Какие мази используют при кандидозе
Молочница – патологическое состояние, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида. Такие патогенные микроорганизмы вызывают дискомфортные ощущения и зуд, что мешает полноценной жизни.
Молочница (кандидоз) может поражать не только девушек, но и мужчин. Причинами развития молочницы могут быть сопутствующие заболевания, а также дисфункция систем организма, дисбаланс гормонов и пр.
Благодаря прогрессивности медицины распрощаться с недугом возможно. Сегодня для этого используются не только таблетированные препараты и суппозитории, но и мази, вагинальные гели. Какой крем лучше выбрать — подскажет квалифицированный врач.
Показания к применению мазей от молочницы
Крема от молочницы назначаются при кандидозе разной локализации, как на слизистых поверхностях, так и на коже.
Некоторые разновидности мазей разрешается применять не только при кандидозе, но и при недугах, вызванных всевозможными грибами.
Применение мазей от кандидоза не отличается по половым признакам, применять средство можно и мужчинам по аналогичному принципу. Если же у женщины диагностирован кандидоз, лечение показано и ее партнеру. Кроме того, для терапии может использоваться один и то же препарат.
Как выбрать мазь от молочницы
Как правило, при лечении молочницы один крем не используется, его назначают в комплексе. Но, при легких формах кандидоза такая лекарственная форма позволяет добиться желаемого эффекта, унять зуд и прочую симптоматику.
Выбирая лечение от молочницы нужно оценивать эффективность мазей, которые имеют широкий спектр действий и являются безопасными.
При самостоятельном использовании противогрибковых мазей могут возникнуть негативные реакции организма, например раздражительность в месте применения. Если спустя 3 дня после начала лечения не заметен лечебный эффект, нужно посетить врача для назначения другого препарата или проверки правильности поставленного диагноза.
Достоинства и недостатки лечения молочницы кремом
Крема от молочницы – одно из наиболее распространенных средств, которое быстро и безопасно справляется с болезнью.
Применение крема при кандидозе отличается такими преимуществами:
- доступная цена;
- минимальные шансы побочных эффектов;
- простота использования;
- эффективность;
- можно комбинировать с другими медикаментами.
Несмотря на популярность и множество достоинств лекарственной формы, использование мазей от кандидоза имеет такие отрицательные стороны:
- сомнительная эффективность, что вызвано скудным количеством компонентов;
- нельзя наносить на пораженные участки, которые находятся очень глубоко;
- при поражении внутренних органов вообще нельзя применять.
Также стоит отметить, что средство противопоказано сочетать с другими аналогичными медикаментами. В противном случае результативность терапии будет сведена к нулю.
Мазь от молочницы для женщин – список наиболее эффективных препаратов
При наименьшем подозрении развития молочницы женщине нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Не стоит заниматься самолечением, ведь бесконтрольный прием противогрибковых средств может повлечь за собой побочные явления. Кроме того, высока вероятность того, что кандидоз перерастет в хроническую форму.
В основном врачи назначают средства в форме мази в комплексе с другими препаратами. Отдельно возможно назначение мазей только в том случае, если грибок поразил наружные половые органы, что сопровождается минимальной симптоматикой.
Наибольшей эффективностью отличаются препараты широкого спектра действия, такие как Нистатин, Миконазол, Клотримазол, Кандид.
Клотримазол
Клотримазол – противогрибковый препарат высокой эффективности, которому под силу притупить активность патогенных организмов. Клотримазол назначают для лечения мужчин и женщин разного возраста.
Уже после нескольких использований удается быстро избавиться от дискомфортных ощущений, также сократится количество творожистых выделений.
Для достижения максимального эффекта перед использованием крема рекомендуется очистить половые органы чистой водой без использования мыла.
Наносить нужно медленными аккуратными движениями, не пропуская ни малейшего участка слизистой. Обрабатывать рекомендуется даже рядом расположенные здоровые ткани.
Продолжительность лечения Клотримазолом составляет от 2 до 3 недель.
Клотримазол противопоказано использовать в период беременности и лактации. Также не используется при индивидуальной непереносимости компонентов.
При несоблюдении правил использования Клотримазола, повышается риск побочных реакций. При этом у пациенток может развиться крапивница, волдыри, интоксикация.
Нистатин
Нистатиновая мазь – средство, которое пользуется широкой популярностью при лечении молочницы. Несмотря на то, что препарат в медицине применяется очень давно, сегодня его назначают все реже.
Отличается сильным противогрибковым эффектом, что подтверждают различные исследования.
Эффективность от использования Нистатиновой мази может быть заметна только в прошествии 3-4 недель после первого использования. Из-за этого Нистатин теряет популярность, предпочтение отдают препаратам с более быстрым эффектом.
Чтобы ощутить действенность препарата нужно придерживаться таких правил использования:
- наносить 3 раза в день в одно и то же время;
- использовать не менее 2 недель без перерывов;
- перед нанесением Нистатиновой мази нужно очистить слизистые.
Перед использованием рекомендуется подмыться содовым раствором или сделать спринцевание легким раствором марганцовки.
Пимафуцин
Пимафуцин – противогрибковый безопасный крем, который препятствует размножению патогенных микроорганизмов.
Побочные эффекты от использования Пимафуцина встречаются редко, поэтому средство разрешено для использования беременным и кормящим.
Чтобы вылечить кандидоз, крем наносят на предварительно очищенные половые органы. После этого компоненты мази начинают активно работать, ликвидируя грибок. В результате этого симптоматика недуга уменьшается и болезнь утихает.
Продолжительность лечения Пимафуцином варьируется в пределах 1-2 недель. При этом не стоит прерывать или заканчивать лечение после первых признаков улучшения. В противном случае возможно обострение кандидоза.
Пимафукорт
Пимафукорт – средство местного действия, которое отличается антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием.
Можно использовать, как мужчинам, так и женщинам. Но, с особенной осторожностью нужно использовать при дерматологических дефектах. У детей может вызвать передозировку действующими компонентами, что может проявиться в виде аллергической реакции.
Продолжительность лечения Пимафукортом составляет 14-20 дней. При более тяжелых формах течения продолжительность терапии может быть продлена до 1 месяца. При этом необходимо добиться полного выздоровления, чтобы недопеченный недуг не возобновил свою активность.
Использование мази в некоторых случаях может вызвать обострение симптоматики молочницы, что влечет за собой «синдром отмены».
Ломексин
Ломексин – средство широкого спектра действия для местного использования, который отлично справляется с ликвидацией грибка. Оказывает антибактериальный, противовоспалительный и фунгицидный эффект.
При лечении крем вводят глубоко во влагалище по 5 г. Вводят крем перед сном 1 раз в день. При тяжелых формах течения молочницы можно вводить дважды в день до полного выздоровления.
Чтобы не допустить рецидивирования, лечение женщины Ломексином нужно дополнять и лечением полового партнера.
Применение мази редко вызывает побочные эффекты. Но, возможны аллергические реакции, жжение и зуд, раздражение в месте нанесения мази. При появлении побочных эффектов отменять препарат не обязательно.
Если использование мази не дает эффекта в течение 3 недель, лечение прекращают, заменяют другими препаратами, либо проверяется правильность диагноза.
Не используют во время месячных.
Миконазол
Миконазол – крем против молочницы, которая позволяет быстро вылечить недуг. Препарат отличается широким спектром действия, эффективно борется с грибами и многими грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Для лечения молочницы средство наносят на слизистые поверхности 2 раза в день. Терапия занимает 3-7 дней. Но, после полного исчезновения симптоматики требуется продолжить использование мази еще 2-3 дня.
Несмотря на то, что Миконазол проникает в кровь в небольшом количестве, его не рекомендовано использовать беременных и женщинам в период лактации.
Залаин
Залаин – противопаразитная и противомикробная мазь, которая эффективно справляется с различными видами грибков.
Выпускается в виде 2% средства для наружного использования.
Залаин можно сочетать с различными антибактериальными препаратами при лечении болезней, вызванных смешенной микрофлорой.
Крем наносят на очаг поражения и рядом расположенные здоровые ткани и слизистую равномерным слоем. При нанесении Залаина движения должны быть аккуратными, легкими, втирать до полного впитывания.
Для максимального эффекта используют 2 раза в день. Продолжительность лечения зависит от причины возникновения патологии, а также от возбудителя. Средняя продолжительность терапии составляет 2-4 недели.
Тридерм
Тридерм – эффективный крем при молочнице разной степени тяжести. Составляющие препарата быстро избавляют от симптоматики недуга и дискомфортных ощущений.
Использовать нужно по такой схеме:
- очистить половые органы и насухо вытереться;
- нанести тонким слоем, обработав и здоровые участки.
Продолжительность лечения зависит от степени запущенности процесса и локализации воспаления.
Мирамистин
Мирамистин – средство антибактериального действия, которая имеет широкий спектр действия. Мирамистин предназначен для наружного использования при бактериальных, грибковых и вирусных инфекциях.
При лечении молочницы наносят на пораженную слизистую легкими втирающими движениями, предварительно проведя гигиенические процедуры.
Наносить Мирамистин нужно 2-3 раза в день в течение 7 дней. При возникновении жжения прекращать использование мази не обязательно.
Использовать Мирамистин можно, как в лечебных целях, так и для профилактики заражения инфекциями, которые передаются половым путем после незащищенного секса.
Вагинальный крем Гинофорт
Гинофорт – мазь с противогрибковым эффектом, оказывает фунгицидный эффект, активна по отношению к грибам рода Кандида.
Вагинальный крем используется интравагинально однократно по 5г. При этом для удобства введения используется аппликатор. Использовать крем можно в любое время дня.
Гинофорт может вызвать побочные реакция, например, отечность влагалища, зуд и дискомфорт. Противопоказано использовать во время беременности и при грудном вскармливании.
На заметку! В составе Гинофорта содержится минеральное масло, которое может повредить изделия из латекса и резины.
Поэтому после использования вагинального крема в течение 72 часов не стоит использовать презервативы, как средство контрацепции.
Кандид
Кандид – противогрибковая мазь, которая разрушает грибы и некоторые грамположительные бактерии.
Для лечения молочницы крем наносят 2-3 раза в день тонким слоем. Продолжительность терапии может занимать 3-10 дней.
Несмотря на то, что Кандид без проблем переносится организмом, иногда могут возникать побочные реакции. Некоторые пациентки отмечают жжение, раздражительность и покраснение в месте, где наносился крем.
Кандид в минимальном количестве проникает в кровь. Не рекомендуется комбинировать с другими противогрибковыми средствами, чтобы не снижать эффективность.
Мази от молочницы во время беременности
Независимо от тяжести течения молочницы, женщинам в положении не стоит заниматься самолечением. Это вызвано тем, что некоторые препараты содержат опасные компоненты, которые могут негативно отразиться на развитии плода. Также некоторые препараты могут спровоцировать отклонения в развитии еще не рожденного ребенка.
Разрешено во время беременности использовать только безопасные мази от молочницы, такие как Клотримазол и Пимафуцин.
Чтобы крема действительно помогли ликвидировать недуг, их нужно использовать по индивидуальной схеме, разработанной лечащим врачом.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Поскольку молочница (кандидоз) является следствием воздействия конкретной грибковой инфекции, то любые средства против симптомов заболевания (сыпи, покраснения, зуда, мацерации, выделений) не подходят. Необходима эффективная мазь от молочницы, то есть этиотропное лечение с помощью наружных средств, действующих непосредственно на возбудителя заболевания – дрожжеподобного грибка-сапрофита Candida albicans.
[1], [2]
Фармакологическая группа
Противогрибковые средства
Фармакологическое действие
Противогрибковые местные препараты
Показания к применению мазей от молочницы
Основные показания к применению мазей от молочницы: кандидамикоз различной локализации при поражении кожи и слизистых оболочек C. albicans (намного реже причиной патологии являются грибки C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis и C. krusei), в том числе молочница или урогенитальный кандидоз – кандидозный вульвовагинит, баланит, баланопостит. Используются такие наружные средства и при кандидамикотических поражениях перианальной области, подмышечных впадин, ногтевых пластин и кожи околоногтевого валика (онихомикозах).
Некоторые мази, применяемые при молочнице, используются и при других разновидностях грибковых заболеваний, в частности, спровоцированных дрожжеподобными грибами Rhodoturola mucilaginosa, Rhodotorula glutinis, Malassezia furfur, Torulopsis glabrata, а также Aspergillus и дерматофитами Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.
Следует отметить, что мазь от молочницы для женщин не имеет различий по «половому признаку» пациента, и мазь от молочницы у мужчин абсолютно ничем не отличается. Так что обязательное одновременное лечение урогенитального кандидоза у обоих партнеров (у нее – кандидозного вульвовагинита, у него – баланита) проводится одними и теми же препаратами.
Читайте также:
- Кремы от молочницы
- Свечи от молочницы
- Таблетки от молочницы
- Обзор эффективных народных средств от молочницы
[3], [4], [5]
Форма выпуска
В список наиболее эффективных противогрибковых средств, назначаемых гинекологами и дерматологами, можно включить такие названия мазей от молочницы, как:
- мазь Клотримазол, а также другие торговые названия мазей с тем же активным веществом: Кандид мазь, Канестен, Канизон, Агистен, Лотримин, Йенамазол, Антифунгол, Ороназол;
- нистатиновая мазь;
- мазь Пимафуцин;
- мазь Пимафукорт;
- мазь Леворин;
- Ломексин крем;
- Миконазол мазь (Дактар, Дактарин, Микозон, Суролан и др.);
- Залаин (крем);
- мазь Тридерм.
А вот к мазям, которые не применяются в лечении молочницы, относятся:
- мазь Акридерм (содержит кортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин, не действующий на C. albicans);
- мазь Ацикловир (предназначена для лечения поражений кожи герпевирусом);
- Метилурацил мазь (применяется при лучевых поражениях кожи, плохо заживающих ожогах, ранах и изъязвлениях);
- тетрациклиновая мазь (используется при инфекционных поражениях кожи и подкожной ткани, сопровождаемых нагноением);
- синтомициновая мазь и ее синоним – Левомеколь мазь (содержит антибиотик хлорамфеникол и применяется в лечении гнойничковых поражений и гнойно-некротических воспалений кожи, ран, трещин, ожогов и язв);
- стрептоцидовая мазь (используется при абсцессах кожи и подкожной клетчатки, фурункулах, флегмоне, рожистом воспалении, ожогах и ранах);
- мазь календулы (помогает при мелких повреждениях кожи);
- цинковая мазь (антисептическое, противовоспалительное и противоэкссудативное средство, но на грибок Candida albicans не действует);
- оксолиновая мазь (используется при вирусном воспалении слизистой носа, а также при пузырьковом и чешуйчатом лишае).
[6], [7], [8], [9]
Фармакодинамика
Мазь Клотримазол (Кандид мазь, Канестен и др. синонимы) содержит производное имидазола клотримазол, который инактивирует митохондриальные пероксидазные ферменты в клетках кандида, снижает биосинтез стеролов, необходимых для образования гликопротеинадгезина оболочки клеток гриба, который размножается не спорами, а почкованием. В результате недостатка стеролов плазматические мембраны клеток гриба теряют непроницаемость, а вместе в ней возможность размножаться и существовать.
Препарат Ломексин в виде вагинального крема действует так же, но уже за счет другого имидазольного производного – фентиконазола, в мази Залаин активным противогрибковым веществом является антимикотик сертаконазол, а фармакодинамика мази от молочницы Миконазол базируется на действии нитрата миконазола.
Благодаря нистатину (антибиотику-полиену микозаминилнистатинолиду), Нистатиновая мазь тоже воздействует на клеточную оболочку грибов, и, встраиваясь в нее на молекулярном уровне, необратимо повышает внутриклеточную осмотическую концентрацию электролитов, снижает уровень рН и нарушает процесс потребления кислорода клетками грибка. Все это в совокупности провоцирует коагуляцию протеинов цитоплазмы, приводя к лизису клеток C. albicans.
Антигрибковое действие, подобное нистатину, оказывает мазь от молочницы Леворин (с гептаеновым ароматическим антибиотиком леворином).
Мазь Пимафуцин содержит полиен натамицин, фармакодинамика которого аналогична клотримазолу. Мазь Пимафукорт, кроме натамицина, имеет в своем составе активный против многих бактерий антибиотик неомицин и гидрокортизон, который снимает воспаление и зуд кожи при молочнице.
В состав мази Тридерм включены кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и клотримазол. Действие клотримазола было описано выше; гентамицин предотвращает присоединение бактериальной инфекции, а кортикостероид способствует снятию воспаления и зуда.
И хотя все перечисленные средства снижают появление симптомов кандидоза, за счет кортикостероидов в составе Пимафукорта и Тридерм и та, и другая мазь от зуда при молочнице наиболее эффективна.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Фармакокинетика
При нанесении на слизистые оболочки при вагинальном кандидозе (молочнице) всасывание клотримазола, который содержат мазь Клотримазол, Кандид мазь и мазь Тридерм, не превышает 5-10%, а его концентрация в слизи влагалища (при интравагинальном способе применения) намного выше, чем в плазме крови, и сохраняется в течение 2-3 суток. Клотримазол трансформируется в печени и выводится через кишечник.
Нистатиновая мазь через слизистые оболочки не всасывается и плохо проникает через неповрежденную кожу, поэтому системная адсорбция препарата не отмечена.
При отсутствии повреждений кожи и слизистых оболочек мазь Пимафукорт также плохо всасывается; адсорбция гидрокортизона колеблется от 1 до 5%. Данных о биотрансформации компонентов мази в инструкциях нет.
В описании фармакокинетики препарата Ломексин указано, что фентиконазол практически не всасывается и в крови его содержание не обнаруживается.
Инструкции к мазям Пимафуцин, Леворин и Тридерм не содержат информации относительно адсорбции, системного метаболизма и выведения из организма данных препаратов.
[17], [18], [19]
Использование мазей от молочницы во время беременности
Использование мазей от молочницы Пимафукорт, Миконазол, Леворин, Залаин и Тридерм беременным и кормящим женщинам не рекомендуется; мазь Клотримазол не следует применять в первые три месяца беременности.
Допускается использовать в лечении молочницы у беременных мазь Пимафуцин, а нистатиновая мазь и Ломексин могут назначаться при беременности только при условии, что ожидаемая польза для матери будет превосходить потенциальный риск для плода.
Противопоказания
Мази от молочницы имеют следующие противопоказания к применению:
- мазь Клотримазол (Кандид мазь и др.), Пимафуцин, Ломексин, Залаин не следует использовать при повышенной чувствительности к компонентам данных препаратов.
- недорогая мазь от молочницы – нистатиновая и Миконазол – также не применяется в случае индивидуальной непереносимости, которая проявляется дерматологическими аллергическими реакциями.
- мазь Пимафукорт и Мазь Тридерм (из-за содержания гидрокортизона) противопоказаны при повышенной реакции организма на экзогенные стероиды и не используются при кожных формах венерических заболеваний, склонности к угревым высыпаниям, изъязвлениях и других открытых повреждениях кожных покровов и слизистых оболочек.
- мазь Леворин противопоказа при наличии в анамнезе любых проявлений аллергии.
[20], [21]
Побочные действия мазей от молочницы
В числе наиболее характерных для средств местного применения побочных эффектов практически любая мазь от молочницы, в первую очередь, может вызвать локальное раздражение, гиперемию и отек кожных покровов и слизистой оболочки. Это свойственно таким препаратам, как мазь Клотримазол (Кандид мазь), мази Пимафуцин и Миказол, мази Леворин, Ломексин. А препарат Залаин способен спровоцировать эритему и временный контактный дерматит.
Внутривлагалищное применение мази, содержащие производные имидазола, может сопровождаться жжением, зудом, увеличением выделений, а также отечностью мягких тканей и слизистых. Не исключается появление головных и желудочных болей, неприятных ощущений при мочеиспускании и их учащение.
Длительное использование мази Пимафукорт или Тридерм может привести к образованию на месте их нанесения полосовидной атрофии кожи (стрий), осветлению пигмента кожи на месте нанесения препарата, а также расширению кожных капилляров в виде сосудистой сеточки.
[22], [23], [24], [25], [26]
Способ применения и дозы
Любую мазь от молочницы следует наносить на пораженное место тонким слоем дважды в течение суток. При нанесении мази рекомендуется захватывать 5-10 мм поверхности неповрежденной кожи, окружающей зону повреждения.
Мазь Клотримазол (Кандид мазь и др.) применяют около месяца; нистатиновая мазь используется максимум 10 дней; мазь Пимафуцин применяется в течение 15-20 дней. Женщинам мази Ломексин и Пимафуцин следует вводить глубоко во влагалище 1-2 раза в сутки (утром и вечером), а мужчинам – наносить на зону гениталий и ануса. Мазь использовать до полного исчезновения симптомов молочницы, и еще около недели – как мазь для профилактики молочницы.
Применять мазь Пимафукорт можно дважды в день в течение 14-28 дней, допускается 4-разование нанесение в сутки (при острых формах кандидоза или дерматозов), взрослым можно накладывать повязку.
Миконазол мазь рекомендуется после нанесения слегка втирать в пораженное место; курс лечения данным средством составляет в среднем 4 недели.
[27], [28], [29]
Передозировка
Передозировка мазей от молочницы, согласно утверждениям производителей, не отмечалась.
[30], [31], [32], [33], [34]
Взаимодействия с другими препаратами
Применяя мазь Клотримазол (Кандид мазь), нельзя использовать другие наружные противомикотические средства с полиеновыми антибиотиками (нистатиновую мазь, Пимафуцин), так как снижается терапевтическое воздействие препаратов.
Данные о лекарственных взаимодействиях других мазей от молочницы, указанных в обзоре, в инструкциях не приведены.
[35], [36], [37], [38]
Условия хранения
Мази Клотримазол (Кандид), Пимафуцин, Пимафукорт, Залаин, Ломексин,
Миконазол мазь, мазь Тридерм необходимо хранить вдали от света, при температуре не выше +25°С.
Нистатиновая мазь и мазь Леворин – при температуре не выше +5-6°С.
[39], [40], [41], [42], [43]
Срок годности
Мазь Клотримазол (Кандид и др.), нистатиновая мазь, мази Пимафуцин, Ломексин, Залаин, Леворин и Тридерм годны к применению в течение 3 лет; мазь Пимафукорт – 4 года.
[44], [45], [46], [47], [48], [49]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Мази от молочницы” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник