Как растворить камень в почке мочеточнике
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Мочекаменная болезнь считается достаточно серьезным заболеванием.
В случае запущенности, пораженный орган воспаляется и может привести к полному отказу его функций. Для того чтобы избежать такой участи, необходимо знать о методах растворения камней в почках.
К ним относятся медикаментозные препараты, народные методы лечения, диета. В некоторых ситуациях избавиться от конкрементов можно лишь путем хирургического вмешательства.
Описание заболевания
Мочекаменная болезнь — это заболевание обмена веществ, характеризующееся образованием нерастворимых солей, что приводит к формированию камней в почках, мочевом пузыре, мочеточниках.
Может переходить в хроническую форму и рецидивировать. Количество камней и место их локализации варьируется в зависимости от тяжести заболевания.
К развитию мочекаменной болезни чаще всего приводит неправильное питание, употребление плохой воды, климат, прием медицинских препаратов, дефекты в развитии мочевой системы, гиперпаратиреоз, дефицит витаминов А и Д, наличие таких воспалительных заболеваний, как пиелонефрит и цистит, наследственность.
К основным симптомам мочекаменной болезни относят:
- Острые приступы боли в области спины или сбоку под ребрами. Интервал между приступами варьируется от 20 до 60 минут. Со временем, в процессе продвижения камня, болезненные ощущения распространяются на живот, промежность и внутреннюю часть бедра.
- Частые позывы к мочеиспусканию, наличие следов крови в моче.
- Общая слабость организма. При наличии пиелонефрита наблюдается тошнота и рвота.
- Озноб и высокая температура, свидетельствующие об отхождении образования.
При наличии вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться у врача-уролога. Он назначит дополнительные обследования и поставит окончательный диагноз.
Разновидности конкрементов
Исходя из источников формирования и химического состава, камни делят на несколько типов:
- Уратные. Плотные и гладкие на ощупь. Обладают желто-оранжевым цветом. Локализуются во всех органах мочеполовой системы. Их наличие можно диагностировать лишь с применением УЗИ. К основным причинам формирования относятся: подагра, дефицит витаминов группы В, большое количество мочевой кислоты, заболевания ЖКТ, избыток пуринов в рационе. Лечат их при помощи консервативных методов. Рекомендуется питье щелочной воды и соблюдение диеты.
- Оксалатные. Имеют плотную структуру с острыми краями и шипами, черный или темно-коричневый цвет. Их наличие диагностируется на основе результатов анализа мочи и снимка почек. Формируются вследствие недостатка магния и витаминов группы В, сахарного диабета, сбоя обменного процесса, пиелонефрита. Эта разновидность образований не растворяется. Их удаляют посредством хирургического вмешательства.
- Струвитные. Формируются под влиянием инфекции и бактерий. Это мягкие образования серого цвета с гладкой поверхностью. Они несут угрозу здоровью, так как им свойственен ускоренный рост. Могут трансформироваться в кораллообразный подвид с наличием шипов. Основные причины появления: щелочная реакция мочи, инфекции, бактерии. Устраняются хирургическим путем.
- Фосфатные. Цвет варьируется от белого до светло-коричневого. На ощупь они мягкие, гладкие или шероховатые. Склонны к быстрому росту, со временем могут заполнить всю полость полочки. Их наличие диагностируют с применением рентгена. Источники образования: инфекции ЖКТ, чрезмерное употребление молочных продуктов, сбой обменных процессов. Растворяются при помощи медицинских препаратов, диеты и минеральной воды.
В каждом клиническом случае схема лечения определяется индивидуально. Терапевтический комплекс зависит от результатов анализов и тяжести заболевания. После появления первых тревожных признаков направляйтесь к доктору.
Традиционные методы лечения
Прием медикаментов показан при наличии конкрементов небольших размеров, которые не вызывают сбоев в работе органа. Терапия проводится с применением таблетированных и жидких форм препаратов. Чаще всего применяют:
- Фитолизин. Производится в пастообразной форме на основе луковой шелухи и петрушки. Перед применением препарат растворяют в 100 мл теплой кипяченой воды с добавлением сахара (меда). Принимают по 1 ч. л. пасты трижды в день. Фитолизин смягчает и растворяет камни разного типа.
- Уролесан. Выпускается в форме капель с добавлением масел мяты и пихты. Обладает антибактериальным действием. Способ применения: дети в возрасте 7-14 лет — 5-6 капель, взрослые — 8-10 капель трижды в день. Капли капают на сахар (при наличии диабета — на хлеб). Уролесан растворяет фосфатную разновидность конкрементов.
- Канефрон Н. Препарат выпускают в форме капель с добавлением вытяжек из золототысячника и розмарина. Оказывает противовоспалительный, мочегонный, обезболивающий эффект. Препарат подходит детям в возрасте от 12 лет. Рекомендуемая доза: 50 капель три раза в сутки. Применяется для профилактики формирования новых конкрементов.
- Фитолит. Производится в капсульной форме. Состав содержит: птичий горец, зверобой, хвощ полевой, ависан. Снимает спазмы и воспаление, оказывает мочегонный эффект. Можно принимать с 12-летнего возраста. Способ применения: 1 капсула трижды в день перед едой. Фитолит растворяет все виды камней.
- Цистон. Лекарственная форма: таблетки. Формула на основе дидимокарпуса стебельного и камнеломки язычковой. Обладает антисептическим, мочегонным, противовоспалительным эффектом. Способ применения и дозы: дети в возрасте 2-6 лет — 0,5 таблетки, дети в возрасте 6-14 лет — 1 таблетка, взрослые и дети старше 14 лет — 2 таблетки трижды в день после приема пищи. Цистон растворяет оксалатные и фосфатные разновидности конкрементов.
- Пролит. Выпускается в капсульной форме. Формула содержит шелковочашечник, перец кубебы, филлантус, почечный чай и папайю. Улучшает процесс метаболизма, снимает воспаление. Взрослым рекомендуется принимать по 5 капсул три раза в день во время приема пищи. Размягчает оксалаты.
- Ксидифон. Раствор, регулирующий процесс кальциевого обмена. Состав препарата содержит этидроновая кислота. Способ применения и дозы: дети в возрасте 3-10 лет — 1 ч. л. дважды в день, взрослые и дети старше 10 лет — 1 ст. л. трижды в день. Раствор разводят в соотношении 1:9 с дистиллированной водой (например, на 50 мл препарата необходимо 450 мл воды). Хранят в холодильнике. Принимают за 30 минут до приема пищи. Ксидифон предотвращает формирование фосфатных и оксалатных камней.
Эффективнее всего при помощи приема медикаментозных препаратов растворяются ураты и фосфаты. Остальные разновидности невосприимчивы к традиционным методам лечения. Но лекарства могут поспособствовать быстрому выходу раздробленных кусочков и предотвратить последующие рецидивы.
Народная медицина
Использование трав способствует отхождению песка и камней маленьких размеров, профилактике формирования новых конкрементов, нормализации процесса обмена веществ. Самыми эффективными народными методами лечения являются:
-
Настой из плодов шиповника. Для приготовления 1 ст. л. измельченных сухих ягод заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают 6 часов. Затем настой фильтруют и пьют по 1 ст. трижды в день. Шиповник способствует размягчению фосфатных камней. - Каша из зерен овса. Неочищенные зерна промывают, заливают кипяченой водой в соотношении 1:2. Спустя 12 часов кашицу измельчают в блендере. Кушают вместо завтрака. Можно добавить мед или сахар. Каша способствует размягчению уратов.
- Отвар из листьев винограда. В процессе приготовления 1 ч. л. сушеных листьев заливают 200 мл воды. Варят 2-3 минут. Принимают по 50 мл 3-4 раза в день. Отвар способствует растворению оксалатов.
- Раствор для размягчения смешанных камней. Смешивают зверобой, шиповник, спорыш, душицу, шалфей, мелиссу (по 30 г каждой разновидности травы) и заливают 450 мл кипяченой воды. Настаивают 30 минут, а затем фильтруют. Делят на три части и пьют за пол часа до приема пищи. Срок лечения: 7 дней.
Но применение таких методов терапии эффективно лишь на этапе ремиссии заболевания. Прежде чем начать прием травяных растворов необходимо выяснить размер камней (они не должны быть больше 5 мм в диаметре). Тщательно придерживайтесь схемы приготовления настоев и отваров для профилактики возможных осложнений.
Растворение с помощью минеральной воды
Минеральные воды удаляют лишню соль, восстанавливают нарушенный баланс, промывают почки. Вспомогательные компоненты, которые входят в состав воды (железо, медь, магний, вольфрам) растворяют конкременты.
Прием минеральной воды рекомендован в случае наличия камней мелкого размера (до 8 мм), после удаления крупных образований с профилактической целью, при наличии высокого уровня соли в моче. Растворяет ураты, оксалаты и фосфаты.
Схема приема: 200 мл 5 раз в сутки в течение 30 дней. Пить минеральную воду необходимо за полчаса до приема пищи и спустя 2 часа после него. Рекомендуемые марки минеральных вод: при наличии оксалатов и уратов — Боржоми, Ессентуки 17, Нафтуся, Трускавецкая; фосфатов — Миргородская, Смирновская.
Диетические предписания
Для того чтобы ускорить процесс растворения камней в почках необходимо придерживаться диеты. Каждая разновидность образований подразумевает свои особенности рациона:
- Оксалаты. Ограничивают количество продуктов с высоким уровнем щавелевой кислоты: листья салата, щавеля, шпината, цитрусовые, молочные продукты, картошка. В качестве вспомогательного компонента употребляют карбонат магния (2 г в сутки).
- Ураты. Ограничивают продукты, которые способствуют вырабатыванию мочевой кислоты: почки, печень, мозги, бульоны на мясной основе. Снижают количество употребляемых растительных жиров. Употребляют растворы цитратов (уралит, магурлит) и свежий сок лимона.
- Фосфаты. Исключают молочные продукты. Сокращают объем употребляемых овощей, фруктов. Увеличивают количество потребления мяса, рыбы, сдобы, растительных масел. Сокращают количество жидкости.
Во всех случаях (кроме случаев наличия фосфатов) следует выпивать до 3-х литров жидкости в сутки. Это способствует выхождению мелких камушков. Все количество питья равномерно распределяют в течение дня. Первый стакан воды выпивают сразу же после пробуждения, последний — за час до сна.
Профилактические меры
Для того чтобы предотвратить развитие такого недуга, как мочекаменная болезнь, следует придерживаться некоторых правил профилактики. Прежде всего ведите активный образ жизни. Делайте около 10 000 шагов в день. Это принесет пользу не только почкам, но и всему организму.
Еще один важный фактор: рациональное и сбалансированное питание. Ограничьте количество продуктов, которые содержат щавелевую кислоту. Добавьте белковые продукты, овощи, фрукты. Не забывайте о питьевом режиме: выпивайте около 2,5 литров воды за день.
Процесс растворения камней в почках достаточно долгий и требует терпения. Не занимайтесь самолечением! При наличии подозрительных признаков сразу же обращайтесь к врачу. Выбор арсенала методов лечения базируется на разновидности конкрементов и их размера.
Врач должен провести все необходимые анализы, а затем назначить схему лечения в индивидуальном порядке. Не злоупотребляйте народными методами терапии! Некоторые компоненты могут вызвать у пациента аллергическую реакцию, что приведет к ухудшению общего состояния организма и усугубит процесс протекания заболевания.
Источник
Остановка камня, вышедшего из почек, в узком месте мочеточника — нередкое явление при мочекаменной болезни, которое сопровождается крайне неприятными и болезненными ощущениями. Реже камни (уролиты) образовываются не в чашечно-лоханочных структурах почек, а в самом мочеточнике, что при смещении не уступает по уровню болезненности предыдущему варианту.
Кроме дискомфорта и боли застрявший в просвете мочеточника камень способен вызвать много серьезных осложнений для здоровья организма. Поэтому человек, столкнувшись с таким явлением, должен знать, как облегчить свое состояние и какие существуют варианты для решения проблемы.
Как вывести камень
При нахождении конкремента в мочеточнике алгоритм дальнейших действий напрямую зависит от размеров камня и наличия просвета, через который моча может поступать в мочевой пузырь. Если просвета нет, то моча возвращается в лоханки, вызывая воспаление, растяжение чашечно-лоханочного аппарата и истончение его стенок. Такое состояние нуждается в незамедлительном оказании помощи.
Согласно международной классификации МКБ-10 камни почек и мочеточника относят к разделу N20, и подразделам N20.1, N20.2 и N20.9.
Стандартные меры, применяющиеся в первую очередь до начала основного лечения:
- Начальный этап — купирование болевого синдрома. Для этого применяют спазмолитические, обезболивающие препараты, воздействие теплом с использованием термических грелок или прогревания в теплой ванне.
- Если конкремент расположился в тазовом отделе протока, то для мужчин делают блокаду семенника, а для женщин — блокаду мочеточника новокаином. В том случае, когда эти меры не принесли ожидаемого результата, в проток устанавливают катетер, который располагается выше конкремента, препятствующего оттоку урины. Катетер оставляют в таком положении на пару суток.
- Если состояние осложнено инфекционным воспалением, нужна незамедлительная антибактериальная терапия.
На данном видео врач-уролог рассказывает, чем симптомы при камнях в почках отличаются от симптомах при камнях в мочеточнике, а также о способах лечения последних.
Доврачебная помощь
Если болевой синдром очень интенсивный, и дожидаться скорой помощи или визита к врачу тяжело, можно принять экстренные меры в домашних условиях:
- Выпить спазмолитик. Это поможет снять спазм и расслабить мускулатуру мочеточника, что способствует прохождению уролита наружу.
- Для снижения болевого синдрома принять действенный обезболивающий препарат.
- Ванную наполнить водой с температурой 37–38°С и посидеть в ней полчаса. Расположится нужно так, чтобы поясница полностью оказалась под водой. Это не только поможет утолить боль, но и добавочно расслабит внутреннюю гладкую мускулатуру. Находясь в ванной, можно пить обычную воду или отвары трав с мочегонным эффектом — укропа, фенхеля или полевого хвоща.
- Сразу после ванны следует активно двигаться. Если состояние позволяет, то можно даже попрыгать для того, чтобы сдвинуть камень с места.
Если наступит быстрое облегчение, значит, проблема разрешилась, а в обратном случае остается дожидаться медицинской помощи.
При высокой температуре и наличии примесей крови в урине теплые ванные категорически запрещены!
Методы традиционной медицины
Для выведения конкремента используют методы консервативной и хирургической медицины. На каком именно виде лечения будет настаивать врач, зависит от размера и состава конкремента, а также от состояния здоровья пациента.
Консервативное лечение
Такой тип терапии назначается врачом в том случае, если обследование показало, что размер камня небольшой — до 3 мм. Подобная лечение носит название «выжидательное», поскольку направлена оно на создание условий для самостоятельного выхода конкрементов.
Тактика включает в себя:
- прием специальных медикаментов (уролитики, спазмолитики, антибиотики);
- водную нагрузку (суточный объем выпиваемой воды в этот период должен превышать 2 литра);
- специальную диету;
- лечебную физкультуру и физиотерапию (магнитотерапия, индуктотермия, амплипульс и пр.).
Диетотерапия
Этот метод основан на исключении из рациона продуктов, которые инициируют камнеобразование, и на усиленном употреблении тех, которые способствуют растворению и выведению уролитов из мочевыводящих путей. Осадок и твердые включения образовываются из высококонцентрированной мочи, поэтому диета должна препятствовать этому.
Рацион подбирается в зависимости от осадка, который сформировал конкременты: фосфаты, оксалаты, белки или ураты.
В питании должно присутствовать много витаминов, упор делается на продукты с высоким содержанием витамина А: тыква, морковь, брокколи.
Острая и чрезмерно пряная пища не должна употребляться, а водный режим должен включать не менее 2 литров воды напитков в сутки.
Продукты, которые не следует есть, содержат в составе много щавелевой кислоты:
- щавель;
- белокочанная капуста;
- петрушка;
- шпинат;
- орешки;
- фасоль;
- кислая смородина;
- инжир и пр.
Рекомендуются еженедельные разгрузочные дни на арбузах, дыне или огурцах.
Подробную диету и сроки ее использования подбирает для пациента врач с учетом динамики уменьшения камня или перемещения его к выходу.
Самостоятельное применение этой диеты на протяжении более длительного периода нецелесообразно, так как может привести к дефициту определенных витаминов и минералов в организме.
Инструментальные методы
В том случае, если консервативные методы неэффективны, для устранения уролитов применяют инструментальные методы.
Есть несколько типов хирургических операций, способных экстренно избавить пациента от конкремента в мочеточнике размером от 3 до 20 мм. Операция довольно сложная и выполнять ее может только высококвалифицированный хирург-уролог. Ее назначают тогда, когда почке угрожает гибель от повышения гидродавления и застоя урины.
Начальный этап такой полостной операции — установка катетера через мочевой пузырь для налаживания оттока урины. Потом специальными инструментами камни или песок извлекаются из просвета.
Конкретный тип выбранной операции зависит от того, в каком участке мочеточника застряла механическая преграда и от ее размеров:
- Уретеролитоэкстракция — удаление конкремента больше 6 мм при помощи петли-ловушки. Такую петлю вводят в просвет с применением уретроскопа и удаляют камень.
- Уретеролитотрипсия — проводится в случаях, когда не удается купировать почечную колику, поэтому она не является плановой. Применяется при размерах конкремента свыше 10 мм. Кроме открытой применяют лапароскопическую уретеролитотрипсию, после которой реабилитационный период значительно короче.
- Пиелолитотомия — операция без больших разрезов, для нее достаточно 3-4 небольших отверстия на коже.
- Чрескожная нефролитотомия — применяется при коралловидных образованиях с большим количеством отростков выше 2 см, находящихся в верхней части мочеточника. Через разрез в пояснице вводят нефроскоп, с помощью которого контролируют измельчение твердых элементов, засевших в просвете. После измельчения эти частицы эвакуируют хирургическими щипцами.
Выбор типа операции кроме показаний определяется также возможностями клиники, ее инструментальной и аппаратной базой, а также квалификацией хирурга.
При плотном застревании и больших размерах конкремента рекомендуется малоинвазивный метод дистанционной литотрипсии — предварительное дробление, вследствие которого образуются более мелкие части. Эти части могут выводиться из организма самостоятельно или при помощи медицинских инструментов.
Литотрипсия бывает двух видов:
- Ультразвуковая применяется для камней невысокой плотности. При помощи ультразвука можно добиться размера частиц до 1 мм, что позволяет им свободно выходить вместе с уриной без болезненных ощущений.
- Лазерную литотрипсию проводят при высокой плотности структуры конкремента. После дробления лазером наблюдается самый быстрый реабилитационный период. Уже через сутки после дробления пациента можно выписывать из стационара. Практически сразу после выписки человек возвращается к нормальному ритму жизни.
На данный момент все чаще прибегают к закрытому типу операций без значительных повреждений. Этому способствует короткое время восстановления, отсутствие необходимости длительного наркоза и быстрое возвращение к трудоспособности.
Народные методы лечения
Поскольку явление, когда камень застревает в мочеточнике, известно людям уже давно, народная медицина имеет в своем арсенале довольно эффективные методы борьбы с этим явлением. Единственным нюансом при таком подходе будет то, что эти способы могут применяться только при хроническом течении и никак не могут помочь при острых проявлениях.
Народная медицина предусматривает коррекцию питания и прием растительных препаратов, рассчитанные на длительный период, что исключает их использование в случае обструкции и задержки мочи в почках. Но иногда они помогают избежать хирургического вмешательства.
Основные меры самостоятельного лечения направлены на:
- изменение химических показателей мочи для уменьшения или растворения уролитов;
- исключение инфекции мочевыводящей системы;
- снижение спазмов мочеточника.
Для выведения конкрементов рекомендуют ежедневное употребление настоев таких трав и растений:
- хвоща полевого;
- пол-палы;
- толокнянки;
- семян укропа;
- спорыша;
- шишечек можжевельника;
- брусники.
Если нет возможности приготовить такие настои, их функцию выполнит напиток из воды и лимонного сока, который необходимо употреблять на протяжении дня.
Хорошие результаты дает употребление натурального березового сока без сахара. Пить его необходимо по одному стакану утром, днем и вечером. Этот рецепт очень эффективен, но только при условии длительного приема — не менее 1 месяца.
Обязательно условие успешного выведения конкрементов — достаточное поступление воды в организм, поэтому на протяжении лечения важно ежедневно пить много напитков, а также есть арбузы и дыни, если позволяет сезон.
Хорошо зарекомендовало себя ежедневное принятие теплых ванн с последующими активными физическими движениями на протяжении 10 минут: прыжками на месте, спуском и подъемом по лестничным площадкам, прыжками на скакалке. Это способствует начальному смещению уролита с места, в котором он остановился.
Обязательно нужно сократить количество соленой, сладкой и жирной пищи, а копченое полностью исключить.
При каких симптомах необходима срочная госпитализация
Признаки нахождения уролита в просвете мочеточника следующие:
- резкие или терпимые боли в нижней части таза;
- дрожь от болевого синдрома;
- частые позывы к мочеиспусканию или их отсутствие;
- тошнота и рвота;
- головная боль.
Если просвет перекрыт не полностью и обструкции нет, то ощущения, как правило, не настолько мучительные, как в случае полного перекрывания просвета.
Приступы начинаются резко и могут продолжаться от пары часов до суток, после чего заканчиваются внезапно или с постепенным утиханием.
Иногда срочной медицинской помощи не избежать. Скорую стоит вызывать при таких симптомах:
- вздутие, отек или опухание в области почек;
- сильные головокружения;
- температура;
- невыносимая боль;
- присутствие крови в моче;
- полное прекращение мочеиспускания.
Отсутствие адекватного лечения при данном заболевании чревато развитием серьезных последствий:
- обструктивная форма пиелонефрита;
- почечная недостаточность;
- некроз почек;
- уросепсис.
Для предупреждения рецидивов после лечения нужно применять профилактические меры, направленные на улучшение обменных процессов, правильное питание, избавление от инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
При камнеобразовании очень высока профилактическая эффективность санаторно-курортного лечения, проводимого хотя бы раз в год.
Если учесть все факторы, которые привели пациента к необходимости борьбы с камнем в мочеточнике, то можно свести вероятность его повторного появления к минимуму.
Источник