Как происходит лечение от кандидоза

Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida).

Эти грибки часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем.

Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Наиболее часто встречается молочница ротовой полости и мочеполовых органов. У новорождённых наиболее распространена грибковая инфекция слизистой щёк, языка, зева.

В отличие от классических ИППП, кандидоз нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. В 75% случаев кандидоз и его первые симптомы появляются в качестве последствия антибактериального лечения проводимого ранее. Чтобы наверняка вылечить кандидоз, следует проконсультироваться о врача, он назначит нужные препараты.

Причины кандидоза

Возбудитель кандидоза — дрожжеподобные грибы вида Candida albicans: одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы.

Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов.

Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у женщин и мужчин не возникает никаких неприятных симптомов, связанных с ее присутствием в организме. Они становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается.

Основными факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:

длительная или частая антибиотикотерапия;
сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
гормональные изменения во время менструации и беременности
ослабление общего иммунитета;
слишком частое спринцевание;
тяжелые инфекции;
регулярный прием противозачаточных средств;
ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути.

Симптомы кандидоза

Симптоматическая картина при данном заболевании зависит от локализации патологического процесса.

Кандидоз и его симптомы способны протекать в виде следующих форм: гладкой кожи и ее придатков, слизистой полости рта, урогенитальный, висцеральный, хронический генерализованный кандидоз.

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

Основные признаки у женщин:

жжение и зуд в области наружных половых органов;
белые творожистые выделения из влагалища;
боль при половом акте.

Наиболее частая симптоматика у мужчин:

зуд и болезненность в области головки полового члена;
отек крайней плоти, головки члена;
боль при мочеиспускании;
боль при половом акт.

К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение головки полового члена и появление на нём очагов с беловато-серым налетом.

У новорожденных возбудитель поражает ротовую полость, на щеках, деснах, языке появляются беловатые пятна, которые могут разрастаться, при этом они болезненны. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Для уточнения или опровержения поставленного диагноза проводятся соответствующие лабораторные исследования.

Основы лечения кандидоза

При своевременном обращении к квалифицированному врачу и выполнении рекомендаций медиков это заболевание — достаточно безобидное и его можно быстро вылечить.

Схема лечения кандидоза у женщин и мужчин включает мероприятия общего и местного характера. Основная цель в данном случае держать возбудителя под контролем, чтобы он не размножался очень сильно, так как полностью избавиться от грибка невозможно.

Лечение заболевания направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты — антимикотики.

Существует много названий коммерческих препаратов для лечения кандидоза. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Лечение кандидоза у мужчин

При урогенитальной форме кандидоза у мужчин лечение преимущественно местное, с использованием кремов, мазей на основе Клотримазола. Это такие препараты:

Канестен;
Кандибене;
Канизон;
Антифунгол;

Эти препараты наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут. Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости.

Лечение кандидоза у женщин

При легком течении кандидоза у женщин лечение также местное. В таком случае пациентке назначаются вагинальные свечи или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д.

Популярные препараты которые прописывают женщинам, в скобках указано основное действующее вещество:

Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене (клотримазол);
Гино-травоген Овулум (изоконазол);
Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100 (миконазол);
Полижинакс, Тержинан (нистатин);

Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата, важно довести начатую терапию до конца. При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний. При беременности терапия исключительно местная, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.

Стандартная диета при кандидозе должна быть богатой белками с ограничением пищи богатой простыми углеводами, исключением сладостей. Кроме этого, не помешает включение в рацион блюд, богатых витаминами C, PP и B, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.

При терапии заболевания у одного из половых партнеров желательно лечение другого партнера независимо от наличия у него признаков заболевания. Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты избавления от недуга со своим лечащим врачом.

Профилактические меры

Поддержание тела в сухости и проветривание снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans.

Своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений, соблюдение интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья -все это поможет вам избежать неприятных симптомов, и поисков ответа на вопрос — как лечить кандидоз.

К мерам профилактики недуга относят периодический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Женщинам не следует злоупотреблять спринцеванием, так как это нарушает естественную микрофлору влагалища.

Источник

Грибок кандида вызывает заболевание, которое в народе называют молочницей. В гинекологии грибковую инфекцию именуют кандидозом. Молочница доставляет немало дискомфорта, особенно женщинам, которые болеют им чаще, чем мужчины. Кандидозное поражение — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Однако встретить дрожжевой грибок можно не только в интимной зоне. От локализации и клинических проявлений зависит разновидность инфекции и терапевтическая тактика.

Патогенез кандидоза

Что такое кандидоз и где он бывает? Кандидоз — грибковое поражение слизистых оболочек органов и кожных покровов. Возбудителем воспалительного процесса являются условно-патогенные грибы рода Candida.

Наиболее часто в человеческом организме встречаются Candida albicans и tropicalis. Кандида тропикалис и альбиканс относятся к эндосимбионтам, а это значит что они живут за счет организма хозяина и не способны своими действиями вызывать воспалительные состояния.

Грибок мирно существует в теле хозяина, до тех пор, пока не снизится резистентность человеческого организма.

В норме размножение и распространение гриба сдерживается иммунной системой и здоровой микрофлорой. Прямое влияние на состояние микрофлоры оказывает кислотно-щелочной баланс и гормональный фон.

Гормоны также связаны с работой иммунитета — тимус занимается иммунологическим «обучением» некоторых иммунных агентов. Правильное взаимодействие между иммунной и гормональной систем, а также равновесие кислот и щелочи в организме обеспечивают условия при которых условно-патогенные микроорганизмы не способны развиваться и расти.

Проблемы начинаются, когда баланс нормальной микрофлоры в организме нарушается. Прежде всего, когда меняется естественное состояние микрофлоры и кислотно-щелочное равновесие.

Грибки кандида не любят кислую (pH 3,4–5,5) либо выраженную щелочную среду (pH 6,8 -8). Напротив благоприятной для них является нейтральная либо слабощелочная среда — pH 6-6,7.

Так в здоровой ситуации, во влагалище, кишечнике и на коже преобладает кислотная среда (до 5,5). А в крови, плазме, внутренних тканях организма и слюне — более щелочная (от 6,8). Когда норма начинает меняться, в организме ослабевает общий и местный иммунитет, а также начинают погибать полезные бактерии.

Объяснить это можно на примере вульвовагинальной молочницы. Во влагалище превалирует кислая среда. Ее создают и поддерживают полезные лактобактерии, которые составляют более 95% всей микрофлоры влагалища. А все условно-патогенные микроорганизмы занимают всего 1%, среди них и дрожжи кандида.

Если вдруг начнет погибать большое количество лактобактерий, кислотность среды начнет снижаться, пока не достигнет нейтрального либо слабощелочного показателя. На этом этапе условные патогены, вроде бактерии кандиды, уже не только ничем не сдерживаются, но и получают подходящие для роста и размножения условия.

Причины кандидозной болезни

Спровоцировать естественные изменения микрофлоры могут факторы, подавляющие иммунную защиту либо провоцирующие гормональный сбой:

эмоциональные перенапряжения;
беременность и послеродовые состояния;
длительная терапия антибиотиками, иммуносупрессорами либо кортикостероидами;
неконтролируемый прием гормональной контрацепции;
простудные заболевания и переохлаждения;
отсутствие необходимой гигиены, либо злоупотребление ею (спринцевание);
частая смена половых партнеров;
диеты, голодание и отсутствие сбалансированного питания;
избыток сахара и углеводных продуктов в рационе;
ожирение и малоподвижный образ жизни.

Грибы рода кандида присутствует в более 80% человеческих организмов от рождения. Большинство людей заражаются им от рождения, по возможна передача между взрослыми кандидоносителями.

Грибок передается при незащищенном половом акте. Также заразиться кандидами можно от животных, через немытую пищу и бытовые предметы. Однако в норме он не причиняет телу хозяина никакого вреда.

Даже после первичного заражения грибком молочницы, вы необязательно заболеете. Пока существует хорошая иммунная защита, гриб молочницы не будет причинять дискомфорта либо воспаления.

Разновидности и формы кандидоза

Хотя болезнь чаще упоминается в контексте гинекологических проблем, встретить инфекцию можно где угодно — на коже, глазах, ногтях, внутренних органах, в крови, полости рта и даже мозговом отделе.

Разновидность кандидозной инфекции определяется локализацией воспалительного процесса:

Молочница ротовой полости распространяется на слизистой языка, десен, внутренней стороны щек, а также в уголках рта. Грибок может распространяться на миндалины и горло.
У женщин чаще наблюдается вагинальный кандидоз. Его также называют кандидозным вульвовагинитом. Распространяется во влагалище, а также на слизистых внешних половых органов.
Инфекция кандиды у мужчин называется кандидозный баланопостит. Локализуется на слизистой полового члена, крайней плоти и кожных покровах паховой области. Об особенностях лечения молочницы у мужчин, читайте по ссылке.
К поверхностному кандидозу относят грибковое поражение кожных покровов и ногтей. Молочница на коже чаще возникает в области молочных желез, рук, стоп и между складками кожи.
Также различают грибок внутренних органов — кандидоз желудка, прямой кишки, печени, сердца и мозгового отдела. Данная разновидность болезни более редкая. Может возникать на фоне кандидемии (кандидоза в крови).

Наиболее распространенные области грибкового поражения — влагалище, вульва и соски у женщин, головка полового члена у мужчин, ротовая полость и глаза у детей. Чуть менее распространенный поверхностный кандидоз кожных покровов и грибок кишечника.

Самые редкие формы проявляются на внутренних органах и наличие дрожжевых спор в крови (кандидемия).

Кандидоз внутренних органов может развиваться в желудочно-кишечном тракте, бронхах, легких, суставах, нервной системе, сердце и мозговой оболочке.

Существует также диссеминированный кандидоз, при котором в воспалительный процесс одновременно втянуты разные органы. Чаще всего причиной такого заражения становятся диагностические и лечебные процедуры, требующие оперативного вмешательства. Реже занесение грибка происходит из локализованного воспаления, при иммуносупрессивном лечении и вследствие кандидемии.

Различают три основных формы кандидоза:

кандидоносительство — грибок есть в организме в пределах нормы, но человек может заражать других;
острая инфекция — первичное заболевание с сильно выраженными симптомами;
хроническая болезнь — грибковая инфекция склонна к частым рецидивам, но симптоматическая картина более легкая.

Острый кандидоз протекает тяжело и доставляет пациенту немало болезненных ощущений. Однако это дает повод для быстрого обращения ко врачу. Если начать лечение болезни вовремя, она легко поддается действию противогрибковых препаратов и быстро проходит.

Излечить рецидивирующую молочницу сложнее. Отличие от острой формы в том, что болезнь может почти не проявляться, за исключением периодов обострений. Часто причиной перерождения острой формы в системную становится некорректное лечение первичной инфекции. Рецидивирующие грибки часто вырабатывают резистентность к препаратам, что усложняет проведение терапии.

Хронические возбудители кандидозов наблюдаются у малоподвижных больных, при иммунодефицитных состояниях, длительной иммуносупрессивной и кортикостероидной терапии. В таких случаях лечение молочницы нуждается в обязательном проведении профилактических мер для устранения первопричины болезни.

Признаки молочницы у женщин и мужчин

Проявления молочницы зависят от локализации воспалительного процесса.

Поверхностный кандидоз появляется на складках и гладкой коже рук, стоп, у кормящих женщин — возле сосков. Симптомы кандидоза кожных покровов прогрессируют по мере течения заболевания. Вначале появляются мелкие пузырьки, сыпь и папулы. Затем развиваются точечные эрозии, которые со временем расширяются и сливаются в крупные очаги с белесыми краями. Грибковые экземы имеют бурый или коричневатый оттенок. Пациентов часто беспокоит зуд высыпаний.

Чаще всего появляется грибок в ротовой полости у детей, особенно у новорожденных. Инфицирование происходит во время прохождения ребенка через родовые пути. Дети постарше и взрослые могут заразиться от животных либо бытовых предметов. При кандидозе на слизистых рта появляется густой белый налет, под которым поверхность красная и раздраженная.

Появляется боль при жевании. Зуд беспокоит реже, чем при других кандидозах. Молочница может распространяться на уголки рта, горло и миндалины. В запущенном состоянии вызывает язвы, ранки и трещины на слизистых.

Признаки кандидоза у женщин чаще всего локализуются в вульвовагинальной области:

Больше всего дискомфорт доставляет зуд и жжение, которые усиливаются во второй половине дня и ночью.
Наблюдаются изменения внешнего вида и запаха выделений. Бели становятся комковатыми, а их цвет может измениться на серый либо приобрести слегка зеленый оттенок. Неприятный запах напоминает некоторым женщинам скисшее молоко.
Количество и консистенция выделений вариабельны. Могут присутствовать обильные бели либо ощущение сухости. А консистенция бывает густой либо водянистой с хлопьеобразными вкраплениями.
На слизистой вульвы также могут появляться отеки, покраснения и белый налет. Раздражение наружных половых органов провоцирует боль и жжение при мочеиспускании.
Дискомфорт во влагалище усиливается при половом акте.

Грибковая инфекция у мужчин вызывает кандидозный баланопостит. Инфекция обычно зарождается на слизистой полового члена, но со временем может распространиться на прилегающую кожу и паховые складки.

Проявления кандидоза половых органов у мужчин похожи на симптомы у женщин:

зуд и жжение головки полового члена и крайней плоти;
боль и жжение при мочеиспускании;
отечность и белый налет на слизистой;
секс при кандидозе вызывает болезненность;
на головке и крайней плоти могут появиться язвы и ранки;
на слизистой появляется ощущение сухости, что может приводить к болезненным трещинам.

Поскольку терапия грибка обычно длится курсом, в самом начале делается упор на избавление больного от неприятных симптомов. Однако важно понимать, что эффективность лечения зависит от правильной диагностики. Симптомы кандидозной инфекции не являются уникальными.

Подобными признаками отличаются различные микозы, дерматофиты, бактериальный вагиноз и трихомониаз. Поэтому установить диагноз самостоятельно едва ли получится. Появление характерного для молочницы дискомфорта указывает на необходимость посещения врача.

Диагностика молочницы

Определить грибки кандида в организме можно с помощью лабораторных исследований, осмотра пациента и сбора анамнеза, которые проводятся исходя из локализации симптомов заболевания.

Определением кандидозного заболевания занимается профильный специалист. Если жалобы пациента направлены на ротовую полость, диагностикой обычно занимается терапевт либо дерматолог.

Дерматолог также занимается лечением поверхностного грибка кожи и ногтевых пластин. При заболевании внутренних органов, болезнь диагностирует тот врач, к которому больной обратиться с жалобами на недомогание. При кишечной инфекции это гастроэнтеролог, болезнями печени занимается гепатолог, а недугами почки и мочевыводящих путей — уролог.

Каждая разновидность грибковой болезни требует проведения осмотра у врача и взятия биологических образцов для анализа:

При инфекции внутренних органов кандиду обычно ищут в крови. Анализ крови также помогает проверить грибок на резистентность к различным препаратам.
Молочница в ротовой полости диагностируется после взятия на анализ мазка слюны с пораженных болезнью слизистых.
Определяет наличие и избыток кандиды в мазке у женщин исследование бактериологического посева микрофлоры.

Эффективная терапия кандидоза

Лечение кандидоза у женщин проводят в несколько этапов:

Антимикотическая терапия — назначение противогрибковых препаратов, которые разрушают клеточные мембраны грибков и убивают инфекцию.
Восстановительная терапия — препараты с регенерирующими и противовоспалительными свойствами помогают избавляться от последствий влияния грибка на слизистую.
Профилактика — может осуществляться медикаментозно, либо включать меры предосторожности, блокирующие факторы повторной активации грибка.

Клинические рекомендации по терапии вульвовагинального кандидоза включают выяснение причин заболевания и их устранение.

Также для проведения эффективного лечения необходимо узнать, с какой формой заболевания вы имеете дело. Вывести острый кандидоз гораздо легче, так как инфекция более чувствительна к фунгицидам. При хронических нарушениях победить грибок сложнее, поскольку он вырабатывает резистентность к некоторым антимикотическим веществам. Такая терапия часто проводится методом исключения.

Во время лечения следует придерживаться определенного врачом курса лечения. Большинство препаратов дают довольно быстрое облегчение болезненной симптоматики. Однако, если прекратить курс раньше времени, полностью грибок вы не уберете. В такой ситуации инфекция может ненадолго отступить, но вернется уже в хронической форме.

Медикаменты от молочницы

Вылечить кандиду в организме помогают специфические противогрибковые препараты — антимикотики. Эти лекарственные вещества обладают фунгистатическим и фунгицидным воздействием. Они способны нарушать целостность клеток гриба, останавливая рост инфекции и вызывая ее гибель.

К основным противогрибковым веществам для лечения кандидозов относятся:

полиены — нистатин, натамицин, леворин, амфорерицин B;
азолы — миконазол, изоконазол, флуконазол, клотримазол, кетоконазол.

Выпускаются противогрибковые медикаменты в форме суппозиториев, таблеток, мазей, кремов и гелей.

Для терапии вульвовагинального кандидоза чаще всего применяют курс суппозиториев. Свечи имеют цилиндрическую форму, в упаковке их может быть от 5 до 14 шт, в зависимости от курса лечения.

Есть препараты для однократного применения, с одной свечей в упаковке.

Мази, крема и гели от молочницы используют при поверхностных инфекциях, а также для обработки наружных половых органах. Обычно их применяют в комплексе со свечами либо таблетками. Выпускаются в тюбиках различной величины.

Исключением является крем в шприце Гинофорт — он предназначен для однократного применения и вводиться во влагалище.

Таблетки для лечения при молочнице выпускается в банках (20 шт) либо картонных упаковках (10 шт). Они чаще рассчитаны на длительный терапевтический курс.

Для единоразового приема могут назначить Флуконазол 150 мг.

При женской молочнице врачи обычно отдают большее предпочтение свечам, нежели таблеткам.

Цель лечения — убить вредоносные микробы, но минимизировать всасывание фунгицида в кровоток. Это позволяет снизить риск побочных эффектов и спектр противопоказаний.

Народные методы лечения

Некоторые женщины рассчитывают справиться с болезнью дешево и сердито. С этой целью применяются домашние методы и рецепты народной медицины. Обычно речь идет о подмывании, ванночках и аппликациях с антисептическими и бактерицидными растворами, спринцевании при молочнице.

В ход часто идут антисептики, которые можно найти в быту — сода, перекись, марганцовка, медный купорос, йод. Польза данных средств от кандидоза клинически не доказана. Однако народные врачеватели полагаются на их бактерицидные, а иногда и фунгицидные свойства.

О том можно ли подмываться содой, читайте в статье на сайте.

Грибки действительно боятся некоторых бактерицидных и антисептических средств. Однако нужно помнить, что помимо воздействия на инфекцию, подобные средства также агрессивно взаимодействуют с полезной микрофлорой. Клинические рекомендации по лечению кандидоза включают некоторые вышеперечисленные вещества в состав препаратов от дрожжевых и плесневых грибов. Однако в составе таких медикаментов учитывается допустимая дозировка, вспомогательные вещества, показания и противопоказания.

Важно помнить, что проводя лечения средством, не имеющим противогрибкового эффекта, вы рискуете не долечить кандидоз. А это выводит болезнь на новый уровень — хронический. О том, как избавиться от хронической молочницы, читайте в одной из наших статей.

Стоит отметить, что от неприятных симптомов домашние средства действительно могут избавить, а вот удалить грибок и его причины, увы, нет.

Даже если средства обладают фунгицидным эффектом, это не значит, что с их помощью можно лечить кандидоз. Так йод действительно входит в состав противокандидозных свечей Бетадин. Но этот препарат имеет ряд противопоказаний, среди которых проблемы со щитовидной железой.

Бесконтрольно пользуясь йодом из домашней аптечки, можно получить ожоги слизистой и побочные реакции.

Лечить кандидоз медным купоросом без назначения врача категорически запрещено. Хотя химическое вещество обладает фунгицидным и антисептическим действием, его попадание на кожу и слизистые может вызвать сильные ожоги, а 0,5 г сульфата меди внутрь и вовсе токсично для организма.

Профилактика кандидоза

Справиться с развитием кандидозной инфекции помогут профилактические меры.

Первичная профилактика грибка включает заботу об иммунитете и гормональном здоровье:

проводить терапию антибиотиков только совместно с курсом пробиотиков;
придерживайтесь сбалансированной диеты;
избегайте злоупотребления сладким и алкоголем;
следите за весом;
регулярно проводите гигиенические процедуры;
выбирайте одежду и белье из натуральных тканей;
не принимайте гормональные лекарства и противозачаточные без назначения врача;
избегайте стрессов;
следите за интимным здоровьем и регулярно посещайте гинеколога.

При хронической молочнице меры предосторожности включают медикаментозную профилактику. Назначает такое лечение врач.

Медикаментозная профилактика может понадобиться для подавления рецидивов болезни у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, эндокринными нарушения, а также у беременных женщин для обеззараживания родовых путей.

Избавиться от кандиды в организме навсегда невозможно, однако можно подавить деятельность грибка и заставить его мирно сосуществовать с человеческим организмом. Мало просто вылечить болезнь. Необходимо понять и устранить причины грибковой инфекции, а также восстановить здоровую микрофлору. Если ответственно подойти к решению проблемы и вовремя обратиться к врачу, первая вспышка молочницы останется последней в вашей жизни.

Источник