Какой врач лечит камни в желчном пузыре и почках
Иногда в ходе профилактического осмотра у пациентов диагностируют заболевания, о которых они и не догадывались. Среди случайно обнаруженных патологий бывает и желчнокаменная болезнь. Какой врач лечит камни в желчном пузыре, и на каком этапе болезни без хирургического вмешательства не обойтись? Именно об этом идет речь в данной статье.
Причины развития ЖКБ
Желчнокаменная болезнь – распространенная патология, особенно среди жителей Европы и Северной Америки. Формирование желчных конкрементов – результат нескольких негативных факторов, среди которых можно выделить нарушение в работе печени, кишечника и самого желчного пузыря.
Сбой в соотношении в желчи холестерина, фосфолипидов и желчных кислот относят к печеночным факторам. Среди причин такого процесса − врожденные дефекты, ранее перенесенные патологии печени и нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет).
Способствуют камнеобразованию сбои в работе самого желчного пузыря: воспалительные процессы в слизистой оболочке, застойные явления и инфекции.
Вследствие некоторых патологий тонкой кишки (энтерита, энтероколита, терминального илеита Крона, резекции тонкой кишки) у пациентов развивается значительное изменение абсорбции желчных кислот (около 20% и более). Это приводит к большим утратам желчных кислот и способствует камнеобразованию. Такой негативный процесс относят к кишечным факторам.
Содействуют образованию конкрементов и другие процессы: гиповитаминоз А, беременность, длительный прием некоторых фармацевтических средств и др.
Стадии и симптомы
Первый период развития заболевания называют доклиническим. В это время развивается благоприятный фон для формирования конкрементов.
Второй период − клинический, он состоит из трех стадий. На первой происходит нарушение физических и химических свойств желчи. Вторая стадия характеризуется формированием желчных конкрементов. Третья стадия клинического периода – хирургическая.
Первые две стадии в развитии ЖКБ считают терапевтической проблемой. Какой врач лечит желчнокаменную болезнь на этом этапе, зависит от клинических проявлений и сопутствующих заболеваний. Если у больного мало жалоб, достаточно наблюдения у семейного врача, в другом случае пациенту следует регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.
В хирургической стадии заметны типичные клинические проявления ЖКБ. Их характер определяют локализацией, размером конкрементов, наличием ассоциаций с инфекцией, возможным распространением последствий патологии на другие органы. И, соответственно названию этой стадии, камни в желчном пузыре лечит врач хирург.
Принципы лечения
ЖКБ и воспалительные процессы в желчном пузыре (холецистит) во время обострения лечат в хирургических отделениях. Какую выбрать тактику и метод лечения, определяет врач, исходя из:
- формы заболевания (острая, хроническая);
- стадии течения (латентная, клиническая);
- наличия осложнений;
- возраста и общего состояния больного;
- технической возможности медицинского учреждения.
Существуют консервативные и операционные методы лечения этих недугов, которые имеют показания и противопоказания к применению.
Консервативное лечение
К какому врачу обратиться для терапии безоперационным способом? Здесь пациенту понадобится консультация хирурга и гастроэнтеролога. Основной принцип консервативного лечения – применение фармакологических и физических методов разрушения конкрементов.
Фармакологический метод основан на использовании хено- и урсодезоксихолевой желчных кислот и препаратов, созданных на их основе. Они задерживают синтез холестерина в печени и тем самым уменьшают всасывание его из тонкой кишки.
Такую терапию используют для растворения холестериновых камней небольшого размера (до 2 мм в диаметре) при нормальном функционировании желчного пузыря и незаблокированных желчных путях. По разным статистическим данным, растворение холестериновых камней помогает 10-42% больных. Для предотвращения рецидива ЖКБ лечение проводят всю жизнь.
Проведение литотрипсии возможно при неосложненных формах заболевания, нормальной проходимости желчных путей, и наличии редких (1-3) камней с суммарным объемом до 3 см. Ее осуществляют с помощью аппаратов, которые создают ударную волну, направленную на камень.
Полный выход фрагментов конкрементов происходит у 80-85% больных в течение года.
Среди недостатков такого метода – возможные осложнения, связанные с перемещением фрагментов, желчная колика, механическая желтуха, острый панкреатит. Лечение с помощью литотрипсии имеет некоторую перспективу, но требует дальнейшей разработки с целью минимизации побочных эффектов.
Хирургическое вмешательство
Больным, у которых диагностировано органическое изменение желчного пузыря и желчных путей (деформации, сужения, перегибы), резкое снижение их функции, наблюдается устойчивое инфицирование и отсутствует эффект от консервативного лечения, показано хирургическое вмешательство, т.е. проведение холецистэктомии (удаления желчного пузыря).
Операции можно выполнять традиционным способом или с помощью лапароскопии. Вид и объем оперативного вмешательства, характер операционной диагностики определяют с помощью клинического варианта заболевания и особенностей конкретного больного.
Среди преимуществ лапароскопии:
- небольшая площадь разрезов;
- краткий послеоперационный период;
- быстрая реабилитация больного;
- отсутствие послеоперационных грыж.
Противопоказанием к лапароскопии является перенесенные в прошлом операции на органах брюшной полости, которые могли спровоцировать развитие спаек.
После проведения неосложненной холецистэктомии больные не нуждаются в особых назначениях. Им разрешают двигаться, выполнять дыхательную гимнастику. Для снятия боли пациентам назначают анальгетики.
В течение первых суток показано парентеральное питание, затем больному можно пробовать употреблять пищу самостоятельно. В случае «расширенной» холецистэктомии пациентам показан прием антибиотиков, гепатопротекторов, и парентеральное питание на протяжении 2-4 суток.
Послеоперационный период
После неосложненной холецистэктомии больные проводят около 7 суток на стационарном лечении. Затем в течение месяца продолжают терапию уже на дневном стационаре. Согласно заключению ВКК в этот период больные не работают.
После «расширенной» холецистэктомии продолжительность стационарного и амбулаторного лечения гораздо больше. Расчет временной потери нетрудоспособности определяют по клиническим вариантам ЖКБ, наличии функциональных нарушений в работе других органов пищеварения (печени, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки).
После холецистэктомии все пациенты подлежат диспансерному наблюдению у профильных специалистов, т.е. у хирурга и гастроэнтеролога. Желательно также ежегодно проводить лечение в санаториях для поддержки состояния и минимизации развития новых заболеваний ЖКТ.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Источник
Патологии желчевыводящих путей, в том числе желчнокаменная болезнь, стали достаточно распространёнными в современное время. Такие патологии обуславливают воспалительные процессы в органе, требующие специализированного подхода к терапии. Многие люди, при возникновении симптомов, не знают к какому доктору обратиться, чтобы решить свою проблему. Данная статья поможет решить вопрос о том, какой врач лечит желчный пузырь и при каких признаках нужно обратиться в больницу.
Симптомы при заболевании желчного пузыря
Патологии ЖВП достаточно сложно определить на ранних этапах. Симптомы, при которых болит желчный пузырь, обычно начинают проявлять себя уже в прогрессирующей стадии, когда болезнь остро проявляет себя. Но даже в этом случае, клиническая картина патологического процесса может не отличаться от симптомов недомогания, принимаемого человеком за обычное расстройство.
Основными симптомами, при которых можно заподозрить проблемы с желчным пузырем, являются:
- Болезненные ощущения в правом боку, в области расположения печени или под ребрами.
- Возникновение горького привкуса в ротовой полости по утрам.
- Отрыжка кислым.
- Повышение температуры тела.
- Нарушение дефекации.
- Возникновение неприятных ощущений после приема пищи.
- Изменение цвета кожных покровов.
- Тошнота и рвота, не приносящая облегчения – обычно возникает при холециститах, болезни желчного пузыря и печени воспалительного или инфекционного характера.
Кроме того, такие патологии, как желчнокаменная болезнь, может проявлять себя острой резкой болью в правом подреберье, особенно в период, когда камень начинает продвигаться по протокам или преградил отток желчи. Если возникли нарушения в работе органов, необходимо срочно обратиться в больницу, где будет принято решение о назначении дополнительных методов обследования и терапии.
Диагностика и анализы
Диагностика является основным критерием для правильной постановки диагноза и назначения методов лечения. Распознавание ЖКБ заболеваний имеют схожие диагностические процедуры, которые заключаются в лабораторных и клинических исследованиях. Кроме того, важную составляющую обследования имеют дополнительные методы.
Для выявления причин болезни специалисту необходимо собрать анамнез, узнать основные жалобы и что предшествовало возникновению симптомов.
Основными лабораторными данными, необходимыми при недугах желчного пузыря являются:
- биохимический анализ крови — анализ позволяет обнаружить повышение билирубина и холестерина в крови больного,
- клинический анализ крови – для недугов ЖВП характерно наличие патологии и признаков воспалительных процессов – лейкоцитоз, повышенное СОЭ,
- анализ кала – для точной формулировки диагноза и подтверждения того или иного протекающего процесса в организме,
- анализ мочи – в данном случае часто обнаруживаются желчные пигменты, указывающие на развитие патологического процесса,
- печёночные пробы – позволяют сделать биохимический анализ крови для оценки работы органов ЖВП,
- копрограмма – обследование на предмет присутствия в кале непереваренных жировых отложений.
Данные лабораторные исследования дают понять, в каком именно отделе идет патологический процесс, а для подтверждения диагноза назначаются инструментальные методы, такие как:
- УЗИ органов брюшины – метод, позволяющий рассмотреть состояние работы тканей и органов с помощью ультразвуковой системы. Данный метод наиболее эффективен, потому как он позволяет обнаружить нарушения функции органов и точно определить локализацию воспалительного процесса.
- Холеграфия – рентгенологическое исследование ЖВП.
- Томография и МРТ брюшной полости – достаточно редкое, но очень продуктивное диагностическое мероприятие, назначаемое для полноценного исследования ЖВП.
После проведения этих мероприятий, специалист определяет метод и способ терапии, исходя из поставленного диагноза.
Помощь терапевта
Прежде всего, при обнаружении симптомов патологического процесса, люди обращаются за помощью к терапевту. Это «универсальный доктор», который определяет степень заболевания и, исходя из этого, дает направление для консультации других врачей, более узкой специальности. Он поможет разобраться, в каких еще докторах нуждается больной – хирурге, инфекционисте или гастроэнтерологе.
Также, терапевт является основным врачом, который будет наблюдать состояние пациента в случае хронического течения патологии или в случае отсутствия явных клинических признаков (так называемой стадии активного наблюдения за болезнью).
Помощь терапевта заключается в своевременной диагностике и контроле состояния больного. Кроме того, терапевт сам вправе назначить терапевтические методы лечения, в случае отсутствия врачей узких специальностей, либо в случае не осложнённого процесса.
Терапевт поможет определить профилактические методы, будет проводить регулярное диспансерное наблюдение человека в течение отведённого времени для той или иной патологии.
Лечение у гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог — это специалист более узкого профиля, чем терапевт, занимающийся лечением недугов желудочно-кишечного тракта, в том числе органов ЖВП. Болезни желчного пузыря относятся к специфике работы этого врача, при наличии хронического течения патологии, либо не осложнённого протекания недуга. В случае, когда у пациента обнаружены камни в желчном пузыре, можно обратиться также и к этому специалисту, поскольку его специальность и область работы позволяет заняться терапией этой патологии.
Консервативным лечением желчнокаменной болезни, последствиями недуга, гастроэнтеролог может заняться как самостоятельно, так и при помощи более широких специалистов, а в случае осложнений, гастроэнтеролог вправе передать больного специалисту хирургического профиля или инфекциониста, выдав направление и указав человеку, к какому врачу обращаться и куда идти.
Лечение у гепатолога
В случае, если терапевт обнаружил или заподозрил у человека проблемы с печенью, он может дать ему направление на обследование у врача-гепатолога, занимающегося данными недугами. Гепатолог – это специалист, занимающийся только в области патологии печени и желчного пузыря. Также, он выполняет и диагностику, если возникает подозрение на патологии органов желче-образования и желче-выведения. Доктор, лечащий печень и желчный пузырь исследует пациента и, в случае подтверждения диагноза, назначает ему консервативное или оперативное вмешательство.
Гепатолог вправе проводить профилактические мероприятия для предотвращения повторения недуга. Чаще всего, к данному доктору идут пациенты с такими жалобами, как желтушность кожи, изменения стула, боли в печени. Гепатолог может помочь решить такие проблемы человека, как гепатиты, камни в желчевыводящих путях, циррозы, воспаления в ЖВП и многие другие патологии.
Подводя итоги, можно прийти к выводу о том, что сегодня существует достаточно большое количество врачей, помогающих предотвратить и вовремя обнаружить, а главное вылечить недуги желчного пузыря, исходя из причины заболевания.
Видео
Камни в желчном пузыре, симптомы, лечение. Удален желчный — последствия операции, и что делать.
Загрузка…
Источник
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением камней желчного пузыря с острым холециститом. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат камни желчного пузыря с острым холециститом
- Гастроэнтеролог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении камней желчного пузыря с острым холециститом.
Другие врачи по лечению заболевания
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
- УЗИ-специалист.
Симптомы камней желчного пузыря с острым холециститом
- Образование желчных камней
- Боль в желчном пузыре
- Воспаление желчного пузыря
- Боль в правом подреберье
- Рвота
- Боль при пальпации
- Запор
- Отрыжка
- Горечь во рту
- Снижение аппетита
- Вздутие живота
- Желтушность кожи
- Печеночная колика.
Выбрать лечащего врача 184
Гастроэнтеролог
Врач высшей категории
Доктор медицинских наук
Профессор
Стаж
40
лет
г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2
8 (499) 116-78-79
В клинике
4500 руб.
84% пациентов
рекомендует врача
на основе
423
отзыва
Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Улица 1905 года
Краснопресненская
Баррикадная
Гастроэнтеролог
Стаж
20
лет
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
8 (499) 519-37-05
В клинике
2250 руб.
90% пациентов
рекомендует врача
на основе
266
отзывов
Последний отзыв был опубликован вчера
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Марксистская
Таганская
Таганская
Гастроэнтеролог
Врач высшей категории
Стаж
18
лет
г. Москва, Школьная, д. 46
8 (499) 519-36-12
В клинике
2100 руб.
89% пациентов
рекомендует врача
на основе
361
отзыв
Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Площадь Ильича
Римская
Гастроэнтеролог
Стаж
12
лет
г. Москва, Школьная, д. 46
8 (499) 519-36-12
В клинике
2200 руб.
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
646
отзывов
Последний отзыв был опубликован вчера
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Площадь Ильича
Римская
Гастроэнтеролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
37
лет
г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1
8 (499) 116-81-39
В клинике
1800 руб.
77% пациентов
рекомендует врача
на основе
36
отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Таганская
Марксистская
Таганская
Гастроэнтеролог
Врач высшей категории
Стаж
41
год
г. Москва, Климентовский пер., д. 6
8 (499) 116-78-86
В клинике
1000 руб.
60% пациентов
рекомендует врача
на основе
205
отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 3 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Новокузнецкая
Третьяковская
Третьяковская
Гастроэнтеролог
Врач высшей категории
Стаж
39
лет
г. Москва, ул. Фестивальная, д. 4
8 (499) 519-39-16
В клинике
2550 руб.
84% пациентов
рекомендует врача
на основе
44
отзыва
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Речной вокзал
Гастроэнтеролог
Врач высшей категории
Стаж
21
год
г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 1
8 (499) 519-39-16
В клинике
2550 руб.
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
76
отзывов
На прошлой неделе записалось 6 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Сходненская
Планерная
Гастроэнтеролог
Врач высшей категории
Стаж
32
года
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1
г. Москва, Новинский б-р, д. 20А, стр. 9
8 (499) 519-38-31
В клинике
3321 руб.
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
160
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
ВДНХ
Алексеевская
Гастроэнтеролог
Врач высшей категории
Стаж
32
года
г. Москва, Школьная, д. 46
8 (499) 519-36-12
В клинике
2100 руб.
80% пациентов
рекомендует врача
на основе
21
отзыв
Последняя запись к этому врачу была 1 час назад
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Площадь Ильича
Римская
1
2
3
4
5
…
19
Диагностика заболеваний
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ желчного пузыря
- УЗИ желчного пузыря с определением функции
- МСКТ органов брюшной полости.
Гастроэнтерологи Москвы – последние отзывы
Доктор обаятельный и обходительный. Но он явно спешил. Врач измерил давление, посмотрел предыдущие наши показатели, историю заболевания не очень хорошо выяснил и назначил анализы.
Ольга,
31 декабря 2020
Доктор очень внимательный. Ирина Евгеньевна меня выслушала, ответила на вопросы и дала рекомендации.
Татьяна,
30 декабря 2020
Доктор спокойный и доброжелательный. Она меня расспросила о здоровье и назначила анализы. С врачом было комфортно находиться на приеме.
Алёна,
25 декабря 2020
Доктор профессионал своего дела. Он провёл обследование и всё доступно мне объяснил.
Сабрина,
29 ноября 2020
Компетентный доктор. Он разобрался в моей проблеме, поставил диагноз и дал рекомендации.
Геннадий,
28 ноября 2020
Все было отлично! Оксана Николаевна вежливый и четкий врач.
Юлия,
12 сентября 2018
Очень внимательный врач. Она выслушала меня, осмотрела и дала рекомендации по приёму лекарств.
На модерации,
12 января 2021
Внимательный, грамотный и хороший доктор. Она осмотрела меня, выслушала, просмотрела результаты анализов, назначила лечение и сдачу дополнительных анализов.
На модерации,
12 января 2021
Доктор вполне приятный и соответствует своей квалификации. Рамиз Аликович вполне адекватно меня проконсультировал и ответил на все вопросы. Я довольна!
На модерации,
12 января 2021
Внимательный врач. Татьяна Михайловна направила меня на сдачу анализов, выслушала, дала рекомендации по дальнейшим шагам и выписала лекарства.
На модерации,
12 января 2021
Показать 10 отзывов из 10968
Полезная информация
- Лечение камней желчного пузыря с острым холециститом.
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник