Как вылечить колит и энтерит

Как вылечить колит и энтерит thumbnail

524 просмотра

6 июля 2020

Мучаюсь с температурой 37.2. Стала ходить по врачам. И проверять все. Мне выписывали много таблеток, так на врякий случай. Лечили от эпштейно-бара. Паралельно с этим начался развиваться метеоризм, кожа на лице покрылась белыми гнойничками, а зимой ужасно сохла, шилушилась и чесалась. В том числе и на руках. В последствии добавилась проблемы со стулом диарея, чередующаяся с запорами. Один раз была диарея с кровью, когда запор в кале наблюдаю большое количество белой слизи. Я печестала есть многие продукты (орехи, кофе) я уже 2 года придерживаюсь более ли менее нормального питания. Очень редко ем жареное и фаст-фуд. В марте, когда ситуация усугубилась, пошла к врачу. В капрограмме нашли много слизи и скрытую кровь, а так же белок. Узи показало взвесь в желчном, так как он у меня с перегибами. Врач отправил на колоноскопию. Заключение: хронические слабовыраженные колит и энтерит минимальной активности. А также минимальный незначительный фиброз.
Врач назначил: тримедат, энтерол, хилак-форте, затем иберогаст и одестон. А так же сказал про диету (какую именно не уточнил, сказал исключить сырые овощи и фрукты). Лечение стало помогать, но спустя 10 дней такое ощущение, что метеоризм возвращается. Периодически болит левое подреберье. Начался запор. Это вобще лечится? Я устала, хочется нормальной жизни. Я постоянно прислушиваюсь к организму, стала замечать, что непроизвольно напрягаю живот, когда осознаю, расслабляюсь, но помогает не на долго. Может это все быть результатом постоянной тревожности? Или необходимо обследоваться дальше?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте чем вэб лечили?

Наталья, 6 июля 2020

Клиент

Елена, изоприназин, тималин, виферон, вальрекс. От изоприназина мне стало плохо и врач отменила его

Педиатр

Плохо это какие симптомы?

Наталья, 6 июля 2020

Клиент

Елена, онемение в конечностях и языке появилось и слабость. Я на тот момент их пропила 4 или 5 дней. И сразу же перестала. Плохое самочувствие еще недели 2 было

Педиатр

Токсоплазма токсокароз лямблии исключены?

Наталья, 6 июля 2020

Клиент

Елена, капрограмма показала отрицательный результат на начитичие гельминитов

Педиатр

Токсоплазма сдаётся по крови

Наталья, 6 июля 2020

Клиент

Елена, врач не предлагал сдать анализ. И из-за этого может быть колит?

Педиатр

Патологии микрофлоры кишечника

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо сдать кал на дисбактериоз. По результатам копрограммы выявлена ферментативная недостаточность. Принимайте Фестал три раза в день при приеме пищи, проведите курс лечения препаратом Лактофильтрум для улучшения состояния слизистой толстой кишки и нормализации флоры, а также уменьшения газообразования.
Также стоит делать тест на СИБР, чтобы проверить флору в тонкой кишке, которая также может давать подобные симптомы

Наталья, 6 июля 2020

Клиент

Нина, писа альфанормикс и бак сет. Ненадолго помогло, но все вернулось вновь. На дисбактериоз и сибр не сдавала

Гастроэнтеролог

Добрый день ,Наталья!!!На фоне проблем с желчным пузырем развились проблемы с кишечником, СИБР и повышенная проницаемость кишечника, отсюда выход токсинов в лимфу и ваши симптомы с сыпью.Такой характер Ваших мучений.Безусловно можно вылечиться

Наталья, 6 июля 2020

Клиент

Елена, мое лечение, что врач назначил, я так понимаю не поможет.

Гастроэнтеролог

Знаете,Наталья, я бы чуть -чуть изменила и пояснила по каждой позиции почему, если позволите!!!?

Наталья, 6 июля 2020

Клиент

Елена, я вас внимательно слушаю

Гастроэнтеролог

Сначала надо очееень хорошо просанировать кишечник 1. берем нифуроксазид 400 мг 2 раза в день до еды за 20 мин- 7 дн, а после того как Вы закончите курс нифуроксазида сразу принимаем макмирор 1 таб 3 раза в день до еды-10 дн

Инфекционист

Сдайте анализы, по результатам будет предметный разговор.

Гастроэнтеролог

2. вместе с нифуроксазидом начинаем принимать ребамипид-100 мг 3 раза в день после еды через1 час- 8 недель.Пока все понятно?

Наталья, 6 июля 2020

Клиент

Елена, да все понятно. А как сам кишечник восстанавливать. Очень боюсь, что доведу до язвы

Гастроэнтеролог

3. закофальк 1 кап 2 раза в день во время еды-2 мес
4. гемикромон – одестон 200 мг 2 раза в день- 4 нед

Гастроэнтеролог

ребамипид и закофальк его и восстанавливают

Гастроэнтеролог

Через 1 месяц после начала лечения( минимум через 3 недели и не раньше)- урсосан- 250 мг 1 разв день после еды-7 дн( смотрите, как ведет себя кишечник), если все хорошо- то увеличиваем до 750 мг 1 разв день за 2 часа до сна- 2 мес(уйдет) сладж.Сразу по истечению 2 меес-узи жп.

Наталья, 6 июля 2020

Клиент

Елена, спасибо большое за развернутый ответ. Я уже столько денег на лекарства пусты спустила.

Гастроэнтеролог

Наталья, от всей души здоровья!!!Еще хочу сказать через 2 мес,Вам будет нужен гастроэнтеролог, Если даже все уйдет.Надо будет пройти еще несколько последовательных схем и будет длительная ремиссия

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сделайте анализ кала на дисбактериоз кишечника. По результатам возможно назначение терапии предметно, иначе, так и будете спускать деньги на лекарства…

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Запор колит

6 марта 2020

Наталья, Чебоксары

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Боли в эпигастрии при колите

Источник

Воспаление кишечника – собирательный термин, который объединяет разнообразные по своим проявлениям и этиологии заболевания. Все они затрагивают один или несколько отделов кишечника, поражая его слизистую оболочку и нарушая такую важную функцию, как переваривание пищи. Воспалительный процесс вызывает гиперемию пораженного участка слизистой, от чего нарушается производство пищеварительных ферментов и переработка питательных веществ. Как лечить воспаление кишечника?

Виды воспалительных заболеваний кишечника

Воспаление кишечника само по себе не может пройти

Среди всех заболеваний ЖКТ воспаление кишечника занимает второе место по частоте возникновения, оно поражает все возрастные и социальные группы, встречается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин. По месту локализации воспаление подразделяется на такие заболевания:

  • Энтерит – воспалительный процесс поражает тонкий кишечник.
  • Дуоденит – воспаление затрагивает 12-перстную кишку.
  • Колит – воспаление возникает в толстом кишечнике.
  • Энтероколит – воспаление распространяется практически на весь кишечник.

Эти заболевания могут быть острыми и хроническими, в зависимости от этого к ним должен быть совершенно разный подход и методика лечения.

Энтерит – симптомы, причины появления

У острого и хронического воспаления тонкого кишечника (энтерита) причины возникновения и симптомы различны, поэтому имеет смысл рассмотреть их по отдельности. Причинами острого энтерита могут быть:

  1. Инфекции (брюшной тиф, холера, сальмонеллез, редко грипп).
  2. Банальное переедание, а так же чересчур острая или слишком грубая пища.
  3. Отравление мышьяком или сулемой, другими ядами, ядовитыми грибами (мухомор, бледная поганка, ложные опята).
  4. Употребление токсически неблагополучных продуктов: косточковые плоды, икра скумбрии, печень щуки, налима.
  5. Переохлаждение организма, употребление очень холодного питья (прямо в соответствии с народной приметой «Не пей холодного – кишки простудишь»).
  6. Полигиповитаминоз.

Начинается острый энтерит с тошноты и рвоты, поноса, сопровождаемого спазмами, сильного урчания в животе.

Немного позднее появляется общая слабость, чувство недомогания, больного бросает в холодный пот, температура неуклонно повышается. Спустя несколько часов нарастают проявления интоксикации: сильнейшая головная боль, усиление рвоты и тошноты. Острый энтерит имеет несколько другие причины появления:

  • Нерегулярное и неполноценное питание.
  • Алкоголизм.
  • Работа на вредных производствах.
  • Злоупотребление острыми приправами.
  • Хроническая бытовая интоксикация, злоупотребление слабительными.
  • Бесконтрольный и длительный прием антибиотиков.
  • Лямблиоз, гельминтоз.
  • Пищевая аллергия.

Симптомы хронического энтерита не такие яркие, как при острой форме, однако доставляют много неприятных ощущений. Сразу после еды возникает чувство распирания живота, тошнота, тупые схваткообразные боли вокруг пупка, урчание и переливание в кишечнике. На протяжении суток может быть 15-20 позывов к дефекации, которая выражается в зловонном кашицеобразном стуле с пузырьками газа и кусочками непереваренной пищи.

Стул напоминает по своей консистенции глину, имеет светло-желтый цвет. После дефекации может быть резкая слабость, дрожание рук, человека бросает в холодный пот. Практически всегда при энтерите наблюдается непереносимость молока, вздутие живота и понос после его приема – обычное явление.

Колит, острый и хронический – симптомы и причины возникновения

Колит может протекать и в хронической форме

При этом типе воспаления кишечника так же встречается острое и хроническое течение болезни. Причины острого колита:

  • Сальмонеллез, дизентерия.
  • Пищевые не бактериальные отравления.
  • Грубые погрешности в рационе питания (редко).

При остром колите больной испытывает сильнейшие позывы к дефекации по 15-20 раз в сутки, стул жидкий, с примесями крови и слизи. В живое урчит, появляются спазмы или тянущие боли, температура около 38 градусов и выше, язык обложенный и сухой, с грязно-серым налетом.

Причинами хронического колита могут быть те же факторы, что и при остром, к ним присоединяются дисбактериоз из-за приема антибиотиков, поражение слизистой толстого кишечник из-за токсического воздействия соединений мышьяка, ртути, фосфора, свинца. Симптомы хронического течения болезни:

  • Хронические запоры и поносы.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника.
  • Болезненный акт дефекации, ложные позывы.
  • В кале имеются комочки, покрытые хлопьями слизи, тяжами, прожилки крови, «овечий кал» в виде шариков.
  • Тупые ноющие боли в боковых и нижних отделах живота после еды.
  • Отрыжка, горечь во рту.

Испытывая все эти симптомы, человек слабеет, худеет, становится не в состоянии полноценно трудиться.

Причины и симптомы дуоденита

Воспаление 12-перстной кишки чаще всего встречается у мужчин. Острая форма болезни нередко протекает в комбинации с гастритом и энтеритом, может осложняться кровотечением, перитонитом (вследствие прободения кишечника) и острым панкреатитом. Хронический дуоденит сочетается с пищевой аллергией, лямблиозом, хроническим панкреатитом, язвенным поражением кишечника и желудка. При дуодените больной ощущает такие проявления болезни:

  1. Боли под ложечкой.
  2. Тошноту и рвоту, снижение или отсутствие аппетита.
  3. Распирание и чувство полноты в верхних отделах живота после еды.

Если не соблюдать диету и прописанное врачом лечение – заболевание протекает очень длительно, с частыми обострениями.

Диагностика воспаления кишечника

Гастроэнтеролог — врач, который лечит заболевания ЖКТ

Заниматься лечением воспаления кишечника должен гастроэнтеролог, к которому следует обратиться при появлении вышеуказанных симптомов в любой степени их проявления. Для уточнения диагноза и для того, чтобы исключить похожие по симптоматике заболевания другого профиля (онкология, инфекции), врач назначает обследование. Оно может включать в себя:

  • Эндоскопия желудка и 12-перстной кишки с биопсией слизистой в случае необходимости – анализируется состояние слизистой оболочки.
  • Колоноскопия – при помощи колоноскопа, введенного через прямую кишку, оценивается локализация воспаления в толстом кишечнике.
  • Анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов)- оценивается интенсивность воспалительного процесса.
  • Копрограмма – оценка ферментативной функции кишечника.
  • Исследование кала на отсутствие или наличие бактерий, их чувствительность к группам антибиотиков.
Читайте также:  Хочу писать но не могу и колит

Лечение современными лекарственными средствами

При остром энтерите необходима госпитализация, в условиях стационара обязательно проводится промывание желудка при помощи зонда, очищение кишечника слабительными. Острая интоксикация купируется капельным введением раствора Рингера, Трисоль, глюкозы. Флора кишечника восстанавливается при помощи Интестопана, Бификола, Колибактерина, Энтеросептола.

При хроническом энтерите антибактериальные средства не применяются во избежание дисбактериоза. Флора восстанавливается с помощью Линекса, Бифидумбактерина, Лактобактерина. Используются Панзинорм, Мексаза, Абомин, аналоги Энтеросептола, Интестопана. Понос останавливают такими препаратами, как Имодиум, Лоперамид.

Острые колиты инфекционного происхождения лечат в специализированном отделении стационара, где больные проходят курс антибактериальной терапии. При других формах колитов назначаются обволакивающие препараты (Каолин), вяжущие средства (препараты Висмута), ферментные препараты (Бификол, Колибактерин, Линекс).

При хроническом колите – главный уклон терапии направлен на нормализацию кишечной микрофлоры. Предварительно больному поводят минимально возможный короткий курс антибиотиков для уничтожения патогенных микроорганизмов. Затем происходит лечение эубиотиками и пробиотиками.

С метеоризмом борются при помощи Полифепана, Эспумизана или активированного угля. Спазмы снимает Папаверин (в виде ректальных свечей), Но-шпа, его аналог Дротаверин. Для профилактики обезвоживания принимают Регидрон. Обязателен прием витаминов группы С, В ,А, К.

Диета, как часть лечения

Воспаление кишечника можно вылечить с помощью диеты

Диета – непременное условие, без которого невозможно полное выздоровление. Иногда ее приходится соблюдать несколько месяцев, лет или даже на протяжении всей жизни. Острые проявления воспаления кишечника обязательно требуют 1-2 суточного голодания. После этого в рацион разрешается вводить нежирный бульон с сухариками из белого хлеба, слизистые протертые каши на воде.

Во время голодания нужно в большом количестве пить несладкий чай или минеральную воду. При хроническом энтерите и колите питаться нужно дробно, 5-6 раз в день, из рациона исключаются тугоплавкие жиры, сало, продукты с грубой клетчаткой, пиво, квас, сливы, капуста, виноград. Рекомендуемые продукты:

  • Паровые котлеты и фрикадельки овощи, сваренные на пару.
  • Протертые каши и пюре.
  • Отварное нежирное перекрученное мясо.
  • Кисели и компоты из фруктов и ягод, обладающих дубильным эффектом (черная смородина, черника, гранаты).

Ограничивается употребление соли, полностью исключается алкоголь, жареные, копченые, маринованные продукты, употребление пряностей и острых приправ – все что раздражающе действует на слизистую кишечника.

Лечение воспаления кишечника будет эффективным, если при первых признаках болезни обратиться к врачу, соблюдать диету и тщательно выполнять назначения гастроэнтеролога. Для профилактики воспаления нужно соблюдать правила гигиены, разнообразно питаться, употреблять полезные продукты, не иметь вредных привычек.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник

Энтероколит – это воспаление пищеварительного тракта человека. Заболевание поражает внутренние оболочки тонкой и толстой кишки, вызывая несколько симптомов. Энтероколит у взрослых часто развивается из-за инфекций. Также он может развиться и у младенцев по причинам, которые еще неясны.

Что такое энтероколит? Виды патологии 

Энтерит – это воспаление тонкой кишки, а колит – воспаление толстой кишки. Энтероколит – это их комбинация. 

Воспаленная ткань кишечникаВоспаленная ткань кишечника

Энтероколит делится на:

  • инфекционный, вызванный бактериями, простейшими, паразитами, вирусами;
  • неинфекционный – токсический, аллергический, алиментарный.

По характеру течения различают:

  • острый – симптомы появляются внезапно, ярко выражены;
  • хронический – длительно текущий с периодами обострения и ремиссии.

Типы энтероколита 

Существует несколько различных типов энтероколита, каждый из которых имеет свои симптомы и причины. 

Некротический энтероколит 

Некротический энтероколит возникает, когда воспаление сопровождает отмирание ткани в слизистой оболочке кишечника. Заболевание чаще всего встречается у недоношенных новорожденных или младенцев.

Некротический энтероколит у младенцаНекротический энтероколит у младенца

Врачи пока не выяснили причину некротического энтероколита. Существует несколько теорий относительно развития этой патологии:

  • У недоношенных детей не развита иммунная система и они более подвержены бактериальной атаке. Кроме того, способствует развитию болезни избыток бактерий в кишечнике.
  • Потеря кровотока или кислорода в кишечнике первоначально вызывает воспаление, которое затем усугубляется бактериальной инфекцией.
  • При перекармливании ребенка в кишечник попадает слишком много бактерий, но пищеварительная система еще не развита, что приводит к энтероколиту.

Симптомы некротического энтероколита включают следующие состояния:

  • раздутый, опухший живот;
  • кровавый стул;
  • понос;
  • рвота.

Младенцы либо съедают меньше смеси, чем обычно, либо вообще отказываются от еды. При некротическом колите также развиваются симптомы бактериальной инфекции:

  • высокая температура;
  • нарушение дыхания;
  • вялость.

Некротический энтероколит без лечения может привести к летальному исходу. Поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Энтероколит, связанный с приемом антибиотиков

В кишечнике здорового человека бактерии борются за место на стенках, где они помогают расщеплять и переваривать пищу. Когда человек принимает антибиотики, большинство этих полезных бактерий погибает. Это создает идеальную среду для более вредоносных бактерий, таких как Clostridium difficile (C.difficile), которые вызывают инфекцию. Поэтому энтероколит часто развивается после курса антибиотикотерапии.

По мере распространения бактерий C. difficile они выделяют токсины. Эти токсины повреждают внутреннюю стенку кишечника и вызывают воспаление. Возникают следующие симптомы:

  • судороги, спазмы и вздутие живота;
  • частые позывы к испражнению;
  • водянистая диарея;
  • высокая температура;
  • усталость;
  • общее недомогание;
  • сильная боль в животе.

Вздутие живота

Высокая температура

Этот тип энтероколита может перейти в другую форму, называемую псевдомембранозным энтероколитом. 

Читайте также:  Может быть колит при заболевании желчного пузыря

Псевдомембранозный энтероколит 

Псевдомембранозный энтероколит включает воспаление слизистой оболочки как толстой, так и тонкой кишки с образованием на ней бляшек (псевдомембран) бело-желтого цвета.

Обычно он развивается из-за: 

  • бактериальной инфекции – возбудителями служат: Clostridium ramosum, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Plesiomonas shigelloides, Salmonella enterica, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus;
  • влияния антибиотиков, провоцирующих размножение условно-патогенных микроорганизмов Clostridium difficile.

Специфические симптомы псевдомембранозного энтероколита:

  • стойкая водянистая диарея с особенно неприятным запахом;
  • высокая температура;
  • болезненные спазмы;
  • тенезмы.

Эта форма энтероколита также приводит к скоплению лейкоцитов, слизи и высвобождению белков из стенок кишечника. Эти материалы видны во время дефекации при осмотре стула. 

Высвобождение плазматического белка через стенки кишечника диагностируется как экссудативная энтеропатия. Она сопровождается развитием гипопротеинемии и отеков. К осложнениям псевдомембранозного колита относят токсический мегаколон и перфорация кишки. 

Геморрагический энтероколит

Геморрагический энтероколит – это еще один тип воспаления, возникающий из-за бактериальной инфекции. Некоторые штаммы бактерии Escheria coli (E. coli) колонизируют кишечник, вырабатывая токсин. Токсины поражают слизистую оболочку и сосуды, что сопровождается образованием язв.

Бактерия Escheria coliБактерия Escheria coli

 К симптомам геморрагического энтероколита относятся:

  • сильные спазмы (схваткообразные, волновые);
  • водянистая кровавая диарея;
  • в некоторых случаях поднимается температура.

 При отсутствии лечения геморрагический энтероколит представляет серьезную угрозу для жизни. Если бактерии попадают в кровоток, инфекция распространяется на другие органы и вызывает их повреждение. 

В тяжелых случаях развивается серьезное заболевание, называемое гемолитико-уремическим синдромом. Типичный пост диарейный гемолитико-уремический синдром сопровождается:

  • поражением почек (развитием почечной недостаточности);
  • повреждением нервной системы (прежде всего центральной, с развитием микротромбов, кровоизлияний, инсульта).

Общие симптомы энтероколита

 Симптомы энтероколита различаются в зависимости от человека и типа заболевания. Энтероколит поражает нижний отдел пищеварительной системы, поэтому все формы болезни также имеют общие симптомы.

Некоторые из наиболее распространенных:

  • высокая температура;
  • припухлость в области живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • усталость;
  • общее недомогание.

ТошнотаТошнота

 Диагностика энтероколита

Диагностика энтероколита сложная и требует проведения целого ряда исследований.

Врач проводит:

  • Сбор анамнеза, выяснение жалоб.
  • Физикальное обследование.

Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Обязательные общие диагностические исследования:

  • общий анализ крови (в острой стадии повышено СОЭ, лейкоцитоз, анемия при энтероколитах с кровотечением);
  • общий анализ мочи (определить состояние почек, мочевыделительной системы);
  • биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин);
  • бактериологический посев кала на условно-патогенную и патогенную флору;
  • копрограмма;
  • кал на скрытую кровь;
  • исследование стула на простейшие и гельминты;
  • УЗИ брюшной полости.

Другие исследования

Объем других исследований определяется в зависимости от жалоб и подозрения на тип энтероколита и включает:

  • Биохимию крови расширенную. Определяются белковые фракции, общий белок, сывороточное железо, калий, натрий, кальций;
  • Аноскопию;
  • Колоноскопию;
  • ЭГДС;
  • ЭКГ;
  • Антитела к кальпротектину (дифференцировка ВЗК и СРК, исключение неспецифического язвенного колита);
  • Эндоскопию кишечника с биопсией и последующей гистологией биоптата (при подозрении на новообразования, полипы).

КолоноскопияКолоноскопия

Лечение энтероколита 

Каждый тип энтероколита требует разного подхода к лечению. Лечение зависит от острой или хронической стадии, степени поражения кишечника и развития осложнений. Общим является назначение диеты и медикаментозной терапии. 

Медикаментозная терапия энтероколита включает:

  • Антибактериальную терапию, если выявлен псевдомембранозный энтероколит по причине бактериальной инфекции. Выбор препаратов зависит от вида возбудителя. Например, при заражении кишечной палочкой, сальмонеллами, некоторыми видами клостридий (Clostridium perfringens), золотистым стафилококком – нифуроксазид (Эрсефурил, Энтерофурил) в дозировке 200 мг 4 раза в день 7 дней. 
  • Противопаразитарные препараты (Немозол, Вермокс) назначают при глистной инвазии.
  • Спазмолитические и обезболивающие препараты типа Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон (не НПВС, чтобы не раздражать слизистую) назначают при болевом синдроме.
  • Ферментные препараты для улучшения пищеварения разрешены при любых типах энтероколита, включают Фестал, Энзистал, Креон.
  • Про и пребиотики для нормализации микрофлоры обязательно назначаются при антибиотикоассоциированном энтероколите. Препараты чаще всего комбинируются, назначаются как препараты, содержащие бифидо и энтеробактерии (типа Бифиформ по 1 капс. 3 раза в день, курс 10 дней) и молочнокислые бактерии (типа Линекс по 2 капс. 3 раза в день 10 дней), ацидофильные живые бактерии (Аципол).

Медикаментозная терапия энтероколитаМедикаментозная терапия энтероколита

Лечение не включает противодиарейные препараты, влияющие на моторику кишечника, такие как Лоперамид, Имодиум. Такие препараты противопоказаны при псевдомембранозном бактериальном энтероколите и вызванном приемом антибиотиков. Они могут усугубить течение заболевания, так как присутствует риск развития токсического мегаколона, и существенно не улучшают симптомы. 

А вот противодиарейные препараты адсорбирующего действия типа диоктаэдрического смектита (Смекта, Неосмектин) разрешены. Такие препараты стабилизируют слизистую кишечника, адсорбируют бактерии и вирусы в просвете кишки и устраняют метеоризм. 

Антибиотики при энтероколитах назначаются редко, только при развитии осложнений, например, чтобы предотвратить заражении крови. При энтероколите, связанным с приемом антибиотиков антибактериальные препараты противопоказаны, поскольку они значительно ухудшают течение болезни, усиливая дисбактериоз. 

Рацион питания при энтероколите 

Энтероколит обычно вызывает стойкую водянистую диарею. Это лишает организм воды, электролитов и повышает вероятность развития обезвоживания. Поэтому, чтобы восполнить их дефицит, назначается обильное питье простой или минеральной воды (без газа).

В остром периоде назначается максимально щадящий рацион питания. Подходит диета № 4 на 3-5 дней, затем №4Б и №4В. При этом исключают раздражающие кишечник острые, маринованные, горячие, богатые клетчаткой, жареные блюда, сырые овощи/фрукты, молочную продукцию, свежую выпечку, разрешают супы-пюре, блюда из нежирной птицы/рыбы, овощей (но не капуста и не бобовые) отварные или на пару, творог, сухари, кисели.

Затем рацион питания расширяется, чтобы восполнить дефицит витаминов и микроэлементов, но с исключением продуктов