Как раздробить уратный камень в почках
Уратные камни – образования, легче всего поддающиеся растворению с помощью медикаментозной терапии. Соли мочевой кислоты, из которых они состоят, эффективно растворяются при помощи препаратов литолитической терапии.
Содержание:
- Как выявить уратные камни?
- Роль pH мочи в растворении уратных камней
- Растворение уратных камней обычной водой
- Растворит ли лимонный или клюквенный сок уратные камни?
- Безопасно ли пить мочегонные травы?
- Песка в почках не бывает
- Диета при уратных камнях в почках
Как выявить уратные камни?
Рентгеновское исследование не в состоянии диагностировать уратные камни из-за невысокой плотности, но на УЗИ они хорошо различимы. Определить состав образования можно, исследовав его после операционного удаления или самостоятельного выхода из мочевыводящих путей. Определить состав камня, находящегося в организме, можно при помощи диагностических методов. Если pH мочи отклоняется от нормы в сторону кислотности, скорее всего, это уратный камень. Определяют точную плотность образования с помощью компьютерной томографии.
Но и КТ проводить не нужно, если имеются следующие признаки:
На УЗИ камень виден;
На рентгене уратный камень не определяется;
Исследования мочи обнаружили смещение pH в сторону кислой реакции.
При совпадении этих признаков стоит попробовать растворить камень. Чаще всего такие образования возникают у пациентов с нарушениями пуринового обмена. По этой причине, при подозрении на наличие мочекаменную болезнь, следует провести исследование уровня мочевой кислоты в крови.
Роль pH мочи в растворении уратных камней
Для растворения уратов назначают щелочное питье, повышающее уровень кислотно-щелочного баланса. Цитратные препараты предназначены для преобразования мочи из кислой в слабокислую или щелочную. Растворение уратных камней при помощи лекарственной терапии занимает от 2 месяцев до полугода.
Чтобы ускорить этот процесс, применяется следующая тактика – предварительное дистанционное или контактное эндоскопическое дробление какмней размером более 2 см, и последующее растворение оставшихся мелких фрагментов. Лечение сопровождается обильным питьем и соблюдением специальной диеты.
Чаще всего за медицинской помощью пациенты обращаются тогда, когда камень стронулся с места своего образования и передвигается из почки по мочевыводящим путям. Передвижения сопровождаются острой болью из-за почечной колики, и появлением обструктивного пиелонефрита. Поскольку на длительный процесс растворения крупного камня уже нет времени, камень удаляют любым доступным методом, а оставшиеся образования потом растворяют.
Растворение уратных камней обычной водой
При повышенном объеме употребляемой жидкости pH мочи сдвигается в сторону снижения кислотности. В результате этого снижается концентрация солей, и растворяются небольшие уратные образования. Если камень имеет смешанный состав, или постоянный повышенный уровень pH мочи сохранить не удается принимаемыми цитратными препаратами, то дальнейшее их применение не имеет смысла. Если лечение дает результат, то следует использовать цитратные смеси и дальше, но под руководством уролога или нефролога, так как препараты для растворения камней имеют выраженные побочные действия.
Отметим важный факт, что ощелачивание мочи достоверно растворяет только мочекислые образования. Хотя и есть возможность с помощью цитратных смесей растворять оксалатные образования, на практике это не так эффективно. Как правило, цитратные препараты принимают для профилактики, уже после дробления кальций-оксалатных камней в почках.
Растворит ли лимонный или клюквенный сок уратные камни?
Нет, эти средства не способны растворять камни, лимонная кислота лишь минимизирует всасывание кальция в ЖКТ. Злоупотребление подобными рекомендациями может привести к желудочным кровотечениям и другим негативным последствиям вплоть до язвы желудка.
Безопасно ли пить мочегонные травы?
Бесконтрольный прием почечных чаев приводит к опасным последствиям. Камень, находящийся в почке, под их действием может тронуться в самый неподходящий момент. В результате развивается острый воспалительный процесс, больной испытывает острые боли при почечной колике.
Песка в почках не бывает
Диагноз «мочекаменная болезнь» больному ставят при следующих условиях:
Размер камня более 0,5 см;
Он имеет плотную структуру;
Через камень не проходит ультразвук (имеется акустическая дорожка).
В медицинской практике не ставят диагноз «песок в почках». То, что на УЗИ принимают за «песчинки», – это инкрустированные сосочки почек, сосуды или уплотненная клетчатка. Не стоит пить мочегонные средства при первом же подозрении на «песок в почках». Следует раз в 6 с месяцев делать УЗИ, определяя динамику изменений почечной структуры и находящихся в ней посторонних образований. Если не отмечается никакого роста камней, скорее всего, это индивидуальные особенности строения почки.
Диета при уратных камнях в почках
Диетическое питание – важный компонент лечения мочекаменной болезни. Она назначается с учетом общего состояния пациента, наличия у него соматических заболеваний. Так, например, при сердечнососудистых расстройствах требуется ограничение количества поступающей в организм жидкости. Пациенты, страдающие от сахарного диабета, должны корректировать рекомендуемый рацион в соответствии со своими потребностями.
Нужно сохранять баланс веществ, нужных организму для нормального функционирования, и не применять диету в течение длительного времени. В противном случае, начнут образовываться камни другого состава.
Основные принципы диеты при наличии уратных камней:
Ограничение продуктов, провоцирующих мочекаменную болезнь;
Использование продуктов, влияющих на изменение реакции мочи;
Увеличение объема употребляемой жидкости для выведения осадка солей.
Для лечебного воздействия рекомендуются продукты с минимумом пуринов: хлеб, блюда из овощей, фруктов (за исключением запрещенных к употреблению культур), молочных продуктов, орехов, ягод, круп. Допускаются блюда из нежирных сотов мяса и рыбы в отварном виде, 1 яйцо в день, использование сливочного или топленого масла.
Запрещенные продукты:
Мясные субпродукты;
Бобовые культуры, арахис;
Овощи: цветная капуста, щавель, шпинат;
Фрукты: малина, инжир, клюква;
Грибы;
Хрен и горчица в качестве приправы;
Сдобная выпечка;
Кофе, какао, горячий шоколад;
Тугоплавкие жиры: говяжий, бараний, кулинарный;
Консервы;
Соленые и острые сыры;
Колбасные изделия.
С выздоровлением больного рацион постепенно корректируется, возвращаясь к привычному уровню.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Источник
Не всегда медикаментозное лечение эффективно при почечнокаменной болезни. Очень часто от камней в почках не удается избавиться и приходится прибегать к оперативному вмешательству. Чтобы избежать операции для лечения в домашних условиях применяют отвары лекарственных трав, которые обладают мочегонным и обезболивающим действием.
Лечение народными средствами
В домашних условиях можно избавиться от камней в почках, главное знать, что нужно пить. Предлагаем несколько эффективных народных средств, которые помогут растворить камни и вывести их естественным путем.
Важно! Лечение в домашних условиях нужно начинать только после прохождения УЗИ и сдачи всех необходимых анализов. Если камни очень большие важно проконсультироваться с врачом и наблюдаться у него во время лечения, также важно понимать, что существуют различные составы камней. Ни в коем случае нельзя прибегать к данному методу при наличии оксалатов кальция, это чревато печальными последствиями.
Возможно ли растворить оксалатные камни в почках?
Лук и сахар
Хорошим средством для дробления камней является лук. Для лечения понадобится всего лишь 1 кг лука и 500 г сахара. Курс длится день, но эффект невероятен, можно избавиться даже от больших камней (до 2 см) в почках.
Для лечения нужно приготовить отвар из лука. Готовить его нужно следующим образом: лук пропустить через мясорубку, добавить в него сахар и варить два часа. Получится около 500 мл отвара. Пить его нужно за 15 минут до еды 4 раза в день через равные промежутки времени. Не запивать.
Также в лечении камней хороший результат дают такие травы, как петрушка, толокнянка, корни подсолнуха, береза, цветки васильков, полевой хвощ и другие.
Рецепты с некоторыми из этих трав мы представим ниже.
Прежде чем переходить к лечению почечнокаменной болезни, нужно очистить организм от токсинов. Для этого применяют отвары корней одуванчика или травы черноголовки. Заваривают одну чайную ложку травы на стакан кипятка. После прохождения курса очищения, переходят непосредственно к дроблению камней.
Корень подсолнуха
Для дробления камней в домашних условиях подойдет корень подсолнуха. Отвар из корней подсолнуха поможет растворить камни в почках и печени, которые ранее не поддавались лечению, а все благодаря целебным свойствам корня подсолнуха.
Корень подсолнуха применяют для вывода солей из организма и разрушения нерастворимых соединений, которыми и являются камни.
Важно! Корень подсолнуха не будет эффективным при наличии фосфатных камней, перед лечением нужно сделать анализ камней.
Рассмотрим некоторые рецепты с этим растением.
Для приготовления лечебного отвара из корней подсолнуха нужно взять один корень этого растения, измельчить и залить тремя литрами воды. Кипятить около 10 минут. Выпить весь отвар нужно в течение трех дней. Пить его можно вместо воды. Курс лечения отваром из корней подсолнуха составляет месяц.
Существует множество положительных отзывов об исцеляющем действии корня подсолнуха. После месяца лечения у больных приходят в норму все анализы.
Травы изгоняющие камни
Если кроме камней у больного в анализах обнаруживают большое количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в почках, то вылечиться поможет следующий сбор. Взять в равных пропорциях листья брусники, толокнянки и хвоща полевого (должно получиться 1,5 чайные ложки) и залить 300 г кипятка. Настаивать в термосе отвар 2 часа. Пить по 100 г за полчаса до еды. Курс лечения составляет месяц.
Важно! Данные травы обладают мочегонным эффектом, т.е. просто выгоняют камни, без дробления. Поэтому данный метод применим только для небольших конкрементов до 0,8 см.
Мочегонным действием обладает спорыш. Эта трава поможет выгнать мелкие камни и песок. После прохождения курса лечения анализ мочи будет в норме. Для приготовления отвара нужно взять две чайные ложки этой травы и залить пол литром кипятка. Настоять 4 часа. Пить по 100 г во время еды.
Тыквенные семечки и ягоды клюквы также хорошо помогают вывести конкременты. Семечки из тыквы нужно есть в сыром виде, тогда они произведут нужный эффект. А вот клюкву можно пить в виде компота, киселя или морса с добавлением меда.
Не только желчегонным, но и мочегонным действием обладает овес. Для приготовления отвара достаточно взять стакан овса и 4 стакана воды. Запарить и употреблять отвар по 100 г до еды.
Еще по теме: “Травы от камней в почках: эффективные рецепты”
Рецепты для лечения
Лечение почечнокаменной болезни эффективно, если правильно подобрать средства народной медицины. Рассмотрим рецепты для избавления от камней в почках.
Перечень рецептов:
- Смесь из лимона. Нужно взять лимон с кожурой, ошпарить его и натереть на терке. В сок добавить мед и оливковое масло в равных пропорциях. Пить по столовой ложке 3 раза в день.
- Настой из кожуры яблок, перетертой в порошок. Для его приготовления нужно взять столовую ложку порошка яблочной кожуры и стакан кипяченой воды. Пить настой нужно 3 раза в день. Такой рецепт поможет раздробить даже большие камни в почках (уратные камни).
- Отвар из листьев брусники, цветков василька, хвоща полевого, толокнянки и листьев березы. Все компоненты нужно взять в равных пропорциях.
- Растворить камни в почках поможет сок свеклы. Пить его нужно по 100 г три раза в день.
- Чтобы раздробить камни и вывести песок, нужно ежедневно пить по стакану воды с добавлением одной чайной ложки яблочного уксуса (обязательно натурального и качественного, при язве этот метод противопоказан). Можно добавлять сахар по вкусу.
- Раздробить камни можно мандаринами. В течение недели ежедневно нужно съедать по 1 кг мандаринов. Через неделю перерыва снова повторить курс лечения.
- Вывести камни поможет такой способ. Взять 70 горошинок перца и раздробить в кофемолке. Полученную смесь смешать с мукой и сделать небольшие лепешки (около 35 штук). Есть нужно по одной в день.
- Отвар из овса, шиповника, меда и алоэ окажет мочегонное действие и избавит от конкрементов. Для приготовления нужно взять 1 кг овса и запарить в 5 л воды. После того, как содержимого станет вполовину меньше, засыпать стакан шиповника и через 10 минут выключить газ. После того, как отвар остынет добавить 200 г меда и 50 мл сока алоэ. Пить после еды.
Важно! Любой из методов может иметь противопоказания, в зависимости от наличия других болезней, таких как гастрит, язва, гипертоническая болезнь, аллергические реакции и др. Поэтому важно пройти консультацию врача или натуропата.
Другие методы избавления от камней в почках
Например, для растворения камней подойдет такой рецепт: взять около 20 куриных пупков без пленочки и перекрутить их в мясорубке. Есть по чайной ложке каждый день, запивая чаем.
Чтобы раздробить камни, нужно ежедневно пить по 100 г смеси сока свеклы, моркови и огурца. Также рекомендуется съедать по 3 яблока ежедневно.
Для профилактики и лечения камней нужно ежедневно выпивать литру клюквенного сока ежедневно.
Также можно делать такие процедуры в домашних условиях:
- Сделать отвар из петрушки, укропа и сельдерея. Намочить ткань в отваре и прикладывать ее на область почек по 15 минут. Длительность лечения – 15 дней. Спустя это время можно заметить, как камни начнут выходить сами.
- Для лечения почечнокаменной болезни будет эффективна следующая процедура: гончарную глину залить яблочным уксусом (в разбавленном виде). Полученную смесь нанести на ткань и положить на поясницу в область почек.
Но перед тем как переходить к согревающим процедурам в лечении почек, нужно выяснить причину заболевания, сдать анализ мочи и крови, а также пройти УЗИ. Если в почке есть опухоль или воспаление, прогревать ее нельзя.
В домашних условиях можно при помощи массажа выгнать камни, но при этом нужно выпивать более двух литров жидкости в день.
Какую минеральную воду пить при камнях в почках – применение и противопоказания
Если появились болезненные ощущения в области почек, не следует сразу начинать лечение в домашних условиях. Сначала нужно выяснить причину этого и сдать все необходимые анализы. Только после постановки точного диагноза и консультации врача можно переходить к лечению в домашних условиях.
Важно помнить, что дроблению народными средствами подлежат только уратные камни. Фосфаты и оксалаты не подлежат дроблению. Исключением является смешанный тип камней, диагностировать которые можно только после проведения КТ. Закупорка камнем почечного протока чревато потерей органа или летальным исходом!
При подозрении на камни сдается общий анализ мочи, биохимический анализ крови и анализ мочи по Нечипоренко. Проводится УЗИ. Особое внимание врачи обращают на количество эритроцитов, лейкоцитов, наличие ацетона и песка в моче.
Источник
Как дробятся камни в почках ультразвуком?
Показания к применению процедуры – наличие крупных образований. Во время дробления ультразвуковые лучи высокой интенсивности разделяют камень на мелкие части. Если эти фрагменты попадут в мочеточник, лоханку, почечные чашечки, возможно обострение воспалительного процесса в почках. Если в анамнезе имеются такие воспалительные заболевания мочевыводящей системы, как пиелонефрит, гломерулонефрит, процедура дробления камней может вызвать обострение этих патологий.
Последовательность проведения ультразвуковой литотрипсии:
Уточнение локализации камня в мочеточнике или в почке с помощью диагностической аппаратуры.
Установка ультразвукового датчика в проекции локализации камня.
Воздействие высокоинтенсивными ультразвуковыми лучами на конкремент в течение 10-15 минут.
Удаление мелких осколков конкремента из почки при помощи нефроскопа.
Если внутривенная урография обнаружила, что экскреция почки в норме, а моча циркулирует без блокировки, последний этап не проводится. Пациент может быть выписан из стационара через 3-4 суток.
Показания. При мочекаменной болезни ультразвук применяют при наличии камней размером до 1-2 см. Процедура дробления камней ультразвуком должна проводиться исключительно в стационарных условиях во избежание риска осложнений. Одно из таких осложнений – кровотечение из мочевыводящих путей. Если проводить дробление ультразвуком на дому, как практикуют частные клиники, существует опасность летального исхода из-за отсутствия у врача реанимационного оборудования.
Виды дробления камней в почках:
Экстракорпоральная литотрипсия – удаление камня длится до 40 минут, при этой процедуре ударная волна направляется в определенную точку конкремента, размер которого может достигать до 35 мм. При образовании максимального порога энергии ударных волн, камень разрушается на отдельные фрагменты. Сила приложения ударных волн зависит от величины и структуры образования. При проведении экстракорпоральной литотрипсии без осложнений, пациент выписывается на следующий день после процедуры. Проведение этого вида литотрипсии назначают при патологиях сердца, камнях в мочевом пузыре и повышенной свертываемости крови.
Дистанционная литотрипсия – удаление конкремента происходит под воздействием акустической волны, которая фокусируется в определенной точке, мягкие ткани при этом не повреждаются. Процедура проходит удачно при точном определении врачом места локализации камня, и расстояния до источника волн.
Контактная литотрипсия – при этом методе ультразвук действует в месте соприкосновения камня с мочевыводящими путями. Образующиеся осколки удаляются после литотрипсии при помощи уретроскопа или нефроскопа. Возможна установка стента в мочеточник, для удаления которого пациент через неделю после процедуры возвращается в стационар. Этот метод эффективен на 80-100%, имеет минимум осложнений и возможность одновременного удаления нескольких камней.
Готовясь к дроблению камней ультразвуком, пациент сдает анализы крови, мочи, проходит обследование почек и мочевыводящих путей при помощи эхоскопии.
Спустя 2 недели после литотрипсии проводится внутривенная урография – рентген с контрастом, введенным в лучевую вену. При таком методе рентгеновского обследования контраст заполняет почечно-лоханочную систему, помогает определить остался ли камень в почке, наличие или отсутствие блокады выделения мочи.
Противопоказания к проведению процедуры – высокий или низкий рост, вес свыше 130 кг. Статистика показывает, что у таких пациентов чаще других возникают осложнения.
Последствия процедуры
В течение суток пациенты находятся в стационаре, проходя восстановительное лечение. Препараты:
Антибактериальные средства;
Спазмолитики;
?-адреноблокаторы;
Нестероидные противовоспалительные средства;
Мочегонные чаи.
Совет: для быстрого и безболезненного выведения осколков камней и профилактики осложнений следует точно выполнять назначения врача, дозировку и периодичность приема лекарств.
Возможные симптомы после проведения литотрипсии:
Примесь крови в моче;
Почечная колика;
Боли при мочеиспускании;
Появление в моче мелких конкрементов;
Частое мочеиспускание;
Гипертермия.
Достоинства ультразвуковой литотрипсии – устойчивые положительные результаты, минимум осложнений, быстрая реабилитация. Однако конкременты величиной более 2 см этим способом разрушить невозможно. При высокой плотности камней требуется несколько сеансов, выведение мелких острых осколков может стать причиной сильной боли. Оставшиеся осколки провоцируют образование новых камней.
Имеется риск закупорки мочевыводящих путей крупными осколками. Для их удаления может потребоваться введение специальной петли через уретру.
Противопоказания:
Аномалии костей;
Беременность;
Патологии сердечнососудистой системы;
Беременность;
Онкологические процессы;
Сниженный уровень тромбоцитов крови;
Аневризма аорты;
Инфекционные заболевания;
Киста почек большого размера.
Даже такой современный метод, как литотрипсия, не гарантирует отсутствия осложнений. Встречаются они крайне редко, но пациенты должны знать о такой возможности.
Осложнения:
Развитие пиелонефрита или осложнение уже имеющегося заболевания;
Образование в почке гематомы;
Формирование остаточной каменной дорожки, провоцирующей рецидив мочекаменной болезни.
Содержание:
- Как вывести из почек камни лазером?
- Подготовка к процедуре дробления камней
- Консервативные методы, как вывести камни из почек
- Существует ли безопасное народное средство?
- Меры профилактики
Как вывести из почек камни лазером?
Эта современная методика воздействия направленным световым пучком на камни в мочевыводящей системе появилась совсем недавно. По большей части ее применяют частные урологические клиники или медицинские центры. Методика недостаточно отработана и может иметь осложнения.
Порядок проведения процедуры:
Через мочевой канал и мочеточник вводится эндоскоп;
После его размещения около камня начинается лазерная деструкция;
За 10-15 минут из конгломерата выпаривается влага.
Плюсы лазерного дробления:
Отсутствует боль и кровотечение;
Возможно удаление камней сложного состава даже из органов малого таза;
Достаточно проведения одного сеанса лазерной терапии;
Образуется минимальное количество осколков.
Литотрипсия по этой методике проводится гольмиевым лазером, выпаривающим воду из конгломерата концентрированным световым потоком. Луч лазера не проникает глубже 5 мм вглубь тканей, не повреждает их. Процедура проводится под контролем эндоскопа, помогающим отслеживать точность проведения литотрипсии.
Подготовка к лазерной деструкции камней заключается в профилактическом приеме антибиотиков и подборе наркоза, соответствующем возрасту и состоянию здоровья пациента.
Подготовка к процедуре дробления камней
Перед удалением камней из почек пациент проходит обследование с применением лабораторных и инструментальных методов:
Общий анализ крови;
Анализ крови на сахар;
Анализ крови на реакцию вассермана;
Флюорография;
Компьютерная томография;
Экскреторная урография;
Электрокардиография.
Чтобы газы и кал в кишечнике не препятствовали прохождению ультразвука или лазерной волны, проводят очистку ЖКТ проведением клизмы или очищающими препаратами (Эспумизан, Фортранс). При тщательно проведенном обследовании и подготовке у 60% пациентов процедура проходит удачно с первого раза, еще у 25% – конгломераты удаляются после повторного проведения. Камни до 1 см в диаметре удаляются удачно в 100% случаев.
Консервативные методы, как вывести камни из почек
Чтобы почечные камни не увеличивались в размерах, нужно пить не менее полутора литров воды или любой другой жидкости в сутки. Такая тактика уменьшает концентрацию мочи и уменьшает в ней ядра кристаллизации. Почечная недостаточность приводит к увеличению объема токсинов в сыворотке крови. Употребление большого количества жидкости снижает концентрацию токсических веществ.
В качестве напитков подходит очищенная вода, клюквенный или брусничный морс. Менее эффективно действует компот из сухофруктов и из яблок.
Большое значение имеет соблюдение диеты:
Цельнозерновые продукты для очищения кишечника;
Овощи и фрукты, как источник жидкости и клетчатки;
Апельсины, грейпфруты, помидоры, как источник витамина c;
Аскорбиновая кислота для растворения кальциевых камней.
Для ускоренного выведения мочи из мочевого пузыря и почек, для снижения ее концентрации, нужно заниматься лечебной физкультурой.
Существует ли безопасное народное средство?
Каждое утро, в течение 15 минут после подъема нужно выпивать медовую воду. Кристаллы мёда оседают на камни в почках и мягко растворяют их. Готовить воду нужно из расчета 2 чайные ложки мёда на стакан воды.
Этот способ считается самым безопасным в народной медицине, так как при таком растворении камни не сдвинутся, что не скажешь про мочегонные травы, и прочие средства. Но употреблять поду нужно на протяжении 1-6 месяцев, в зависимости от размера камней.
Меры профилактики
Чтобы не допускать образования камней и песка в почках, проявляющих себя болями в спине и осложняющихся почечной недостаточностью, нужно принимать предупредительные меры:
Избегать малоподвижного образа жизни;
Не менее часа гулять на свежем воздухе, постоянно увеличивая дистанцию и продолжительность прогулок;
Измерять шагомером количество произведенных в день шагов;
Избавиться от лишнего веса, от вредных привычек.
Когда длительность прогулки достигнет 1,5 часов в день, появятся первые положительные результаты. Для стимулирования интереса можно прокладывать для себя новые маршруты, рассматривая природные объекты. Полезно совершать легкие пробежки в спортивной экипировке.
Положительные результаты принесет позитивное отношение к жизни. Для закрепления положительного результата меры профилактики нужно применять на протяжении долгих лет.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Источник