Как снять обострение язвенного колита
Язвенный колит – это хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, которое отличается непредсказуемостью своих обострений. Его симптомы включают в себя лихорадку, слабость, потерю в весе, боли в животе и диарею с кровавым стулом.
Приступы язвенного колита могут внезапно появляться и так же внезапно исчезать на протяжении всей жизни. Случаются долгие периоды ремиссии, которые могут продолжаться неделями, месяцами и даже годами, но рано или поздно приступы возвращаются. И хотя развитие язвенного колита, частота и интенсивность его вспышек во многом зависят от индивидуальных особенностей каждого человека, есть несколько универсальных способов улучшить течение болезни.
Дневник
Ведите журнал питания
Записывайте всё, что вы едите и пьёте, чтобы выявить продукты-провокаторы обострения заболевания. При выявлении связи между определёнными продуктами и вспышкой колита, исключите их из рациона на несколько дней, чтобы проверить, насколько при этом улучшилось ваше состояние. После этого, снова понемногу вводите эти продукты в диету. Если обострение возвращается, – исключите их из своего питания полностью.
Ограничьте потребление клетчатки
Хотя клетчатка способствует здоровью кишечника, у больных язвенным колитом она может провоцировать обострения. Во избежание приступа, старайтесь выбирать продукты, которые содержат 1 или менее грамма клетчатки на порцию:
- белый рис, макароны, белый хлеб
- рыба, яйца, мясо
- тофу, масло
- фрукты без кожуры и семян, сок без мякоти
Готовьте овощи на пару, запекайте или жарите их. Термическая обработка снижает содержание клетчатки в продуктах.
Физические упражнения
Физические упражнения улучшают настроение, снимают стресс и угнетённое состояние, которое часто сопровождает ЯК. Кроме того, физическая активность помогает подавить воспаление, улучшить кровообращение и общее состояние здоровья. Тип нагрузки можно выбрать самостоятельно, исходя из личных предпочтений. Даже упражнения с низкой интенсивностью, такие как плавание, езда на велосипеде, йога или ходьба, улучшают течение заболевания.
Стресс
Управление стрессом позволяет контролировать уровень гормонов, которые провоцируют воспаление и помогает быстрее купировать приступ язвенного колита.
Медитация, дыхательная гимнастика, техники релаксации, помогают успокоиться и привести свои нервы в порядок. Ставьте перед собой реальные цели, не взваливайте на свои плечи дополнительные заботы и научитесь говорить “нет”. Особое внимание следует обратить на полноценный сон.
Если изменения образа жизни не сработали, – обратитесь за помощью к врачу, который может порекомендовать оптимальную лекарственную или психотерапию.
Дробное питание
Порция
Если трехразовое питание вам не подходит, – вызывает боли в животе или диарею, попробуйте увеличить количество приёмов пищи (до 5-6 в день), уменьшив объём порций.
Поговорите с врачом
Частые обострения ЯК могут указывать на неадекватную лекарственную терапию. Поговорите со своим лечащим врачом и обсудите возможность применения других препаратов.
Факторы риска обострений ЯК:
Пропуск приёма лекарств
Причинами язвенного колита являются воспаление и язвы в толстой кишке. Без лечения, заболевание может привести к опасным для жизни осложнениям, – перфорации кишечника, раку толстой кишки и токсическому мегаколону (увеличению толстой кишки). Ваш врач, скорее всего, назначит противовоспалительные препараты или иммуносупрессоры. Эти лекарства облегчают симптомы язвенного колита и снижают частоту обострений. При их отмене или пропуске приёма приступы могут возобновиться или усилиться. Хотя при благоприятном течение ЯК врач может порекомендовать снижение дозировки препаратов, этого не следует делать самостоятельно.
Сопутствующие заболевания
Лекарства, которые вы можете принимать для лечения других заболеваний, также являются фактором риска обострения. Приступ может быть спровоцирован приёмом антибиотиков, аспирина или ибупрофена. Это не означает, что вам следует прекратить лечение этими препаратами, но в этом случае, лучше проконсультироваться с врачом, который, скорее всего, порекомендует парацетамол и временно назначит противодиарейное средство.
Диета
Рацион питания больного с язвенным колитом может улучшить или ухудшить течение заболевания, поэтому правильно подобранная диета, – ключевой фактор борьбы с обострениями. Продуктами-провокаторами приступов ЯК могут выступать:
- молочные продукты
- сырые фрукты и овощи
- фасоль и бобовые
- острая и жирная пища
- искусственные подсластители
- попкорн, чипсы, орехи, семечки
Большинство больных язвенным колитом плохо переносят алкоголь, газированные напитки, крепкий чай и кофе. Тем не менее, непереносимость тех или иных продуктов варьируется от человека к человеку, к тому же, со временем может меняться.
Будьте здоровы!
Если этот материал был полезен для вас, – ставьте лайк и оставайтесь с нами. Спасибо!
Для получения дополнительной скидки 5% на сайте iHerb, при заказе воспользуйтесь этим промокодом BBI2773
О восстановлении печени натуральными средствами можно прочитать здесь
#язвенный колит #колит #толстая кишка #кишечник #воспаление
Источник
22.06.2014 03:18
#1
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Прошу совета снять обострениеВсем доброго времени суток! Форумчане, помогите советом снять обострение.
Моя история началась с 2009г., когда было установлено аутоиммунное заболевание — идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, которую лечили большими дозами преднизолона, на высоких дозах наблюдалось улучшение, но при снижении дозы все возвращалось на исходную. Узнав все о этой болезни я решила ее не лечить и не обращаться к врачам и в результате тромбоциты в пришли в норму, при нервных перенапряжениях снижаются, а потом поднимаются сами. Но, во время лечения преднизолоном у меня началось не большое кровотечение, которое я связала с геморроем. Потом все прошло и через некоторое время возобновилось. Я пошла к проктологу, он прописал лечение от геммороя и порекомендовал сделать колоноскопию. Но, так как я работала в частном предприятии, то болеть некогда и нельзя. Дождалась до того, что кровь шла уже постоянно. Наконец-то прошла колоно и ФГДС, но в кишечнике ничего не увидели (или не хотели увидеть), не считая удлинения сигмовидной кишки за счет дополнительной петли, что и объясняет мои постоянные запоры. В желудке обнаружил рубцово-язвенную деформацию луковицы 12-п кишки. В заключение направили к проктологу лечить снова гемморой. После колоноскопии у меня начались боли с лихорадкой перед и при дефекации, появилась обильная слизь с кровью, а в ней овечий стул. Поноса не было. Пошла к гастроэнтерологу, она меня начала обследовать, нашла обострение панкреатита, стали его лечить, заодно желудок и дисбактериоз. Подлечили поджелудочную -анализы улучшились, а стул — ухудшился еще больше, слизи было много, как вишневое желе. И замучил постоянный метеоризм с сильной болью. В результате чего была вынуждена уволиться с работы. За все это время соблюдала пятую диету. Каждый мой приход к гастроэнтерологу нервировал ее, она сказала, что это психосоматическое заболевание. После увольнения улучшения самочувствия не последовало. В таком состоянии – обильной многократной слизи с кровью и сильными болями, потерей веса на 13кг прошел год. Затем прошла еще колоно, ее результат: эндоскоп проведен до поперечного отдела. Тонус снижен. Сигма удлинена. В сигме множественные эрозии, подслизистые геморрагии, в месте перехода в нисходящий отдел-изъявление неправильной формы до 0,7см, кишка в данном участке имеет зону фиксации. В нисходящем отделе гаустрация сглажена, сосудистый рисунок прослеживается в в/3, имеются подслизистые геморрагии. Поперечный отдел провисший. Биопсия показала — НЯК, субтотальная форма.
Принимала в стационаре: ципролакер, метролакер, р-р Рингера, квамател, омепразол, мезим-форте, сульфасалазин-3г, гидрокортизон — клизмы капельно.
При выписке было назначено:
1. салофальк 4г-1 мес, затем снижение дозы по 1г каждые 2 недели, далее 0,5-1г пожизненно.
2. Санация кишечника короткими курсами по 5-7дней 3-4р/год: Альфа-Нормикс, метронидазол. Далее+ аципол 2-3нед.
3. Ферментные препараты.
4. Омепразол, спазмолитики.
После больницы похудела еще на 2кг. Я выдержала весь курс лечения и чувствовала себя прекрасно, хотя в этот период было сильное потрясение (болезнь и похороны мамы). Пила салофальк по 1-2 таблетки по самочувствию диету немного расширила. Прошло 10мес и заболел муж, я сильно переживала и началась депрессия, почти ничего не ела. Когда пришла немного в себя и начала есть, тут началось обострение в виде появления небольшого количества слизи с прожилками черного цвета и боли в левом боку. Я повысила дозировку салофалька до 3г пить+1г свечи (по 500мг утро-вечер) и начала пить альфа-нормикс по 2т. 2 р/день. Вроде бы все нормализовалось, но через 3 дня снова появилось немного слизи с кровью при сильной натуге.
Перечитала на форуме много историй НЯК и не знаю какую дозировку салофалька пить и что принимать снизу (свечи или клизмы)? Одно поняла, что все подходят к лечению индивидуально методом подбора препаратов. И еще вопрос: можно ли снять обострение без консультации врачей или бежать к ним и выполнять все предписания? Меня посадят на преднизолон, от которого я в стационаре со слезами отбилась в предыдущий раз.
Поделитесь, пожалуйста, опытом: как набираете вес.
Заранее всем спасибо, кто заинтересовался моей историей!22.06.2014 03:38
#2
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Я бы советовала салофальк в табл 3 или 4 гр. Клизмы 4 гр каждый день месяц точно, а там по ощущениям потом через день долго, потом 2 раза в нед длительно. Можно клизмы с гидрокартизоном (гормон, но местно не такой вред от него) утром я принимала так: неделю каждый день, неделю через день, неделю через 2 дня. Табл потом снижать, но я снижаю очень медленно по 0,25 в 2 недели, а то и месяц. И поддерживающая доза 2 или 1,5 гр в табл (рекомендованная вам доза 0,5 гр -бред), клизмы 2 или 4 гр 2 раза в неделю -2 года!!!! Главное, когда почувствуете себя хорошо, не бросать лечение, думая, что все ок. Не повторяйте ошибки многих здесь….успешного вам лечения!!!!
22.06.2014 03:46
#3
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0А вот с весом все очень сложно….не думайте пока о весе…пока не приведете в порядок кишки, вес не наберете….у меня уже почти год после обострения, а вес мертво стоит 50-51 кг. Но для меня главное, не терять его хотя бы. Я пью смеси для энтерального питания Нутризон, Нутридринк. Других у нас в городе не купишь…..но пока эффекта особого нет. Но я вообщем то всегда так вешу (только лет в 20 весила 55-56, ну и во время беременности). Но так бы хотелось набрать 2-3кило, вроде немного совсем, но пока не получается…..
22.06.2014 13:55
#4
Активный советчик из народа
Array
Вес репутации
0
Сообщение от Юленька2010
Я бы советовала салофальк в табл 3 или 4 гр. Клизмы 4 гр каждый день месяц точно, а там по ощущениям потом через день долго, потом 2 раза в нед длительно.
Чтобы наверняка то в таблах 4,5 грамма, и клизмы утром 2 грамма, вечером 4 г на 2 недели, потом 2 недели без 2-х грамм утром( или утром 2 г и вечером 2 г) а только вечером 4 г.
Врача проктолога минимум посетить надо, пусть сделает РРС.“Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.” Дж.Ф.Кеннеди
24.06.2014 23:57
#5
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Юленька2010
Можно клизмы с гидрокартизоном (гормон, но местно не такой вред от него) утром я принимала так: неделю каждый день, неделю через день, неделю через 2 дня.
Юленька, спасибо за совет! Но гидрокортизон пока повременю, т.к. ухудшения нет. Сижу на строгой диете, тоже помогает. То, что не надо бросать лечение, я уже поняла, почему-то думала, что уже наступила стойкая ремиссия.
25.06.2014 00:01
#6
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Юленька2010
А вот с весом все очень сложно….не думайте пока о весе…пока не приведете в порядок кишки, вес не наберете….у меня уже почти год после обострения, а вес мертво стоит 50-51 кг. Но для меня главное, не терять его хотя бы. Я пью смеси для энтерального питания Нутризон, Нутридринк. Других у нас в городе не купишь…..но пока эффекта особого нет. Но я вообщем то всегда так вешу (только лет в 20 весила 55-56, ну и во время беременности). Но так бы хотелось набрать 2-3кило, вроде немного совсем, но пока не получается…..
Мне советовали попробовать Модулен, но я его не нашла. Поищу Нутризон и Нутридринк, если есть в аптеках, то попробую. СПАСИБО!!! ЗДОРОВЬЯ ВАМ!!!
25.06.2014 00:07
#7
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0 Сообщение от Вася Пупкин
Чтобы наверняка то в таблах 4,5 грамма, и клизмы утром 2 грамма, вечером 4 г на 2 недели, потом 2 недели без 2-х грамм утром( или утром 2 г и вечером 2 г) а только вечером 4 г.
Врача проктолога минимум посетить надо, пусть сделает РРС.Вася, спасибо!
У меня еще температура тела низкая – 36,2, постоянно мерзну, хотя началось это недавно, все время было наоборот жарко.
Анализы крови не плохие, есть, конечно, изменения, но незначительные.25.06.2014 02:17
#8
Активный советчик из народа
Array
Вес репутации
0 Сообщение от zoya_m
Мне советовали попробовать Модулен, но я его не нашла. Поищу Нутризон и Нутридринк, если есть в аптеках, то попробую. СПАСИБО!!! ЗДОРОВЬЯ ВАМ!!!
Яичный омлет, рисовые густые отвары заменят любой …зон и …дринк. Если мало для насыщения, то в блендер пищу и измельчить.
“Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.” Дж.Ф.Кеннеди
25.06.2014 02:27
#9
Активный участник форума
Array
Вес репутации
0Кто вам сказал, что 36,2 – это низкая температура?)
25.06.2014 02:35
#10
Активный советчик из народа
Array
Вес репутации
0Одним градусником измеряли или несколькими ?
“Мне наплевать, что я пью. Пусть это даже и моча лошади.” Дж.Ф.Кеннеди
Источник
Частый жидкий стул на протяжении длительного периода времени – это чуть ли не самый очевидный признак подхваченного заболевания ЖКТ. Не обязательно ВЗК, конечно, но в случае с неспецифическим язвенным колитом диарея может быть первым сигналом начавшегося обострения.
Из-за чего возникает жидкий стул? Как остановить диарею при обострении НЯК? Предлагаю разобраться в этих вопросах максимально тщательно, дабы иметь четкое понимание о причинах возникновения “слабины”.
Что такое диарея?
Диарея – это патология, при которой у больного наблюдается частая (более 3-х раз/сутки) дефекация водянистым стулом, сопровождаемая болевыми ощущениями в области живота, экстренными позывами и недержаниями.
Диарея бывает острой (инфекционной) и хронической (неинфекционной). Если к причинам острой диареи, очевидно, относятся различные инфекции (бактериальные, вирусные, энтеротоксигенные, паразитарные и грибковые) и токсины (побочные действия лекарств, алкоголь и пр.), то с хронической все намного интереснее. Итак, причины развития хронической диареи:
- Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка).
- Хронический панкреатит.
- Нарушения в работе печени.
- Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, БК, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки).
- Нарушения в работе толстого кишечника (НЯК, БК, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли).
- Нейрофункциональные причины (СРК).
- Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона).
- Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты).
- Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы).
Итак, причин возникновения хронической диареи довольно немало, и среди них, конечно же, есть ВЗК. Многие ошибочно полагают, что раз во время ремиссии НЯК или БК у них стул абсолютно нормальный, то и диарея у них не хронического типа, а острого. “Хроническая” – это не значит, что у вас на протяжении всей жизни безостановочно будет жидкий стул. Как и в случае с хроническими заболеваниями (а ведь диарея также является заболеванием), ей присущи стадии ремиссии и обострения. Но если, например, НЯК или БК возникли не из-за диареи, то хронический жидкий стул как-раз таки является следствием ВЗК, со своими периодами активности и затишья.
Патофизиология диареи
В кишечник здорового человека ежедневно поступает около 9-10 литров жидкости (с учетом рекомендаций по необходимому объему потребления чистой воды), из которых лишь около 2-х литров приходится на продукты питания. Остальные 8-9 литров представляют собой влагу, входящую в состав секретов желудка, слюны, поджелудочной железы, кишечника, желчи. Почти вся она всасывается в тонком кишечнике, и в итоге лишь 1-3 литра жидкости доходит до толстого кишечника, где она также подвергается всасыванию. В конце-концов, около 100-150 мл оставшейся “бесхозной” влаги выходит наружу вместе с калом.
Как вы поняли, возможности всасывающей способности толстого кишечника достаточно велики. Из всего вышесказанного следует, что диарея может возникать по следующим причинам:
- Объем поступающей жидкости превышает максимальную всасывательную способность тонкого и толстого кишечника.
- Жидкость поступает в просвет толстой кишки слишком быстро (со скоростью более 6 мл/мин.).
- Нарушены процессы всасывания в кишечнике.
- Перистальтика ЖКТ значительно ускорена.
Почему обострение НЯК сопровождается диареей?
Из предыдущего пункта вы узнали, что существуют несколько “алгоритмов”, благодаря которым может появиться жидкий стул, но в рамках данной статьи имеет смысл остановиться только на экссудативной диарее. Экссудативная диарея возникает из-за выделения в просвет кишечника экссудата, содержащего белок, кровь или слизь и увеличивающего объем кишечного содержимого и содержания в нем жидкости. Этот подвид диареи проявляется при эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки толстого кишечника (характерно для НЯК и БК) или при повышении гидростатического давления в лимфатических сосудах.
Все больные неспецифическим язвенным колитом знают, что при обострении заболевания стул становится водянистым (запор бывает гораздо реже), зачастую с примесями крови, гноя и избыточного количества слизи. Все дело, как было сказано выше, в изменениях структуры толстого кишечника, которая приводит и к нарушению всасывания жидкости в нем, и к ускорению перистальтики.
Лечение хронической диареи при НЯК
Для остановки диареи необходимо лечить основное заболевание. Но процесс терапии НЯК – дело длительное и трудоемкое, поэтому врач может назначить прием антидиарейных препаратов вкупе с приемом основных лекарств, дабы предотвратить обезвоживание больного. Выбор препарата осуществляется с учетом его механизма действия, в соответствии с типом диареи (в нашем случае экссудативной). При экссудативной диарее и диагнозе “НЯК” возможно применение следующих типов лекарств:
- Регуляторы моторики пищеварительного тракта.
- Препараты вяжущего и противовоспалительного действия.
- Ферментные препараты.
Механизмы действия некоторых разрешенных для применения при НЯК лекарств от диареи представлены в таблице.
| Наименование | Действие |
| Лоперамид (Имодиум) | Действует на опиоидные рецепторы кишечника. Угнетает пропульсивную перистальтику, усиливает непропульсивные сокращения, повышает тонус кишечника и сфинктеров. Тормозит секрецию воды и электролитов. |
| Дифеноксилат (Ломотил, Реасек) | Обладает слабым морфиноподобным эффектом. Усиливает сегментирующие сокращения тонкого кишечника. Действует нормализующе на двигательную активность толстой кишки. |
| Аттапульгит (Неоинтестопан) | Обволакивающее, адсорбирующее и противовоспалительное действие на слизистую кишечника |
| Диосмектит (Смекта) | Обволакивающее, адсорбирующее и протективное действие на слизистую кишечника. |
| Таннакомп (Танина альбуминат, Этакридина лактат) | Вяжущее, антисептическое, спазмолитическое действие, уменьшает всасывание токсинов. |
| Фестал (Креон, Мезим, Пензитал) | Устранение нарушений процесса пищеварения. |
Несмотря на то, что препараты, указанные выше, допустимы для терапии диареи при НЯК, я не советую пользоваться ими без назначения врача!
Кроме медикаментозных методов купирования хронической диареи, больному НЯК в период обострения назначается соответствующая схема питания (как правило, диета “стол 4”, о которой вы можете прочесть в статье о том, как достичь ремиссии при неспецифическом язвенном колите). Основной упор делается на продукты, обладающие вяжущим и обволакивающим действиями, такие как рис, зеленые бананы, различные кисели, мучное, кефир 2-3-х дневной давности, сладкий чай и др.
Помимо еды и лекарств, для избавления от жидкого стула при НЯК советую применить приемы фитотерапии, о которых я рассказывал ранее. Поверьте, траволечение, при грамотном подходе, способно творить чудеса. Также, ознакомьтесь со списком полезных растений при неспецифическом язвенном колите.
Особое внимание в терапии диареи стоит уделять восстановлению микрофлоры кишечника, о которой подробно вы сможете узнать из статьи “Значение микрофлоры кишечника при НЯК“.
В конце хотелось сказать, что диарея – это всегда следствие, а не причина. В нашем с вами случае, наиболее разумным вариантом избавления от жидкого стула является вход в состояние ремиссии и максимально длительное в нем пребывание. Здоровья и хорошего настроения!
Источник