Как принимать нистатин при кандидозе ротовой полости

Нистатин при стоматите: применение у взрослых и детей

Однозначно сказать, какое лекарственное средство использовать для лечения воспаления слизистой рта, может только врач. У этого заболевания есть несколько форм, и его причиной могут быть разнообразные микроорганизмы.

Самолечение очень опасно, ведь неправильный подбор препаратов или произвольное изменение схемы их приема чреваты серьезными последствиями.

Нистатин при стоматите оправдан только при молочнице ротовой полости – во всех остальных случаях это лекарство не поможет устранить нечувствительного к препарату возбудителя.

Кандидозный стоматит – особенности заболевания

Грибы рода Candida в норме обитают на слизистой оболочке полости рта. Их чрезмерное распространение сдерживают другие представители нормальной микрофлоры и иммунная система человека. Если это шаткое равновесие нарушается, то на поверхности эпителия появляются белесоватые творожистые наслоения – так проявляется молочница полости рта.

При отсутствии адекватного лечения воспаление распространяется, и при попытке снять пленку становится заметна кровоточащая болезненная эрозия. Вылечить такую патологию довольно сложно, ведь кандидозный стоматит никогда не возникает на «пустом месте». В развитии болезни обязательно есть:

• провоцирующие факторы, действие которых активизирует грибок – переохлаждение, прием антибиотиков и противомикробных средств, сахарный диабет;
• предрасполагающие факторы – снижение местного и общего иммунитета, и именно эта реакция позволяет возбудителю размножаться на эпителиальных клетках, что и вызывает типичные жалобы.

Молочница полости рта – это самый распространенный вид стоматита у детей, ведь их иммунная система еще несовершенна и неспособна противостоять агрессивному грибку.

Если же такое заболевание развивается у взрослых пациентов, особенно при его рецидивах, необходимо тщательное обследование больного и поиск причины, вызвавшей заболевание.

Несоблюдение этого правила приводит к развитию тяжелых осложнений, и кандидоз распространяется по организму, поражая не только кожу и слизистую полости рта, но и внутренние органы (легкие, кишечник).

Нистатин и его применение в стоматологии

Нистатин – это противогрибковый антибиотик, который традиционно назначают от стоматита. Все чаще сегодня возникают ситуации, когда препарат не оказывает ожидаемого действия и симптомы воспаления слизистой во рту не исчезают. Стоматологи говорят, что далеко не всегда это лекарство назначается оправдано, поэтому многие виды грибка приобрели устойчивость к действующему веществу.

До того, как назначить лечение, доктор должен осмотреть больного и подтвердить, что у него действительно молочница полости рта, ведь при других видах стоматита нистатин будет неэффективным.

Пациент должен рассказать доктору, как давно он болеет и при каких обстоятельствах появились симптомы заболевания – в некоторых случаях необходимо принимать не только противогрибковое средство, но и витамин В12, который стимулирует иммунную систему организма.

Нистатин при молочнице назначают как местно, для обработки пораженных участков, так и внутрь.

При тяжелых, рецидивирующих формах кандидоза полости рта необходим бактериологический посев материала, полученного со слизистой, с последующим определением чувствительности к противомикробным препаратам. В этом случае появляется возможность выбрать лекарственное средство, которое будет эффективно помогать при молочнице.

Какие формы препарата можно назначать при стоматите

В аптеках нистатин продается в виде таблеток и готовой мази:

• Таблетки принимают внутрь или рассасывают, при этом дозировка лекарства подбирается врачом в зависимости от возраста пациента, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий. Суточное количество препарата рекомендуют разделить на 3–4 приема – при таком использовании нистатин реже вызывает подобные эффекты. Таблетки можно давать детям старше трех лет.
• Мазь, содержащую нистатин, наносят на кожу и слизистые – в таком виде лекарство можно назначать ребенку старше 12 месяцев и взрослым.

Кроме того, в стоматологии применяют раствор нистатина, который можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно хорошо растолочь таблетку нистатина (250 000 ЕД), залить ее стаканом горячей воды и хорошо перемешать. Готовое средство охлаждают; эту жидкость можно использовать для смазывания слизистой полости рта у грудничка, а также для полоскания.

Особенности лечения

Нистатин – это противогрибковый антибиотик, и, как и все лекарственные средства этой группы, он может вызывать тяжелые аллергические реакции.

Для их своевременного выявления важно наблюдать за пациентом, особенно в тех случаях, когда ранее такой медикамент он никогда не принимал.

При малейшем ухудшении самочувствия, болезненности кожи и слизистой, зуда, кашля, удушья необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Не рекомендуют назначать нистатин внутрь беременным и кормящим женщинам – препарат легко проникает через плацентарный барьер и выделяется в материнское молоко, что негативно сказывается на малыше. Мазь и раствор назначать можно – при местном нанесении лекарство в системный кровоток всасывается мало.

Больным с серьезными нарушениями работы печени и почек нистатин назначают с осторожностью – длительное применение лекарства негативно сказывается на этих органах. До начала лечения желательно сдать биохимический анализ крови, он поможет оценить работу внутренних органов.

Как правильно использовать нистатин

В процессе лечения важно соблюдать рекомендации доктора:

1. Молочница всегда сопровождается повышением кислотности, поэтому до нанесения нистатина нужно прополоскать рот или обработать воспаленные участки слизистой оболочки раствором пищевой соды. Для его приготовления чайную ложку порошка заливают стаканом теплой кипяченой воды и хорошо перемешивают.
2. Для обработки пораженных участков часто рекомендуют болтушку – для ее приготовления таблетку нистатина растворяют в горячей воде, перемешивают, остужают. Для уменьшения болезненности язвочек к раствору добавляют новокаин, а витамин В12 стимулирует процессы заживления.
3. Таблетки нистатина можно держать во рту до полного рассасывания. При попадании на слизистую часто появляется легкое жжение, которое быстро проходит самостоятельно. Такая реакция не свидетельствует о побочном действии препарата.
4. Обрабатывать слизистую полости рта, особенно у маленьких детей, рекомендуют при помощи марли или бинта, которые наматывают на указательный палец. Ткань смачивают в приготовленном растворе или болтушке, а затем смазывают воспаленные зоны.
5. При молочнице слизистую местно обрабатывают после каждой еды, а также утром и перед сном – всего 5–6 раз за день

Нистатин, несмотря на появление более эффективных препаратов, помогающих вылечить кандидозный стоматит, не утрачивает своей популярности.

Многих пациентов лекарство привлекает доступной ценой, а также тем, что для его покупки не требуется рецепт врача.

При местном применении невелика вероятность развития побочных эффектов, а соблюдение назначенной доктором схемы приема ускорит выздоровление.

Нистатин: особенности применения при стоматите Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GerpInfo.com/stomatit/nistatin-osobennosti-primeneniya.html

Нистатин при кандидозе полости рта

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Нистатин

Нистатин относится к группе противогрибковых препаратов и применяется для лечения кандидозов, которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами.

Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает.

При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость.

Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.

Формы выпуска

Нистатин выпускается в разнообразных формах:

• таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
• гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
• мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
• ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
• вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.

Нистатин в гранулах и таблетках может применяться для лечения или профилактики грибковых поражений, вызываемых различными причинами. Гранулы удобно использовать для приготовления суспензии для детей. Таблетки могут применяться и для приготовления раствора Нистатина, и для приема внутрь.

Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника. Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.

Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.

Показания к применению

• Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками;
• профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;
• профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;
• лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;
• лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.

Противопоказания

• беременность;
• период кормления грудью;
• панкреатит;
• язвенная болезнь;
• тяжелые нарушения в функциях печени;
• повышенная чувствительность к Нистатину.

Лечение Нистатином

Как принимать Нистатин?
Таблетки Нистатина можно принимать независимо от приема пищи. Рекомендуется проглатывать их целиком (не измельчая и не разжевывая). Средняя продолжительность лечебного курса составляет около 10 дней или 2-х недель.

В некоторых случаях при кандидозах слизистой оболочки полости рта таблетки Нистатина могут назначаться следующим образом: таблетку 500 тыс. единиц помещают за щеку до полного рассасывания. Рекомендуется принимать после еды и гигиены полости рта от 3 до 5 раз в день.

В том случае, если пациент страдает генерализованными или постоянно рецидивирующими формами грибковой инфекции, повторные курсы приема Нистатина могут повторяться с перерывами в 2-3 недели.

Гранулы Нистатина (син. Фунгостатин) могут применяться для внутреннего и наружного применения при лечении кандидозов у детей. При приготовлении суспензии для приема внутрь необходимое количество гранул разводят в небольшом количестве охлажденной кипяченой воды или молоке. Полученную суспензию дают выпить ребенку.

При необходимости приготовления суспензии для наружного применения необходимо растворить 2 гранулы в 200 мл кипяченой воды. Такой раствор применяется для полосканий полости рта или обработки области ануса или наружных половых органов.

Суппозитории вводятся во влагалище или прямую кишку 2 раза в день (после гигиены рук, и наружных половых органов), а продолжительность лечения таких форм кандидозов длится от 10 до 14 дней.

При необходимости лечения кандидозов кожи или слизистых оболочек применяют мазь с Нистатином, которая может назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с приемом таблетированной формы препарата. Мазь наносят тонким слоем на пораженные кандидозом участки 2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом и, как правило, составляет 7-10 дней.

Дозировка

• Таблетки для взрослых – по 250 тысяч единиц 6-8 раз в день или по 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки (при необходимости во время лечения генерализованных кандидозов доза может повышаться в 2 раза).
• Суппозитории ректальные или вагинальные – по 250 или 500 тысяч единиц 2 раза в день утром и вечером.
• Мазь наносится тонким слоем 2 раза в день на пораженный грибками участок кожи.

Нистатин детям

Нистатин до сих пор применяется в педиатрической практике в лечении кандидозов у детей. Благодаря тому, что данный препарат при наружном применении практически не всасывается в кровь, он достаточно эффективен и неопасен для лечения детей.

Широкое применение имеет наружное использование Нистатина для лечения кандидозов кожи и слизистых оболочек (молочницы), т. к. дети достаточно часто болеют этими грибковыми заболеваниями. Для лечения кожных кандидозов у детей может применяться мазь или приготовленная самостоятельно суспензия Нистатина из гранул или таблеток (250 тысяч единиц на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Некоторые педиатры рекомендуют применять для лечения молочницы полости рта следующий состав на основе Нистатина: порошок из растертой таблетки (250 тысяч единиц) смешивают с 1 мл раствора из ампулы с витамином B12. Данным раствором можно смазывать пораженные участки ротовой полости. При необходимости ампульный раствор витамина B12 можно заменить водой.

Дозировка Нистатина для детей при назначении внутрь зависит от возраста ребенка:

• детям до года – по 100 или 125 тысяч единиц 3-4 раза в день;
• от года до 3-х лет – 250 тысяч единиц 3-4 раза в день;
• от 3-х од 13 лет – по 250 или 400 тысяч единиц 3-4 раза в день;
• старше 13 лет – 250 или 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки.

Для удобства дозирования могут применяться не таблетки, а гранулы Нистатина. Дозирование при их применении проводится следующим образом: в одной грануле содержится 100 тысяч единиц Нистатина, возрастную дозировку на один прием делят на 100 и получают количество гранул, которое необходимо дать ребенку.

Нистатин при беременности

В последние годы Нистатин редко назначается женщинам во время беременности. Данный препарат, согласно инструкции, противопоказан для использования у беременных и в связи с наличием широкого ассортимента других противогрибковых средств может с успехом быть заменен более безопасными противогрибковыми препаратами (например, Пимафуцином, Полижинаксом, Дифлюзолом и др.).

В редких случаях Нистатин в таблетках или в вагинальных суппозиториях назначают беременным, но в этих вынужденных случаях его дозировку снижают.

Единственной безопасной методикой лечения Нистатином во время беременности можно считать только использование мази на основе этого препарата. При наружном применении для лечения кандидоза слизистых оболочек или кожи он не всасывается в кровь и не может нанести вреда будущему ребенку.

Источник: https://venyvarikoz.ru/nistatin-pri-kandidoze-polosti-rta/