Как удалить камни из паренхимы почки

Как удалить камни из паренхимы почки thumbnail

Удаление камней из почек — это те или иные мероприятия, которые направлены на деструкцию и выведение камней из тканей почек.

Содержание статьи:

  • Инструментальное удаление камней из почек
  • Хирургическое удаление камней из почек
  • Прогноз после удаления камней из почек

Удаление камней из почек

Удаление камней из почек необходимо в том случае, если размер камня превышает 10-15 мм в диаметре, а консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов. Методики удаления камней из почек достаточно разнообразны. Выбор оптимального метода дробления и удаления камней зависит от их размера, формы и морфологического расположения. Решение о методе удаления камней принимает лечащий врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий. Существуют некоторые медикаментозные препараты, под воздействием которых камни в почках могут самостоятельно дробиться и выводиться через мочеточники из организма пациента. Данный метод лечения более эффективен при наличии небольших или единичных камней в почках. Методы удаления камней из почек могут быть условно разделены на безоперационные (малоинвазивные) и операционные (хирургическое вмешательство). Безоперационные методики, в свою очередь, делятся на инструментальные и эндоскопические.

Инструментальное удаление камней из почек

Инструментальное удаление камней из почек практикуется врачами-урологами достаточно давно, но в некоторых случаях эти методы являются наиболее эффективными. Среди них самыми распространенными являются:

  • катетеризация мочеточника. Данная методика предполагает введение катетера, через который камень обрабатывают вазелиновым маслом. В результате подобных манипуляций камень становится скользким, что способствует его беспрепятственному и безболезненному продвижению по мочевым путям;
  • выведение камней при помощи специального инструмента, который имеет на конце раздувающийся баллон. Этот инструмент называется катетер Дурмашкина. Суть методики заключается в том, что катетер Дурмашкина расширяет мочеточник, это и способствует свободному выведению камня из почки;
  • удаление камней при помощи проволоки или литоэкстрактора Дормиа, на конце которого имеется металлический стержень, а внутри есть выдвижная корзинка Дормиа, которая расправляется, захватывает камень, а затем сжимается, вводится обратно в катетер и таким образом камень выводится из почки. Эффективным данный метод считают для выведения камней небольшого размера;
  • удаление камней из почек при помощи петли Цейса, которая является мочеточниковым катетером с капроновой петлей на конце. Когда петля натягивается врачом, выполняющим операцию, кончик катетера сгибается и получается петля. Именно при помощи этой петли и выводят камни из мочеточника.

Кроме того, к инструментальным методам удаления камней из почек относят следующие процедуры:

  • перкутанная нефролитотрипсия — метод, при котором в почку вводят нефроскоп, а затем и литотриптер. При помощи литотриптера камень дробят, а затем выводят осколки литоэкстрактором. Метод эффективен для дробления камней диаметром не более 20 мм;
  • дистанционная или ударно-волновая нефролитотрипсия. При помощи волнового воздействия камни дробят, и они самостоятельно выходят через 2- 3 недели. Иногда проводят повторные сеансы.

Если инструментальные методы не приносят желаемого результата, то пациенту показано хирургическое удаление камней.

Хирургическое удаление камней из почек

Если консервативная терапия не принесла результатов и камни из почек не удается вывести при помощи инструментальных методов, а также если камни имеют большой размер, то принимают решение о хирургическом удалении макролитов.

Существуют следующие виды операций по удалению камней из почек:

  1. нефролитотомия — это достаточно распространенное хирургическое вмешательство удаления камней из почек, в особенности, если камни локализуются в почечно-лоханочной системе. Чаще всего к нефролитотомии прибегают при наличии коралловидных конкрементов. Коралловидные камни встречаются, согласно статистике, примерно у трети всех пациентов, страдающих почечнокаменной болезнью. Эвакуация таких камней из чашек почки не представляется возможной ни одним из консервативных методов, а потому коралловидные камни удаляют в ходе открытой операции;
  2. секционная нефролитотомия — достаточно сложное оперативное вмешательство, при котором производится зажим ножки почки. Из-за того, что все кровеносные сосуды почки на протяжении всей операции зажаты, а кровь не поступает в паренхиму, после операции у пациента могут развиться серьезные функциональные нарушения. Нередко это приводит к атрофии тканей и необходимости радикального удаления органа. Именно по этой причине к секционной нефролитотомии прибегают крайне редко;
  3. пиелолитотомия — метод открытого хирургического удаления камней из почки. Данный способ все чаще применяют в тех случаях, когда инструментальное удаление камней из почек, цена которого, к сожалению, достаточно велика, является «непосильной ношей» для пациента. Также пиелолитотомия применяется при наличии сопутствующих тяжелых инфекционных заболеваний, множественных камнях в почках и при необходимости проведения прочих хирургических вмешательств, которые могут быть выполнены одновременно с операцией по удалению камней.

Если врач видит малейшую возможность избежать операции, то она обязательно будет использована. И лишь в тех клинических случаях, когда другие методы удаления камней оказались малоэффективными, принимают решение о целесообразности хирургического вмешательства.

Прогноз после удаления камней из почек

Прогноз после удаления камней из почек врачами оценивается как условно благоприятный. В практике врачей-урологов почечнокаменная болезнь встречается нередко, а потому специалисты имеют огромный опыт проведения различных вмешательств по поводу удаления конкрементов.

Стоит отметить, что медицинский прогноз во многом зависит от формы и размера, а также локализации камней в почках. Достаточно сложными являются вмешательства у пациентов с единственной почкой. В этом случае операция может быть достаточно сложной. Однако при наличии коралловидных камней в единственной почке хирургическое удаление их является единственным возможным методом лечения.

После удаления камней пациент должен проходить периодическое обследование у врача-уролога, что даст возможность обнаружить рецидив почечнокаменной болезни или осложнения в послеоперационном периоде.

Стоимость удаления камней из почек напрямую зависит от той методики, по которой проводится это вмешательство. Более дорогостоящими являются малоинвазивные процедуры. Впрочем, стоимость лечения может значительно отличаться в различных медицинских учреждениях.

Источник

Мочекаменная болезнь – серьезная проблема, обострение которой может привести к тяжелым последствиям, таким как закупорка мочевыводящих путей и почечная недостаточность. К симптомам камней в почках можно отнести сильную боль в области почек – это боль в спине, она может отдавать в бок или пониже грудной клетки, а также боль, которая распространяется волнообразно через брюшную область к паху, возможны даже тошнота или рвота.

Причин, по которым в почках или мочевом пузыре появляются твердые скопления минералов, достаточно много, но в любом случае их прохождение по мочевыводящим путям сопровождается острой колющей болью внизу живота, а также болезненным мочеиспусканием с появлением крови. Моча может менять свой цвет от розового до коричневого, и иметь особенно неприятный запах. В такой опасной ситуации необходимо вызвать скорую помощь, ведь только квалифицированные специалисты помогут купировать приступ и не допустить возможные осложнения.

А ведь такие опасные состояния легко предупредить, причем для этого совершенно не нужно глотать горсти таблеток. Размягчить камни и не допустить обострения болезни можно с помощью рассмотренных ниже народных методов.

Один из самых эффективных способ удаления камней в почках

Ингредиенты:

250 мл чистого кленового сиропа;

250 мл масла оливкового;

250 мл лимона, измельченного вместе с цедрой;

250 мл измельченного корня петрушки;

250 мл свежего меда.

Количество лимона и петрушка указано в мерах объема, что соответствует приблизительно 1 стакану.

Как приготовить средство

Изначально нужно вымыть и мелко нарезать лимон вместе с кожурой, а затем промыть и измельчить петрушку. Смешав оба ингредиента, к ним следует добавить мед, оливковое масло и чистый кленовый сироп, а затем все тщательно перемешать. Получившуюся однородную массу необходимо поместить в стеклянную емкость и хранить в холодильнике, чтобы она не портилась.

Принимать готовое средство нужно по 1 столовой ложке утром до еды и вечером, отправляясь ко сну. На вкус оно просто восхитительно, а кроме помощи в растворении камней в почках это средство защитит от различных инфекций и воспалений. Не забывайте лишь, что во время лечения необходимо употреблять много воды.

И еще о некоторых народных способах очищения почек в домашних условиях.

Рецепт с использованием арбузных семечек

Сухие арбузные семечки размолоть, 1 чайную ложку семян настоять на 1 стакане кипятка. Пить такой настой 3 раза в день по стакану. Это стимулирует выработку мочи, поможет вывести камни из почек и очистить от токсинов организм. Курс – 2 недели.

Яблочный уксус в борьбе с камнями в почках

К стакану теплой воды необходимо добавить одну-две столовые ложки яблочного уксуса (натурального и без консервантов). При желании можно добавить мед – 1 чайную ложку. Пить такой состав до 4-х раз в день.

Крапивный чай

Сухую крапиву (2 чайные ложки) залить стаканом кипятка, дать настояться. Чай пить теплым, 3 раза в день. Курс 3 недели. Это прекрасное очищающее средство.

Рецептов народной медицины очень много. Это и сок черной редьки с медом, и сухой базилик смешанный с медом в пропорции 1:1. Приходят на помощь и соки: морковный, огуречный, свекольный и лимонный. Их смешивают в равных пропорциях, разбавляют до половины водой и пьют 4 раза в день, на протяжении 14 дней. А гранатовый сок для решения проблемы очищения почек пьют по 100 мл ежедневно.

Методов очень много, главное посоветоваться со специалистом и подобрать тот, который подходит именно для вас. Следует учитывать состояние организма, сопутствующие заболевания и противопоказания того или иного средства.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать образования камней в почках необходимо пить достаточное количество воды (не менее 2-х литров в день), отрегулировать свой рацион – уменьшить количество соли при приготовлении пищи, ограничить потребление животного белка.

Следует ограничить также такие продукты в рационе:

шоколад и кофе;

ревень и щавель;

свеклу и петрушку;

клубнику;

орехи;

кофе;

При образовании уратных камней рекомендуется пить щелочные минеральные воды (Боржоми или Ессентуки), в случае образования фосфатных камней – гидрокарбонатные хлоридно-натриевую или магниево-кальциевую слабоминерализованные минеральные воды (Арзни или Нафтуся). При оксалатных камнях в почках рекомендуют Нафтусю или Есентиуки, можно пить такую минералку, как Саирме.

Лечитесь правильно и будьте всегда здоровы!

Источник

Камни в почках долгое время не дают о себе знать. Но в момент обострения человек испытывает такие адские мучения, что готов побыстрее избавиться от недуга любыми путями.

К сожалению, мази и таблетки при этом заболевании совершенно бесполезны, так что остается два варианта: ждать выхода камней и терпеть или прибегнуть к оперативным способам лечения.

Как удалить камни из паренхимы почки

Нужно ли их удалять?

Когда мы говорим «камни в почках», понимаем, что речь идет не о щебне, таинственным образом попавшем в организм.

Важно! Появление в почках (и не только) кристалловидных твердых образований, чаще всего — солевых или кальциевых, и вызывает мочекаменную болезнь (уролитиаз), которую в простонародье называют камнями в почках.

Многие люди, узнавшие совершенно случайно о камнях в почках, относятся к этому диагнозу слишком просто: мол, у кого их нет? Хотя большинство врачей рекомендует при первой же возможности прибегнуть к операции, не дожидаясь нестерпимых болей и уж тем более — осложнений.

Если больной долгое время оттягивал поход к хирургу, в результате чего камень направился к мочевыводящим путям, вызывая острую боль, почечные колики, обтурацию мочеточника и прочие осложнения, хирургическое вмешательство становится необходимым.

В каких случаях стоит делать операцию по удалению камней из почек рассказывается на видео:

Оперативное лечение

При обнаружении заболевания пациент часто ограничивается приемом обезболивающих и мочегонных препаратов. Такое лечение может длиться месяцами, а то и годами, поэтому в ходе лечения мочекаменной болезни можно и печень посадить, но выхода конкрементов так и не добиться.

Полостные

Оперативное же лечение гарантирует 100%-ное избавление от «залежей» в почках, а кроме того, позволяет обнаружить и устранить причину их появления.

Стоит отметить, что современное лечение зачастую проводится «щадящими» методами, например, с помощью лазера. Но полостные операции не перестают быть актуальными в запущенных и тяжелых случаях.

Врачи стараются прибегать к полостным операциям крайне редко, чтобы обойти стороной возможные осложнения (кровотечения, риск попадания бактерий в организм, долгий период восстановления, не эстетические шрамы, трудно переносимый общий наркоз, дороговизна). Тем не менее, они имеют место быть.

Как удалить камни из паренхимы почки

Операции проводятся разными методами в зависимости от того, где локализованы камни:

  • Пиелолитотомия — при расположении в лоханке почки.
  • Нефролитотомия — рассечение паренхимы почки. Камни располагаются в чашечке или лоханке.
  • Цистолитотомия — удаление конкрементов из мочевого пузыря.
  • Уретеролитотомия — операция на мочеточнике.

Пиелолитотомия

После назначения этого вида полостной операции больной должен сдать ряд анализов, сделать ЭКГ, по рекомендации врача стабилизировать метаболизм. Назначается внутривенная урография, которая позволяет точно определить размер и месторасположение камней.

Описание операции:

  1. Во время операции пациенту делают общий наркоз, он ложится на бок (в редких случаях — на спину), и врач начинает поочередно надрезать ткани на пути к пораженному органу (почка или мочеточник).
  2. Затем орган вскрывается, камень удаляется.
  3. Заканчивается операция полным или частичным (с дренажом) ушиванием органа.

Нефролитотомия

При этом методе больной обычно лежит на животе.

Как удалить камни из паренхимы почки

Когда подействует наркоз, врач делает разрез в боку, в который вводится полая трубка. Через нее к органу проводится нефроскопическое оборудование, позволяющее проводить дробление и удалять камни.

Цистолитотомия

Применяется спинальный наркоз. Надрез делается в лобковой области, после чего хирург вскрывает мочевой пузырь и прочищает его от камней.

При этом способе так же может быть полное или частичное (с дренажом) ушивание органа.

Уретеролитотомия

После сдачи необходимых анализов и урографии, пациент отправляется на операцию. Врач должен определить точное расположение мочеточника и камня в нем, потому что от этого зависит тип надреза (люмботомический, подреберный, межреберный).

Справка! Чаще всего применяется внебрюшинный доступ, реже — влагалищный у женщин, но иногда и чрезбрюшинный доступ.

Камень обнаруживают путем прощупывания, с обеих сторон ограничивают швами и рассекают стенку мочеточника. Конкремент извлекается, рана зашивается послойно.

Как удалить камни из паренхимы почки

Лапароскопический метод

Лапароскопия отличается от других хирургических методов:

  1. Не остается больших шрамов и рубцов, т.к. делается всего несколько маленьких проколов в тканях.
  2. Короткий период реабилитации.

Извлечение камней проводится в области брюшины с помощью эндоскопа.

Важно! Главный недостаток этого метода — возможность кровотечения.

Эндоскопический метод

Если заболевание не повлекло осложнений и выявлено вовремя, хирургического вмешательства можно избежать. Когда нет других нарушений в работе мочевыделительной системы, применяется эндоскопическое лечение.

Как удалить камни из паренхимы почки

Оно подразумевает использование оптической техники и чаще всего проводится под спинальным наркозом.

  • При локализации камней непосредственно в почках пациента вводят в наркоз, делают небольшой прокол в пояснице, через который проводят нефроскоп и достают твердые объекты.
  • При работе с мочеточником проколы и вовсе не понадобятся. Эндоскопическая трубка вводится через мочеточник, дробит конкременты до рационального размера и выводится наружу.

Как происходит дробление камней без применения хирургического вмешательства рассказывается на видео:

Послеоперационный период

При таком разнообразии методов сложно говорить в общих словах о периоде после операции. Все зависит от каждого конкретного случая, от длительности прогрессирования мочекаменной болезни, возраста и состояния пациента, наличия осложнений от болезни или операции и пр.

Ясно, что послеоперационный период при открытых операциях более тяжелый и продолжительный. В зависимости от того, как чувствует себя пациент, его отправляют либо в реанимацию, либо в палату приемного покоя.

Дальше смотрится по конкретным параметрам каждого случая: нужно ли вынимать катетер, например. Швы обычно снимаются через 8-10 дней после операции.

Как удалить камни из паренхимы почки

Сроки реабилитации:

  • Если все прошло хорошо и без последствий, в стационаре пациент находится в общей сложности около 14 дней.
  • При лапароскопическом удалении пациент уже через 2-3 дня может идти домой.

Реабилитация

После удаления камней в почках любым методом рекомендуется следующее:

  1. Не поднимать и не носить тяжелое.
  2. Придерживаться диеты и пить много воды.
  3. Раз в месяц посещать врача для наблюдения.

Диета

При избавлении от камней в почках врач назначает специальную диету.

Как удалить камни из паренхимы почки

Рацион составляется исходя из того, какой природы были твердые образования.

  1. Уратные камни возникают из-за скопления солей мочевой кислоты, поэтому нежелательно частое употребление морепродуктов (мидий, устриц), говяжьей и гусиной печени, почек, мозгов, шпината, щавеля, брюссельской капусты, бобов, чая, кофе.
  2. Фосфатные камни, возникающие из-за нарушения фосфорно-кальциевого обмена, требуют пересмотреть частоту употребления кисломолочных продуктов, рыбы и рыбных консервов, желтков яиц, соленого и копченого, орехов, семечек, ягод и фруктов.
  3. Из-за избытка щавелевой кислоты образуются оксалатные камни, поэтому сокращается употребление щавеля, шпината, листового салата, свеклы, кабачков, моркови, некоторых ягод и фруктов, кофе, чая, какао, шоколада и орехов.

Какую специальную диету нужно соблюдать после удаления камней в почках рассказывается на видео:

Природа появления твердых скоплений в почках более-менее объяснима, так же как и найдены способы их удаления. К сожалению, пока тяжело обнаружить у себя это заболевание на ранней стадии и начать своевременной лечение.

Поэтому старайтесь посещать врача для профилактики, а при диагностике мочекаменной болезни не медлите с оперативным лечением, чтобы избежать последствий и нестерпимых мук.

Источник