Как смотрят камень или песок в почках
Песок в почках является достаточно частой проблемой, причем страдают от него не только пожилые люди, но молодые. Песок в почках относится к мочекаменной болезни. Такая болезнь чаще всего наблюдается у мужчин, нежели у женщин.
От песка в почках ни один человек не застрахован, так как образование песка может быть вызвано как неправильным образом жизни, так и не сбалансированным питанием, а также многими другими причинами, которыми пренебрегают большое количество людей во всем мире.
Очень важно выявлять появление песка своевременно, для того, чтобы не откладывать лечение. Ведь если не лечить начало мочекаменной болезни, то песок со временем способен превратиться в камни, а значит, способен привести к серьезным последствиям, в том числе и почечной недостаточности. Помимо этого, песок в почках лечится только медикаментозно, а большие камни в почках придется удалять хирургически.
Песок в почках – солевые образования небольшого размера, которые получаются вследствие неправильной работы почек. Песок состоит из взвеси белков и солей. Сначала песок достигает максимум 0,9 мм, не более. После этого песчинки начинают превращаться в конкремент, то есть увеличиваться в размерах, превращаясь в камни.
Песок в почках раздражает почки, вызывая воспалительную реакцию. Из-за этого происходит изменение оттока мочи. В тяжелых случаях возможны осложнения в виде перитонита. В данной статье рассмотрим варианты диагностики при песке в почках, как к ним готовиться, как правильно расшифровать результаты.
Методы диагностики
Песок довольно просто диагностировать, для этого не нужно делать никаких хирургических вмешательств, как при многих заболеваниях. Существуют определенные методы исследования, которые помогают своевременно определить песок:
- Ультразвуковое исследование почек. Этот метод является самым популярным, среди всех остальных исследований. При помощи его существует возможность рассмотреть наличие песка, его количества. Но если песок слишком мелкого размера, то аппарат УЗИ может и не заметить его. Поэтому, чаще всего применяются сразу несколько методов.
- Биохимический анализ крови. Такой анализ позволяет определить воспалительный процесс.
- Исследование мочи. При данном анализе существует определить силу воспаления, осадок в моче, а также соли.
- Рентгенография. Данная процедура позволяет сделать более точное наблюдение, по поводу выхода песка из почек.
- Урография. Урография – это вид рентгена, который с легкостью обнаруживает песок даже на начальных стадиях.
- Нефросцинтиграфия радиоизотопного типа. Данная процедура проводится путем компьютерного сканирования. Она позволяет четко рассмотреть количество песка, а также его размер.
Каждый из методов является в той или иной степени действенным. Иногда достаточно и одного метода исследования, в более тяжелых случаях применяется несколько. Если человек имеет крупный песок, то диагностика может проходить в стационаре. Если же песок только появился, то вся диагностика и лечение будет проходить амбулаторно.
Далее рассмотрим некоторые из методов более подробно, так как они являются наиболее важными среди других остальных. В первую очередь всегда пациенту назначается УЗИ и сдача мочи, и только потом уже все остальное.
УЗИ почек
УЗИ является типом исследования, при котором нужна своевременная подготовка. Если же этого не сделать, то результаты могут стать неверными, что вследствие введет в заблуждение, как пациента, так и врача. Для того, чтобы УЗИ прошло хорошо, необходимо придерживаться определенных правил:
- Если человек имеет склонность к метеоризму, то скопившиеся газы могут помешать рассмотреть почки. Для предотвращения этой проблемы человеку необходимо соблюдать диету хотя бы три дня.
Следует исключить потребление бобовых, капусты, черного хлеба, овощей и фруктов, ограничить количество мясных продуктов. Из напитков стоит убрать молочные и кисломолочные продукты, а также всё, что имеет газированность, то есть, минералки, газировки, айраны, пиво и т.д. Для того, чтобы очистить организм от всего лишнего, нужно принимать активированный уголь или другие препараты, такие, как Фильтрум и т.д, которые помогают избавиться от токсинов.
- В некоторых случаях врач советует сделать очистительную клизму.
Ее необходимо делать вечером перед сном и на следующий день, непосредственно перед процедурой. Однако, не стоит этого бояться, так как клизмы назначаются не так уж часто. Их применяют в основном тем, у кого есть запоры или другие нарушения с пищеварительным трактом.
- УЗИ нельзя делать на пустой мочевой пузырь, так как будет показана неверная картина, а песок не будет распознан.
Поэтому, за один час до процедуры нужно употребить несколько стаканов с водой. Оптимальное количество – 4-5 стаканов. Если перед УЗИ у человека возникает чувство, что ему сильно хочется в туалет, значит, он все сделал правильно. Жидкость обязательно должна быть негазированной. Если стерпеть позыв похода в туалет невозможно, то необходимо сходить в туалет, но совсем немного, а затем сразу же выпить достаточное количество воды.
С собой необходимо принести на УЗИ полотенце или пеленку, так как в бесплатных медицинских учреждениях чаще всего отсутствуют салфетки. При процедуре УЗИ используют специальный гель, и полотенце пригодится для того, чтобы его вытереть. Помимо этого, не стоит одевать какую-либо дорогую одежду, чтобы ничего не испачкать.
Источник: uzimetod.ru
Методика
УЗИ является безболезненным, а также совершенно безвредным. В первую очередь человеку необходимо разместиться на кушетке сначала лежа на спине. По необходимости врач будет говорить переворачиваться то на один бок, то на другой.
Далее врач использует гель, который служит не только для лучшего скольжения, но и для лучшей проводимости волн. Гель не имеет никакого запаха или цвета, не является аллергенным.
После врач водит специальным прибором, который преобразует ультразвуковые волны. Волны такого типа являются неслышимыми для человеческого уха. Врач проверяет не только почки, но и органы брюшной полости, для того, чтобы своевременно обнаружить еще какие-либо нарушения.
Сигнал отражается от органа и показывается на специальном мониторе, который выглядит, как черно-бело-серая картинка. Ее формирование происходит из-за разной волновой скорости.
На мониторе видно не только контур почек, но и новообразования и крупный песок. Однако если песок только недавно появился, то с большей вероятностью УЗИ этот песок не покажет. Далее врач делает замеры органов. После этого врач распечатывает результат, и рассказывает всё пациенту.
Никакого дискомфорта при УЗИ почек нет, однако некоторых людей немного напрягает холодный гель, а также металлический наконечник прибора. Встречаются даже люди, которым процедура УЗИ очень нравится, поэтому не стоит ее бояться. После окончания процедуры гель нужно вытереть, так как он способен при высыхании прилипать к одежде.
У здоровой почки должны быть ровные контуры, если же контуры немного размыты, то значит есть какое-то нарушение в почке или воспалительный процесс. Если в почках наблюдается песок или камни, то эхогенность становится выше. Также если в заключении есть понятие микрокалькулезы, значит в почках точно есть наличие песка.
Анализ мочи
Анализ мочи является также очень значимым методом определения воспаления и песка в почках. Для того, чтобы исследование мочи прошло правильно, нужно готовиться. Анализ мочи делится на два основных вида: общий и биохимический, каждый из них требует определенных правил.
При общем и при биохимическом анализе мочи необходимо тщательно подмыться, иначе результат покажется не точным, так как спустя уже несколько часов на половых органах начинают развиваться множество бактерий. Но даже если человек хорошо подмылся, то он не должен прикасаться кожей или половыми органами к емкости с мочой.
При биохимическом анализе необходимо собирать мочу целые сутки. Этот метод является более точным, так как сбор мочи осуществляется длительное время, и все элементы, вызывающие воспаления точно попадут в емкость. Однако, первая порция мочи должна вылиться в унитаз, так как она сильно концентрированная после сна. Мочу при данном анализе следует хранить в холодильнике, иначе она испортится уже через несколько часов.
На банке должна быть плотная крышка, которая не допустит попадания воздуха, а также микробов. Нельзя применять никаких лекарственных средств, так как они могут дать искажение. Помимо этого, врачу стоит принести всю банку, а не отливать частично, так как можно потерять ценный материал. Врач сам определяет количество мочи, которое ему необходимо.
Как при общем, так и при биохимическом анализе необходимо подготовить чистую емкость, куда будет собираться моча. Если анализ будет общим, то необходимо купить специальную баночку в аптеке, которая будет стерильной.
Если же мочи необходимо много, то нужно найти хотя бы двухлитровую банку, перед этим необходимо ее тщательно промыть и дать естественно обсохнуть. Нельзя вытирать банку полотенцем, так как от него может отделиться маленькие частички, которые помешают определить точное количество примесей в моче. Кстати, ворсинки от полотенца смотрятся через микроскоп точно также, как и некоторые бактерии.
При любом анализе не стоит есть слишком острое или соленое, так как это способно не только раздражать почки, но и показать неверный результат. Также следует отказаться от овощей, которые способны изменить цвет мочи, например, свекла или морковь, к этому же пункту относится и продукты, с пищевыми красителями, к примеру, конфеты.
При общем анализе мочи следует сдавать мочу только утреннего происхождения, так как она содержит в себе максимальную концентрацию солей, песка. При общем анализе моча должна быть сдана в течение пару часов, нежели, она начнет подпорчиваться. Если у женщины началась менструация, то сдачу мочи следует отложить, до ее окончания. Менструальная кровь даст неправильный показатель и дополнительное количество бактерий.
При любом анализе мочи следует отказаться от физических нагрузок, так как они вызывают увеличение белка в моче. Тяжелыми физическими нагрузками не стоит заниматься хотя бы за два дня до сдачи мочи. Если человек приболел, то белок в моче также повышается, что приводит к неточным результатам.
Расшифровка
Нормальная утренняя моча имеет яркий оттенок, если же он немного другой, то значит есть какие-либо отклонения в мочеполовой системе. Если песка в почках слишком много, то моча приобретает красноватый оттенок, так как в ней есть частички крови.
При песке в почках белок значительно повышается, так как происходит раздражение слизистой почек. Помимо этого, кислотность мочи становится выше. Именно из-за этого начинается образование песка. Из-за большой кислотности в моче образуются ураты и оксалаты. Так называются компоненты песка.
Обычно общий анализ готовится за пару дней, а биохимический делается дольше. Это связано с тем, что биохимическим анализ содержит в себе больше показателей, а также является более сложным.
Диагностика песка в почках на сегодняшний день является очень быстрой и эффективной. Некоторые методы способны увидеть даже только начавшуюся мочекаменную болезнь, что облегчает ситуацию для всех больных. Однако далеко не все люди своевременно обращаются за помощью, из-за этого песок в почках растет, постепенно превращаясь в камни.
Поэтому не стоит опасаться врачей, так как все диагностические меры не являются болезненными и опасными для здоровья. Не стоит откладывать поход к врачу для своевременного диагностирования проблемы песка в почках.
Поделиться:
Источник
Какие камни могут выходить самостоятельно
При наличии камней (конкрементов) в почках человека беспокоят боли в пояснице, а в моче может появиться кровь. Однако не в каждом случае понадобится хирургическое вмешательство.
По разным данным, у 70-75% человек камни размером до 5 мм способны выйти самостоятельно.
Этот процесс сопровождается комплексом симптомов, которые называются почечной коликой:
- сильная, часто нестерпимая боль в районе поясницы (правая почка);
- увеличение артериального давления;
- повышение температуры.
Выход камня может занять от нескольких дней до 2-3 недель. Если он сопровождается длительными осложнениями, недомоганием, лучше сразу же обратиться к врачу.
Причины выхода конкрементов
Хорошо известны причины образования конкрементов в почках – они связаны с нарушением обмена веществ и формированием сгустков малорастворимых солей. Выход камня провоцирует:
- механическое давление со стороны соседних органов (опухоль почки, мочеточника);
- осложнения после различных операций;
- воспалительные процессы в мочевых путях на фоне заболеваний (периуретрит, гидронефроз, туберкулез почки);
- тромбы в венах почки;
- врожденные особенности мочеполовой системы.
Иногда процессу выхода камня предшествуют активные физические занятия, принятие большого количества напитков, воды.
Способствует движению конкремента и прием лекарственных препаратов-диуретиков без рекомендации врача.
Как выходит камень из почки: общие симптомы
Основным признаком являются ощутимо сильные боли, которые нередко становятся нестерпимыми. Наряду с посторонними ощущениями есть и другие симптомы, которые позволяют понять, что камень выходит из почек.
Боль и жжение
Болевой синдром является основным симптомом, свидетельствующим о движении камней в почках. Характеристики боли следующие:
- может быть как тупой, так и острой (чувство жжения);
- обычно локализуется в области поясницы;
- появляется не только в районе спины, но и под ребрами с задней стороны;
- длится от 15 минут до 1 часа;
- усиливается после физической нагрузки, при резких движениях и толчках.
Изменения мочи
Определенные изменения происходят и с мочеиспусканием, составом мочи:
- небольшое количество или полное отсутствие мочи;
- частые позывы по-маленькому;
- появление примесей крови;
- белые хлопья в моче (текстура рыхлая, студенистая);
- урина окрашивается в неестественный цвет – красноватый или грязно-черный.
В 65-70% случаев подобные симптомы проявляются у мужчин. Однако есть определенная специфика в признаках выхода камней из почек и у женщин. На начальном этапе проявления приступа сходные. В дальнейшем у мужчин болевые симптомы распространяются на мошонку и промежность, а у женщин – в область половых губ.
Озноб, температура
Характерный, но неспецифический симптом выхода почечных камней – повышение температуры. Обычно она достигает от 37,2 до 38°С. Но бывают и такие случаи, когда она поднимается немного выше. Человека начинает знобить, как при сильной простуде. Если подобные симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней, рекомендуется обратиться к врачу.
Нарушения нервной системы
Признаки движения камней в почках проявляются и со стороны нервной системы:
- раздражительность;
- общее утомление, слабость;
- головокружения и тяжесть в голове.
Эти симптомы объясняются длительным воздействием боли. Поэтому первая мера помощи при колике связана с обязательным обезболиванием.
Отеки
Еще один признак выхода конкремента из почки – отечность кожных покровов. Этот симптом легко выявляется визуально. Отеки появляются в результате сбоя в работе почек. Появившиеся камни препятствуют нормальному выведению мочи, из-за чего в организме скапливается жидкость.
Высокое АД
Сбой в работе почек приводит к тому, что в организме скапливается лишняя жидкость. Она давит на внутренние ткани, органы, кровеносные сосуды. Поэтому наблюдается повышение артериального давления (обычно на 15 мм). Даже если у человека всегда было нормальное давление, при обострении колики верхнее АД может достигнуть 150-160 мм рт. ст.
Расстройство пищеварения
Нарушение процессов пищеварения во время колики наблюдается не всегда. Однако признаки выхода камня из мочеточника или почек характерны и для воспалений поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря. Скопление жидкости может привести к расстройству пищеварительных процессов, что проявится в болях, диарее, спазмах кишечника.
Почему появляется почечная колика и чем она опасна?
Имеет значение и тот факт, что заболевание может временами обостряться, то есть почечная колика может появляться довольно часто. Обычно камни в почках приступ может появиться вскоре после нарушения диеты, употребления тех продуктов, которые употреблять нельзя, если имеется данное заболевание.
Если не лечить данное заболевание, то в дальнейшем камни в почках могут привести к хроническому пиелонефриту, острой или хронической почечной недостаточности, потере почки. То есть, существует реальная угроза здоровью и жизни пациента.
Что делать, если идет камень из почки
Колика из-за камней возникает внезапно, может застать в пути или на работе, поэтому лучше сразу вызвать неотложку. До приезда врачей следует оказать меры первой помощи.
Первая помощь
Один из главнейших вопросов связан с тем, что можно сделать в домашних условиях, если выходят камни. В первую очередь человеку показан полный покой. Следует усадить его в удобную позу, проветрить помещение. Также нужно позаботиться о том, как облегчить боль, если идет камень из почки. Для этого дают спазмолитические средства (Но-Шпа, Баралгин, Папаверин, Ревалгин).
На поясницу кладут грелку либо принимают согревающую ванну. Однако делать это можно только в том случае, если человек полностью уверен, что боль связана именно с движением камней, а не с другими причинами (радикулит, аппендицит и др.).
Препараты
Дальнейшее лечение почек назначает врач. Основной способ терапии – прием лекарственных препаратов в соответствии с инструкцией:
- Цитрат калия;
- Пуринол;
- Пролит;
- Цистон;
- Аспаркам и др.
Диета и образ жизни
Практически всегда врач назначает комплексное лечение, которое связано не только с приемом препаратов. Показаны и другие меры:
- обеспечение полного покоя на несколько дней или недель;
- наблюдение у уролога;
- исключение сильных физических нагрузок;
- соблюдение диеты.
Пить следует только мягкую фильтрованную воду. В рамках диеты соблюдают такие правила:
- исключают любые жирные, острые, копченые, жареные блюда;
- не употребляют шоколад и кофе;
- убирают из меню бобовые.
Народные средства
Поскольку колика сопровождается болевым приступом, пациенты интересуются, что делать, чтобы камень из почек пошел быстрее. В качестве дополнительных мер наряду с основным курсом терапии используют и народные средства, например, отвары:
- спорыша;
- ромашки;
- подорожника;
- почек березы;
- корня и зелени петрушки.
Заваривают из расчета 1 ст.л. сырья на стакан кипятка. Настаивают полчаса. Принимают их 2-3 больших ложки за 30 мин. до каждого приема пищи.
Народные средства являются только дополнением к главному курсу. Самостоятельное лечение недопустимо, поэтому перед использованием средства необходима обязательная консультация уролога.
Также почки лечат:
- измельченным корнем лопуха (столовая ложка на стакан кипящей воды);
- натуральным гранатовым соком холодного отжима;
- отваром кукурузных рылец (3 больших ложки на стакан кипящей воды);
- арбузом (в летний сезон);
- свежевыжатыми овощными соками на основе тыквы, хрена, редьки, спаржи (как по отдельности, так и в смеси).
Хирургическое лечение
Решение об операции на почках принимает врач на основе таких показаний:
- постоянные нестерпимые боли, не поддающиеся лечению обычными способами (лекарства, народные средства);
- нарушение проходимости мочевых путей;
- воспалительные процессы в почках с осложнениями, гноем;
- карбункул почки – частичное отмирание тканей.
Решение может быть принято и по просьбе заболевшего, однако в любом случае обязательно согласование уролога.
Упражнения
Наряду с приемом лекарств и использованием народных средств можно также заняться простыми физическими упражнениями:
- Ходьба в ускоренном темпе. Ходьба с высоким подниманием колена либо на прямой ноге.
- Обычный легкий бег либо бег с подниманием колен. Темп – по самочувствию.
- Прыжки на месте и вперед, комбинация прыжков и бега, чередование с ходьбой по самочувствию.
- Любые упражнения со скакалкой.
- Махи ногами и руками в разные стороны.
- Повороты корпуса.
- Перешагивание через табурет.
Эти упражнения способствуют выведению камней. Однако их применение должно быть согласовано с врачом.
Последствия выхода камней из почечных лоханок
К наиболее распространенным последствиям этого явления относят:
- температура около 37,2-38°С;
- общее недомогание;
- посторонние ощущения в пояснице;
- симптомы воспалительного процесса (пиелонефрита) – тошнота, рвота, боли при мочеиспускании, озноб.
Движение камней в мочеточнике сопровождается болями как во время выхода из почки, так и после этого. Поэтому в первое время лучше получить консультацию уролога, чтобы адекватно оценить свое состояние и при необходимости пройти курс лечения.
Мочекаменная болезнь у детей
К сожалению, в последнее время мочекаменной болезнью очень часто страдают дети. Основные причины этого:
наследственность; дефекты внутриутробного развития; последствия перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний; неправильное питание.
Первыми признаками образования камней в организме ребенка служат дисфункция паращитовидных желез или пищеварительной системы. При их обнаружении нужно обязательно обследовать ребенка на предмет мочекаменной болезни.
Важные вопросы
У людей, страдающих МКБ, всегда остаются вопросы, которые связаны с длительностью выведения камней и последствиями этого процесса.
Как долго выходит камень
Срок может занять от нескольких дней до 2-3 недель. Но возможны задержки, что связано с размером конкрементов. Поэтому ответ зависит от состояния человека.
Что делать, если вышел камешек при мочеиспускании
В этом случае лучше сразу обратиться к урологу, чтобы адекватно оценить состояние почек и мочеполовой системы в целом. Конкременты в большинстве случаев не превышают сантиметра в диаметре. Выбрасывать их не стоит – лучше сохранить для демонстрации врачу.
Как долго сохраняется боль после выхода камня
Болевые ощущения продолжаются в течение 1-1,5 часов и обычно купируются спазмолитиками. Но в результате осложнений на фоне воспалительных процессов боли и рези могут проявляться и после этого в течение нескольких дней.
Почему после выхода конкремента поднялась температура
Явление может быть связано с тем, что в мочеточнике остались и другие конкременты – большего или меньшего размера. Также повышение температуры происходит из-за продолжающихся воспалительных процессов в почке и мочеточнике. В любом случае не стоит заниматься самолечением – важно как можно быстрее получить консультацию уролога.
Как понять, что камень вышел
Основной признак движения камня – сильные боли, то есть симптомы почечной колики. Когда камешек полностью вышел в мочевик, посторонние ощущения прекращаются, и самочувствие заметно улучшается. Выход конкремента самостоятельно определяют по факту его появления в результате мочеиспускания.
Движение камня всегда связано с сильными болями. В первую очередь нужна неотложная помощь – препараты-спазмолитики. В дальнейшем при первой возможности нужно обратиться к врачу, чтобы понять, как ускорить выход конкремента, и необходима ли операция.
Лечение
Из канала мочеточника так выводят
- Лечение мочекаменной болезни осуществляется двумя способами: консервативное лечение и хирургическое вмешательство (операция). Консервативное лечение показано только в том случае, когда состояние здоровья пациента находится не в критическом состоянии: когда идёт конкремент небольшого размера, имеющий гладкую поверхность. В этом случае врач назначает препараты, действие которых направлено на растворение камня. Стоит учесть, что препараты подбираются индивидуально, в зависимости от состава камня. Также, пациенту назначается специальная лечебная диета, с исключением из рациона продуктов питания, которые способствуют образованию камней. Так, к примеру, при оксалатных камнях, пациент не должен употреблять в пищу щавель и подобные ему продукты. Кроме того, больной должен выпивать большое количество жидкости, примерно 2 л в сутки. Как правило, это должна быть минеральная вода без газа. Однако, нельзя пить кофе, крепкий чай и спиртные напитки. Если же образованию камней способствовало другое воспалительно-инфекционное заболевание мочеполовой системы, или же болезнь протекает параллельно (например, пиелонефрит), то тогда пациенту назначаются антибиотики и антивоспалительные препараты.
- При неэффективности консервативной терапии или в запущенном случае, камни удаляют хирургическим путём. Данное решение врачи стараются принимать в самую последнюю очередь, так как любая операция — это риск. Однако, в сравнении с прошлыми годами, когда проводились только открытые операции, сейчас медицина сделала много шагов вперёд. Раннее, подобные операции часто заканчивались удалением пораженного камней органа, а сейчас в большинстве случаев орган удаётся сохранить. К тому же, существует альтернатива операции, например лазерное дробление камня.
Нередко бывают случаи, когда камни достигают размера более 10 мм и полностью перекрывают мочеточник. В таком случае проводится процедура удаления мочи из почек пациента. Такая процедура в медицинской практике воспринимается за операцию, которая проводится под общим наркозом.
Источник