Как удалить камни из почек лазером цена
Удаление камней из почек лазером – это эндоскопический метод (литотрипсия), который можно использовать как при больших, так и мелких конкрементах. Лазерное удаление камней различного состава из почек операционным путем — это безболезненное, малотравматичное и эффективное вмешательство, которое делают во многих больницах в Москве. Операция по удалению больших камней из мочевыводящих путей и почек лазером у мужчин и женщин проводится с помощью дорогостоящего оборудования и поэтому она платная.
Показания и противопоказания
Для операции по дроблению и удалению крупных камней из почек специальным гольмиевым лазером, как и при любом вмешательстве, есть показания и противопоказания. Ее назначают людям, нефролитические образования у которых имеют размер от 0,3 сантиметров и больше. Их сложно вывести естественным путем через уретру. Преимущество удаления камней при нефролитиазе из почек лазером в том, что его можно проводить в любом возрасте.
Противопоказано удаление камней из почек лазером при:
- беременности;
- заболеваниях крови, снижающие ее свертываемость;
- острых инфекциях или гнойные процессы в организме, в том числе туберкулез;
- злокачественных новообразованиях;
- кисте;
- аневризме аорты;
- тяжелых стадиях сердечно сосудистой или дыхательной недостаточности.
Подготовка к процедуре удаления камней в почках лазером
Перед вмешательством лечащий врач осматривает пациента для уточнения размеров, локализации камней и для выявления заболеваний, при которых литотомия противопоказана.
Все дополнительные обследования и необходимые анализы для предоперационной подготовки пациента к удалению камней из лоханки почки гольмиевым лазером проводятся накануне манипуляции и включают:
- общие анализы крови и мочи;
- время свертывания или развернутая коагулограмма;
- определение группы и резус-фактора;
- ЭКГ.
При отсутствии снимков рентгенографии или КТ пациента направляют на соответсвующее обследование.
Процесс проведения процедуры
При лазерном измельчении и удалении камня в мочеточнике или почке используют местный вид обезболивания, общая анестезия и наркоз не нужны. Они проводятся только у детей и эмоционально лабильных людей. Длительность манипуляции зависит от количества камней и их расположения, что также влияет на этапы и ход операции по дроблению и удалению из почки многочисленных камней медицинским лазером.
Этапы:
- нефроскоп, который имеет мини-видеокамеру, вводится через уретру к месту расположения конкремента;
- Раздробление проводится лазером под контролем глаза;
- Осколки захватываются особым инструментом и выводятся из почек наружу.
В некоторых случаях доступ осуществляется через небольшой разрез в области поясницы — это чрез-кожная нефролитотомия, при которой можно раздробить и удалить крупные образования.
Осложнения после операции лазерного удаления камней из почек
Последствия операции и осложнения после удаления единичного камня из почки с помощью лазера встречаются редко. Они связаны с:
- обострением пиелонефрита (гнойное воспаление почек);
- возникновением кровоизлияния в этой области;
- рецидивом почечной колики из-за образования остаточной каменной дорожки.
Период реабилитации после удаления камней из почек лазером
После операции по измельчению и удалению уратных и других камней и песка из почек специальным лазером, необходимость ухода и наблюдения за состоянием больного невысока, так как реабилитационный период составляет 1—2 дня. На время пребывания в стационаре больному назначается полупостельный режим и даются рекомендации, ускоряющие восстановление после лазерного, оперативного удаления камней различной плотности из почки.
Цены и клиники
Стоимость операции по удалению камней разной плотности из почек лазером в больницах и медицинских центрах зависит от вида оборудования, используемого при литотомии и квалификации уролога, который будет проводить нефролитотрипсию.
Цены на лазерное удаление камней из лоханок почек или мочеточников в лучших клиниках Москвы зависят также от сложности самого вмешательства. Стоимость включает затраты на расходные материалы и пребывание пациента в палате.
Отзывы
Отзывы людей, которым было проведено удаление камней, из почек лазером, вы можете прочитать на нашем сайте. Это поможет сориентироваться при выборе медучреждения для проведения литотрипсии и врача уролога.
Источник
Лазерная литотрипсия – 60 000 – 90 000 руб.
Использование набора для лазерной литотрипсии – 10 000 руб.
В стоимость входит:
Манипуляция, анестезиологическое пособие, пребывание в стационаре, медикаменты и ведение пациента после операции.
40-90 минут
(продолжительность процедуры)
Многопрофильная клиника ЦЭЛТ приобрела новинку рынка медицинского оборудования — гольмиевый лазер и лапароскопическое оборудование для проведения малоинвазивных хирургических вмешательств на почках. Такой комплект имеет ряд существенных преимуществ, которые заключаются в следующем:
| Преимущество | В чём заключается? |
|---|---|
| Пыль вместо камня | Обеспечение высокой прицельной точности при воздействии на камень в почке или мочеточнике и его превращение в пыль под воздействием лазерного импульса. |
| Без травмирования, крови и осложнений | Применение лазерных технологий сводит к минимуму риск развития осложнений и даёт возможность осуществлять бескровные операции. |
| Без боли | Операция осуществляется с применением общего наркоза под постоянным контролем анестезиолога, что гарантирует отсутствие дискомфорта и быстрый выход в обычное состояние. |
| Опытные специалисты | В нашей клинике Вами будут заниматься урологи со стажем работы от 30-ти лет, анестезиологи и реаниматологи, сопровождающие более 3 000 операций в год, имеющие колоссальный опыт и высокий профессиональный уровень подготовки. |
| Постоянный контроль | Процедура проводится с применением специального рентгеновского оборудования, предназначенного для контроля операций в режиме реального времени. Все действия врача хорошо видны на мониторе, поэтому воздействие осуществляется непосредственно на камень. |
Сегодня мы можем эффективно разрушать высокоплотные конкременты, расположенные в лоханке и чашечках почки. Раньше о таком может было лишь мечтать!
Показания
- МКБ;
- Отсутствие желаемого эффекта от дистанционной литотрипсии (ДЛ);
- Невозможность проведения дистанционной литотрипсии из-за индивидуальных противопоказаний;
- Избыточная масса тела пациента;
- Несколько камней, находящихся на расстоянии друг от друга;
- Наличие фиксированного камня.
Противопоказания
Процедура является максимально безопасной и не имеет ограничений по возрасту. Тем не менее, у неё имеется ряд противопоказаний (как общих, так и специфических), касающихся патологических состояний мочеполовой системы:
- Гнойные воспалительные процессы почек — пиелонефрит;
- Беременность;
- Заболевания, характеризующиеся нарушениями свёртываемости крови;
- Общее тяжёлое состояние пациента;
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.
- Первичная консультация – 2 700
- Повторная консультация – 1 800
Записаться на прием
Подготовительные мероприятия к лазерной литотрипсии
Процедура требует полноценной предварительной подготовки, направленной на выявление противопоказаний к литотрипсии лазером. Диагностические исследования заключаются в следующем:
- Общий и биохимический анализы крови;
- Анализ крови на свёртываемость;
- Общий анализ урины;
- Проведение урографического исследования;
- УЗ-диагностика органов мочевыделительной системы.
В отделении диагностики многопрофильной клиники ЦЭЛТ имеется всё необходимое для того, чтобы пациент с комфортом прошёл все исследования за один день. В соответствии с их результатами уролог определит тактику лечения.
Проведение лазерной литотрипсии в клинике ЦЭЛТ
Изучив результаты диагностических исследований, уролог определяет способ подведения лазерного луча к камню и анестезию, которая даст наилучший результат:
| Способ подведения | Когда применяют? | Анестезия |
|---|---|---|
| Через кожный покров в области поясницы | Конкремент находится в мочеточнике, чашечках почки, имеет коралловидную форму | Общий эндотрахеальный наркоз |
| Через уретру | Конкремент выявлен в мочеточнике | Спинальная или общая |
Подведение лазера осуществляется под контролем специального рентгеновского аппарата и видеокамеры. Подведение гольмиевого лазера осуществляется через зонд, подведённый к камню.
Наши врачи
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием
Отзывы о врачах оказывающих услугу – лазерную литотрипсию
Перепечай Дмитрий Леонидович, спасибо, что Вы есть. 21 год знаю выдающегося Врача Уролога – Перепечая Дмитрия Леонидовича. У меня были проблемы, теперь у меня их нет, лишь езжу периодически на плановую проверку и пожать руку Дмитрию Леонидовичу.
Николай
07.03.2019
Спасибо доктору!
Перепечай Дмитрий Леонидович – очень помог. Это знающий, опытный, доброжелательный, широкого профиля врач. Низкий ему поклон.
Благодарна также сотрудникам кабинета компьютерной томографии (Червоненко Светлана Владимировна и др.) и всем сотрудникам
Валентина
03.03.2019
Реабилитационный период
Восстановительный период занимает от одного до двух дней. Всё это время пациент пребывает в стационаре многопрофильной клинике ЦЭЛТ. За его состоянием наблюдают врачи и медицинский персонал.
В течение первых 24-х часов в урине может присутствовать примесь крови и мочи. Этот симптом проходит самостоятельно. Если этого не случилось, нужно сообщить об этом лечащему врачу.
Узнать больше о процедуре можно записавшись на приём к нашим специалистам: + 7 (495) 788-33-88.
Часто задаваемые вопросы
При каких симптомах могут назначить лазерную литотрипсию?
Процедуру назначают исключительно после прохождения пациентом диагностических исследований и выявления камней. Поводом являются изменения состава урины вследствие потребления воды ненадлежащего качества или острой/кислой пищи, а также вследствие заболеваний органов пищеварительного тракта. На наличие проблемы указывают следующие клинические проявления:
- Болевая симптоматика, локализующаяся в области спины и паха, нередко сопровождающаяся рвотой и тошнотой;
- Примесь крови и мочи в урине;
- Неприятные ощущения во время мочеиспускания, жжение;
- Боли в поясничной области хронического характера, которые невозможно устранить за счёт приёма фармакологических препаратов.
Что обуславливает эффективность лазерной литотрипсии?
Процедура предусматривает использование эндоскопа с трубкой минимального диаметра, что позволяет обеспечить доступ в труднодоступные места. Наряду с применением современных лазеров, такой подход даёт возможность прицельно измельчать камни в пыль, что, в свою очередь, обуславливает их лёгкое выведение из организма пациента. Восстановление происходит очень быстро, поскольку пациенту не накладывают швы: они не нужны, поскольку разрез брюшной полости не производится.
Источник
Мочекаменная болезнь лечиться несколькими способами – медикаментозным и оперативным. Важным направлением в оказании помощи является разрушение появившихся конкрементов и нормализация нарушения обмена. На данным момент широко используется контактная (эндоскопическая) литотрипсия камней почек и дистанционная.
Во всем мире технология дробления камней стала довольно популярной. Благодаря ей 25% больных избавились от необходимости проведения полостной и эндоскопической операции по удалению камней. А также и осложнений, которые могут быть с этим связаны.
Что такое литотрипсия?
Литотрипсией называется процедура дробления конкрементов без нарушения целостности кожного покрова больного. Такая методика начала использоваться еще в 70-е годы прошлого века, и пользуется до сих пор популярностью, так как они малотравматична и эффективна.
В основе литотрипсии лежит использование волн, которые добираются до камня и разрушают его до максимально мелких образований или песка. После этого они могут спокойно выходить естественным путем через мочевыводящие пути. Для такого метода не требуется проведения полосной операции, которая считается к инвазивным способом, и сопровождается длительным периодом восстановления. Литотрипсия бывает контактной (эндоскопической) и дистанционной.
Показаниями к такой операции является размер камней не менее 0,5см, но не более 2,5 см. Эффективность проведения в немалой степени зависит от качественного состава образования, и немного меньше от его объема. Процедура успешно проводится не только у взрослых, но даже у маленьких детей.
Больной, которому провели литотрипсию, может приступать к обычным занятиям уже через несколько дней после лечения. Болевые же ощущения во время проведения и после процедуры снижены примерно в два раза по сравнению с прочими видами вмешательства.
Перед проведением литотрипсии врач должен разъяснить больному все преимущества и возможные осложнения этого метода лечения, написать список необходимых исследований и поэтапную подготовку.
Для прохождения литотрипсии пациент должен сдать все анализы, пройти рентгеновское исследование , УЗИ, кардиограмму, проверить систему свертывания крови. Перед процедурой следует провести очищение кишечника с помощью клизмы. При постоянном приеме препаратов для разжижения крови, больной должен предупредить врача заранее, после этого прекратить их прием за две недели до процедуры измельчения камней, или временно перейти на другие виды лекарственных средств.
Что входит в стоимость процедуры?
Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний). Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики. В окончательную стоимость лечения болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.
Контактная литотрипсия цена
Преимущества метода
По сравнению с дистанционной литотрипсией и прочими способами выведения конкрементов контактный метод имеет ряд преимуществ:
- минимальный процент возможных осложнений;
- очень короткий срок реабилитации;
- отсутствие болевых ощущений после проведения;
- введение инструментария через естественные пути, что устраняет необходимость разрезов и осложнений связанных с ними;
- доступная стоимость.
Лечение (дробление камней в почках)
Проводится контактная литотрипсия под наркозом. Его вид выбирается специалистом в зависимости от возраста и состояния больного. Возможно использование эндотрахеального, внутривенного и эпидурального наркоза. Для профилактики инфекционных осложнений возможно парентеральное введение антибиотика с широким спектром действия.
Через мочевой пузырь и мочеточник в лоханку почки проводится специальный тонкий эндоскоп. Это позволяет сохранить целыми кожные покровы, и удалить все конкременты да одну проведенную процедуру. Для разбивания камней может использоваться ультразвук или лазер.
При помощи ультразвука камень небольшой плотности можно разбить на мелкие составляющие, которые потом удаляются аспирационным путем. Но этот метод не подходит для плотных камней.
Лазер способен превратить любой камень в пыль, поэтому он считается более удобным. Вся процедура проходит под контролем, картина поля выводится на экран.
Контактная литотрипсия камня мочеточника позволяет избавить его от конкремента в любой его части. При этом остальные органы остаются неповрежденными. Показано проведение такой процедуры при длительном нахождении конкремента, или его плотном стоянии в просвете органа.
Контактная литотрипсия камня мочевого пузыря проводится по той же схеме, что и в прочих структурах мочевыводящих путей.
Показаниями к проведению лазерной литотрипсии являются:
- Противопоказания к дистанционной форме литотрипсии.
- Отсутствие положительного результата от приема медикаментов и второго сеанса дистанционного разрушения камней.
- Возникновение «дорожек» после отхождения камня с нарушением оттока мочи.
- Наличие множественных конкрементов в мочеточнике и мочевом пузыре.
Осложнения литотрипсии
При наличия современного оборудования и высокой квалификации хирурга и персонала осложнения при проведении дробления камня лазером практически не бывают, но в некоторых случаях возможно следующее:
- эндоскопическая контактная литотрипсия камней в мочеточнике может привести к его малой перфорации волоконным инструментом;
- рефлюкс-пиелонефрит;
- рецидив почечной колики;
- стриктура мочеточника.
Некоторые явления могут наблюдаться после проведения литотрипсии, но они со временем проходят:
- кровь в моче;
- боли в животе, вздутие, запор;
- повышение давления;
- задержка мочеиспускания;
- повышение температуры;
- тошнота и рвота.
Такие симптомы возникают и при естественном выходе камней из почек. Если спустя месяц данные признаки сохраняются, то возникает необходимость в консультации врача и проведении полного обследования. Не исключено, что специалист назначит повторный сеанс дробления. При боли следует принимать спазмолитическое или обезболивающее средство.
Спустя две недели после проведения процедуры врачом рекомендуется прохождение контрольного исследования при помощи рентгеновское исследование или УЗИ.
Но необходимо понимать, что даже успешно проведенная процедура не может гарантировать образования новых конкрементов, поэтому следует соблюдать диету, пить много жидкости, следить за работой эндокринных органов. Только при условии соблюдения всех рекомендаций врача борьба с мочекаменной болезнью может быть успешной.
Источник