Как заражаются вагинальным кандидозом

Более 85% женщин сталкиваются с проблемой инфицирования половой системы грибками рода Кандида. Так возникает молочница, или вагинальный кандидоз. Это рецидивирующая инфекция, поражающая влагалище и шейку матки. При отсутствии лечения грибы интенсивно размножаются, что приводит к крайне неприятным симптомам. Самостоятельно болезнь не проходит. Поэтому при появлении характерных признаков требуется помощь специалистов кожно-венерологического диспансера.

Как и почему возникает заболевание: причины и предрасполагающие факторы

Болезнь имеет только одну этиологическую основу – грибок рода Кандида. Других причин вагинального кандидоза не существует.

Заражение происходит преимущественно половым путем, однако возможен и гематогенный путь передачи. Следует отметить, что не только вагинальный, но и оральный секс может привести к инфицированию грибами. Далеко не у всех людей, столкнувшихся с возбудителем, возникает заболевание.

Вагинальный кандидоз у женщин обусловлен предрасполагающими факторами, которые создают условия для размножения грибов во влагалище.

К таким провоцирующим ситуациям относятся:

беспорядочная половая жизнь;
наличие хронических инфекций;
повторные роды;
иммунодефицитные состояния (ВИЧ, вирусные гепатиты);
переохлаждение организма;
низкое качество личной гигиены.

Вследствие совокупного воздействия провоцирующих факторов создаются благоприятные условия для размножения грибков рода Кандида. Они инфильтрируют слизистую оболочку, вызывая катаральное воспаление, что проявляется характерными симптомами.

Клинические проявления болезни

Симптомы вагинального кандидоза возникают уже спустя 1-3 дня после заражения.

При высокой сопротивляемости организма и малом количестве попавших во влагалище грибков инкубационный период всегда дольше. Если поражающая способность микроорганизмов высокая, то уже на следующий день после инфицирования появляются типичные признаки вагинального кандидоза.

К типичным симптомам относятся:

выделения творожистого типа из половых путей;
зуд, который иногда носит нестерпимый характер;
непостоянные боли внизу живота и в надлобковой зоне;
дизурические проявления;
снижение либидо;
диспареуния – болезненные ощущения при половой близости.

При остром вагинальном кандидозе, особенно впервые возникшем, может возникать и общая реакция организма. Это проявляется в виде интоксикации, снижения работоспособности и небольшого субфебрилитета в вечерние часы.

Творожистые выделения из половых путей, которые являются патогномоничным признаком вагинального кандидоза, могут отсутствовать при стертом течении болезни. Поэтому единственным способом установить точную причину болезни является полноценное обследование в условиях кожно-венерологического диспансера. Кроме того, необходимость немедленного обращения в КВД обусловлена вероятностью микс-инфекций, которые маскируются кандидозом.

Проявления болезни при беременности

С целью сохранения плода кровоснабжение шейки матки уменьшается под влиянием гормонов, особенно прогестерона. Это приводит к снижению местной иммунной защиты. Поэтому при вынашивании ребенка женщина подвергается риску заражения кандидами при половом контакте.

Острый вагинальный кандидоз при беременности – серьезная проблема.

Так как распространение грибковой инфекции может приводить к выкидышу.

Ниже рассмотрено, как выглядит болезнь в свете клинических проявлений.

Боли внизу живота. Этот симптом зачастую становится ведущим у беременных, так как в процесс быстро вовлекается шейка матки.
Выделения из половых путей. Характер отделяемого не всегда творожистый, так как часто появляется примесь крови. Иногда геморрагические выделения столь выраженные, что женщина обращается за медицинской помощью, не подозревая о наличии грибковой инфекции.
Субфебрилитет и проявления интоксикации. Из-за низкого иммунного ответа слизистой влагалища кандиды быстро размножаются. Вследствие этого болезнь приобретает острые черты – повышается температура до субфебрильных цифр, появляется слабость, утомляемость и упадок сил.
Дизурические проявления. Вагинальный кандидоз при беременности часто распространяется на мочевыводящую систему, что приводит к появлению резей и болей при физиологических отправлениях.

Клиническая картина острого вагинального кандидоза у беременных схожа с таковой у обычных женщин, не ожидающих появления ребенка. Однако проявления болезни зачастую носят более тяжелый характер. Это создает опасность не только невынашивания беременности, но и инфицирования плода грибами.

Особенности хронического воспаления

Хронический вагинальный кандидоз – это опасное состояние, которое создает угрозу всему организму.

Болезнь носит упорный рецидивирующий характер. А при ремиссиях часто не исчезает угроза бытового заражения детей или проживающих совместно мужчин.

Суть хронического кандидоза – развитие гранулематозных очагов воспаления в слизистой влагалища и шейки матки. Они представляют собой плотные узелки до 1 см в диаметре, внутри которых находятся живые кандиды.

В чем опасность хронического рецидивирующего вагинального кандидоза?

Препараты не всегда способны полностью уничтожить грибы внутри воспалительного очага. Это приводит к возобновлению активности кандид.

Классические симптомы болезни усиливаются при небольшом воздействии любого предрасполагающего фактора. Клинические проявления заболевания сходны с таковыми при остром кандидозе, но имеют менее выраженные черты.

В первые дни обострения наблюдаются творожистые выделения, но их количество довольно быстро уменьшается. Главное негативное влияние приобретает зуд, который из-за наличия гранулем может возникать на очень длительный срок.

Купирование зуда и других проявлений хронического вагинального кандидоза под силу только специалистам высокого уровня.

Опытные венерологи работают в «Платном КВД». При отсутствии грамотного лечения вагинальный кандидоз способен принять генерализованный характер. Особенно часто проблема возникает у ВИЧ-инфицированных, а также у людей с хроническим иммунным дефицитом иного генеза.

Грибок с током крови распространяется по организму, приводя к появлению очагов во внутренних органах. Такое состояние требует срочного интенсивного лечения, так как угрожает жизни женщины.

Как выявить заболевание

Методы лечения грибкового поражения влагалища резко отличаются от терапии других инфекций. Прежде всего по характеру назначаемых препаратов. Это диктует необходимость точной диагностики, что возможно только в условиях специализированной клиники.

Диагностический алгоритм включает следующие этапы:

осмотр врача в кабинете КВД;
взятие мазков на исследование;
лабораторный анализ материала под микроскопом;
выдача заключения о характере патологии;
повторный визит к доктору с целью назначения лечения против вагинального кандидоза.

Есть главное преимущество диагностики болезни в условиях кожно-венерологического диспансера.

Благодаря опыту и современному оборудованию, выявляется не только кандидоз, но и все другие инфекционные агенты. В результате назначается полноценное лечение, направленное на эрадикацию всех патологических микроорганизмов влагалищного содержимого.

Как проходит лечебный процесс: схемы терапии и современные препараты

Так как вагинальный кандидоз вызывается грибками, то основу терапии составляют фунгицидные средства.

Современные клинические рекомендации включают использование следующих препаратов:

мирамистин – местный антисептик, уничтожает не только грибы, но и другую патологическую флору;
флуконазол – классический фунгицид, выпускаемый в таблетках, свечах и геле;

нистатин – его используют местно, так как он практически не усваивается из ЖКТ;
хлоргексидин – местный антисептик, дешевый аналог мирамистина;
клотримазол – фунгицид для местного интравагинального применения;
амфотерицин – мощный противогрибковый препарат для системного использования при хронических рецидивирующих инфекциях;
интраконазол – новейший противогрибковый препарат.

Классическая схема лечения включает диету с ограничением острых блюд. Используется внутрь флуконазол в дозе 150 мг в сутки. А также свечи или влагалищный крем с местным антисептиком или фунгицидом. Чаще используется мирамистин или клотримазол, но конкретно, чем лечить патологию, знают только доктора.

Эксперты КВД рекомендуют параллельное лечение половых партнеров с целью профилактики рецидива и повторного заражения.

Опытные врачи могут назначить лучшие препараты в виде таблеток и свечей для эффективного уничтожения грибка и сопутствующей инфекции.

Попытки народной терапии чреваты хронизацией грибковой инфекции. Так как растительные экстракты и отвары не обладают необходимой мощностью фунгицидного эффекта. Особенно опасна народная медицина у беременных, так как создается угроза гибели плода.

Препараты для лечения вагинального кандидоза при беременности подбираются строго индивидуально врачами диспансера. Исходя из особенностей клинического течения болезни и гестационного срока.

Несмотря на наличие у лекарств инструкции по применению, следовать ей нужно исключительно по рекомендации врачей экспертов КВД. Таким образом, вагинальный кандидоз – серьезная проблема для любой женщины.

Особую опасность болезнь представляет при беременности и у лиц с иммунодефицитом. При первых проявлениях болезни важно в кратчайшие сроки провести диагностику в условиях КВД.

Врачи венерологи назначат современные фунгицидные средства.

Раннее начало лечения обеспечивает хороший прогноз и отсутствие рецидивов.

Источник

Вопрос о том, как передается кандидоз, часто задается пациентами при диагностировании этого заболевания. Многие люди считают, что инфекция, вызываемая грибками Candida, может передаваться только половым путем. На самом деле, заражение возможно разными способами, о которых следует знать, особенно если у одного из членов семьи выявлен этот вид микроорганизмов.

Пути передачи кандидоза

Вагинальный кандидоз — часто диагностируемое у женщин заболевание, передающееся половым путем. Симптомы грибковой инфекции проявляются чаще у представительниц слабого пола, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями женской половой системы.

Заражение происходит разными способами:

Передача кандиды осуществляется во время незащищенного секса в 45% случаев. Инфицирование возможно не только при вагинальном контакте без презерватива, но и орально, а также анальным путем. Мужчины чаще являются носителями кандидоза и не имеют особых признаков заболевания. Симптоматика может обнаружиться при снижении иммунитета, которое нередко происходит при вирусных инфекциях, обострении хронических заболеваний. Если защитные силы организма работают хорошо, то кандидоз не развивается.
Молочница может передаться во время родов ребенку от матери. Часто заболевание никак себя не проявляет до беременности, но во время вынашивания малыша грибки начинают резко активизироваться, что связано с гормональной перестройкой организма женщины. Ребенок инфицируется кандидозом внутриутробно, через плаценту.
Грибковое заболевание диагностируется и у маленьких детей. Это возможно при наличии инфекции на коже и слизистых матери. Заражение иногда происходит при грудном вскармливании, если микроорганизмы попадают на соски женщины. В этом случае часто симптомы проявляются у малыша в виде творожистого налета на слизистых рта, но возможен и складочный кандидоз.
Бытовой путь передачи молочницы считается редким, но возможность инфицирования не исключается. Источником могут стать умывальник, мочалка, полотенце, постель. Заразиться от посуды невозможно, если соблюдаются правила гигиены, поскольку кандида не отличается высокой устойчивостью вне человеческого организма и быстро погибает при контакте с моющими средствами.
Грибки Candida могут передаваться через поцелуй. Обязательное условие для заражения этим способом — наличие инфекции в полости рта у носителя и имеющиеся повреждения слизистых оболочек, а также низкий иммунитет у второго партнера.

Можно ли заразиться кандидозом через презерватив

При соблюдении всех правил использования презерватива, заразиться грибковой инфекцией нельзя. Этот способ предохранения от заболеваний, передающихся половым путем, считается на сегодняшний день самым надежным.

Кандида может проникнуть в организм здорового человека, если презерватив был поврежден или неправильно применен.

В случае его соскальзывания или разрыва риск инфицирования серьезно возрастает, если партнер заразный. Нарушение целостности презерватива возможно при использовании кремов и смазок, не предназначенных для латексных изделий. Мужчина должен мочь правильно надевать презерватив. Риск его разрыва повышается, если срок годности уже истек или целостность упаковки нарушена.

Какой наиболее распространенный путь заражения

Наиболее частым путем инфицирования кандидозом является половой. Многие люди репродуктивного возраста являются носителями этой инфекции, не подозревая об ее присутствии. Отсутствие барьерной защиты при половом акте приводит к заражению здорового партнера. Кандидоз в течение многих месяцев может не проявлять себя никакими симптомами.

Прием антибактериальных препаратов по поводу другой болезни, увлечение сладкой и углеводистой пищей, диетами, длительными голоданиями способствуют истощению организма и снижению его защитных сил. Последствием ослабления функции иммунной системы становится развитие грибковой инфекции.

При бытовых контактах заражение также возможно, но в связи с малой устойчивостью кандиды во внешней среде риск незначителен. Через поцелуй инфицирование происходит крайне редко при условии, что слизистые имеют поврежденные участки или воспаления. Грибки, попавшие через рот в пищевод, могут стать причиной серьезных изменений в желудочно-кишечном тракте. При отсутствии терапии заболевание ведет к необратимым последствиям.

Возможно ли заразиться повторно?

Повторное инфицирование кандидозом возможно. Заражение происходит при отсутствии медикаментозной терапии у полового партнера. Лечение должно быть проведено обязательно, если у одного человека из пары диагностирована грибковая инфекция.

Заболевание склонно к рецидивам, и многие пациенты принимают их за повторное заражение. Для абсолютного излечения от кандидоза рекомендуется использовать для лечения не только препараты для местного применения, но и пероральные формы лекарственных средств. Терапия хронической инфекции у женщин представляет большую сложность. В этот период важно применять при половых контактах барьерные контрацептивы и избегать случайных половых связей. Не рекомендуется целоваться с партнером, имеющим признаки кандидоза в ротовой полости.

Грибки и патогенные бактерии присутствуют даже в организме здорового человека. Частый прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, хронические патологии, переохлаждения способствуют активизации и разрастанию колоний. Всем людям репродуктивного возраста необходимо знать, как передается заболевание и как избежать заражения. Применение барьерных контрацептивов и половые отношения с одним партнером помогают предотвратить инфицирование.

Если один член семьи страдает грибковой инфекцией, важно выделить ему отдельное постельное белье, посуду и гигиенические принадлежности.

Санитарная обработка вещей и санузла должна проводиться регулярно.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Женские заболевания / Вагинальный кандидоз

Автор статьи – Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Молочницей, или кандидозом влагалища называют инфекционное заболевание, при котором поражается слизистая влагалища, зачастую поражение распространяется на шейку матки и вульву.

Синонимами слова «молочница» являются урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит (вагинит), вагинальный кандидоз.

Молочница вызывается грибками рода Candida, которые в небольшом количестве представлены в нормальной микрофлоре влагалища. Однако при определенных обстоятельствах подавляется рост лактобактерий (молочнокислых бактерий) и происходит активизация грибка, который активно размножается, вызывая характерные клинические проявления вагинального кандидоза, и создает условия для заселения влагалища болезнетворными организмами.

До настоящего времени врачи не пришли к единому мнению о классификации кандидоза влагалища. В клинической практике предлагается использовать 3 термина:

кандидоносительство;
острый вагинальный кандидоз;
рецидивирующий кандидоз.

К причинам, которые приводят к активизации и росту грибков, относятся все те состояния и факторы, под действием которых подавляется жизнедеятельность нормальной микрофлоры:

прием лекарственных средств, на фоне которых угнетается иммунитет (антибиотики, цитостатики, кортикостероиды);
наличие хронических заболеваний, что также способствует ослаблению защитных сил организма (ВИЧ-инфекция, хронический гепатит, тонзиллит, кариес, цирроз печени, хроническая патология почек и прочее);
недостаток витаминов;
гормональные нарушения (сахарный диабет, расстройство работы яичников, патология щитовидной железы, пременопауза и менопауза, избыточный вес);
беременность;
гормональные контрацептивы;
дисбактериоз кишечника;
переохлаждение, перегревание, частая смена часового пояса, стрессовые ситуации – эти факторы являются дополнительными и могут усугублять или давать старт проявлениям вагинального кандидоза при «благоприятных» условиях.

Кроме того, предрасполагают к развитию заболевания и местно действующие факторы:

беспорядочная половая жизнь;
ношение влажного белья (после купания, тренировок);
пренебрежение или, напротив, чрезмерное увлечение личной гигиеной;
средства интимной гигиены (дезодорирующие прокладки, тампоны);
использование местной контрацепции;
ношение синтетического и/или тесного нижнего белья.

Молочница, как правило, развивается у женщин детородного возраста, однако не исключается возможность возникновения заболевания у женщин в постменопаузе, у девочек-подростков и даже детей.

Патогномичными признаками кандидоза влагалища являются зуд и бели. Выделения из половых путей носят различный характер. Они могут быть как жидкими, с вкраплениями творожистых крошек, так и густыми, мазеподобными и иметь зеленовато-белый цвет. Чем распространенней процесс, тем интенсивнее выделения. Бели при вагинальном кандидозе имеют неприятный, кислый запах или запах дрожжевого теста.

Другим главным проявлением молочницы влагалища является зуд, который особенно выражен при вовлечении в процесс вульвы. Зуд может быть постоянным или беспокоить только во вторую половину дня, в вечернее время и во время сна. В некоторых случаях зуд бывает настолько интенсивным, что ведет к развитию бессонницы и расстройству нервной системы. Характерно, что зуд усиливается после ходьбы, при пребывании на солнце и в период менструации.

При осмотре в зеркалах на слизистой влагалища и шейке матки визуализируются серовато-белые налеты, которые могут иметь вид точек или округлых, до 5 мм образований. В острую фазу заболевания налеты снимаются с трудом, а после их удаления видна покрасневшая или кровоточащая слизистая.

Хроническая (рецидивирующая) форма вагинального кандидоза протекает длительно, несколько месяцев и даже лет.

Дифференциальную диагностику заболевания следует проводить с бактериальным вагинозом и кольпитами другого происхождения.

Диагноз помогают установить характерные жалобы, признаки и влагалищный осмотр.

Из дополнительных методов исследования используют:

микроскопия мазка (выявление мицелия грибка);
бактериологический посев мазка (определение видовой принадлежности, количества грибков и их чувствительности к антигрибковым препаратам);
ПЦР-диагностика для выявления сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем.
При необходимости назначается сахар крови, кровь на гормоны щитовидной железы, консультация эндокринолога, анализ кала на дисбактериоз, гельминты и прочее.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением кандидоза занимается врач-гинеколог.

В первую очередь больная должна соблюдать половой покой (до отрицательных результатов анализов) и диету.

В диете рекомендовано исключить острые и пряные продукты (провоцируют зуд), а также мучное и сладкое (способствует росту грибков).

Из антимикотических (противогрибковых) препаратов выбирают те, к которым определилась высокая чувствительность высеянных грибков. Противогрибковое лечение назначают местно (в свечах, мазях и вагинальных таблетках) и системно, чем достигается наибольшая эффективность.

Из местных средств популярны

Гино-Певарил (действующее вещество – эконазола нитрат),
пимафуцин,
свечи и мазь с клотримазолом,
перорально эффективен однократный прием препаратов, содержащих флуконазол.

После проведения этиотропной терапии следует этап восстановления нормальной микрофлоры влагалища (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт). Так как нередко кандидоз влагалища протекает на фоне гиповитаминоза и ослабленного иммунитета, назначаются витаминные комплексы и препараты, стимулирующие иммунитет (настойка элеутерококка, эхинацеи, лимонника).

Лечение острой формы заболевания занимает 1-2 недели.

Молочница зачастую сопутствует беременности, что вполне объяснимо. Во-первых, с началом беременности подавляется иммунитет. Во-вторых, гормональные перестройки, которые происходят в организме в период вынашивания плода (повышенное содержание эстрогенов, которые способствуют усиленной выработке выделений, а с ними вымывается нормальная микрофлора влагалища; а также усиленный синтез прогестерона способствует повышенному образованию гликогена – субстрата для грибков) провоцируют рост условно-патогенной микрофлоры, в том числе и грибков.

Клиника заболевания та же, что и у небеременных женщин. Но вагинальный кандидоз во время беременности может привести к следующим осложнениям:

разрывы мягких тканей в родах;
преждевременные роды;
дородовое излитие вод;
внутриутробное инфицирование;
заражение малыша во время рождения.

Лечение молочницы при беременности

Противогрибковым препаратом, разрешенным при беременности является пимафуцин, экофуцин (в обоих случаях действующее вещество – натамицин).

Остальные препараты для лечения молочницы официальных исследований о безопасности для плода не имеют. Врач назначает такие лекарства исходя из собственного практического опыта и индивидуальных особенностей беременной.

Урогенитальный кандидоз может привести к следующим осложнениям:

хронизация процесса;
заболевания шейки матки;
уретрит и воспаление мочевого пузыря;
воспаление матки и придатков (в родах, при производстве абортов).

Прогноз при вагинальном кандидозе благоприятный.

Источник: diagnos.ru

Источник