Как подготовиться к прививки краснуха
Краснуха ‒ это далеко не самое опасное детское заболевание. Уровень восприимчивости недуга невысокий, поэтому не все малыши могут заразиться вирусом краснухи. В зоне риска находятся дети от двух до девяти лет. Пик заболеваний припадает на зимнее и весеннее время. Перенесённая в детстве болезнь не является гарантией того, что ваша иммунная система в будущем сможет дать отпор вирусу, поэтому вы можете заболеть снова. Стойкость иммунитета к недугу зависит от возраста, экологической ситуации, способа жизни. Кроме того, нужно учитывать, что вирус краснухи постоянно мутирует. Поэтому антитела, которые выработались после того, как человек переболел одной формой вируса, совершено беспомощны против другой, мутировавшей формы. Именно поэтому так важно вовремя делать плановую вакцинацию.
Сроки вакцинации
Иммунизация будет эффективной только тогда, когда ее будут проводить в определенные возрастные периоды. Но к сожалению, многие игнорируют это правило. Если о вакцинации своих детей родители еще и беспокоятся, то о своей иммунной истоме и защите от вирусов в возрасте после 25 лет мамы и папы почему-то забывают. Когда же все-таки нужно делать прививку против краснухи? Чтобы получить ответ на этот вопрос, сперва нужно разобраться с некоторыми особенностями заболевания и стратегией иммунизации.
Краснуха чаще всего не сопровождается ярко выраженными симптомами, которые могут представлять собой серьезную опасность для жизни и здоровья малыша. Более того, заболевание иногда протекает в скрытой форме, когда симптомы внешне не выражены, но человек при этом является источником заражения для тех, кто с ним контактирует. Именно поэтому многие недооценивают потенциальную опасность вируса краснухи. А совершенно зря, ведь не все знают о тератогенном действии заболевания. Вирус представляет собой реальную угрозу выкидыша у беременной женщины, возникновения разнообразных уродств плода.
Совокупность всех симптомов и последствий вируса у плода специалисты называют синдромом врожденной краснухи. Его чаще всего регистрируют у женщин, которые были заражены вирусом краснухи на первом триместре беременности. Однако Всемерная организация здравоохранения обнародовала данные о том, что синдром врожденной краснухи в некоторых случаях развивается и у детей, матери которых были инфицированы и после двадцатой недели беременности. Единственный способ уберечь плод от возможных усложнений – сделать прививку еще до зачатия или за несколько лет до беременности.
Ребенок с синдромом врожденной краснухи является носителем вируса еще на протяжении всего первого года после появления на свет. При этом патогенные микроорганизмы концентрируются в кале, моче, поте и в других биологических жидкостях. Именно поэтому синдром врожденный краснухи представляет собой особую опасность, так как значительно увеличивает количество инфицированных и даже может стать причиной эпидемии.
Эффективным способом борьбы с распространением инфекции являются разработанные Всемирной организацией здравоохранения 3 стратегии иммунизации.
Первая стратегия подразумевает вакцинацию против краснухи девочек-подростков в возрасте от 13 до 15 лет. В рамках иммунизации также делают прививку женщинам детородного возраста. Это помогает предотвратить развитие синдрома врожденной краснухи, так как у женщин и девочек вырабатываются антитела, которые способны побороть вирус. Цель второй и третьей стратегии – не просто искоренить синдром врожденной краснухи, но и прекратить циркуляцию вируса за промежуток от 10 до 25 лет, или от 25 до 30 лет.
Плановая иммунизация способна полностью исключить краснуху из списка болезней, которые поражают человеческий организм, ведь истории уже известна подобная ситуация с черной оспой. Вакцинировать нужно детей в возрасте от 9 месяцев до одного года, подростков (как мальчиков, так и девочек) до 15 лет, взрослых до 40 лет. В обязательном порядке нужно делать прививку девочкам в подростковом возрасте, ведь через несколько лет они могут забеременеть.
Виды вакцин
Для вакцинирования детей и взрослых в возрасте от 25 лет врачи используют несколько видов прививок от краснухи. Основным критерием классификации является тип вируса, который входит в состав препарата:
- трёхкомпонентная вакцина — препарат содержит три типа вирусов: корь, краснуха, паротит;
- дикомпонентная — прививка против краснухи и еще одного вируса;
- монокомпонентная — препарат содержит только вирус краснухи.
Все виды вакцин независимо от состава вакцины — качественные, безопасные и эффективные.
Детям делают прививку как импортным, так и отечественным препаратом. Нужно учитывать, что в составе отечественной вакцины отсутствуют все три компонента, поэтому придется несколько раз делать укол, а это значит, что мучить своего малыша придется немного больше. Импортная вакцина является трёхкомпонентной, поэтому использовать ее более легко и удобно. Но этот препарат не всегда доступен, поэтому прививку детям чаще делают отечественно вакциной.
Противопоказания
Все медицинские препараты имеют свои противопоказания, прививка против краснухи – не исключение.
Инъекции категорически запрещено делать:
- пациентам, которые страдают от первичного или вторичного иммунодефицита;
- детям, в которых есть аллергия на препарат Неомицин или куриные яйца;
- при обострении любого хронического недуга;
- беременным, а также кормящих грудью.
Детям, у которых ранее была зафиксирована аллергическая реакция на другие препараты для иммунизации, прививка против краснухи также противопоказана. Если у ребенка ярко выраженные симптомы инфекционного заболевания, то с вакцинацией нужно подождать до выздоровления. При обострении хронической болезни с прививкой тоже спешить не стоить, а исчезновение симптомов не является поводом выстаивать очереди под прививочным кабинетом.
Важно переждать как минимум 30 дней, чтобы организм окреп, а состояние стабилизировалось. Выдерживать месячной интервал важно также из-за того, что именно в этот период должна быть стойкая ремиссия. Противопоказанием прививки против краснухи есть и прием имуннесупресов, которые используются для лечения онкологических заболеваний. Поэтому больной должен окончить сначала терапевтический курс, подождать 6 месяцев, и только тогда делать прививку.
Видео «Прививки и иммунитет»
Подготовка
Здоровые дети в подготовке к вакцинации чаще всего не нуждаются. Но при этом родители должны запомнить важное правило: перед прививкой малышу лучше не есть. Инъекцию нужно делать на голодный желудок, тогда возрастёт вероятность того, что прививку малыш перенесет без любых нежелательных реакций. Еще перед вакцинацией родители также должны убедиться, что в доме есть жаропонижающие. Тогда если поднимется температуре, вы не будете бегать по аптекам, а сразу поможете малышу. Можно использовать парацетамол, нимесил.
Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов у детей, врачи также могут рекомендовать пройти общие меры профилактики:
- детям, которые страдают от аллергии, за несколько дней до прививки против краснухи советуют принимать противоаллергические препараты;
- крохам, в которых поражена нервная система или же малышам с хроническим заболевание нужно пройти терапию, цель которой — предупредить обострение основного заболевания. При этом курс рассчитан и на период возможной реакции на вакцину (2 недели после прививки против краснухи);
- детям доктор может назначить и общее укрепляющее средство за несколько дней до вакцинации и две недели после: это важная профилактическая мера, которая способна предупредить присоединение инфекции.
Если после прививки врач скажет не спешить домой, а подождать еще минут 30 под кабинетом, то ослушаться вы его не имеете права. Но все же помните, что в поликлинике подцепить инфекцию проще всего. Именно поэтому можно погулять под больницей или посидеть на лавочке. И если не появилось никаких симптомов, можно возвращаться домой.
Дома ребенку сразу есть лучше не давать. Только когда он сам попросит. Чтобы избежать нежелательных последствий родители должны на протяжении не менее 14 дней после вакцинации минимизировать контакт ребенка с людьми, которые недавно перенесли любое инфекционное заболевание.
Любые путешествия или первое посещение детского учреждения тоже лучше отложить до более спокойных времен. А вот гулять и купаться вам никто не запрещает. Бабушки или тети предостерегают молодых мам: после прививки еще как минимум три дня гулять нельзя. Наоборот, если у малыша отличное настроение, хороший аппетит, а также нормальная температура, то гулять не только можно, но и нужно.
Побочные эффекты
Из-за боязни побочного действия родители часто отказываются вакцинировать своего ребенка. И совершенно зря, ведь мамам и папам медики объясняют, что не нужно путать осложнения с нормальной реакцией организма. В большинстве случаев побочные симптомы не представляют собой никакой угрозы для здоровья детей. Они являются показателем того, что иммунитет приступил к выполнению своих прямых обязанностей и активно вырабатывает антитела. Не все симптомы имеют патологический характер, потому лечить их не просто не нужно, но и нет никакой нужды. Самые распространённые реакции организма на прививку от краснухи в детей:
- возникновение на коже небольших прыщиков;
- высокая температура;
- насморк;
- кашель;
- покраснение и болевые ощущения на месте укола.
Вся та напасть проявляется в детей в течение 5-15 дней после прививки против краснухи. Симптомы, которые появились раньше или позже указанного времени, с вакцинацией никак не связанны. Например, малыш мог еще в коридорах поликлиники во время иммунизации подцепить любую инфекции и заболеть.
Осложнения
Игнорирование противопоказаний может привести к осложнениям и связанными с ними негативным последствиями. Конечно, врачи успокаивают молодых родителей, и убеждают в том, что осложнение от вакцины в детей – это скорее исключение, чем правило. Но все же о последствиях вы должны знать:
- аллергическая реакция, симптомами которой являются крапивница и анафилактический шок;
- судороги, при этом их появление никак не связано с повышением температуры;
- менингит;
- нарушение работы органов зрения: слепота, конъюнктивит;
- глухота;
- атаксия (расстройство, при котором нарушается точность, согласованность и ловкость движений);
- полиневрит.
Конечно, сложно проигнорировать такой список противопоказаний. Родители с опаской соглашаются на вакцинацию. Но при этом сложно даже подсчитать, сколько жизней спасла прививка и сколько она еще сможет спасти.
Видео «Когда нельзя делать вакцинацию»
Из видео передачи доктора Комаровского вы узнаете, в каких ситуациях нельзя делать прививку детям от краснухи.
Источник
Краснуха – это вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Данному заболеванию подвержены представители всех возрастных категорий, если им не была сделана соответствующая прививка.
Эта болезнь чаще всего легко переносится, а современный уровень развития медицины помогает достаточно быстро ее вылечить. Несмотря на это, прививка от вируса краснухи до сих пор является обязательной для людей, проживающих на территории России. Это связано с негативным влиянием заболевания на плод, если заражению подверглась беременная женщина. Из-за инфекции ребенок может родиться с серьезными врожденными патологиями, в некоторых случаях не совместимыми с жизнью.
Что такое краснуха, чем она опасна?
Возбудителем краснухи является РНК-геномный инфекционный агент из семейства тогавирусов. Он погибает от воздействия ультрафиолетового излучения, высоких температур и химических дезинфицирующих средств, но способен некоторое время сохранять жизнеспособность в комнатной среде и легко переносит замораживание. Краснуха передается только от человека человеку воздушно-капельным, трансплацентарным и контактно-бытовым путем. Для заражения необходим тесный контакт с инфицированным.
Носитель инфекции становится заразен для окружающих еще до проявления первых симптомов заболевания. Инфекционный агент начинает выделяться на неделю раньше появления сыпи. Именно поэтому в больших коллективах (детский сад, школа) опасность заражения сильно возрастает. У данного вируса самый длительный инкубационный период, который составляет в среднем от 10 до 24 дней. Антитела, появляющиеся через четыре недели после инфицирования, сохраняются в организме на протяжении 10–25 лет.
Симптоматика заболевания включает в себя:
- красную мелкоточечную сыпь по всему телу;
- высокую температуру;
- общую интоксикацию организма;
- увеличение лимфатических узлов;
- боль и покраснение в горле, кашель.
Болезнь, как правило, протекает легко и лечится по стандартным схемам с применением противовирусных препаратов, витаминов, иммуномодуляторов. Осложнения после перенесенного заболевания появляются редко, однако при присоединении бактериальной инфекции краснуха может спровоцировать энцефалит, паралич, парез, артрит, пневмонию.
Особо нежелательно заражение вирусом краснухи для беременных женщин, так как может произойти передача инфекции плоду через кровь трансплацентарным путем. Для будущей матери болезнь не представляет опасности, а на ребенка заболевание оказывает крайне неблагоприятное воздействие. Возможные последствия могут проявиться в виде врожденных патологий, таких как глухота, катаракта, пороки сердца, поражения головного мозга и различные уродства. В некоторых случаях воздействие вируса краснухи может спровоцировать внутриутробную гибель плода.
Наибольшему риску подвергаются женщины, инфицированные в первом триместре. На этом сроке вероятность развития аномалий достигает 60–65% и является показанием к прерыванию беременности. Если заражение происходит после 13–14 недели, прогноз более благоприятный, так как риск развития врожденных патологий уменьшается до 7–10%.
Так как заболевание легко распространяется среди всех возрастных групп населения, единственным способом избежать инфицирования является прививка от краснухи. Особенно необходима она девушкам репродуктивного возраста и планирующим беременность. После введения сыворотки сохраняется минимальная вероятность заражения, поэтому контактов с больными лучше все-таки избегать.
Виды вакцин, схема вакцинации и срок действия прививки
Вакцина против краснухи содержит живой вирусный компонент, который значительно ослаблен искусственным путем. После его попадания в кровь у ребенка заболевание не проявится, но стойкий иммунитет будет сформирован. На данный момент используется два вида препаратов, используемых для вакцинации:
- Комбинированные. Хорошо зарекомендовали себя бельгийская сыворотка, которая называется «Приорикс», и американская MMR. Вакцины, имеющие в своем составе несколько штаммов, действие которых направлено против краснухи, кори и паротита, помогают пациенту сформировать иммунитет сразу к трем этим заболеваниям. Главным недостатком данной группы препаратов является высокий риск развития побочных реакций.
- Однокомпонентные. К ним относятся Эрвевакс (Англия), Рудивакс (Франция). Российский препарат носит название «Вакцина против краснухи живая». Чаще всего их используют для проведения экстренной вакцинации.
Многие родители отказываются от комбинированных препаратов из-за риска развития осложнений. Любая прививка является серьезным стрессом для иммунной системы ребенка, поэтому оптимальным вариантом будет единовременное и одноэтапное введение штаммов нескольких вирусов, а не несколько разных прививок.
Если при первой прививке проявилась негативная реакция, последующую вакцинацию терапевты рекомендуют проводить однокомпонентным средством.
Стандартный график вакцинации от краснухи включает в себя три прививки:
- Первый раз прививку рекомендуется делать в возрасте 12 месяцев. Это связано с тем, что инфицирование до достижения пятилетнего возраста считается наиболее опасным.
- В 6 лет проводят ревакцинацию, это обеспечивает максимальную защиту от краснухи. Если по объективным причинам первую прививку пришлось отложить, вторую следует делать не ранее чем через 4 года после нее.
- В период от 14 до 18 лет проводят вакцинацию в третий раз. Необходимость прививки в этом возрасте связана с гормональной перестройкой и последующим ослаблением иммунитета.
Точных данных о том, сколько действует вакцина и как долго человек будет защищен от заражения после прививки, нет. В среднем безопасный период длится от 10 до 25 лет и зависит от выбранного препарата и индивидуальных особенностей пациента.
Кому нельзя прививаться от краснухи?
Любая прививка оказывает сильное воздействие на все системы организма, поэтому так важно знать, когда и при каких обстоятельствах следует отказаться от вакцинации. К факторам, которые могут стать причиной переноса или полного отказа от прививки против краснухи, относятся:
- осложнения из-за предыдущей вакцинации (повышение температуры тела до 40°C, судороги, коллапс, анафилактический шок, крапивница или отек Квинке);
- наличие аллергии на компонент препарата или на аминогликозиды;
- непереносимость Канамицина, Неомицина и Мономицина;
- иммунодефицитное состояние, которое развивается у ВИЧ-инфицированных, онкобольных, при различных заболеваниях крови (для ВИЧ-инфицированных пациентов вакцинация возможна, но проводить ее следует при отсутствии клинических проявлений);
- острые или хронические инфекции в период обострения (прививка противопоказана до полного выздоровления);
- введение препаратов крови или иммуноглобулинов (прививку можно делать только через три месяца после окончания лечения);
- беременность.
Как подготовить ребенка к прививке?
Для того чтобы снизить до минимума вероятность появления негативных последствий, спровоцированных прививкой от краснухи, к вакцинации следует подготовиться. Так как дети не в состоянии самостоятельно справиться с этой задачей, вся ответственность за осуществление необходимых действий ложится на родителей.
Чтобы помочь ребенку легко перенести прививку, следует:
- За несколько дней до посещения прививочного кабинета во время прогулок стараться избегать людных мест и по возможности уменьшить количество контактов ребенка не только со сверстниками, но и со взрослыми. Это снизит вероятность заражения ОРВИ, крайне нежелательного в период вакцинации.
- За 2–3 дня до прививки и непосредственно перед ней необходимо показать ребенка терапевту. Врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению процедуры, направить пациента на общий анализ крови и мочи. Помимо этого, родителям следует проконсультироваться со специалистом на предмет возможных осложнений и о том, какие действия будут эффективными и безопасными при их появлении.
- Перед проведением вакцинации не следует плотно кормить ребенка, желательно, чтобы он был полуголодным.
- Детям с аллергией рекомендуется в течение трех дней накануне прививки принимать антигистаминные препараты. Остальным пациентам врачи выписывают иммуномодулирующие добавки, прием которых следует начать за 10 дней до вакцинации. От витаминных комплексов следует отказаться за три дня до процедуры.
Куда и как вводят препарат?
Прививка от краснухи делается внутримышечно. Детям до года укол делают в бедро, так как введение препарата в ягодичную мышцу может быть опасно.
Это связано с высокой вероятностью повреждения нервных стволов при их атипичном расположении, которое наблюдается у 5% детей и является вариантом нормы. В верхненаружной поверхности бедра отсутствуют крупные сосудистые и нервные образования, соответственно, повредить их невозможно. В более старшем возрасте прививку делают в верхнюю часть плеча или подлопаточную область.
Не допускается самостоятельное проведение процедуры. Ее должен осуществлять квалифицированный медицинский работник с соблюдением всех норм и требований. Основные правила вакцинации:
- все манипуляции следует проводить в специально оборудованном кабинете с сохранением стерильности;
- использовать следует одноразовый шприц с тонкой скошенной иглой;
- перед введением препарата необходимо проверить его маркировку и срок годности;
- необходимо произвести визуальную оценку сыворотки, и если у нее изменился цвет, появились хлопья либо нарушена целостность ампулы или упаковки, использовать ее нельзя;
- специалист должен вскрыть ампулу непосредственно перед применением, предварительно обработав антисептиком;
- место, куда будет сделан укол, обрабатывают спиртсодержащим раствором до и после процедуры, иглу ставят перпендикулярно поверхности кожи.
Реакция на вакцину: норма и побочные действия
Согласно графику вакцинации прививка, обеспечивающая защиту от краснухи, делается в возрасте одного года и шести лет. Именно в эти периоды зафиксировано появление наименьшего числа побочных эффектов и неприятных симптомов при условии введения сыворотки абсолютно здоровым детям.
В результате проведения прививки вирус попадает в кровь пациента в виде вакцинного штамма. Нормальная ответная реакция детского организма проявляется в увеличении лимфоузлов, находящихся рядом с зоной, в которую был сделан укол. Как правило, это подмышечная впадина или шея. Наиболее часто встречающейся реакцией на прививку является незначительное покраснение, уплотнение и болезненность кожных покровов в месте введения вакцины.
Также отмечается слабость и кратковременное увеличение температуры в пределах одного градуса. Возможно появление болевого синдрома низкой интенсивности в области суставов. Данный симптом в основном встречается у детей подросткового возраста.
Лечение этих состояний практически никогда не требуется. Крайне редко для устранения появившихся негативных последствий приходится использовать медицинские препараты.
Иногда после вакцинации могут появиться и серьезные осложнения. Чаще всего они связаны не с воздействием сыворотки, а с неверной подготовкой к прививке или с несоблюдением рекомендаций по уходу за ребенком после нее. Побочные реакции могут быть следующими:
- Появление розеол или пятен красного и фиолетового цвета. Они не требуют специального лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно через несколько дней.
- Аллергические реакции на вещества, входящие в состав препарата (сильными аллергенами являются Неомицин и куриный белок, которые присутствуют в вакцине). На прививку от краснухи они встречаются крайне редко, но могут проявиться не только крапивницей, но и отеком Квинке, который при определенных обстоятельствах опасен для жизни. Именно поэтому не следует пренебрегать рекомендацией терапевта о приеме антигистаминных препаратов перед вакцинацией.
Многие родители избегают вакцинации, так как боятся, что ребенок может заболеть краснухой после прививки (подробнее в статье: возможные реакции после прививки от кори, краснухи и паротита). Практика же показывает, что если пациент не контактирует с носителем вируса, его организм не ослаблен из-за какого-либо заболевания и у него нет диагноза, которому сопутствует иммунодефицитное состояние, вероятность инфицирования крайне мала.
Как вести себя ребенку после прививки?
После прививки необходимо уделить особое внимание соблюдению врачебных рекомендаций, так как это снизит вероятность развития осложнений. Меры предосторожности, которых следует придерживаться:
- В течение 30 минут после вакцинации следует находиться в медицинском учреждении. Именно в этот промежуток времени наиболее вероятно появление аллергической реакции, при первых признаках которой пациент сможет получить незамедлительную профессиональную помощь.
- В день прививки категорически не допускаются водные процедуры. Это относится не только к купанию в ванне и к душу, но и к подмыванию.
- В течение двух дней нежелательно выводить ребенка на улицу, а при первых прогулках следует избегать мест большого скопления людей (магазинов, игровых центров, детских площадок, кафе, общественного транспорта и т. д.).
- Если ребенок ходит в садик или школу, по возможности следует посидеть с ним одну неделю дома.
- Категорически запрещается вводить новые продукты в рацион малыша, особенно те, которые могут вызвать сильную аллергическую реакцию.
- Необходимо увеличить среднесуточное потребление воды.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник