Какое спиртное можно при язвенном колите

Употребление алкоголя для больных НЯК (неспецифическим язвенным колитом) противопоказано, поскольку способствует развитию воспалительного процесса. Под действием содержащегося в спиртных напитках этанола начинается окислительный процесс, вредно воздействующий на всю микрофлору кишечника и работоспособность ЖКТ в целом.

Тем не менее, в отношении язвенного колита результаты исследований с применением алкоголя дают неоднозначные результаты. В некоторых случаях употребление спиртного проходит без видимых осложнений, а отдельные исследования даже доказывают возможную пользу спиртного при воспалительных заболеваниях кишечника такого рода.

Оглавление:

Результаты научных исследований

Можно ли пить алкоголь при НЯК?

Алкоголь и НЯК: научные исследования

Систематическое употребление алкоголя в больших количествах будет негативно влиять даже на организм здорового человека. Но на больной организм спиртное воздействует несколько иначе. Ниже пойдет речь о научных исследований, в ходе которых так или иначе изучалось взаимодействие алкоголя на организм больных НЯК.

Одно из первых глобальных исследований на эту тему датируется 1989 годом. В исследовании приняло участие свыше 304 000 человек, многие из которых страдали язвенным колитом. Результаты исследования показали, что алкоголь может выполнять и защитную функцию в отношении неспецифического язвенного колита.

Основных выводов из результатов исследования было два:

• Употребление спиртного до того, как был поставлен диагноз язвенный колит, может снизить шанс развития этого заболевания в дальнейшем.
• Употребление кофе, в том числе регулярное, никак не связано и не вызывает обострения язвенного колита.

Данные этого исследования не оказались исчерпывающими и окончательными, поэтому несколько лет назад было проведено еще одно научное исследование на эту тему.

Повторное исследование проводилось сравнительно недавно — в 2010 году. Результаты исследования показали следующее:

• Алкоголь негативно влияет на кишечник, вызывая и активизируя воспалительные процессы.
• Спиртное нельзя пить во время НЯК: усугубляются воспалительные реакции, ухудшается общий характер и прогноз течения болезни, увеличивается риск возникновения обострений язвенного колита.

Более того, авторы исследования 2010 года в 2011 году провели еще одно исследования, связанное с изучением влияния красного вина на кишечник больных язвенным колитом. Результаты исследования показали, что одна-единственная неделя ежедневного употребления красного вина в умеренном количестве снижает количество кальпротектина в кале больных. Помимо этого, существенно увеличивается проницаемость кишечника — такого эффекта во время исследования не наблюдалось даже у больных людей.

Одновременно с этим исследование показало, что даже в стадии стабильной ремиссии НЯК ежедневное употребление красного вина опасно. В перспективе такие пациенты подвергаются повышенному риску рецидива заболевания, при этом риск долгосрочный и может проявить себя лишь спустя годы.

Другое исследование, проведенное в Японии в 1994 году, не смогло выявить каких-либо закономерностей между обострением язвенного колита и курением или употреблением спиртного.

Можно ли пить алкоголь при НЯК?

Результаты исследований противоречивы, влияние спиртного на организм больных язвенным колитом отличается. Алкоголь может пройти бесследно, но гораздо выше риск развития острых состояний, возникновения болей и обострения заболевания.

Важно: Высокому риску поражения подвергается не только кишечник,
но и печень. Невозможно точно предсказать последствия употребления спиртного при НЯК. Лучше ограничить количество алкоголя, а еще лучше — исключить его вовсе, чтобы избежать риска обострений и острых рецидивов болезни.

В случае негативной реакции организма появляются следующие симптомы:

• Тошнота и рвота, возможна рвота с кровью;
• Внутренние кишечные кровотечения, иногда обильные и опасные для жизни и здоровья;
• Сильные боли в разных отделах живота;
• Длительное расстройство желудка, понос, обострение НЯК.

Помимо этого, лечение язвенного колита подразумевает прием нескольких лекарственных препаратов. Практически все лекарства нельзя смешивать с алкоголем — возможно повреждение печени. На данный момент врачи всего мира не советуют употребление алкоголя больным кишечными колитами. Более того, сам по себе алкоголь может способствовать развитию алкогольных колитов. Употребление спиртного при НЯК лежит полностью на ответственности пациента и может привести к плачевным последствиям, особенно если алкоголь попадает в кишечник не во время длительной и стабильной ремиссии.

• Содержание

Пищеварительная система ежедневно подвергается значительным нагрузкам. И наибольшие из них воздействуют на внутреннюю поверхность желудка и кишечника.

Несмотря на то, что клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта обновляются каждые двое суток, она не всегда успевает полностью восстановиться, если регулярно подвергается разрушительному воздействию активных в химическом отношении веществ (к числу которых относится и алкоголь).

Патологический процесс на поверхности слизистой оболочки кишечника начинается с воспаления, и при отсутствии лечения (если сохраняется негативное влияние химически агрессивных веществ) приводит к возникновению язвенной болезни кишечника.

Среди кишечных заболеваний неспецифический язвенный колит (НЯК) – не самое распространенное.

Ему подвержено не более 0,1% среди населения планеты, но поскольку некоторым пациентам все же приходится столкнуться с этой болезнью, они хотят знать, допускается ли сочетать НЯК и алкоголь: какой можно, или нельзя вообще никакой?

Описание заболевания неспецифический язвенный колит

Заболевание относится к хроническим, но могут происходить обострения. Суть патологии заключается в воспалении слизистой оболочки, выстилающей толстую кишку.

Анатомически неспецифический язвенный колит выглядит следующим образом:

1. слизистая оболочка кишки утолщенная, насыщена кровью, отечная, складки сглажены, из-за некроза кишечного эпителия возникают язвы – в острой стадии;
2. язъязвления доходят до подслизистого или мышечного слоя, могут присутствовать псевдополипы – при хроническом процессе;
3. сужается просвет кишки, укорачивается ее длина, в патологический процесс включена прямая кишка – при тяжелом течении.

Причины до конца не выяснены, но известно, что неспецифический язвенный колит возникает в результате сочетания воздействия факторов внешней среды и генетической предрасположенности к этой патологии.

Какие факторы могут стать причиной язвенного колита:

• воздействие бактерий и вирусов;
• табачных изделий, прием оральных средств контрацепции, нездоровое питание, употребление алкоголя (это к вопросу о том, насколько совместимы неспецифический язвенный колит и спиртное);
• генетическая предрасположенность (в том числе – если у родственников присутствовала болезнь Крона);
• нарушения в работе иммунной системы.

Симптомы НЯК проявляются следующим образом:

1. систематический понос, в кале присутствует слизь, кровь, гной;
2. спазм и боль в кишечнике, ложные позывы к дефекации;
3. повышенная температура тела (от 37 до 39 градусов);
4. угнетение аппетита;
5. при хроническом течении – потеря массы тела;
6. слабость, болевые ощущения в суставах;
7. нарушения водно-электролитного баланса.

Лечение неспецифического язвенного колита заключается в подборе особой диеты, исключении опасных продуктов из рациона (в том числе запрещают алкоголь при НЯК). В тяжелых случаях назначается внутривенное введение питательных веществ и воды.

Медикаментозное лечение заключается в применении противовоспалительных средств (в качестве примера можно привести месалазин и сульфасалазин), гормональной терапии (дексаметазон, преднизолон).

О совместимости алкоголя с НЯК

Существует ряд исследований, в которых утверждается о благотворном влиянии небольших доз алкогольных напитков для больных язвенным колитом, но достоверность этих исследований находится под вопросом.

Подавляющее большинство врачей категорически запрещает пациентам при НЯК в ремиссии алкоголь, потому что этиловый спирт усиливает симптомы заболевания и препятствует успешному лечению.

Тем, кто размышляет, можно ли при НЯК алкоголь в небольшой дозировке, следует знать, что каждый случай индивидуален.

У некоторых пациентов употребление алкогольных напитков в незначительной дозировке симптомы не усиливаются, и обострение болезни не возникает. А у некоторых больных даже незначительное количество алкоголя может стать причиной осложнений.

Если рассматривать отдельные виды алкогольных напитков, то можно выделить наиболее опасные и наименее опасные из них при неспецифическом язвенном колите:

• пиво, вино красное, шампанское, текила, коньяк, коктейли, ром – наиболее опасные, поскольку стимулируют бродильные процессы и выброс желчи;
• вино белое, сидр, сладкие ликеры – умеренная опасность;
• самогон, водка – наименее опасные.

Но не следует забывать о дозировке: допустимый максимум для крепких напитков не должен превышать 1-2 рюмок, для слабоалкогольных – 1-2 бокала.

Перед выпивкой необходимо позаботиться о хорошей закуске (она не должна содержать копченостей, солений, квашеных продуктов, рекомендуются натуральные жиры в умеренном количестве – сало, подсолнечное или сливочное масло).

Последствия от употребления алкогольных напитков при болезни

Тем пациентам, которые не соблюдают рекомендации врача, и позволяют себе распитие алкоголя, следует ожидать таких негативных симптомов:

1. расстройство кишечника;
2. тошнота или рвота;
3. кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
4. усиление воспалительных процессов;
5. повышение кишечной перистальтики, спазмы, болевые ощущения.

Заключение

Лечение неспецифического язвенного колита подразумевает отсутствие в рационе напитков, в которых содержится алкоголь.

Этиловый спирт обладает качествами, усиливающими симптоматику заболевания, способствующими его обострению (воспаление, понос, кишечное кровотечение, метеоризм, спазмы).

В виде исключения изредка допускается употребить минимальную дозу алкоголя, не вызывающего усиленный выброс желчи и брожение в кишечнике, но лучше всего полностью избегать спиртных напитков.

Видео: НЯК (неспецифический язвенный колит) — причины, симптомы, диагностика, лечение

Диета при болезни Крона и язвенном колите — основа лечения и залог длительной ремиссии. Однако вопрос составления рекомендованного рациона — непростая задача. В основном советы гастроэнтерологов и диетологов носят обобщенный характер, и, как показывает практика, в каждом конкретном случае пациент сам методом проб и ошибок устанавливает, какие продукты он переносит, а что в рационе провоцирует ухудшение состояния здоровья пищеварительной системы и самочувствия в целом. В этом помогает дневник питания.

Содержание:

• Почему диета при НЯК и БК всегда индивидуальна
• Актуальные вопросы о питании при болезни Крона и язвенном колите
• Можно ли пить молоко при болезни Крона и НЯК
• Существует ли безопасная доза алкоголя
• Как отреагирует кишечник на кофе
• Общие рекомендации по питанию пациентам с ВЗК

Почему диета при НЯК и БК всегда индивидуальна

Список запрещенных продуктов питания при язвенном колите кишечника и БК довольно широкий: исключается все острое, соленое, жареное, газированные напитки и те блюда, которые потенциально могут повлиять на пищеварительные функции и послужить причиной обострения хронической патологии ЖКТ. Однако обобщенные рекомендации подходят не всем больным.

Например, некоторые пациенты не переносят лактозу, а у других молоко не вызывает негативных реакций, даже несмотря на ВЗК. Однако, учитывая вероятность, молочные изделия автоматически попадают в список нежелательных. По такому же принципу в категории запрещенных оказываются и другие ингредиенты. В итоге мы получаем довольно неразнообразный рацион.

Эксперты Кронколита решили разобраться, действительно ли неблагоприятны для кишечника молоко, алкоголь и кофе — могут ли эти продукты питания при болезни Крона присутствовать в меню, и существуют ли безопасные нормы для их приема.

Актуальные вопросы о питании при болезни Крона и язвенном колите

Непереносимость тех или иных продуктов при ВЗК — важный вопрос, регулярно возникающий и у пациентов, и у практикующих врачей. Отечественные рекомендации в основном сводятся к исключению молока, кофеина и спиртных напитков из рациона больных. Однако зарубежные авторы аналитических медицинских обзоров на тему воспалительных заболеваний кишечника придерживаются другой точки зрения.

Можно ли пить молоко при болезни Крона и НЯК

Анализируя данные, полученные клиническим путем, иностранные исследователи пришли к выводу: НЯК, болезнь Крона и молоко совместимы. Единственное условие — отсутствие лактазной недостаточности у пациентов с ВЗК.

Лактазная недостаточность диагностируется в случае, если в тонком кишечнике не вырабатывается в нужном количестве фермент, участвующий в расщеплении лактозы. В результате молочный сахар, накапливающийся в кишечнике в первичном виде, провоцирует нарушения стула и другие кишечные симптомы — диарею, вздутие, боли, тошноту.

По мере взросления часть людей теряет способность переносить лактазу без последствий для здоровья. Не только при язвенном колите и БК молоко провоцирует пищеварительные сбои: нежелательные симптомы испытает любой человек с недостаточностью фермента.

Этническая разбросанность групп респондентов с ВЗК, участвовавших в клинических испытаниях, направленных на изучение вопроса влияния молока на ход течения заболеваний ЖКТ, стало причиной получения довольно разбросанных данных. Так, например, непереносимость у людей с БК встречается в 17-70 процентах случаев. Пациенты с язвенным колитом страдают от лактазной недостаточности реже.

При поражениях тощей кишки (средний отдел тонкого кишечника) при БК ферментная недостаточность гарантирована на 100 процентов. Однако, когда патогенные очаги локализуются в толстой кишке, лишь у 43,5 процента людей возникают ожидаемые симптомы.

Руководствуясь такими данными, авторы обзоров на тему питания при болезнях кишечника воспалительной природы все чаще приходят к выводу, что исключение молока при болезни Крона и НЯК всем пациентам — неверное направление поддерживающей терапии. Однако больные, имеющие диагностированную лактазную недостаточность, не должны рисковать здоровьем — им рекомендовано исключать молоко в любом виде.

Диагностировать лактазную недостаточность довольно просто. Например, можно использовать метод элиминационной диеты: исключить из рациона молоко и все продукты, в составе которых оно присутствует. Если симптомы нарушения стула исчезают, то результаты теста положительные — лактазная недостаточность подтверждается. Когда признаки нарушения пищеварительных функций сохраняются, несмотря на ограничительные меры в рационе, то, вероятнее всего, молоко — не главный враг кишечника, или, по крайней мере, не единственный продукт, провоцирующий нежелательные реакции.

Еще один способ определить, вырабатывает ли тонкий кишечник фермент, необходимый для переработки молочных продуктов, — это провести молекулярно-генетическое исследование, в ходе которого изучаются возможные мутации гена, ответственного за продукцию лактазы. Для теста достаточно сдать кровь для анализа. Однако у методики есть недостаток — достоверность результата не равняется 100 процентам.

В числе других косвенных способов лабораторной диагностики — водородный дыхательный тест. Суть исследования заключается в вычислении присутствия водорода в воздухе, который выдыхает обследуемый. В случае лактазной недостаточности, этот показатель превышает норму.

Существует ли безопасная доза алкоголя

Кроме вопросов о питании, пациентов может беспокоить вопрос: можно ли алкоголь при болезни Крона или НЯК? Чаще интерес к спиртному проявляется в моменты стойкой ремиссии или при легком течении заболевания. Исследователи неоднократно брали за цель выяснить, действительно ли алкоголь губителен для кишечника, особенно при симптомах ВЗК, и им удалось прийти к убедительным заключениям.

В 1993г. в одном из таких экспериментов приняли участие более 262 тысяч респондентов. Участники заполняли анкеты, в которых указывали, как часто употребляют алкоголь, исходя из норм для разных полов. В 2017г. исследователи опубликовали первые данные, собранные за достаточно длительный период: у 84 опрошенных за указанный временной отрезок диагностировали болезнь Крона, язвенный колит — почти у 200 участников.

Учитывая масштаб эксперимента, ученые пришли к выводу, что алкоголь — далеко не решающее условие для возникновения воспалительных заболеваний кишечника. Аналогичные результаты немногим позже были подтверждены мета-анализом другого исследования, в ходе которого изучались риски возникновения НЯК на фоне употребления алкогольных напитков.

Выше приведенные данные свидетельствуют о нейтральном влиянии спиртного на кишечник, но при условии, если речь не идет о хроническом злоупотреблении. У людей, страдающих от алкоголизма, риски заболеваемости довольно высоки. Доказательством служит исследование, проведенное китайскими учеными: в 4,4 раза возрастает вероятность появления болезни Крона, в 2,33 — НЯК.

Ученые не считают, что умеренное употребление алкоголя вредит кишечнику и предшествует воспалительным заболеваниям ЖКТ, однако, что могут сказать исследователи людям, у которых уже имеются в диагнозе НЯК или БК? Опасения пациентов, не вызовет ли спиртное обострение, вполне обоснованно.

Этанол, содержащийся в спиртных напитках, влияет на количество иммунных клеток в кишечнике — их становится меньше. Также вещество подавляет продуцирование цитокинов и усиливает показатель проницаемости стенок кишечного тракта, что немаловажно при ВЗК.

Теоретически навредить кишечнику приемом спиртного можно, но оценить риски довольно сложно из-за отсутствия четких результатов исследования действия этанола. Научные данные основаны лишь на отзывах людей.

Проанализировав результаты одного из таких опросов, эксперты заключили: алкоголь, употребляемый нормировано, не приумножает риски обострения болезни Крона и НЯК. Высокие дозировки спиртного увеличивают вероятность выхода из ремиссии в 2,71 раза.

Еще одна масштабная работа на тему была проведена в Америке. Там исследователи оценивали проявления со стороны органов пищеварительной системы у людей, которые употребляли спиртное. Более половины респондентов регулярно выпивали в разных количествах. Из общего числа опрошенных 75 процентов впоследствии отметили, что в результате у них ухудшилось течение ВЗК: появились боли, вздутие, диарея и т. д.

Стоит ли рисковать, употребляя алкоголь при язвенном колите и болезни Крона, — сложный вопрос. Учитывая результаты разных исследований, можно прийти к выводу, что в небольших дозировках спиртное не навредит. Однако злоупотребление неминуемо повлечет ухудшение пищеварительных функций.

Что касается наиболее безопасных видов спиртосодержащих напитков, то тут акцент делается не на тип алкоголя, а, скорее, на его крепость и процентное содержание этанола: чем вещества в составе меньше, тем напиток безопаснее.

Как отреагирует кишечник на кофе

Кофеин — это естественный пребиотик. В целом он положительно влияет на микрофлору и к тому же обладает антибактериальным эффектом, т. е. снижает присутствие вредоносных бактерий в кишечнике и способствует росту числа полезных бифидо- и лактобактерий. Исследователи также описывают стимулирующий эффект кофе в отношении двигательного потенциала толстой кишки. У людей, употребляющих кофеин, улучшается тонус сфинктера, регулирующего проход калового содержимого, и ниже вероятность проявления первичного склерозирующего холангита, который во многих научных работах часто ассоциируется с ВЗК.

Кофеин не фигурирует в причинах возникновения воспалительных заболеваний кишечника. Однако его действие на пациентов, уже имеющих ВЗК в диагнозе, неоднозначно.

В 2015г. в Швейцарии провели исследование. Участниками стали 442 больных ВЗК. Три четверти респондентов ежедневно выпивали кофе. В числе тех, кто не имел такой привычки, или употреблял напиток крайне редко, 62 процента человек пояснили отказ от кофе опасениями ухудшения симптоматики хронического заболевания. Чаще так отвечали пациенты с болезнью Крона — 76,4 процента. Среди людей с НЯК отказ от кофе по указанной причине констатировали 44,4 процента опрошенных. В общей сумме у 45,2 процента респондентов с БК кофе в итоге вызвал ухудшение самочувствия. В числе людей с язвенным колитом аналогичные жалобы поступили от 20,2 процента опрошенных.

Таким образом, кофе при ВЗК — индивидуальный продукт. У одних пациентов он провоцирует обострение воспалительных процессов, другие хорошо переносят напиток. Если кофеин не способствует ухудшению симптоматики, противопоказаний к его употреблению не будет.

Общие рекомендации по питанию пациентам с ВЗК

Воспалительные заболевания кишечника характеризуются частыми обострениями. У некоторых пациентов ремиссия длится всего 1-3 месяца. Поэтому гастроэнтерологи делают особенный акцент на диетическом питании при БК и НЯК, которое служит профилактикой осложнений. Употребление некоторых продуктов приближает выход из ремиссии. Блюда могут не вызывать внешних признаков аллергии, но способствовать появлению новых воспалительных очагов в кишечнике.

Единая диета для пациентов с ВЗК не прописана, т. к. во всех случаях заболевание протекает индивидуально. Общие рекомендации сводятся к исключению:

• Жаренных продуктов;
• Жирных сортов мяса и рыбы;
• Газированных напитков;
• Консервантов и красителей в продуктах;
• Солений;
• Острой пищи;
• Сладостей и т. д.

Определить, какие продукты обладают агрессивным действием, помогает дневник питания, в котором диетологи советуют делать заметки о съеденном и реакции кишечника на тот или иной продукт. Иногда, чтобы выявить потенциально опасные ингредиенты, пациентам рекомендуют пройти курс очистки кишечника витаминизированными коктейлями. Часто это безлактозные напитки, содержащие в большом количестве протеин и белок, а также молочные составы.

Диетическое питание при ВЗК назначается индивидуально и делится на продукты, рекомендованные во время спокойного течения болезни (бессимптомного), и те, которые следует подключать в моменты выхода из ремиссии.

Правильная частота перекусов — 4-5 раз в сутки. Во время приготовления блюд выбирается та консистенция, которая не травмирует желудок и стенки кишечника. Идеальная форма приема пищи — пюре.

Подписывайтесь на нас в социальных сетях

Поделиться ссылкой: