Как проверить камни и песок в почках
5593 просмотра
17 июля 2017
Здравствуйте, доктор. Хочу проверить для себя есть ли песок (камни) в почках, желчном пузыре и мочевыводящих путях. Какой анализ крови и мочи сдать? Есть наследственность от родителей. Хочу предотвратить заранее.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Для этого достаточно сделать узи брюшной полости и почек. И там будет все ясно и понятно есть ли камни или нет.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Анализы крови и мочи в этом плане не информативны. Общий анализ мочи показывает общее состояние мочевыводящей системы. Например наличие воспалительного процесса
ЛОР
Можете сдать общий анализ мочи,но это вряд ли подтвердит наличие камня и песка,лучше выполнить узи почек и мочевого пузыря.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Добрый день. Для выявления камней в почках и желчном пузыре, необходимо выполнить узи брюшной полости и почек, сделать общий анализ мочи, биохимию крови на мочевую кислоту. При хороших показателях необходимо правильное питание сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, минералам, пить жидкость около 2литров в сутки. Тогда риск образование камней будет минимальным.
Терапевт
Для этой проверки надо сделать УЗИ брюшной полости и почек.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Камни- песок- УЗИ. Склонность к образованию камней, песка- моча на соли. Это называется- дисметаболическая нефропатия- начальная стадия камнеообразования. Бывает- оксалурия, уратурия и фосфатурия. Профилактика 100% камнеобразования- исключение определенных продуктов, в зависимости от вида нефропатии.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Выяснить есть – ли склонность к камнеобразованию- это как раз- анализ мочи на соли. Его не везде делают. Если сделали- у вас например нет солей- нет риска развития мочекаменной болезни. А если есть- например ураты- значит у Вас уратурия. Диета очень проста- можете обратиться к урологу, или найти в инете сами.
Терапевт
Добрый день для того чтобы оценить наличие камней сейчас нужно сделать УЗИ чтобы немножко спрогнозировать будущее сдать анализ мочи посмотреть время фосфаты оксалаты утраты
Уролог
По первому вопросу все коллеги правы. Нужно уэи почек, ну и желчного пузыря. Что касается прогноза, могу сказать только про камни почек. Моча и соли в ней не есть показатель, потому, что количество тех или иных солей, зависит от накануне съеденой пищи. О склонности к камнеобразованию камней того или иного происхождения нужно многократно сдавать анализ мочи, и даже тогда, если будет повышенное количество какой то соли, она все равно находится в коллоидном состоянии и концентрация этой соли в моче изменяется в зависимости от многих условий, то тем не менее соли в моче в коллоидном состоянии. Есть несколько версий образования из коллоидов в кристаллы и все они имеют под собой определенную почву, но это только версии, имеющие то или иное количество сторонников. Просто скажу, что если нет песка, то наличие солей в моче это только показатель хорошей концентрационной работы почек.
Ортопед, Травматолог
Современные аппараты УЗИ различают камни до 4мм в диаметре – это предел возможности метода. Все, что меньше визуализируется в виде взвеси и считается песком, хотя строго говоря, песок – это тоже камни только маленькие. Моча о песке и камнях ничего не скажет. Она скажет о функции почек, о возможном воспалении мочевых путей. Анализы крови в плане почечно-каменной болезни то же бесполезны. Для ранней диагностики почечно-каменной болезни достаточно раз в год проходить УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Камни могут быть разной величины – одни размером с песчинку, другие от нескольких сантиметров в диаметре. Обычно пациент даже не подозревает об их наличии, пока они не начинают продвигаться к выходу из почки, чем способны причинить сильную боль.
Образование камней в почках (уролитиаз) является наиболее распространенной формой мочекаменной болезни. Заболевание может развиться у человека любого пола и возраста, даже у детей. Однако главная «целевая аудитория» этой патологии – пациенты от 20 до 60 лет. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму.
Как правило, камни образуются в одной почке. Но в 15-30% случаев патология способна поражать сразу обе почки. Могут образовываться как одиночные камни, так и множественные – иногда их количество доходит до нескольких тысяч.
Виды камней в почках
Камни в почках различаются по форме и составу. По форме они могут быть:
- плоскими;
- округлыми;
- угловатыми;
- коралловидными (имеют размеры почечной лоханки и имитируют ее внутреннюю форму – это наиболее сложная и редкая разновидность заболевания).
В зависимости от состава, встречаются следующие камни:
- Фосфатные. Образуются из солей фосфорной кислоты. Такие камни имеют сероватый цвет и мягкую консистенцию, за счет чего легко крошатся. Могут быть как гладкими, так и шершавыми.
- Цистиновые. Возникают из соединений цистина (серосодержащей аминокислоты). Камни округлой формы, гладкие, мягкие, желтоватого цвета.
- Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью.
- Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные.
- Карбонатные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы.
- Холестериновые. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся.
- Белковые. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет.
Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней – смешанные. Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни.
Причины образования камней в почках
Факторы, провоцирующие образование камней, бывают внутренними и внешними. Внутренними причинами являются:
- генетическая предрасположенность;
- пиелонефрит, уретрит, цистит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы, имеющие инфекционное происхождение;
- нарушения обмена веществ: гиперпаратиреоз (гиперфункция околощитовидных желез), подагра;
- инфекционные заболевания, не связанные с мочевыводящим трактом (ангина, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит и т.д.);
- избыток, нехватка или повышенная активность некоторых ферментов в организме;
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- врожденные аномалии почек, мочеточников;
- заболевания ЖКТ (гастрит, панкреатит и т.д.);
- недостаток двигательной активности, обусловленный постельным режимом (вследствие травм, болезней).
К внешним причинам относятся:
- неблагоприятное воздействие окружающей среды;
- особенности почвы, климата, химического состава употребляемой в местности проживания воды (наличие некоторых солей в составе);
- малоподвижный образ жизни;
- вредные условия труда (тяжелая физическая работа, высокие температуры, химические испарения и т.д.);
- злоупотребление пищей, богатой пуринами (азотистыми соединениями, которые преобразуются в человеческом организме в мочевую кислоту): к таким продуктам относятся мясо и субпродукты, рыба (особенно речная), спаржа, цветная капуста, брокколи;
- употребление слишком малого количества жидкости.
Симптомы
О наличии в почках камней сообщают следующие признаки:
- Боли в области поясницы, в боку или внизу живота (также могут отдавать в паховую область). Неприятные ощущения обычно усиливаются при физических нагрузках, движении, езде по неровным дорогами, а также после употребления жидкости в большом количестве или спиртного. Боли могут быть периодическими или постоянными (в этом случае они периодами усиливаются, затем стихают, но не проходят полностью). Часто встречающаяся разновидность боли при камнях – почечная колика. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. Схваткообразные боли то нарастают, то спадают, и временами способны быть настолько сильными, что пациент не может сдержать крика.
- Кровь в моче. Урина может быть интенсивно красной или розоватой. А у некоторых пациентов кровь в моче обнаруживается лишь по результатам анализов.
- Задержка мочеиспускания при наличии позывов. Это опасное состояние, при котором необходимо немедленно обратиться к врачу. Оно обусловлено закупоркой мочевых путей камнями. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент неспособен – требуется установка катетера. Задержка мочеиспускания может сопровождаться рвотой, кожным зудом, диареей, судорогами, головной болью, выделением холодного пота, ознобом, лихорадкой.
- Песок в моче.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Тошнота и/или рвота.
- Помутнение мочи.
- Боли при мочеиспускании.
- Повышение температуры и артериального давления.
Признаки обычно проявляются при запущенном заболевании. На ранних стадиях патология может длительное время протекать бессимптомно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения при наличии камней в почках могут возникнуть следующие осложнения:
- нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей камнями;
- инфекции органов мочевыделительной системы;
- хронические воспалительные заболевания почек;
- боли, не проходящие при применении консервативных методов лечения;
- острая почечная недостаточность;
- анемия (развивается при регулярном присутствии крови в моче).
Диагностика
Диагностика заболевания осуществляется урологом, который при необходимости направляет пациента к хирургу. Сначала проводятся сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем назначаются следующие обязательные исследования:
- общие и биохимические анализы мочи и крови;
- урография (рентгенологическое обследование мочевыводящих путей);
- УЗИ органов мочевыделительной системы.
Дополнительно могут быть назначены:
- компьютерная томография почек (для оценки размеров и плотности камня и состояния окружающих тканей);
- радионуклидное сканирование почек (для оценки функции почек);
- посев мочи на микрофлору (для выявления инфекции в органах мочевыделительной системы).
Лечение
Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:
- при неэффективности консервативной терапии;
- при наличии осложнений.
Перед операцией пациенту назначают антибиотики, антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.
Хирургическое вмешательство может быть:
- малоинвазивным (малотравматичным, операция производится через небольшие проколы или естественные отверстия);
- традиционным (открытое хирургическое вмешательство осуществляется через разрезы).
К малоинвазивным методам относятся:
- Лапароскопические операции. В области поясницы делают маленький надрез (1-2 см), через который в почку вводят специальный инструмент троакар (представляет собой трубку) и зонд. Если камень небольших размеров, его извлекают сразу, если крупный – предварительно дробят.
- Эндоскопические операции. Такое хирургическое лечение проводится через естественные пути или через небольшие проколы с помощью прибора эндоскопа.
К традиционным хирургическим методам относятся:
- Нефролитомия – операция, при которой камень устраняют из лоханки или чашечек почки;
- Уретеролитотомия – хирургическое удаление камня из мочеточника;
- Пиелолитотомия – устранение образования из почечной лоханки.
К традиционным хирургическим методам прибегают, если камень имеет внушительные размеры или у пациента наблюдается почечная недостаточность.
Профилактика
После операции важно принимать профилактические меры. В противном случае камни могут возникнуть повторно. Профилактика включает в себя:
- Употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в день). А в жаркую погоду или при активных физических нагрузках рекомендуется пить раз-два в час (по 100-150 мл воды).
- Соблюдение диеты. Разработку рациона должен осуществлять доктор, учитывая состав камней, а также особенности организма и анамнез пациента.
- Ежедневная физическая активность – для улучшения кровотока. Пеших прогулок будет вполне достаточно. Однако они должны быть регулярными и включать в себя не менее 10 000 шагов в день (необязательно проходить такое количество за один раз).
- Ограничение количества употребляемого спиртного (а лучше вообще от него отказаться).
- Сокращение количества употребляемой соли – для уменьшения нагрузки на почки.
- Избегание переохлаждения.
- Отказ от употребления слишком холодных напитков (особенно тех, что содержат дрожжи: квас, пиво).
- Своевременное лечение заболеваний, особенно инфекционных.
- Ежегодная сдача общего анализа мочи.
- Санаторно-курортное лечение. Пациенту, перенесшему операцию по удалению камней из почек, рекомендуется по возможности ежегодно (1-2 раза) посещать курорты с минеральными водами.
Также доктор может назначить лекарственную терапию, направленную на предупреждение повторного образования камней.
Источник
1530 просмотров
5 января 2018
Добрый день, 3 дня назад сделал УЗИ почек, в УЗИ написано что канкрементов более 4 мм не выявлено, на следующий день начались боли в левой почке, моча стала красного цвета, рези в паху. Поставили укол обезболивающего, а на ночь выпил таблетку кетанола, утром моча была красная, но болей в почке не было, сегодня утром сходил в туалет моча вроде нормальная, но появилась боль в почке и рези в паху не проходят, подскажите какие препараты принять , к урологу ехать далеко, спасибо
Аллерголог-Иммунолог, Гастроэнтеролог
Баралгин, но-шпа, канефрон, последний пейте постоянно до полгода
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите УЗИ, пожалуйста
Сергей, 5 января 2018
Клиент
Елена, Там написано от руки,я с трудом разобрался, поэтому не вижу смысла
Хирург
Это разрешение стрессовоко конфликта по ожиданию конкрементов почек) а так как результат был хорошим и вы успокоились. То стрессовая зоны в после стресса стала восстанавливаться через воспаление) это хорошо. Вы так восстанавливайтесь. Просто симптоматическая поддержка.
Сергей, 5 января 2018
Клиент
Роман, сколько оно болеть будет
Педиатр
Ну мы то разберемся) не понятно ,что значит не более 4мм? А менее есть?
Сергей, 5 января 2018
Клиент
Елена, врач сказала песочек есть, у меня уже выходили два камня только из правой почки ,а тут левая
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Вероятно это мог пойти песок но при этом резей в пахв не должно быть необходимо и мочевой пузырь проверить
Педиатр
Ну вот,песок есть…тогда от болей но шпа, Уролесан,кетарол,но если боль резкая и острая, вызвать нужно скорую.
Педиатр
Сергей, 5 января 2018
Клиент
Елена, ношпу пил не помогает, кетанол более менее легче стает, это не почечная колика, просто сильная резь в паху
Терапевт
Здравствуйте! Нет ли повышения температуры? К сожалению, иногда камни на узи не видны , вообще почечная колика- показание для госпитализации, тем более есть кровь в моче. Вы можете обратиться к хирургу, если нет возможности к урологу, лучше вызвать скорую. Если совсем нет возможности ехать в стационар- то принимайте баралгин или но-шпу 2-3 раза в день, канефрон по 50 капель 3 раза в день или фитолизин, дополнительно можно цистенал. Исключить из пищи острое, соленое, копченое. Больше пить ( морс и т.п.) до 2 литров в день.
Сергей, 5 января 2018
Клиент
Ольга, в наш стационар вообще нет смысла ехать, что такое почечная колика я узнал когда выходил камешек 2мм , а это просто рези в паху, почка болит но не сильно
Хирург
Примерно времени стрессового конфликта. который был до появления симптомов
Педиатр
По идее надо УЗИ паховой области сделать… Может там защимляют канатик или ещё чего
Педиатр, Терапевт, Массажист
Соли в почках и камни бывают 3-х видов. Ураты, фосфаты, оксалаты. Без определения типа камней и солей лечиться бесполезно. Биохимию мочи с определением типа солей сделали?
Терапевт
Сергей, рези в паху связаны видимо с тем , что камушек движется по мочеточнику, собирайте мочу в банку и смотрите вышел или нет камень. Боли будут меняться в зависимости от месторасположения камня.
Сергей, 5 января 2018
Клиент
Сергей, 5 января 2018
Клиент
Ольга, купил цестон, вроде бы растворяет камни
Терапевт
Примите баралгин вместе с но-шпой, если не поможет- то нужны уколы , тот же баралгин внутримышечно или внутривенно, если есть кому сделать.
Терапевт
Урологи иногда советуют выпить бокал шампанского и прыгать по лестнице по ступенькам вниз для продвижения камня.
Сергей, 5 января 2018
Клиент
Ольга, спасибо, баралгина у нас нет в аптеках, самый сильный сказали кетанол
Терапевт
Кетонал тоже можно. Рвоты нет?
Сергей, 5 января 2018
Клиент
Терапевт
Боли в паху типичны, когда камень или песок идет по мочеточнику, особенно в местах сужения мочеточника. Главное, чтобы камень не застрял там. Тогда может и хирургическое вмешательство потребоваться. Пишите.
Сергей, 5 января 2018
Клиент
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Кетонол + добавьте спазмолитик (дротаверин, к примеру). И достаточную физическую активность, по возможности – для ускорения процесса выведения. Канефрон или цистон, на выбор. Здоровья!
Сергей, 5 января 2018
Клиент
Наталья, спасибо,кетанол +но шпа можно?
Ревматолог, Терапевт
Сергей, 5 января 2018
Клиент
Наталья, сколько раз в день можно пить, я утром пил уже
Ревматолог, Терапевт
кетонал можно до 2х таблеток в сутки, ношпы до 6 таблеток в сутки (желательно по 2 таблетки на 3 приема)
Сергей, 5 января 2018
Клиент
Уролог
Здравствуйте, Сергей, камни почек и мочеточника размерами до 5-6 мм, как правило, отходят самостоятельно. Чем больше конкремент – тем больше степень выраженности почечной колики. Красный оттенок мочи результат травматизации уротелия камнем. Горячие сидячие ванны + что-нибудь из НПВС (диклофенак, нимесулид и пр.) – облегчит состояние. При выраженных болях ОБЕЗБОЛИВАТЬ НЕЛЬЗЯ, коллеги! – только скорая. Длительно пропейте Канефрон по 2 др. 3 раза в сутки, 1 месяц + обильное питьё. Выздоравливайте!
Сергей, 5 января 2018
Клиент
Сергей, спасибо , хоть один уролог ответил, боли были сильные поставили укол но шпа+таблетка кетанола, прошло, сейчас рези в паху и отдает чуть в почку, принимать цистон можно?, просто я его купил уже
Уролог
Цистон можно, но он в этом плане слабоват. Но-шпа при почечной колике – заблуждение и МИФ. По поводу болей: почечная колика коварная ерунда, иррадиация болей может быть куда угодно: от нижней аппертуры рёбер до колена, вот так вот. Кетанол хорош, но только не при самостоятельном лечении.
Сергей, 5 января 2018
Клиент
Сергей, вообще то я кетанолом не увлекаюсь, только при большой необходимости, сейчас сильных болей нет, но чувсвуется в почке и в паху
Уролог
Ну про лечение вкратце я вам рассказал. Можете отписать через месяц и рассказать как отходят конкременты и песок.
Сергей, 5 января 2018
Клиент
Сергей, 5 января 2018
Клиент
Сергей, простите еще один вопрос , если узи не показало камней в почках-это значит их нет, в заключении написано, я Вам фото узи прикрепил
Уролог
Возможно УЗИст усомнился. Невсегда удаётся увидеть камень при УЗИ, тем более в нижних отделах мочеточников. Да и камни бывают разных типов (точнее 6), что влияет на УЗ-отражение камня.
Сергей, 5 января 2018
Клиент
Сергей, я имею ввиду крупных же нет?
Уролог
Будем надеется что нет. Но это не исключает наличие бОльших.
Сергей, 5 января 2018
Клиент
Сергей, а как же их там увидеть точнее чем узи
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Ношпа вам поможет и препараты обезболивающие.
Выздоравливайте!
Уролог
Ношпа, баралгин, обильное питье. У Вас идут камешки. Это почечная колика и желателен стационар и УЗИ повторное. Иначе может возникнуть обтурация в мочеточнике и развиться гидронефроз. Отхождение камней должно быть под контролем урологаю
Уролог
Экскреторная урография, КТ
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник