Как выглядят фосфатные камни в почках фото

Фосфатные камни в почках, наряду с оксалатными и уратными, образуются при мочекаменной болезни и представляют наибольшую опасность для здоровья человека, так как очень быстро, в течение нескольких недель, увеличиваются в объеме и преобразуются в огромные коралловые новообразования. Рост подобных образований сопровождается пиелонефритом.

В настоящее время мочекаменная болезнь – достаточно распространенное явление, которое встречается практически у каждого второго человека и характеризуется патологическим образованием в почках камней и песка. Причиной развития данного заболевания является патологическое нарушение обмена веществ и кислотно-щелочного баланса. На фото видно, как выглядят фосфатные камни. (Фото 1)

Сущность патологии

Фосфат – камень, в состав которого входит кальциевая соль фосфорной кислоты, поэтому, в отличие от остальных конкрементов, легко диагностируется в ходе рентгенографии. На вид эти камни достаточно гладкие, без острых краев, что способствует их незаметному для организма образованию и росту, не вызывающему характерных симптомов.

Образования беловато-серого цвета в течение своего роста и развития могут достигать довольно больших размеров и стать основной причиной хирургического вмешательства, направленного на удаление почки.

Очень часто причиной образования таких камней становятся инфекционные заболевания мочеиспускательной системы и кишечника, связанные с элементарным пренебрежением правилами личной гигиены. Фосфаты образуются в щелочной среде естественных выделений организма человека: моче и являются легко растворимыми. Поэтому, учитывая особенность образования данного вида камней, можно применять своевременное лечение путем изменения кислотности мочи пациента с помощью специальной диеты или медикаментозной терапии, не доводя до необходимости хирургического вмешательства.

Этиология образований

Так как заболевания мочеполовой системы человека приводят к патологическим нарушениям в работе органов и вызывают образование различного вида камней и песка в почках, то причины формирования того или иного вида зависят от многих факторов. Например такая патология, как изменение состава выделяемой мочи, приводит к развитию уратов, если уровень ph в ней ниже 0,5, оксалаты формируются в нейтральной среде. Фосфаты образуются при достаточно высоких показателях ph-уровня, свыше 0,7.

Медики выделяют 3 основных причины формирования фосфатов в почках:

1. Щелочная реакция мочи. Определяют данную реакцию по индикаторным тестовым полоскам, которые опускают в мочу за час до принятия пищи утром и вечером в течение недели. Данные исследования показывают точный уровень ph в моче и прогнозируют вид возможного образования камней.
2. Сопутствующая инфекция мочевыводящих путей вызывается возбудителями, продукты жизнедеятельности которых приводят к защелачиванию мочи.
3. Фосфатурия. Из-за повышенного содержания щелочи в моче образованные фосфаты достаточно быстро кристаллизуются, вследствие чего появляются камни. На изменение щелочного уровня мочи влияют диетические факторы и патология паращитовидных желез, меняющих баланс кальция и фосфора в организме.

Также образованию фосфатов способствуют и такие факторы, как:

1. Некоторые заболевания, влияющие на скорость образования мочи и повышающие концентрацию солей и кальция в ее составе: гиперпаратиреоз или миеломная болезнь, патологии, вызывающие нарушение обмена веществ в организме – сахарный диабет.
2. Злоупотребление продуктами питания, увеличивающими содержание кальция в моче – крепкий кофе, чай, шоколад и какао, а также пищи с пониженным содержанием витаминов А, Е и Д.
3. Малоподвижный образ жизни, влияющий на естественный процесс работы почек, нарушающий отток жидкости.

Симптомы и диагностика фосфатов

Каких-то особых симптомов образования, роста и развития фосфатных камней и песка в почках у пациентов обычно не наблюдается. Благодаря своей гладкой структуре почечный фосфат очень долгое время не проявляет себя ни кровавыми фрагментами в моче, ни болевыми ощущениями.

Только наличие сопутствующих мочеполовых заболеваний, таких как, например пиелонефрит, может вызывать симптомы, указывающие на наличие формирующихся фосфатов:

1. Коралловые кристаллизированные фосфатные камни. Фосфаты достаточно больших размеров, вызывают неутихающие ноющие боли в пояснице.
2. Фосфатные камни могут вызвать приступ почечной колики, характеризующийся внезапной, острой и распространяющейся по области таза и живота, переходящей на половые органы болью.
3. Увеличенный размер фосфатов вызывает иногда резкое повышение температуры тела и нарушение мочеиспускания – зуд и жжение в мочевыводящих путях и частые, иногда ложные, позывы к мочеиспусканию.
4. Фосфатные камни могут иногда выходить естественным путем вместе с мочой, при этом не вызывая сильных болевых ощущений и появления крови, так как имеют достаточно гладкую структуру, не раздражающую слизистые оболочки.

Заподозрить наличие фосфатов только исходя из предположений и жалоб пациента врач не сможет. Для точного диагностирования требуется полное детальное лабораторное и инструментальное обследование, которое заключается в изучении анализа мочи, УЗИ, томографии и рентгенографии почек. После подтверждения того, что в почках образованы фосфаты, проводится обследование и диагностирование первопричины их возникновения.

Лечение фосфатных камней в почках

Лечение фосфатных камней в почках должен назначать врач-нефролог или же уролог. При диагностических исследованиях участвуют специалисты по УЗИ и лучевой диагностике. После диагностирования и обнаружения фосфатов в почках и причин их появления, врачи, на основании исследований, выбирают наиболее приемлемую и индивидуальную методику лечения. Терапия таких образований может проводиться консервативным или операционным методом.

В первом случае терапия направлена на снятие воспаления в почках, устранение спазма, разрушение и уменьшение размера самих фосфатов и способствует их естественному выведению из организма. Методы такого лечения включают в себя:

1. Физические упражнения и повышение двигательной активности: бег, пешие длительные прогулки по свежему воздуху.
2. Обязательную диету. Отказ от продуктов, содержащих кальций: молочные изделия, копчености, солености и острая пища, пряности, бобовые, зелень, шоколад, какао и алкоголь. Под запретом находятся куриные яйца, грибы, фрукты и овощи, повышающие уровень содержания щелочи в моче. Вместе с диетой назначается обильное питье: минеральные воды.
3. Проводится медикаментозная терапия спазмолитиками и мочегонными препаратами. Водная нагрузка помогает естественному выходу мелких камней из организма.

При борьбе с данным недугом помогут и народные способы. Отвары из сборов различных растений заваривают, настаивают в течение получаса, процеживают и пьют через 10-20 мин после третьего приема пищи.

Самыми эффективными являются настои лекарственных трав. Почечный травяной сбор №1, в состав которого входят трава грыжника, ягоды можжевельника, толокнянка и корень марены красильной. Данный сбор заваривают, настаивают в течение 15 минут, процеживают и принимают по 3 ст. л. несколько раз в день за полчаса до каждого приема пищи. Травяной сбор №2 составляют из корня сухого пырея и марены красильной, семян льна и листьев шалфея в равных пропорциях. Данный настой употребляют в теплом виде с медом, в объеме примерно стакан, тоже до еды.

Видео про лечение фосфатных камней в почках:

Классическое оперативное вмешательство применяется в том случае, когда консервативный метод не принес ожидаемых результатов или же при фосфатах достаточно больших размеров. Хирургическое вмешательство основано на удалении камней и песка из почек и не ограничивается только операцией.

Параллельно применяется метод литотрипсии – дробления камней ультразвуком. Даже при применении оперативного вмешательства больному все равно назначается диетическое питание, а также поддержание должного уровня кислотности мочи за счет соков овощей и фруктов.

Профилактика формирования фосфатов

Даже самое тщательное лечение и оперативное вмешательство не принесут ожидаемых положительных результатов, если не соблюдать профилактических мероприятий, которые включают в себя регулярные посещения уролога и сдача необходимых анализов мочи и крови. Постоянно следует соблюдать водный баланс организма – употреблять до 2 л воды за сутки.

Нормализация веса и оптимальные физические нагрузки помогут избежать патологий мочеполовой системы и остановить образование и развитие фосфатных камней в почках.

Следует своевременно выявлять и лечить воспалительные и инфекционные процессы мочевыделительной системы, желательно не народными методами, а под наблюдением врача, с применением медикаментозной терапии – антибиотиков. Основные меры профилактики направлены на соблюдение диеты – употребление мясной и рыбной пищи с повышенным содержанием жира, кислых ягод и фруктов. Такой подход поможет снизить содержание щелочи в образующейся моче и препятствует формированию фосфатов.
 

Фосфаты, что это такое

Фосфатные камни содержатся при нормальной работе почек и мочевыводящей системы.

Их колебания вполне допустимы, так как рацион современного человека может меняться изо дня в день. Именно резкая смена питания ведёт к повышенному окислению или ощелачиванию мочи. Щелочная реакция мочи обусловлена, например, переходом на растительную диету или вегетарианство, при полном отказе от мясных продуктов. В следствии, в моче начинают активно образовываться фосфаты.

Фосфаты имеют чаще всего округлую форму, буро-серый оттенок. Имеют свойство очень быстрого роста. При больших размерах выглядят как кристаллы.

Основная информация о образованиях

Фосфатные камни — гладкие, поэтому не создают сильного дискомфорта.

Фосфаты — это камни, которые состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Именно из-за такого состава они легко обнаруживаются во время рентгенографического исследования.

Гладкие камни при своем формировании не создают никаких симптомов и болезненных ощущений.

Фосфаты имеют беловато-серый оттенок. За время своего разрастания и развития они могут быть внушительных размеров, что становится главной причиной оперативного вмешательства для удаления органа.

Образования появляются в щелочной среде мочи и достаточно легко растворяются. Для их устранения используют медикаментозную терапию и специальное питание при МКБ, которое изменяет кислотность мочи больного человека.

Как обнаружить

Диагностика заболевания почек проводится комплексно:

• Общее состояние;
• Пальпация брюшной полости. Нахождение источника болевых ощущений;
• УЗИ;
• Общий анализ крови;
• Биохимия;
• Анализ мочи.

Анамнез и пальпация позволяет первично дифференцировать почечнокаменные болезни от вирусных и бактериальных инфекций, в частности аппендицита, кишечных колик и других.

Анализ крови даёт понять возможные причины возникновения фосфатных камней, а также обнаружить повышенную концентрацию некоторых химических элементов.

УЗИ поможет разобраться в том, что именно почечные фосфаты, а не другие камни, вызвали патологию.

И наконец видимое и микроскопическое исследование мочи позволяет увидеть частички красных и белых кровяных телец, слизистой и бактерий.

Камни в почках и их разновидности

Разные виды камней вызывают различный дискомфорт, причины появления этого различны. Чтобы определить причину развития патологии и назначить лечение, необходимо определить тип новообразования. По химическому состава камни делятся на несколько типов:

• Струвиты – появляются по причине бактерий, опасны тем, что быстро увеличиваются,
• Оксалаты – имеют острые края и шипы, со временем приобретают коралловидную форму, часто коричневатые или черные. Причина появления – избыток щавелевой кислоты в рационе.
• Уратные – желто-оранжевого цвета, поверхность почти гладкая. Относятся к ряду мочекислых. Могут появляться в результате постоянного приема соленой и кислой пищи, недостатке витамина B, заболеваниях пищеварительного тракта. Диагностируются только при УЗИ, но не требуют хирургического вмешательства.
• Карбонаты – гладкие, белого цвета. Считаются редким видом. Образуются из солей угольной кислоты. Легко поддаются растворению, не требуется дробление.
• Фосфатные пористые камни – серые или белые. Содержат повышенное количество фосфатов, аммония, калия, магния. Этот вид опасен тем, что они быстро растут – за несколько месяцев образование размером 5 миллиметров может вырасти до 1,5 сантиметров.
• Органические – светло-желтые цистины и хрупкие холестериновые черного цвета – могут быть вызваны генетическими изменениями и нарушениями метаболизма. Встречаются крайне редко.

Чаще всего не получается точно классифицировать образования, так как они являются смешанными и содержат все виды солей мочи. В одной почке может содержаться два-три камня или целая сотня.

Симптомы

В зависимости от размера и расположения фосфатных камней, боль может быть постоянной и ярко выраженной или носить характер спазмов, иметь периодические приступы. Болевые ощущения могут прибывать после больших физических нагрузок, употребления воды. Моча может выделяться медленно и с затруднениями вплоть до полной остановки акта мочеиспускания. Одними из распространенных симптомов является наличие кровяных сгустков, мутная моча (при наличии белков) и неприятный запах.

При осложнениях может возникать острая воспалительная реакция. Чаще всего это происходит при повреждениях слизистых оболочек. Тогда к типичной симптоматике прибавляется ухудшение общего состояния организма, повышение температуры, рвота.

Симптомы характеризуют какое именно лечение необходимо назначить врачу чтобы эффективно бороться как с причинами, так и со следствием заболевания.

Фосфаты в урине на фоне инфекций

Одна из основных причин нарушения фосфорного гомеостаза связана с хронически протекающим воспалением. Урологи и микробиологи в один голос твердят, что персистирование микроорганизмов в моче (которая в норме стерильна, бактерий не содержит) неизменно отразится на таком показателе, как рН.

При воспалительном процессе в почках или мочевыводящих путях водородный показатель смещается в щелочную сторону. Это главная причина образования фосфатных камней.

Особого упоминания требует инфекция, связанная с такой бактерией, как Proteus mirabile. Ее важная черта — способность синтезировать фермент уреазу. Субстрат уреазного энзима — мочевина. Она распадается до углекислоты и аммония. Именно последнее соединение встраивается в состав трипельфосфата вместе с катионом магния и кислотным остатком — ортофосфатом.

Причины появления

Основные причины, которые приводят к появлению чрезмерного количества фосфатных камней – неправильное питание. Человек по своим биологическим особенностям всеяден. Кислотность мочи (pH) у людей колеблется между слабокислой и слабощелочной средой.

В таких условиях обеспечивается наиболее комфортная работа органов мочеполовой системы. Систематический сдвиг в кислую или щелочную сторону негативно влияет на её деятельность.

Помимо рациона к нарушениям процессов имеет отношение ещё несколько факторов:

• Эндокринологические сбои;
• Хронические инфекции мочевыводящих путей;
• Постоянное употребление водопроводной или некачественной воды;
• Нарушение метаболизма таких элементов как Кальций и Фосфор. Чрезмерное употребление молочных и растительных продуктов в пищу. Гиперкальциемия.

Этиология возникновения

Поскольку болезни мочеполовой системы провоцируют появление камней и нарушение функциональности органов, причины развития конкрементов зависят от ряда факторов.

К примеру, измененный состав урины приводит к образованию уратов при уровне ph менее 5,5. В нейтральном составе появляются оксалаты, а фосфаты формируются при показателе ph более 7,0.

Урологи называют несколько главных причин образования фосфатов:

1. Реакция мочи на щелочь. Реакцию определяют с помощью индикаторных тестов. Их погружают в мочу за 60 минут до еды с утра и вечером. Процедуру повторяют неделю. Благодаря такому исследованию можно точно определить кислотно-щелочной уровень в моче и спрогнозировать вероятность образования фосфатов.
2. Сопутствующее инфекционное заболевание органов мочевыводящей системы, которые возникли из-за проникновения в организм возбудителей, провоцирующих защелачивание мочи.
3. Фосфатурия. Кристаллизация образованных фосфатов и дальнейшее их окаменение вследствие высокого щелочного уровня в моче. На это влияет особенности питания человека и болезни щитовидной железы, которые способны изменить баланс фосфора и кальция.

Кроме этого, причинами появления фосфатов являются:

1. Заболевания, изменяющие скорость образования урины и количество кальция и солей. Такими патологиями считаются миеломная болезнь и сахарный диабет.
2. Чрезмерное употребление крепкого чая, шоколада, кофе и какао. Эти продукты повышают количество кальция в моче. Также провоцирующим фактором является пища с низким содержанием витаминов А, Е, Д.
3. Сидячий образ жизни. Малоподвижность неблагоприятно влияет на работу почек, замедляя отток жидкости.

Лечение

После сбора всей информации и тщательной диагностики врач выбирает метод удаления конкрементов из мочеполовой системы. На данный момент существует несколько способов лечения фосфатных камней в организме и часто встаёт вопрос о том, как вывести их из почек. Основные и актуальные мы сейчас перечислим:

• Хирургическая операция
• Медикаментозное (растворители для камней)
• Дистанционная литотрипсия (дробление камней извне)

До сих пор большой популярностью пользуется первый метод. Особенностями хирургического вмешательства являются особо запущенные случаи и опасность летального исхода. Также к удалению камней прибегают в случае бесполезности растворения. Чаще всего это камни, которые в диаметре превышают полтора-два сантиметра и медикаментозный способ будет бессилен.

Растворимыми конкременты являются на стадии так называемого песка или небольших отложений. Дело в том, что фосфатные камни предрасположены к быстрому росту, но полностью могут не растворятся. В таком случае приём препаратов сочетают со строгой диетой дабы избежать рецидива. Существует множество препаратов для безболезненного растворения и обезболивающее, так что сейчас вопрос чем растворять не стоит так остро.

Литотрипсия относительно новый метод, базирующийся на ультразвуковом дроблении камней. В свою очередь делится на дистанционную и контактную. Основной плюс такого способа в меньшем травматизме для слизистых и внутренних органов. Минусы заключаются в невозможности проведения дробления особо крупных камней и при тяжелых воспалительных процессах.

Ко всему прочему в простонародье до сих пор популярны методы народной медицины, которые включают в себя приготовления настоев, чая и других травяных сборов с целью выведения конкрементов из организма. Особой популярностью пользуется клюква, слива, черника за свои окисляющие свойства.

Какой бы выбор вы не сделали, стоит придерживаться комплексного лечения, в которое входят препараты на устранение симптомов, обезболивающие, мочегонные, а также строгая, иногда пожизненная диета.

Возможные осложнения

Из-за особенностей развития фосфатных камней (быстрый рост, внушительные размеры, сопутствующая инфекция) заболевание может давать определенные осложнения.

Коварность образования заключается в отсутствии явных признаков болезни на ранних стадиях, когда конкремент небольшого размера или не присоединяется инфекция.

Осложнения могут быть следующими:

• инфекционные процессы – пиелонефрит, пионефроз, сепсис;
• необходимость нефрэктомии;
• почечная недостаточность острой формы;
• почечная колика;
• гидронефротические изменения органа;
• почечная недостаточность хронической формы;
• сморщивание больной почки.

Любое осложнение фосфатов приводит к более серьезному и длительному лечению, которое может подразумевать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. И как следствие пациенту понадобится намного больше времени для восстановления.

Диета при фосфатных камнях

При фосфатных камнях в почках назначают особое меню и диету, в основном состоящую из кислых продуктов. Можно кушать:

• Почти все виды мяса включая рыбу, некоторые субпродукты;
• Большинство видов круп, рис особо рекомендуется;
• Хлеб и макаронные изделия. Пшеничные отруби;
• Небольшое количество кислых фруктов (брусника, клюква, сливы, чернослив, яблоки).

Основным приёмом пищи будет употребление мяса в сочетании с крупами и хлебом.

Строго запрещаются богатые кальцием и сильно щелочные продукты:

• Кисломолочные продукты (творог, молоко);
• Зелень, помидоры и прочие ощелачивающие овощи;
• Копченые продукты, консервы;
• Грибы;
• Пряности;
• Острая пища (горчица, аджика, соусы, кетчуп);
• Минеральная вода, газированная или вода из источников (из-за большого количества солей).

Ко всему прочему растворение фосфатных камней усиливается благодаря ведению здорового образа жизни, постоянным занятиям лечебной физкультурой, отказу от алкоголя и курения. Активный образ жизни способствует ускоренному метаболизму и повышенному мочевыделению.

Рекомендуется отдельный приём витаминов из-за недостатка естественных путей их поступления и однообразия диетического питания.

Выявление фосфатного конкремента

Из-за отсутствия определенной симптоматики на ранних этапах выявление фосфатного новообразования в почке затруднено.

Существуют симптомы, которые указывают на нездоровье мочеполовой системы.

Заподозрить присутствие камня возможно по следующим симптомам:

• боль различной интенсивности, иррадиирущая в низ живота, область половых органов, район поясницы;
• проблемы с оттоком мочи: невозможность полностью опорожниться, частые позывы, задержка мочи;
• потемнение урины, мутность;
• болезненность и дискомфорт при мочеиспускании;
• гипертермия тела;
• присутствие в моче примесей из песка или мелких камушков.

Эти признаки становятся сигналом к тому, что необходимо посетить врача и пройти обследование.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )