Как вести себя после прививки от краснухи
Краснуха — это инфекционное заболевание, имеющее вирусную природу, сопровождающееся интоксикационным синдромом, лимфаденитом, специфическими высыпаниями на коже и так далее. Наиболее часто данная инфекция встречается в детском возрасте, однако наибольшую опасность она представляет для взрослых людей, в особенности для беременных женщин. Наилучшим способом защититься от краснухи является профилактическая вакцинация. В этой статье мы поговорим о том, какие бывают вакцины от краснухи, показаниях и противопоказаниях к постановке прививки.
Какие бывают вакцины от краснухи?
В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено несколько видов вакцин от краснухи. Прежде всего, различают однокомпонентные и трехкомпонентные препараты.
Однокомпонентная вакцина содержит живой ослабленный штамм только вируса краснухи. Что касается трехкомпонентного препарата, в нем находятся ослабленные штаммы сразу трех вирусов — возбудителей кори, краснухи и паротита.
В зависимости от производителя выделяют импортные и отечественные вакцины. Каждый из препаратов имеет как свои плюсы, так и свои минусы.
Показания и противопоказания к вакцинации
Вакцинация против краснухи внесена в Национальный календарь профилактических прививок. Детям вводится трехкомпонентная вакцина против кори, краснухи и паротита в возрасте двенадцати месяцев с последующей ревакцинацией в шесть лет.
Кроме этого, однократная вакцинация рекомендуется не привитым или привитым однократно, не болевшим ранее краснухой девушкам в возрасте от восемнадцати до двадцати пяти лет включительно.
В том случае, если женщина планирует беременность, следует заранее сдать анализ на наличие антител к вирусу краснухи. При их отсутствии рекомендуется вести вакцину.
К противопоказаниям для постановки прививки относятся:
- Аллергические реакции на компоненты вакцины;
- Период беременности и лактации;
- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических болезней;
- Тяжелые реакции в анамнезе на введение прошлой вакцины;
- Иммунодефицитные состояния.
В 2018 году ученые из Научно-исследовательского института вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что вакцинация ВИЧ-инфицированных детей и детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, живыми вакцинами (корь, краснуха, паротит) является эффективным и безопасным методом иммунопрофилактики.
Введение вакцины, побочные эффекты
Постановка прививки проводится в стерильных условиях с использованием одноразового шприца. Однократная доза вакцины составляет 0,5 миллилитров, вводимых глубоко подкожно. Место введения препарата — наружная поверхность плеча.
К возможным побочным реакциям относятся умеренная болезненность в месте инъекции, повышение температуры тела, увеличение регионарных лимфатических узлов, необильные кожные высыпания, суставные боли. В редких случаях после прививки наблюдаются уплотнение и гиперемия в месте введения препарата. Еще более редко отмечаются кратковременные катаральные симптомы, что также считается вариантом нормы.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Органы здравоохранения лицензировали вакцину MMR для использования в 1971 году после того, как исследования показали, что нежелательные реакции комбинированной вакцины не превышают риски ни одной из имеющихся моновакцин.
С тех пор правительства во всем мире включили эту вакцину в графики вакцинации, что привело к ликвидации кори во многих странах, включая Соединенные Штаты Америки.
Несмотря на это, вакцина стала предметом многочисленных споров, в частности, из-за исследования 1998 года, связывающего вакцину с развитием аутизма. Позже было показано, что это исследование было фальшивым и было дискредитировано, но уже после того, как оно получило широкую огласку, что привело к введению общественности в заблуждение относительно вакцины. Подробно историю взаимосвязи прививок и аутизма мы разбирали здесь.
Обновленный обзор данных подтвердил, что вакцина MMR эффективна и не связана с развитием аутизма.
Кокрановская библиотека, которая проводит обзоры медицинских исследований, чтобы помочь медицинским работникам принимать обоснованные решения, опубликовала этот обзор.
Обновление данных о прививке от кори, паротита, краснухи
Последний анализ следовал за обзором 2012 года, в котором был сделан вывод о наличии достаточных доказательств безопасности и эффективности вакцины MMR. Это обновление 2020 года включает 74 новых исследования, которые исследователи опубликовали с 2012 года.
«В этом обновленном обзоре мы хотели оценить эффективность, безопасность, а также долгосрочный и краткосрочный вред вакцин MMR», – объясняет ведущий автор, доктор Карло ди Пьетрантондж (Carlo Di Pietrantonj) из Регионального эпидемиологического отдела Италии, SeREMI.
Обновленный обзор содержит данные о трех типах вакцин: MMR; MMRV – комбинированной вакцине, которая также защищает от ветряной оспы; и MMR + V – это когда медицинские работники вводят две отдельные вакцины – MMR и вакцину против ветряной оспы – но во время одного визита.
Всего в обзор были включены 138 исследований с данными от 23 миллионов детей. Приблизительно у 63% исследований оценивался потенциальный вред от вакцин (13 миллионов детей), в то время как в остальных 37% (10 миллионов детей) изучали то, насколько эффективны вакцины для предотвращения соответствующих заболеваний.
Эффективность прививки MMR (корь, краснуха, паротит)
Обзор показал, что одна доза вакцины MMR была на 72% эффективна в предотвращении эпидемического паротита, который может вызывать гриппоподобные симптомы и сильный отек слюнных желез.
Частота успеха увеличивается до 86% после введения двух доз вакцины. Согласно данным, проанализированным в обзоре, число случаев эпидемического паротита снизится примерно с 7% у непривитых детей до 1% у детей, получивших две дозы вакцины MMR.
Для кори показатели успеха гораздо выше. Обзор показал, что даже одна доза вакцины способна предотвратить 95% случаев заболевания. Получение двух доз вакцины имеет сопоставимую эффективность и предотвратит еще 1% случаев. Статистика показывает, что вакцинация детей одной дозой MMR снизит общее число случаев заболевания корью с 7% до менее 0,5%.
Было обнаружено, что одна доза вакцины на 89% эффективна в профилактике краснухи.
Краснуха вызывает сыпь у детей, но может быть серьезной проблемой, если женщина заболела ей во время беременности, так как может привести к самопроизвольному аборту или глухоте у ребенка.
Между тем данные о ветряной оспе показали, что две дозы вакцины могут предотвратить 95% случаев даже через 10 лет. Тем не менее, данные о ветряной оспе были получены только из одного исследования.
Безопасность вакцинации от кори, краснухи и паротита
Несмотря на очевидную эффективность в профилактике вирусных заболеваний, вакцинация имеет определенные риски. Например, у некоторых детей может появиться лихорадка или сыпь после вакцинации.
Исследователи также выявили определенные взаимосвязи с вакцинами MMR, такие как судороги из-за высокой температуры и нарушение свертываемости крови, называемое идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.
Тем не менее, исследовательская группа говорит, что риск возникновения этих осложнений (вероятность менее 1% в обоих случаях) намного ниже, чем риски, которые представляют сами болезни.
Ученые также хотели обратить особое внимание на другие риски, по мнению общественности, такие как аутизм.
«Мы хотели изучить доказательства определенного вреда, который был связан с этими вакцинами, в публичных дебатах – часто без строгих научных доказательств в качестве основы», – объясняет доктор Пьетрантондж.
В обзоре обобщены данные двух исследований с участием почти 1,2 миллиона детей, которые показывают, что частота диагностики аутизма одинакова у детей, получивших и не получавших вакцину MMR.
Исследователи также не нашли никаких доказательств взаимосвязи с множеством других заболеваний, которые общественность ранее связывала с вакциной, включая энцефалит, сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника и бронхиальную астму.
На основании этих данных ученые продолжают рекомендовать вакцины MMR для глобального применения.
«В целом, мы считаем, что имеющиеся доказательства безопасности и эффективности вакцин MMR/MMRV/MMR+V поддерживают их использование для массовой иммунизации», – говорит д-р Пьетрантондж.
Кокрановское исследование является важным напоминанием об эффективности и важности вакцины MMR, особенно в борьбе с корью.
Несмотря на наличие вакцины, данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показывают, что только в 2018 году от кори умерли более 140000 человек.
Корь остается основной причиной смерти у детей, и есть опасения по поводу растущего числа случаев, частично из-за антипрививочных движений.
Во всем мире с 2016 года количество зарегистрированных случаев возросло более чем на 30%, а в 2019 году в США было зарегистрировано максимальное количество случаев за последние 28 лет.
Эти тенденции вызывают серьезную обеспокоенность в отношении здоровья детей. Данные этого последнего исследования могут предоставить обнадеживающие доказательства безопасности и эффективности вакцины MMR, одновременно поддерживая постоянные усилия по ликвидации этой болезни во всем мире.
Источник
Прививка от краснухи необходима, ведь эта болезнь относится к патологиям, вызываемым вирусом. Она достаточно легко переносится детьми, не оставляя после себя тяжелых последствий. Однако говорить об этом вирусе заставляет ее тератогенное действие на эмбриональное развитие плода. Женщины, которые собираются стать мамой, но не имеющие иммунитета против вируса краснухи, а подцепившие его в этот период, обязательно рожают неполноценного малыша или вообще у них случается выкидыш.
Описание патологии краснухи
Вирус такого заболевания, как краснуха, передается только среди людей. Они и заражаются им воздушно-капельным путем. Этому способствует отсутствие иммунитета против болезни. Отличается микроорганизмы длительным периодом инкубации. Поэтому он легко распространяется, особенно в местах большого скопления людей (общественный транспорт, детские сады, учебные заведения, дома отдыха и т. д.).
Недомогание проявляет себя гипертермией, общим заражением организма, припухлостями в районе лимфоузлов, кашлем, першением в горле. Но наиболее яркий признак болезни – высыпание по всему телу, правда, от сыпи через некоторое время не остается и следа. Болезнь не отличается сложностями.
Главное, как уже было отмечено, она негативно воздействует на беременность. Причем самой женщине ничего не угрожает, а вот отрицательное воздействие на эмбрион предугадать сложно. Наиболее опасные первые 12 недель, когда формируются основные параметры ребенка. Вирус может прервать беременность.
После 20-недельного срока следует ожидать два варианта от воздействия вируса краснухи. Первый предполагает, если должным образом организовать терапию и постоянное наблюдение, благополучный итог и появление ребенка без патологий. Но при этом не исключается, что новорожденный в последующем (до года) будет источником распространения инфекции.
Второй вариант допускает, что у появившегося ребенка могут быть:
- патологии сердца;
- умственная отсталость;
- психические отклонения;
- нарушения функционирования слухового аппарата или зрения.
Бывает, что новорожденные из-за большого количества осложнений или их сложности через некоторое время умирают.
Применяемые вакцины
Пправильно, что прививки против краснухи, которые ставятся больше 40 лет, с 2002 года относятся к обязательным. Благодаря им считается, что краснуха – болезнь маленьких детей. Хотя подцепить вирус могут и взрослые.
Каждая вакцина против краснухи на основе ослабленного штамма вируса. И лишь одна инъекция ее гарантирует 95-процентный иммунитет, что соответствует естественному инфицированию. Выпускаются противовирусные суспензии в моновалентном, предназначенном для защиты от одного вида вируса, так и комбинированном (краснуха, корь, паротит или ветряная оспа) вариантах. Для иммунизации применяют препараты как импортного, так и российского производства.
Среди востребованных бельгийские «Приорикс» и «Эрвевакс«, французский «Рудивакс«. Иногда используются индийская или хорватская вакцины. Трехкомпонентная, производства США, практикуется нечасто.
Дешевые, но достаточно действенные и безопасные российские вакцины не отстают от заграничных. Их производят на основе ослабленного и высушенного живого штамма краснухи. Препараты почти не имеют побочных эффектов и хорошо переносятся детьми. Правда, имеют одну особенность – чтобы создать защиту, нужно делать несколько уколов, что не очень нравится детям. А вот взрослым эта вакцина подходит.
Список популярных препаратов от краснухи
Краткая характеристика некоторых препаратов:
- «Приорикс» – применяется для детей 1 и 6 лет. Трехкомпонентная, поэтому одна прививка формирует иммунитет от таких недомоганий, как краснуха, паротит и корь. Причем вакцина подходит даже тогда, когда одной из этих хворей ребенок переболел. После ее введения будет выработана защита против поступившего вируса, а предыдущий станет инактивирован. Иммунитет начнет снижаться после «Приорикса» спустя 4-5 лет;
- «Эрвевакс» — используют от краснухи. Поскольку он практически не отличается побочными явлениями, им вакцинируют часто самых маленьких. Но иммунизировать им можно также подростков и женщин, планирующих беременность. Его воздействие для всех будет одинаковым. «Эрвевакс» позволяет вводить его вместе с вакцинами от полиомиелита, кори, паротита и даже АКДС, но при условии, что они будут поставлены в разных местах. Введение этой вакцины позволяет сохранять иммунитет на протяжении 15 лет;
- «Рудивакс» — у всех, кому вводится препарат, в течение 15 дней вырабатывается иммунитет от вируса рассматриваемой патологии. Сохраняться он может 20 лет. Потому «Рудивакс» относится к наиболее продуктивным вакцинам. Последствия ее постановки почти не дают о себе знать нежелательными признаками.
Сейчас родителям предоставлено право самим решать, надо вакцинировать их ребенка или нет, это касается и краснухи. Поскольку вирус не представляет опасности, то многие считают, если дитя и переболеет, то это сильно не отразиться на его здоровье.
Но всегда нужно помнить о возможности осложнений, а также, что больной может стать источником заражения для других, в частности для женщин, которые собираются рожать. По этой причине как раз будущим мамам, у которых нет иммунитета от краснухи, надо всегда помнить о необходимости вакцинации.
Побочные воздействия и противопоказания
Вакцинация от краснухи обычно переносится хорошо и не требует целенаправленной терапии. Побочные явления, если каким-то образом и проявляются, то проходят сами по себе на протяжении нескольких дней. Место введения вакцины может давать о себе знать незначительной припухлостью и болезненным ощущением. Случается, с возникновением красноты и отека проявляются общие реакции организма в виде:
- высыпаний на коже;
- субфебрильной температуры;
- увеличения лимфоузлов на шее;
- бессилия, головной боли;
- патологий респираторного характера;
- рвоты и болей в ЖКТ;
- уменьшения количества тромбоцитов в крови;
- суставных кратковременных болей и т. д.
Такие симптомы возникают с 5 по 15 день после вакцинации и преимущественно поражают подростков и взрослых. Как ни прискорбно, но 100-процентно охватить население иммунизацией против краснухи невозможно. Ведь указанные вакцины, как, впрочем, и другие препараты, имеют противопоказания в их применении.
Среди временных ограничений, которые вынуждают делать прививку позже положенного срока, относят обострение хронических патологий и наличие острых форм недомоганий. Не разрешается 3 месяца ставить любые прививки, если для терапии были использованы препараты крови или иммуноглобулины. Нельзя вакцинировать больного год после лучевой терапии и лечения иммунодепрессантами. Не прививают женщин уже беременных. А тем, которые вакцинированы, рекомендуется предохраняться от зачатия в течение квартала.
Противопоказана прививка всем, кто страдает от:
- дефектов иммунной системы;
- онкологических проблем;
- заболевания крови;
- сильной аллергической реакции на предшествующую вакцинацию;
- непереносимости «Канамицина», «Неомицина» и «Мономицина»;
- не восприятия белка куриного яйца.
Когда делается прививка от краснухи
Отношение к прививкам, особенно в последнее время, неоднозначное. Отказов от вакцинации детей настолько много, что возникает опасение за возможность масштабного развития вируса краснухи. Многие мамы считают, что не стоит деток травить разными препаратами и специально заражать детскими болезнями, которые могут их и не коснуться. По-своему они, может, и правы. Но сам ребенок может и не пострадать. Но, если заболеет, то станет переносчиком вируса.
Обычная ситуация, когда ребенок, посещая детский садик, подцепляет там вирус (ведь никто не запретит деткам общаться между собой). Краснуха не проявляет себя быстро – на это уходит от нескольких дней до недели. Придя домой, он приносит с собой вирус. Но мама, которая собирается подарить ему братика или сестричку, даже не догадывается об этом.
И если у нее нет устойчивого иммунитета и не сделана прививка от краснухи до беременности, то трудно предугадать, чем все это закончится для будущего ребенка. Вот так детская болезнь создает совсем недетские проблемы.
Нужно знать, в каком возрасте делают прививку от краснухи. Сыворотка вводится обычно в таком порядке:
- маленьким детям от 1 до 1,5 года;
- в предшкольном возрасте (6-7 лет);
- подросткам от 14 до 18 лет;
- взрослым – до 25 лет бесплатно, а после — по желанию с интервалом в 10 лет.
Так, как людей преклонного возраста не относят к группе риска, им прививка не ставится. Хотя это не всегда правильно, особенно для тех, кто проживает в одной семье вместе с детьми и внуками. Заразившись от них, они могут сами стать разносчиками инфекции.
Как и куда делают укол
Вакцинация предполагает соблюдение определенных правил. В частности, требования такие:
- инъекции должны ставиться только обученным медработником;
- прививки делаются только в кабинете для процедур с антисептическими условиями;
- уколы выполняются одноразовыми шприцами с тонкой иглой;
- место введения вакцины предварительно дезинфицируется;
- ампула с вакциной вскрывается прямо перед прививкой;
- цвет суспензии в ампуле должен быть стандартный, если он изменился, то препарат использовать нельзя;
- после того, как вакцина будет введена, пациент должен не меньше получаса пребывать под наблюдением медработников.
Первые сутки после прививки ребенка желательно не выводить на прогулку, а в течение одной-двух недель надо следить, чтобы он не посещал места массового скопления людей.
Что касается того, куда делают прививку от краснухи:
- ребенку до года и после вакцину ставят только в бедро – в этом месте у них тонкая кожа без жировой прослойки, поэтому ничто не будет замедлять процесс рассасывания и впитывания препарата. Место введения сыворотки малышам строго регламентировано;
- 6-7-летним детям (вторая доза) укол делают в верхнюю часть руки (чуть ниже плеча) – такое место введения тоже обеспечивает результат. В ногу в такой угол не практикуется из-за возникновения болевых ощущений, которые могут мешать передвижению;
- взрослым вакцину вводят в руку или под лопатку – может возникнуть небольшой дискомфорт.
Следует также знать, что все комбинированные вакцины вводятся в мышцу.
Прививки взрослым
Прививка от краснухи взрослым также ставится. В первую очередь женщинам, которые достигли репродуктивного возраста и не болели ранее краснухой. Этот прием позволяет уменьшить риск тяжелых патологий при развитии плода.
К тому же, у таких пациенток иммунитет от прививки, которая проводилась еще в подростковом возрасте, может ослабнуть. В связи с этим они нуждаются в дополнительной защите. А такая вакцинация поможет обеспечить иммунитет на предстоящие 10 лет. Следующий этап иммунизации должны пройти 33-39-летние женщины. Но прививки в этом интервале обычно не делают, в связи с тем, что пациентки такого возраста рожают редко.
Вакцинации также подлежат и мужчины младше 40 лет. Это позволяет избавить от инфицирования женщин и детей, которые контактируют с ними. Подлежат иммунизации, если ее не было в детском возрасте, также:
- учащиеся колледжей и студенты;
- медработники;
- любители путешествий.
Желательно всем женщинам, которые собираются рожать и не имеет иммунитета против краснухи, за месяц до предполагаемого зачатия пройти вакцинацию. А вот от прививки во время беременности пользы не будет.
Последствия вакцинации
Обычно вакцинацию от краснухи сама по себе проводят нечасто. Ее объединяют с другими прививками. Часто одновременно вводится коревой и противопаротитный препарат. Иногда делают два укола: ставится сыворотка краснухи и отдельно – кори и паротита. В таком случае уколы должны быть поставлены в разные руки или ноги.
Но легче перенести трехкомпонентную вакцину (краснуха, корь и паротит). Реакция на нее не будет отличаться от той, что бывает после постановки однокомпонентного состава. Да и психологически ребенку легче перенести один укол, чем три. Последствия иммунизации от краснухи у детей и взрослых бывают разные. Так, если взрослые почти не ощущают изменений в самочувствии, то у детей могут наблюдаться:
- гипертермия, у некоторых и до 40°С;
- кашлянье, насморк;
- припухлость лимфоузлов;
- тошнота, диарея (одноразовые);
- головокружение с головной болью;
- першение в горле;
- высыпания на отдельных участках тела.
Эти проявления – яркое подтверждение тому, что организм начал вырабатывать антитела. Поэтому особенно волноваться не стоит. Вот разве что температуру тела при высоких ее показаниях (выше 38,5°С) следует снизить.
Реакция на вакцину, если она возникает, появляется через несколько дней (обычно 5-15). Все это время надо наблюдать за общим состоянием ребенка. Появившиеся симптомы не всегда связаны с вакцинацией. Часто вирус можно подцепить даже во время прививки в поликлинике, где много народа, или в общественном транспорте при возвращении домой. Инфекция легко пристает к ослабленному организму.
Насколько хватает действия вакцины
У каждого иммунная система неодинаково реагирует на вирус краснухи. Поэтому ответ на вопрос, сколько действует прививка от краснухи, не может быть однозначным. Кто-то после иммунизации может получить пожизненную защиту от инфекции, другой – лишь на 5 лет, а бывает такое, что она и вовсе не действует. В среднем вакцины гарантируют иммунную защиту на 10-20 лет. В связи с этим ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию раз в десятилетие.
Рядом стоит и вопрос о том, сколько нужно сделать прививок, чтобы быть уверенным, что антитела выработаны. Тут также все индивидуально. В целом предусмотрено трехразовое введение вакцины до наступления взрослого периода. Сколько ставить прививок дальше – дело каждого . Узнают, действует еще иммунитет или нет, по анализу крови на наличие антител от краснухи. Понятно, что если их не окажется, надо прививаться.
Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?
Источник