагментов конкрементов происходит у 80-85% больных в течение года.

Среди недостатков такого метода – возможные осложнения, связанные с перемещением фрагментов, желчная колика, механическая желтуха, острый панкреатит. Лечение с помощью литотрипсии имеет некоторую перспективу, но требует дальнейшей разработки с целью минимизации побочных эффектов.

Хирургическое вмешательство

Больным, у которых диагностировано органическое изменение желчного пузыря и желчных путей (деформации, сужения, перегибы), резкое снижение их функции, наблюдается устойчивое инфицирование и отсутствует эффект от консервативного лечения, показано хирургическое вмешательство, т.е. проведение холецистэктомии (удаления желчного пузыря).

Операции можно выполнять традиционным способом или с помощью лапароскопии. Вид и объем оперативного вмешательства, характер операционной диагностики определяют с помощью клинического варианта заболевания и особенностей конкретного больного.

Среди преимуществ лапароскопии:

  • небольшая площадь разрезов;
  • краткий послеоперационный период;
  • быстрая реабилитация больного;
  • отсутствие послеоперационных грыж.

Желчнокаменная болезнь операция

Противопоказанием к лапароскопии является перенесенные в прошлом операции на органах брюшной полости, которые могли спровоцировать развитие спаек.

После проведения неосложненной холецистэктомии больные не нуждаются в особых назначениях. Им разрешают двигаться, выполнять дыхательную гимнастику. Для снятия боли пациентам назначают анальгетики.

В течение первых суток показано парентеральное питание, затем больному можно пробовать употреблять пищу самостоятельно. В случае «расширенной» холецистэктомии пациентам показан прием антибиотиков, гепатопротекторов, и парентеральное питание на протяжении 2-4 суток.

Послеоперационный период

После неосложненной холецистэктомии больные проводят около 7 суток на стационарном лечении. Затем в течение месяца продолжают терапию уже на дневном стационаре. Согласно заключению ВКК в этот период больные не работают.

После «расширенной» холецистэктомии продолжительность стационарного и амбулаторного лечения гораздо больше. Расчет временной потери нетрудоспособности определяют по клиническим вариантам ЖКБ, наличии функциональных нарушений в работе других органов пищеварения (печени, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки).

После холецистэктомии все пациенты подлежат диспансерному наблюдению у профильных специалистов, т.е. у хирурга и гастроэнтеролога. Желательно также ежегодно проводить лечение в санаториях для поддержки состояния и минимизации развития новых заболеваний ЖКТ.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник

Патологии желчевыводящих путей, в том числе желчнокаменная болезнь, стали достаточно распространёнными в современное время. Такие патологии обуславливают воспалительные процессы в органе, требующие специализированного подхода к терапии. Многие люди, при возникновении симптомов, не знают к какому доктору обратиться, чтобы решить свою проблему. Данная статья поможет решить вопрос о том, какой врач лечит желчный пузырь и при каких признаках нужно обратиться в больницу.

Какой врач лечит желчный пузырь

Симптомы при заболевании желчного пузыря

Патологии ЖВП достаточно сложно определить на ранних этапах. Симптомы, при которых болит желчный пузырь, обычно начинают проявлять себя уже в прогрессирующей стадии, когда болезнь остро проявляет себя. Но даже в этом случае, клиническая картина патологического процесса может не отличаться от симптомов недомогания, принимаемого человеком за обычное расстройство.

Основными симптомами, при которых можно заподозрить проблемы с желчным пузырем, являются:

  • Болезненные ощущения в правом боку, в области расположения печени или под ребрами.
  • Возникновение горького привкуса в ротовой полости по утрам.
  • Отрыжка кислым.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушение дефекации.
  • Возникновение неприятных ощущений после приема пищи.
  • Изменение цвета кожных покровов.
  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчения – обычно возникает при холециститах, болезни желчного пузыря и печени воспалительного или инфекционного характера.

Кроме того, такие патологии, как желчнокаменная болезнь, может проявлять себя острой резкой болью в правом подреберье, особенно в период, когда камень начинает продвигаться по протокам или преградил отток желчи. Если возникли нарушения в работе органов, необходимо срочно обратиться в больницу, где будет принято решение о назначении дополнительных методов обследования и терапии.

Диагностика и анализы

Диагностика является основным критерием для правильной постановки диагноза и назначения методов лечения. Распознавание ЖКБ заболеваний имеют схожие диагностические процедуры, которые заключаются в лабораторных и клинических исследованиях. Кроме того, важную составляющую обследования имеют дополнительные методы.

Для выявления причин болезни специалисту необходимо собрать анамнез, узнать основные жалобы и что предшествовало возникновению симптомов.

Основными лабораторными данными, необходимыми при недугах желчного пузыря являются:

Анализ крови

  • биохимический анализ крови — анализ позволяет обнаружить повышение билирубина и холестерина в крови больного,
  • клинический анализ крови – для недугов ЖВП характерно наличие патологии и признаков воспалительных процессов – лейкоцитоз, повышенное СОЭ,
  • анализ кала – для точной формулировки диагноза и подтверждения того или иного протекающего процесса в организме,
  • анализ мочи – в данном случае часто обнаруживаются желчные пигменты, указывающие на развитие патологического процесса,
  • печёночные пробы – позволяют сделать биохимический анализ крови для оценки работы органов ЖВП,
  • копрограмма – обследование на предмет присутствия в кале непереваренных жировых отложений.

Данные лабораторные исследования дают понять, в каком именно отделе идет патологический процесс, а для подтверждения диагноза назначаются инструментальные методы, такие как:

  • УЗИ органов брюшины – метод, позволяющий рассмотреть состояние работы тканей и органов с помощью ультразвуковой системы. Данный метод наиболее эффективен, потому как он позволяет обнаружить нарушения функции органов и точно определить локализацию воспалительного процесса.
  • Холеграфия – рентгенологическое исследование ЖВП.
  • Томография и МРТ брюшной полости – достаточно редкое, но очень продуктивное диагностическое мероприятие, назначаемое для полноценного исследования ЖВП.

После проведения этих мероприятий, специалист определяет метод и способ терапии, исходя из поставленного диагноза.

Помощь терапевта

Терапевт

Прежде всего, при обнаружении симптомов патологического процесса, люди обращаются за помощью к терапевту. Это «универсальный доктор», который определяет степень заболевания и, исходя из этого, дает направление для консультации других врачей, более узкой специальности. Он поможет разобраться, в каких еще докторах нуждается больной – хирурге, инфекционисте или гастроэнтерологе.

Также, терапевт является основным врачом, который будет наблюдать состояние пациента в случае хронического течения патологии или в случае отсутствия явных клинических признаков (так называемой стадии активного наблюдения за болезнью).

Помощь терапевта заключается в своевременной диагностике и контроле состояния больного. Кроме того, терапевт сам вправе назначить терапевтические методы лечения, в случае отсутствия врачей узких специальностей, либо в случае не осложнённого процесса.

Терапевт поможет определить профилактические методы, будет проводить регулярное диспансерное наблюдение человека в течение отведённого времени для той или иной патологии.

Лечение у гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог — это специалист более узкого профиля, чем терапевт, занимающийся лечением недугов желудочно-кишечного тракта, в том числе органов ЖВП. Болезни желчного пузыря относятся к специфике работы этого врача, при наличии хронического течения патологии, либо не осложнённого протекания недуга. В случае, когда у пациента обнаружены камни в желчном пузыре, можно обратиться также и к этому специалисту, поскольку его специальность и область работы позволяет заняться терапией этой патологии.

Консервативным лечением желчнокаменной болезни, последствиями недуга, гастроэнтеролог может заняться как самостоятельно, так и при помощи более широких специалистов, а в случае осложнений, гастроэнтеролог вправе передать больного специалисту хирургического профиля или инфекциониста, выдав направление и указав человеку, к какому врачу обращаться и куда идти.

Лечение у гепатолога

Гепатолог

В случае, если терапевт обнаружил или заподозрил у человека проблемы с печенью, он может дать ему направление на обследование у врача-гепатолога, занимающегося данными недугами. Гепатолог – это специалист, занимающийся только в области патологии печени и желчного пузыря. Также, он выполняет и диагностику, если возникает подозрение на патологии органов желче-образования и желче-выведения. Доктор, лечащий печень и желчный пузырь исследует пациента и, в случае подтверждения диагноза, назначает ему консервативное или оперативное вмешательство.

Гепатолог вправе проводить профилактические мероприятия для предотвращения повторения недуга. Чаще всего, к данному доктору идут пациенты с такими жалобами, как желтушность кожи, изменения стула, боли в печени. Гепатолог может помочь решить такие проблемы человека, как гепатиты, камни в желчевыводящих путях, циррозы, воспаления в ЖВП и многие другие патологии.

Подводя итоги, можно прийти к выводу о том, что сегодня существует достаточно большое количество врачей, помогающих предотвратить и вовремя обнаружить, а главное вылечить недуги желчного пузыря, исходя из причины заболевания.

Видео

Камни в желчном пузыре, симптомы, лечение. Удален желчный — последствия операции, и что делать.

Загрузка…

Источник

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением камней желчного пузыря с острым холециститом. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Какие врачи лечат камни желчного пузыря с острым холециститом

  • Гастроэнтеролог.

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении камней желчного пузыря с острым холециститом.

Другие врачи по лечению заболевания

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:

  • УЗИ-специалист.

Симптомы камней желчного пузыря с острым холециститом

  • Образование желчных камней
  • Боль в желчном пузыре
  • Воспаление желчного пузыря
  • Боль в правом подреберье
  • Рвота
  • Боль при пальпации
  • Запор
  • Отрыжка
  • Горечь во рту
  • Снижение аппетита
  • Вздутие живота
  • Желтушность кожи
  • Печеночная колика.

Выбрать лечащего врача 184

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории
Доктор медицинских наук
Профессор

Стаж
40
лет

г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2

8 (499) 116-78-79

В клинике

4500 руб.

84% пациентов

рекомендует врача

на основе

423
отзыва

Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Улица 1905 года
Краснопресненская
Баррикадная

Гастроэнтеролог

Стаж
20
лет

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

8 (499) 519-37-05

В клинике

2250 руб.

90% пациентов

рекомендует врача

на основе

266
отзывов

Последний отзыв был опубликован вчера

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Марксистская
Таганская
Таганская

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж
18
лет

г. Москва, Школьная, д. 46

8 (499) 519-36-12

В клинике

2100 руб.

89% пациентов

рекомендует врача

на основе

361
отзыв

Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Площадь Ильича
Римская

Гастроэнтеролог

Стаж
12
лет

г. Москва, Школьная, д. 46

8 (499) 519-36-12

В клинике

2200 руб.

88% пациентов

рекомендует врача

на основе

646
отзывов

Последний отзыв был опубликован вчера

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Площадь Ильича
Римская

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук

Стаж
37
лет

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

8 (499) 116-81-39

В клинике

1800 руб.

77% пациентов

рекомендует врача

на основе

36
отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 4 человека

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Таганская
Марксистская
Таганская

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж
41
год

г. Москва, Климентовский пер., д. 6

8 (499) 116-78-86

В клинике

1000 руб.

60% пациентов

рекомендует врача

на основе

205
отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Новокузнецкая
Третьяковская
Третьяковская

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж
39
лет

г. Москва, ул. Фестивальная, д. 4

8 (499) 519-39-16

В клинике

2550 руб.

84% пациентов

рекомендует врача

на основе

44
отзыва

За последний месяц опубликовано 3 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Речной вокзал

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж
21
год

г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1

8 (499) 519-39-16

В клинике

2550 руб.

88% пациентов

рекомендует врача

на основе

76
отзывов

На прошлой неделе записалось 6 человек

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Сходненская
Планерная

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж
32
года

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

г. Москва, Новинский б-р, д. 20А, стр. 9

8 (499) 519-38-31

В клинике

3321 руб.

86% пациентов

рекомендует врача

на основе

160
отзывов

На прошлой неделе записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
ВДНХ
Алексеевская

Гастроэнтеролог

Врач высшей категории

Стаж
32
года

г. Москва, Школьная, д. 46

8 (499) 519-36-12

В клинике

2100 руб.

80% пациентов

рекомендует врача

на основе

21
отзыв

Последняя запись к этому врачу была 1 час назад

Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Площадь Ильича
Римская

1
2
3
4
5

19

Диагностика заболеваний

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • УЗИ органов брюшной полости
  • УЗИ желчного пузыря
  • УЗИ желчного пузыря с определением функции
  • МСКТ органов брюшной полости.

Гастроэнтерологи Москвы – последние отзывы

Доктор обаятельный и обходительный. Но он явно спешил. Врач измерил давление, посмотрел предыдущие наши показатели, историю заболевания не очень хорошо выяснил и назначил анализы.

Ольга,

31 декабря 2020

Доктор очень внимательный. Ирина Евгеньевна меня выслушала, ответила на вопросы и дала рекомендации.

Татьяна,

30 декабря 2020

Доктор спокойный и доброжелательный. Она меня расспросила о здоровье и назначила анализы. С врачом было комфортно находиться на приеме.

Алёна,

25 декабря 2020

Доктор профессионал своего дела. Он провёл обследование и всё доступно мне объяснил.

Сабрина,

29 ноября 2020

Компетентный доктор. Он разобрался в моей проблеме, поставил диагноз и дал рекомендации.

Геннадий,

28 ноября 2020

Все было отлично! Оксана Николаевна вежливый и четкий врач.

Юлия,

12 сентября 2018

Очень внимательный врач. Она выслушала меня, осмотрела и дала рекомендации по приёму лекарств.

На модерации,

12 января 2021

Внимательный, грамотный и хороший доктор. Она осмотрела меня, выслушала, просмотрела результаты анализов, назначила лечение и сдачу дополнительных анализов.

На модерации,

12 января 2021

Доктор вполне приятный и соответствует своей квалификации. Рамиз Аликович вполне адекватно меня проконсультировал и ответил на все вопросы. Я довольна!

На модерации,

12 января 2021

Внимательный врач. Татьяна Михайловна направила меня на сдачу анализов, выслушала, дала рекомендации по дальнейшим шагам и выписала лекарства.

На модерации,

12 января 2021

Показать 10 отзывов из 10968

Полезная информация

  • Лечение камней желчного пузыря с острым холециститом.

8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru

Источник