Как удаляют камни из почек у мужчин видео
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Уролитиаз или мочекаменная болезнь является широко распространенным заболеванием. Оно встречается у 1-3% работоспособного населения. Уролитиаз является многопричинным заболеванием. Камни в почках представляют собой солевые отложения, которые могут образоваться из-за неправильного питания, нарушения обмена веществ, слишком жаркого климата, авитоминоза или гипервитаминоза D. Способствуют развитию болезни некоторые соединения, в том числе лекарства – глюкокортикоиды, тетрациклины и пр.
Камни в почках могут быть крайне болезненны, вызывать нарушение мочеиспускания, провоцировать воспаление. Для предупреждения нежелательных осложнений необходима своевременная диагностика и быстрое адекватное лечение. Большинство урологов высказываются в пользу именно хирургии, поскольку она позволяют быстро и надежно решить проблему. Удаление камней из почек по современным методикам позволяет использовать малоинвазивные способы, что существенно снижает риск осложнений и рецидивов.
Показания к операции
Хирургическое вмешательство может быть проведено в следующих случаях:
-
Непроходимость мочеточника. Эта проблема требует незамедлительного решения, поэтому применение консервативной терапии, которая дает медленный эффект не допустимо. - Нарастание почечной недостаточности, острая почечная недостаточность. При пренебрежении данными симптомами возможны серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода.
- Боль, которую не удается купировать медикаментами.
- Гнойное воспаление.
- Карбункул почки. Так называют место гнойного некроза, причиной которого стали камни.
- Желание больного провести операцию.
В зависимости от степени поражения могут различаться и способы оперативного вмешательства:
- Односторонний уролитиаз. Локализация камней в одной почке дает возможность при неудачной операции сохранить функции мочеполовой системы.
- Двусторонний уролитиаз. При установленным расположении камней операция может быть проведена одновременно на двух почках. В противном случае ее проводят в два этапа, перерыв между которыми составляет 1-3 месяца.
Виды операции
Выделяют следующие способы удаления камней:
- Литотрипсия. Камень дробится путем воздействия ультразвука через кожу, после этого выводится через мочеточник или катетер наружу.
- Эндоскопические операции. Специальный инструмент – эндоскоп, вводится через мочеточник или уретру и подходит к местонахождению камня. Через него осуществляется удаление.
- Открытая операция. Предполагает непосредственный разрез почки и хирургическое удаление солевых отложений.
- Резекция. Операция является разновидностью открытой, но предполагает частичное удаление почки.
Литотрипсия
Суть процедуры
С момента открытия и внедрения в практику (в России – в конце 90-х годов прошлого века) литотрипсия заслужила признание и заняла ведущее место в хирургии уролитиза. Она позволяет свести на нет травматичность оперативного вмешательства и риск инфицирования, поскольку воздействие осуществляется чрезкожно без какого-либо разреза.
Суть метода основана на действие ультразвука на различные среды организма. Он свободно распространяется в мягких тканях организма, не нанося какого-либо вреда. Когда ультразвук сталкивается с плотным солевым отложением, он создает в нем полости и микротрещины, что приводит к нарушению целостности камня.
Современные литотрипторы – генераторы ударной ультразвуковой волны, в зависимости от страны-производителя могут приводиться в действие электро-магнитным, электрогидравлическим, пьезо- элементом или даже лазером. Однако существенных различий между ними нет. Визуальный контроль за расположением и состоянием камня может осуществляться при помощи рентген лучей или УЗИ.
Показания и противопоказания
Литотрипсия проводится для удаления камней небольших размеров (до 2 см), локализацию которых можно однозначно определить одним из указанных способов, из живых почек. На пятой, последней стадии мочекаменной болезни использование этого метода удаления может быть опасно. Примечание. Некоторые авторы (О.Л. Тиктинский) полагают, что даже при крупных коралловидных отложениях возможно применения ультразвука. Но в этом случае необходим постоянный контроль за нахождением всех их фрагментов и готовность к дополнительному проведению эндоскопической операции.
Не проводится операция при следующих состояниях пациента:
- Беременность.
- Травмы опорнодвигательного аппарата, не позволяющие принять правильное положение на кушетке.
- Масса тела пациента выше 130 кг, рост более 2 м или менее 1 м.
- Нарушение свертывания крови.
Ход операции
В самом начале использования методики широко применялся общий наркоз, однако сегодня очевидно, что в большинстве случаев в нем нет необходимости и врачи ограничиваются эпидуральной анестезией. Анальгетики вводятся в поясничный отдел позвоночника. Они начинают действовать через 10 минут, а длительность не превышает 1 часа. В экстренных случаях и при противопоказаниях к эпидуральной анестезии они вводятся через вену.
Операция проводится в положении лежа на животе или на спине в зависимости от локализации камня. Во втором случае ноги пациенты будут подняты и закреплены. После начала действия анестезии в мочеточник вводится катетер, по которому в почку поступает контрастное вещество для лучшей визуализации. Какого-либо дискомфорта пациент не почувствует.
Если камень имеет размеры более 10 мм, в почечную лоханку вводится игла. Через прокол образованный канал расширяется до необходимого диаметра, что позволяет поместить в него трубку с инструментом для извлечения фрагментов отложений. Такая литотрипсия называется чрезкожной или перкутанной. Более мелкие камни после дробления выводятся с мочой – дистанционный вариант методики.
В катетер, вставленный в мочеточник, подается физиологический раствор. Он призван облегчить ход ультразвуковой волны и предохранить соседние ткани от нежелательного воздействия. Аппарат располагается в месте точной проекции камня. При его действии пациент ощущает мягкие безболезненные толчки. Иногда для разрушения камня требуется несколько подходов.
Важно! В редких случаях при процедуре пациент может ощущать боль разной степени интенсивности. Необходимо сохранять спокойствие и не двигаться. О боли нужно сообщить врачу.
При неинвазивной литотрипсии пациент после операции и окончания действия наркоза перемещается в палату. Там его просят мочиться в банку, для того чтобы контролировать удаление фрагментов камня. Возможны неприятные ощущения. В моче может оказаться кровь – это нормально, она образуется в результате царапания песком эпителия мочеточника. Отделение остатков соли могут длиться до нескольких дней после операции. При перкутанной литотрипсии камень будет удален через трубку, но отдельные его части могут выходить с мочой.
Через 2 дня врач проводит УЗИ почек для изучения их состояния. При успешно проведенной операции и отсутствии осложнений пациент отправляется домой.
Эндоскопические операции
В зависимости от расположения камня эндоскоп может быть введен в уретру (мочеиспускательный канал) или выше в мочевой пузырь, мочеточник, непосредственно в почку. Чем ниже расположены отложения, тем проще осуществляется операция. Она проводятся под общим наркозом или внутривенной анестезией для удаления камней до 2 см. Показаниями являются:
- Неэффективность литотрипсии;
- Длительное нахождение камня на пути мочеточника;
- “Каменные дорожки” (остаточные образования) после воздействия ультразвука.
Операция, несмотря на кажущуюся простоту, требует высокой квалификации хирурга и качественного современного оборудования. В мочевыделительный канал пациента вставляется уретроскоп. Это прибор состоит из трубки с зеркалом, которое позволяет хирургу непосредственно обнаруживать камни. После того, как трубка достигнет их, они будут удалены. Самой современной методикой является удаление камней из почек лазером. Действие луча передается по специальному волокну, которое вводится в уретроскоп.
В ряде случаев требуется установка стента – это катетер, который препятствует сжатию мочеточника (обструкции). Его ставят на срок до нескольких недель. Удаление также происходит без разрезов при помощи эндоскопа.
Открытая операция
В последние годы такой вид вмешательства проводится крайне редко. Показаниями для него являются:
- Постоянные рецидивы;
- Камни больших размеров, которые нельзя удалить другим способом;
- Гнойное воспаление.
Открытая операция проводится под общим наркозом и является полостной. Это значит, что она затрагивает полость тела. Иссечение происходит сквозь все слои тканей. Благоприятным считается нахождение камня в почечной лоханке. Это снижает инвазивность операции. Возможно также вскрытие мочеточника и удаление камня оттуда.
Современный вариант проведения операции – это лапароскопия. Удаление камня через маленький разрез. В него вводится камера для передачи изображения на большой экран. Лапароскопическое удаление камней осуществляют только по особым показаниям и чаще заменяют на эндоскопические операции.
Удаление части почки
Показания и противопоказания
Эта операция позволяет сохранить орган, что особенно важно при единственной рабочей почке. Резекция проводится в следующих случаях:
- Множественные (многогнездные) камни, расположенные на одном полюсе органа.
- Постоянные рецидивы болезни.
- Некротические поражения.
- Последние стадии мочекаменной болезни.
Важно! Противопоказанием является тяжелое состояние больного, если врачи предполагают, что операция может его усугубить.
Ход операции
Резекция осуществляется под общим наркозом. Пациент укладывается на здоровый бок, под который подкладывается валик. Хирург производит разрез. После этого он раздвигает подлежащие слои ткани. На часть почки с мочеточником накладывается зажим для исключения кровотечения, поскольку именно там находится максимальная концентрация сосудов.
После этого происходит иссечение пораженного участка. Края сшиваются. Из почки выводится дренажная трубка. После этого рана зашивается. Дренажная трубка остается в почке в течение 7-10 дней после операции, по истечении этого срока при условии отсутствии отделения патологического содержимого она удаляется.
Осложнения
Каждая из описанных разновидностей операций может иметь разную вероятность нежелательных последствий, но в целом их можно представить в виде следующего списка:
- Рецидивы. Повторное образование камней – не редкость при уротилиазе. Операция лишь борется с последствиями, но не устраняет причину. Именно поэтому важно в каждом конкретном случае выяснить, почему развилась мочекаменная болезнь, выдать пациенту рекомендации по изменению образу жизни, диете и, возможно, приему лекарственных препаратов.
- Ложные рецидивы. Так называют оставшиеся неудаленными фрагменты камней. Такой исход операции встречается все реже из-за совершенствования методик ее проведения и постоянном контроле над ее ходом.
- Инфицирование. Даже при таких малоинвазивных операциях, как эндоскопические, существует риск попадания возбудителей во внутренние органы. Для предупреждения инфицирования назначают курс антибиотиков даже при благополучном состоянии пациента.
- Острый пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Он возникает из-за смещения камней, длительное пребывание в почке их обломков и скопление вокруг них инфильтрата (жидкости).
- Кровотечения. Чаще всего происходят при открытых операциях. Для их профилактики применяется орошение почки раствором с антибиотиками.
- Прогрессирование, обострение почечной недостаточности. Для профилактики используют гемодиализ (подключение к аппарату искусственной почки) до и после операции.
- Нарушение ритма сердечных сокращений, гипертония (повышенное артериальное давление). Осложнение возникает чаще после ультразвукового разрушения камней из-за неверной оценки состояния больного.
Стоимость операции при мочекаменной болезни, проведение по ОМС
Самым распространенным видом вмешательства является литотрипсия. Она проводится в большинстве клиник и медицинских центрах, занимающихся урологическими заболеваниями. Средняя цена составляет 20 000 рублей. Бесплатно операция осуществляется только лицам до 18 лет в государственных медицинских учреждениях.
По полису обязательного медицинского страхования в больницах обычно проводят эндоскопические, открытые операции и резекцию почки. Первый вид процедур в частных клиниках стоит от 30 000 рублей. В цену не включены медикаменты, необходимые для реабилитации, и место в стационаре. Проведение открытых полостных операций редко осуществляется в частных клиниках, цену необходимо узнавать в частном порядке. Стоимость частичного удаления почки начинается от 17 000 – 18 000 рублей и может достигать 100 000 рублей. Цена представлена только за процедуру.
Отзывы пациентов об операции
Наибольшее количество отзывов в интернете посвящено литотрипсии. Многие пациенты остались довольны результатом. Из отрицательных моментов отмечаются, как правило, следующие:
-
Высокая цена. Нередко решение об операции необходимо принять внезапно и как можно скорее. Далеко не у каждого пациента имеется резерв из нескольких десятков тысяч рублей. - Болезненные ощущения при операции. Это случается довольно редко, и пациенты отмечают, что дискомфорт не идет ни в какое сравнение с муками во время почечной колики.
- Риск рецидивов и отсутствие гарантий.
При прочих операциях по удалению камней из почек, особенно проводимых бесплатно, пациентов волнует тактика выбранного лечения. Далеко не каждый врач объясняет больному суть своих действий и назначений, особенно если дело касается пожилых пациентов или их родственников. Неверный выбор вида оперативного вмешательства, отсутствие улучшений обычно тяжело переносится людьми, попадающими в медицинское учреждение.
Мочекаменная болезнь – распространенное заболевание, которое развивается в результате совокупного действия многих факторов. И хотя современные методы оперативного лечения позволяют успешно решать данную проблему, самые последние разработки в области ультразвукового дробления доступны далеко не всем. Результат лечения можно предсказать не всегда, и при любом виде терапии сохраняется риск рецидивов. Поэтому при предрасположенности к заболеванию, его наличии у родственников надо принять все меры для предупреждения уролитиаза.
Видео: виды операций по удалению камней из почек
Источник
В современной медицине для лечения мочекаменной болезни применяют малоинвазивные и эндоскопические операции, то есть хирургическое удаление камней возможно без разрезов.
Некоторое время после операции пациент находится под наблюдением врачей, после чего может быть выписан из стационара. О передовом лечении мочекаменной болезни нам рассказал врач-уролог, заместитель главного врача по урологии Клинического госпиталя «Лапино» Александр Андреевич Лисенок.
– Александр Андреевич, почему в почках и других органах мочевыделительной системы образуются камни?
– Камни образуются в мочевыделительных путях и в почках из-за нарушения обмена веществ, на это влияет несколько факторов. Первый фактор – нарушение обмена веществ паращитовидной и щитовидной железы, который может носить постоянный характер. Второй фактор – временный: это изменения в других органах, отвечающих за обмен веществ, например, в поджелудочной железе и надпочечниках.
Если мы имеем дело с истинной мочекаменной болезнью, тогда при обследовании выявляется нарушение обмена веществ паращитовидных желез.
Гормон паращитовидной железы контролируют по анализу крови, который обычно сдается натощак. При повышении уровня паратгормона врач назначает исследование паращитовидных желез с помощью УЗИ или МРТ. Если выявляется гиперплазия, обычно мы предлагаем пациенту хирургическое лечение – удаление паращитовидных желез, чтобы избежать рецидива камнеобразования. Это радикальный метод лечения истинной мочекаменной болезни.
Если мочекаменная болезнь не истинная, а так называемая временная, тогда увеличение паратгормона не фиксируется – это невозможно обнаружить с помощью анализов. В таком случае врач имеет дело с камнями, которые образуются как в почках, так и в мочевыводящих путях: мочеточнике, мочевом пузыре, мочевыводяще канале. В этой ситуации пациенту предлагается удалить камни, отправить их на исследование для изучения состава. По результатам исследования пациенту назначается профилактическое лечение, чтобы избежать рецидива болезни.
Нарушением обмена веществ и камнеобразованием занимаются специалисты биохимики, которые изучают генез камнеобразования. Мы, хирурги, занимаемся только удалением камней и избавляем пациента от камней в мочевыводящих путях.
Фото: Клинический госпиталь «Лапино»
– Кто больше всего рискует «познакомиться» с мочекаменной болезнью — например, пожилые люди, те, кто мало пил воды, столкнулся с нарушением обмена веществ? Или лидирует наследственный фактор?
– В генезе камнеобразования возраст значения не имеет. Для профилактики камнеобразования очень важно соблюдать водный режим. У тех, кто мало пьет воды, риск камнеобразования повышен. Большое значение также имеет наследственный фактор, потому что нарушение обмена веществ, согласно данным Национального руководства по урологии, на 30% зависит от наследственности.
Во время диагностики мы всегда спрашиваем пациента, была ли в роду мочекаменная болезнь и операции.
Если да, то есть большой шанс, что дети и другие родственники также столкнутся с этой болезнью.
– Кровь в моче, болезненное и учащенное мочеиспускание, затруднения при попытках опорожнить мочевой пузырь, сильная боль в пояснице и внизу живота — это верные признаки мочекаменной болезни? Или она долго может протекать бессимптомно?
– В большинстве случаев мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. Пациенты с большими и маленькими камнями живут и не обращают на них никакого внимания. Когда камень начинает мигрировать и нарушать проходимость мочеточника, а это самая узкая структура в системе мочевыводящих путей, возникают очень болезненные ощущения и другие сопутствующие симптомы – тошнота, рвота, высокая температура, озноб.
Боль может быть настолько сильной, что человек просто не в состоянии ее терпеть. Как правило, пациенты с такими симптомами вызывают скорую помощь, затем их доставляют в урологический стационар, где врачи и диагностируют мочекаменную болезнь.
– Почему при почечной колике человек испытывает такую невыносимую боль, которую сложно описать и даже с чем-то сравнить?
– Столь сильная и интенсивная боль во время закупорки мочеточника даже небольшим камнем – это реакция, вызванная растяжением почечной капсулы из-за высокого давления жидкости или первичной мочи в почке. Растяжение капсулы вызывает невыносимый болевой синдром и раздражает солнечное сплетение, которое нервирует всю брюшную полость.
Кроме интенсивной боли у человека возникают сопутствующие тошнота, рвота, расстройство стула и диарея.
– Если человек перетерпел почечную колику, возникшую впервые в жизни, и состояние улучшилось, все равно нужно срочно обращаться к врачу? К какому специалисту нужно идти?
– Если человек впервые в жизни испытал почечную колику, это может быть связано с разными причинами, не только с наличием камней в почке. Почечная колика может свидетельствовать о наличии доброкачественных или злокачественных опухолей – возникает давление на мочеточник из вне из-за происходящих в организме опухолевых процессов.
Нужно обязательно обращаться к урологу, который назначит необходимый план обследования, включая КТ, МРТ, УЗИ, и разберется с причиной почечной колики.
– Какой случай для врачей более сложный — один большой камень в почке или множественные раздробленные камни?
– Отделение урологии КГ «Лапино» оснащено новейшим оборудованием, поэтому сложных случаев для врачей практически не бывает. Все камни – маленькие, большие или множественные – поддаются удалению и чаще всего не представляют особой технической сложности для хирурга.
– Почему камни из почек смещаются в мочеточник?
– Трудно ответить на этот вопрос. Вероятнее всего, это связано с подвижным и активным образом жизни – это и фитнес, и зарядка, и активные прогулки. Механически камень может мигрировать из собирательной системы почки в мочеточник, вызывать симптомы почечной колики.
– Почему камни в мочевом пузыре чаще встречаются у мужчин, чем у женщин?
– Потому что мужчина ведет более интенсивный и активный образ жизни. У мужчин также более выраженный обмен веществ – теряется больше жидкости, которую нужно постоянно восполнять, о чем многие забывают. Именно по этой причине мочекаменная болезнь у мужчин встречается чаще, чем у женщин.
Фото: Клинический госпиталь «Лапино»
– До какого момента человек с камнями в мочеполовой системе не нуждается в операции?
– До момента, пока камни не дают о себе знать, люди не обращаются за медицинской помощью. Как только пациент приходит к врачу, в 100% случаев специалист настоятельно рекомендует удалить камень.
Наличие камня в почке – это всегда риск миграции, развития инфекции, возникновения пиелонефрита, почечных колик и других осложнений. Обнаруженный камень в почке размером более 1 см – это веское показанием к его удалению.
– Больные с мочекаменной патологией ужасно боятся лечения в стационаре: считается, что какой бы метод ни выбрал врач, при «выходе камней» будет очень больно. Это актуальное или устаревшее мнение?
– Это мнение устарело. Раньше, когда врачи выполняли удаление камней дистанционно при помощи электромагнитных волн, тогда осколков большого размера было действительно много, пациент испытывал сильную боль. Образовывались целые каменные дорожки, скопление осколков вызывало окклюзию мочеточника, и это приводило к рецидивным коликам.
Врачам приходилось прибегать к повторным операциям эндоскопическим методом, удаляя каменные дорожки и фрагменты камней из мочеточника. Сегодня современное медицинское оборудование позволяет удалить камни за одну операцию и исключить риск возникновения каменных осколков.
– Эндоскопические методики постепенно приходят в разные области медицины, в том числе в урологию. Расскажите, насколько распространено в России такое высокотехнологичное лечение мочекаменной болезни?
– С момента основания в Клиническом госпитале «Лапино» врачи урологи удаляют камни различных размеров, плотности и локализации у детей и взрослых. Лазерные, ультразвуковые и эндоскопические технологии сегодня помогают избавить пациентов от камней в почках буквально за одну операцию и при этом свести риск возникновения каменных осколков к минимуму.
Мы используем два инновационных метода лечения: ультрамини и миниперк — эндоскопическое лазерное разрушение и удаление крупных камней через разрез в 3-5 мм, а также RIRS – то же самое, но без разрезов.
Обе операции мы проводим с помощью ультратонкого эндоскопа с диаметром менее 3 мм. Это в разы меньше, чем у обычных приборов. С таким эндоскопом наши пациенты лучше переносят операцию и возвращаются домой уже через 1-2 дня вместо стандартных 3-4 дней.
Попытка создать робота для лечения мочекаменной болезни, который бы выполнял навигацию во время операции и доставку инструмента непосредственно к камню, не увенчалась успехом. Робот не может сделать это лучше человека. Роботическая хирургия в лечении мочекаменной болезни используется лишь в том случае, когда у пациента образовываются так называемые «вторичные» камни из-за нарушения оттока мочи – гидронефроз или стеноз мочеточника.
Врач проводит пластику узкого места мочеточника и параллельно удаляет камни. Сейчас такие операции – приоритетное направление для лечения мочекаменной болезни.
Фото: Клинический госпиталь «Лапино»
– Как крупные камни извлекаются из мочеточника без дробления и без повреждения тканей?
– Крупные камни нельзя извлечь без дробления, их обязательно нужно дробить и извлекать фрагментами, либо отмывать в виде песка с помощью ирригационной жидкости. Если попытаться удалить крупные камни без дробления, могут возникнуть необратимые повреждения мочеточника и окружающих тканей.
– Насколько технически сложны такие операции и почему они называются «роботической хирургией»?
– Роботической хирургией они называются потому, что выполняются при помощи робота «Да Винчи». Робот сильно облегчает хирургу технически-сложную работу при лапароскопические операциях на брюшной полости при врожденных пороках развития, стенозе мочеточника. При помощи робота хирург устраняет проблемное место в мочевыводящих путях и параллельно удаляет камни.
– В каких случаях врач принимает решение о «дроблении камней в почках лазером»? Такие операции проводятся под наркозом?
– Дробление камней при помощи лазера – это золотой стандарт урологии. Если камень достигает больших размеров, врач может прибегнуть к комбинированному удалению с помощью ультразвука и лазера – это позволяет за довольно короткое время избавить пациента от большой каменной массы.
Конечно, такие операции проводятся под непродолжительным, но глубоким наркозом. Главная задача хирурга – не только удалить камни, но и не повредить окружающие ткани. В среднем операции по удалению камней занимают 30-40 минут.
– В чем разница лечения камней у детей и взрослых?
– Разница в лечении есть. У детей камни несколько менее плотные и легче дробятся, у взрослых они более плотные, соответственно, время операции увеличивается. У взрослых диаметр мочевыводящих путей и мочеточника во много раз больше, чем у детей, врачам технически гораздо проще провести эндоскопическое дробление или удаление камней у взрослых пациентов, чем у детей.
При оперировании маленьких пациентов мы пользуемся специальными детскими инструментами, имеющими меньший диаметр и ирригационную способность. Это также относится к золотому стандарту урологии. За один наркоз у ребенка удаляем сразу все камни.
Фото: Клинический госпиталь «Лапино»
– Если мочекаменную болезнь не лечить, какие могут развиться у больного состояния?
– Мочекаменная болезнь – это сложное состояние организма. Ее лечением занимаются биохимики, хирурги имеют дело лишь с последствиями этой болезни – удаляют камни из мочевыводящих путей.
Если не удалять камни, риск развития мочевой инфекции, которая может привести к пиелонефриту, значительно возрастает.
С возрастом камни могут начать мигрировать и увеличиваться в размерах, вызывать почечные колики и обострения мочевой инфекции. На данном этапе развития современной урологии все камни рекомендовано удалять.
– После качественного хирургического лечения эта болезнь может вернуться снова?
– К сожалению, мочекаменная болезнь относится к рецидивным заболеваниям. После операции врач должен подобрать правильное лечение и отправить камень на спектрометрический анализ. По составу камня можно установить, каким именно образом произошло камнеобразование.
Следующий шаг – это профилактика. Пациенту назначают специальную диету, определяют объем жидкости, который необходимо употреблять в сутки, выявляют наличие эндокринных нарушений.
– В Сети обсуждают методы «растворения» камней в почках народными методами. Насколько помогут корень шиповника, пол-пала, толокнянка и трава будра?
– По поводу применения народных методов для профилактики камнеобразования уже ведутся научные разработки. Если у человека в мочевыводящих путях уже сформировались камни размером больше 5 мм, их вряд ли удастся растворить. Все зависит от размера, плотности и локализации самого камня. Это можно определить, пройдя КТ-исследование.
Если плотность камня меньше 300 единиц по Хаунсфилду, тогда эффективность консервативной терапии очень большая и мы не предлагаем пациенту сразу выполнить хирургическое лечение. Смотрим на динамику, назначаем комплекс литолитической терапии, куда в том числе входит корень шиповника и другие травы.
– Какого образа жизни нужно придерживаться, чтобы свести к минимуму риск образования камней в мочеполовой системе?
– В генезе камнеобразования могут встречаться разные факторы, включая нарушение обмена веществ, которое может быть временным и постоянным. Большое значение имеет стрессовый фактор, который также может провоцировать камнеобразование.
Я посоветую стараться избегать стрессов и обязательно употреблять необходимое количество жидкости в день, особенно если в прошлом пациент уже сталкивался с мочекаменной болезнью. Рекомендуемый объем жидкости – 2-3 литра в день. К жидкости относятся вода, чай, легкий морс или узвар из яблок.
Источник