Как пить воду с камнями в почках
Минеральная вода при камнях в почках не рассматривается как основной вариант лечения. Но и обойтись без жидкости с минералами невозможно. Электролиты восстанавливают нарушенные обменные процессы, предупреждают формирование новых конкрементов.
Этиология образования конкрементов
Урологи выделяют ряд факторов, которые способствуют появлению песка в почках с последующим формированием окаменелостей. Качество питания, поэтому выделяется ряд географических областей, для которых характерна высокая заболеваемость МКБ. К ним относятся Северо-Западный и Центральный районы России. Изменение социальных условий напрямую влияет на качество жизни и рациона.
Факторы камнеобразований: тубулопатия – нарушение канальцевого транспорта или ферментные нарушения, которые приводят к сбою работы почечных канальцев. Аномалии развития, структуры (сужение просвета) мочеточника, стенозы в лоханочном сегменте, нефроптоз – значительно повышают риск развития мочекаменной болезни.
Действие и состав минеральной воды при камнях в почках
Терапия мочекаменной болезни направлена на восстановление нарушенного обмена веществ. Диетотерапия построена на трех принципах:
- Ограничение объема пищи.
- Исключение продуктов питания, которые провоцируют формирование камней, строгое соблюдение диеты.
- Увеличение потребляемой жидкости.
Камнеобразование во многом зависит от кислотности мочи. Прием продуктов изменяет концентрацию ионов водорода в моче, благодаря чему можно самостоятельно регулировать рН. Легкий способ – минеральная вода слабой минерализации.
Не каждая минералка полезна при нарушениях работы мочевыделительной системы.
Выбор продиктован составом камней в почках:
- При отложении фосфатных и оксалатных конкрементов необходимо принимать в пищу воду с высоким содержанием кремния, вольфрама.
- При повышении кислотности предпочтение лучше отдавать щелочной, что помогает в борьбе с уратным конкрементами.
- Если у пациента обнаружены кальциево-оксалатные образования, то следует уменьшить потребление кальция и кальцийсодержащих продуктов.
- Слаборадоновая необходима людям с повышением содержания мочевой кислоты в плазме крови.
Минералка нормализует обменные процессы, уменьшает болевой синдром, способствует быстрому выведению конкрементов. Соли ураты, фосфаты и оксалаты начинают вымываться спустя две недели приема.
Обзор лучшей воды при камнях в почках
Пить воду при камнях в почках гидрокарбонатную, которая содержат углекислую и сернокислые кислоты, магнезию. Правильно подобранные электролиты помогают привести в норму обмен белков, углеводов, уменьшить воспалительные процессы, способствуют всасыванию питательных веществ.
Лечение минералкой состоит из двух важных этапов:
- Сначала вымываются из лоханок, протоков, мочеточников песок и мелкие конкременты. Крупные образования постепенно растворяются и в виде песка вымываются с мочой.
- Затем начинается выработка защитных элементов, постепенное восстановление функции органа.
Продолжительность такого вида лечения: 1-2 месяца, а курс повторять можно 3 раза в год.
Боржоми
Обладает выраженным мочегонным и дезинтоксикационным эффектами. Помогает бороться с мочекаменной болезнью, а именно выводит азотистые конкременты. Это способствует избавлению от камней и снятию болевого синдрома, уменьшению воспалительного процесса. Доля гидрокарбонатных солей в этой воде доходит до 90%, а остальное приходится на фтор, калий, магний, натрий и кальций.
Боржоми при камнях в почках является хорошей профилактикой колики при МКБ.
Курс лечения длится не более 8 недель и его можно повторять 2-3 раза в год.
В сочетании с классическим медикаментозным лечением терапия минералкой имеет достоинства:
- отсутствие вредных добавок;
- не вызывает побочных эффектов;
- имеет выраженное мочегонное действие;
- не провоцирует аллергических реакций.
Учитывая преимущества, не следует заниматься самолечением. Боржоми имеет ряд противопоказаний: нельзя пить при почечной недостаточности, гематурии и других серьезных патологиях органа.
Щелочная вода
К группе относится минералка с рН 7 и выше. При мочекаменной болезни врачи советуют принимать Ессентуки №4, 20, Березовская, Нафтуся.
- Ессентуки №4 оказывает лечебно-профилактическое воздействие на многие органы и системы. Содержит натрий, хлор, гидрокарбонат и небольшой процент углекислого газа. Используется при обострениях гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при хроническом пиелонефрите, цистите, уретрите.
- Ессентуки № 20 относится к водам с низкой минерализацией. Является чистой от природы, не нуждается в дополнительной фильтрации с применением химических реактивов. Противопоказаний для применения практически не существует.
- Слабоминерализованная «Березовская» добывается под Харьковом. Содержит кремниевую кислоту и значительное количество органических веществ. Широко используется в терапии неврозов, заболеваний опорно-двигательного аппарата и проблемах в почках.
- Гидрокарбонатно-магниевая слабоминерализованная «Нафтуся» имеет специфический запах и вкус из-за компонентов. Стимулирует выведение мелких камней из мочевыводящей системы, нормализует обмен веществ, активизирует работу нервных волокон и клеток эндокринной системы. На воздухе быстро теряет лечебные свойства, использовать надо быстро. Для нейтрализации вкуса можно добавить мед или лимон.
Другие
Урологи советуют пациентам принимать воды с большим содержанием минералов: «Нарзан», «Джермук» и «Ацылык», они помогают при дисфункции почек, растворяют фосфатные конкременты и обладают выраженным мочегонным эффектом.
Курс и дозировка применения минералки при камнях
Чтобы избавиться от проявлений мочекаменного расстройства, необходимо правильно подобрать препараты, рассчитать курс терапии. Минералку употребляют не более 2 месяцев. При увеличении длительности приема этих напитков можно получить нарушение водно-солевого обмена. Ежедневная дозировка – до 2 литров. Рекомендуется употреблять жидкость комнатной температуры или слегка подогретую, но не кипяченую.
Четверть суточной дозировки важно принять утром натощак. Остальное – по стакану за 30 минут перед приемом пищи.
При оксалатных камнях в почках применение минеральной воды способствует расщеплению образований, уменьшению удельного веса мочи.
Не нужно покупать воду в пластиковой таре, только стекло сохраняет все полезные свойства. Лучше приобретать в аптеке, где можно ознакомиться с сертификатом качества.
Через сколько времени подействует
Сложно предугадать, как быстро подействует терапия минеральной водой, восстановление водно-солевого обмена может занять длительное время. Курс лечения водами необходимо повторять до 3-4 раз в год. Результат достигается постепенно, длительным лечением и отказом от некоторых продуктов питания.
Для профилактики развития мочекаменной болезни необходимо пить более 1,5 литров жидкости в день. Суп, чай, кофе, натуральные соки не в счет.
Противопоказания к применению и побочные эффекты
Считать минеральные воды панацеей глупо. Существует ряд строгих противопоказаний для приема кислых и щелочных вод:
- Острая и хроническая почечная недостаточность.
- Бактериальное воспаление почечной паренхимы или мочеточника.
- Обострение других болезней мочеполовой системы.
Бесконтрольный прием минералки и самолечение приводят к нарушению водно-солевого обмена, который трудно восстановить. Опасность такого состояния сложно предугадать, количество заболеваний, сопровождающиеся подобными дисфункциями, довольно велико. Если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта, врач рекомендует дробить камни аппаратным методом.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Можно ли пить?
Правильно подобранная минералка может оказать благоприятное действие при лечении нефролитиаза. Напиток может использоваться как вспомогательное средство в ходе терапии.
Минеральная вода оказывает диуретическое действие, т.е. обладает хорошим мочегонным эффектом. Это полезно при наличии камней и песка в почках. Так они быстрее вымываются из органа.
Минералка воздействует на мускулатуру мочеточников, снижая ее тонус. Это улучшает отхождение конкрементов, и делает процесс менее болезненным. Жидкость уменьшает воспалительный процесс в мочеполовой системе. Этот эффект будет сильнее, если употреблять минералку вместе со специальными препаратами.
Не каждая минеральная вода показана при лечении почечнокаменной болезни, поэтому рекомендуется пить следующие виды минералки:
- бикарбонатная для нейтрализации кислой среды в моче;
- сульфатная для снижения кислотности мочи;
- магниевая для предотвращения образования новых конкрементов;
- гидрокарбонатная.
При лечении почечнокаменной болезни также рекомендуется пить газированную дистиллированную минералку.
Какое именно влияние оказывает?
Лечебная вода оказывает следующее действие:
- Усиливает выделение мочи.
- Орошает мочевыводящие пути.
- Делает нейтральной изначально кислую среду в мочевыделительной системе.
- Усиливает противовоспалительный эффект при лечении антибактериальными средствами.
Минералка уменьшает воспалительный процесс в слизистых оболочках мочевыделительной системы.
Противопоказания к употреблению
Данный напиток нельзя пить при следующих заболеваниях:
-
почечная недостаточность в любой форме; - бактериальные инфекции, затронувшие почечную паренхиму, а также мочеточник;
- туберкулез почек;
- гидронефроз, при котором развивается атрофия паренхимы почки;
- гиперплазия;
- стриктура (передавливание) уретры;
- новообразования в мочевыделительной системе;
- макрогематурия (большое количество крови в моче);
- камни в почках величиной более 5 мм.
Не следует пить минералку в случаях, когда пациенту предстоит операция по удалению камня из почки.
Особенности выбора
При выборе той или иной лечебной воды, необходимо руководствоваться следующими критериями:
- тип конкрементов, которые находятся в почках;
- наличие у человека противопоказаний к употреблению минералки;
- состав напитка.
Играет роль надежность производителя. Важно, чтобы польза напитка, которая заявлена на упаковке, была доказана.
Какую выбрать: список рекомендованных марок
Для лечения нефролитиаза должна подбираться такая минеральная вода, которая будет эффективна при выводе из почек определенного типа конкрементов.
Для избавления от оксалатов должен употребляться один вид минералки. Для лечения почечнокаменной болезни, спровоцированной фосфатами, следует выбирать другой тип лечебных вод.
Для избавления от уратных камней тоже необходимо подбирать особый вид минералки.
При оксалатах
Данный вид конкрементов встречается часто. Практически 80% камней в почках формируются из оксалата кальция.
В связи с этим, больным, у которых в почках присутствует указанный тип конкрементов, противопоказана минеральная вода, сильно обогащенная кальцием. Она может усугубить течение почечнокаменной болезни и привести к появлению новых камней.
При указанном типе конкрементов необходима слабощелочная минералка. При оксалатах подойдут две марки: «Ессентуки № 20» и «Саирме».
При фосфатах
Данный тип камней образуется из солей фосфорных кислот. При наличии у человека в почках фосфатных камней не рекомендуется пить минералку с фосфором. Такой напиток может привести к образованию новых конкрементов в почках.
Следует выбирать две марки лечебной воды. Первая – «Арзни». Это маломинерализованная вода. Она обогащена гидрокарбонатом, Также в ней достаточно высокая концентрация хлорида и натрия.
Вторая рекомендованная минералка – «Доломитный Нарзан». Это сульфатно-гидрокарбонатная вода. Также она обогащена кальцием, натрием и магнием.
Этот напиток особенно рекомендован при фосфатурии, когда в моче отмечается избыток фосфорнокислых солей.
При уратах
Данное вещество представляет собой соли мочевой кислоты. Ураты – мочекислые конкременты. Выводить их из почек рекомендуется щелочной минеральной водой таких марок, как «Боржоми» и «Ессентуки № 17».
Первая марка – гидрокарбонатная столовая вода. Ее основным элементом также является натрий. «Боржоми» можно употреблять при лечении нефролитиаза. «Ессентуки № 17» — лечебная вода высокой минерализации. В ней высокое содержание как гидрокарбонатов, так и натрия.
Данная марка минералки обогащена хлоридом. В качестве примеси в ней присутствует углекислый газ. Содержит борную кислоту.
Как правильно употреблять при нефролитиазе?
Режим и длительность приема минералки зависит от характера почечнокаменной болезни. Лечебные воды принимаются по-разному в зависимости от того, какой размер имеют конкременты в почках.
Для промывки
Если у больного в почках имеются небольшие конкременты, то для их вымывания рекомендуется употреблять лечебную воду недлительный период. Достаточно 1 месяца. Если употреблять напиток больше указанного срока, то в организме произойдет сбой в водно-солевом балансе.
Длительный прием минералки также чреват ухудшением течения болезни. Важно консультироваться со специалистом перед началом употребления лечебной воды.
Рекомендуется пить минералку утром перед едой. Желательно делать это за полчаса до завтрака. Можно выпить стакан минеральной воды. В течение дня рекомендуется также выпивать по стакану напитка за полчаса до каждого приема пищи.
Употребляемая жидкость должна быть либо слегка подогретой, либо комнатной температуры. Ее не стоит кипятить или пить охлажденной.
На протяжении года можно пройти до 3-х курсов лечения минеральной водой. Каждый курс должен длиться порядка месяца. Между каждым курсом должен быть промежуток в 3 месяца.
При средних конкрементах в почках лечебный напиток принимается с осторожностью, поскольку есть риск увеличения их размера. Можно употреблять минералку в небольших количествах в течение месяца. Важно регулярно консультироваться со специалистом.
При необходимости рекомендуется делать УЗИ с целью проверки состояния камней. Если имеется тенденция к увеличению их размера, то необходимо отказаться от приема минералки.
При наличии у больного больших конкрементов в почках (более 5 мм), употреблять лечебную воду не стоит. В подобных случаях пациентам чаще назначают операцию по дроблению камней с их последующим выводом из организма. Операционное вмешательство является противопоказанием к употреблению минералки.
При песке
Почечный песок рекомендуется вымывать водой низкой минерализации. В день рекомендуется выпивать до 1,5 литра такой жидкости. Лечение может длиться в течение 2-х месяцев, но не более. Оптимальный период лечения – 1,5 месяца.
Курс терапии минералкой следует повторять три раза в течение года. Между курсами должен быть 3-месячный перерыв.
При песке в почках рекомендуется пить лечебную воду за полчаса перед каждым приемом пищи. С утра натощак необходимо выпивать ее наибольшее количество (1/3 от нормы).
Заключение
Минеральная вода может помогать при почечнокаменной болезни, но при условии ее правильного выбора.
Лечебные воды необходимо пить с учетом того, какой именно тип камней образовался в почках у человека. Для каждого из них должна подбираться особая марка минеральной воды.
Неправильное употребление напитка может усугубить течение нефролитиаза. Поэтому перед началом терапии всегда требуется консультация уролога или нефролога.
А какова Ваша оценка данной статье?
Источник
Как и все врачи, я уделяю много внимания комплаентности пациентов, то есть приверженности людей к назначенному лечению. Не секрет, что комплаенс большинства людей к рекомендациям врача оставляет желать лучшего. И когда низкая приверженность к одному из назначений приобретает системный характер у совершенно разных по психотипу людей, то становится очевидно, что проблема кроется именно в самих рекомендациях. Для увеличения приверженности людей к лечению активно применяют технологические средства, облегчающие выполнение предписаний. Когда мы столкнулись с проблемой неизмерения пациентами рН мочи, то стали обеспечивать людей электронными рН-метрами. Получив в руки простой прибор, пациент легко выполняет просьбу врача по замеру уровня рН мочи 4 раза в день. Итогом данного нововведения стало увеличение комплентности с 10% до 100%.
Хорошо известный в России уролог Нариман Казиханович Гаджиев @urologeman разработал собственное приложение для мобильных телефонов под названием StoneMD. Данное приложение позволяет подсчитать баланс еды и воды, столь необходимый для всех людей с мочекаменной болезнью. Объем потребления воды является краеугольным камнем для профилактики повторного образования почечных камней, но крайне редко удается кардинальным образом изменить питьевое поведение человека. Даже после нескольких приступов почечных колик, очень немногие люди измеряют объем своей суточной мочи для доведения его до рекомендуемых 2 литров в сутки. Технические ухищрения, наподобие удобных спортивных бутылок с водой, специальных мерных контейнеров для сбора суточной мочи и напоминаний в мобильнике, в этой ситуации не работают. Я долго не мог понять, в чем причина столь низкого комплаенса к данной рекомендации, пока один из пациентов не объяснил мне, что все дело в отсутствии мотивации: люди не столь уж и уверены, что увеличение объема мочи уменьшает риск мочекаменной болезни. Поэтому в карусели приведены результаты исследования, который призваны убедить всех людей в важности увеличения объема мочи.
Borghi L, Meschi T, Amato F, et al. Urinary volume, water and recurrences in idiopathic calcium nephrolithiasis: a 5-year randomized prospective study // J Urol. – 1996. – Vol. 155. – P. 839-843.
Дизайн исследования:
- 199 пациентов с первым эпизодом мочекаменной болезни
- наблюдение за пациентами в течение 5 лет
- исходный средний объем суточной мочи: 1.1 литра ± 250 мл
Пациентов разделили на две группы
- В первой группе сохранили прежний объем мочи
- Во второй группе увеличили объем мочи до 2.5 литров за сутки
Итоги исследования
Количество людей, у которых случился рецидив мочекаменной болезни
- 27 человек из 100 людей с объемом мочи 1.1 литра
- 12 человек из 99 с объемом мочи 2.5 литра
Время от начала исследования до зарегистрированного рецидива
- 25 ±16 месяцев для людей с объемом мочи 1.1 литра
- 38 ±12 месяцев для людей с объемом мочи 2.5 литра
Также важно и то, что у контрольной группы людей без мочекаменной болезни уровень мочи был выше
- Средний объем мочи у 199 пациентов с первым эпизодом почечной колики: 1.1 ± 250 мл
- Средний объем мочи у 100 людей контрольной группы без мочекаменной болезни: 1.4 ± 500 мл
Рекомендации для пациентов
- Важен не объем выпитой жидкости, а объем суточной мочи. Не существует однозначной корреляции между количеством выпитой жидкости и объемом суточной мочи. Поэтому диагностика мочекаменной болезни должна начинаться с измерения объема суточной мочи.
- Многие люди с мочекаменной болезнью отличаются малыми значениями объема суточной мочи. Узнать, мал ли лично у вас объем суточной мочи, можно только после сбора суточной мочи и замера ее объема.
- Малый объем мочи – это лишь одна из причин мочекаменной болезни. Полноценное обследование включает в себя биохимический анализ крови (креатинин, мочевая кислота, кальций ионизированный, паратгормон, витамин D, калий) и биохимический анализ суточной мочи (как минимум, на кальций, оксалат, фосфор, мочевую кислоту, магний, натрий, цитрат).
Вечный вопрос и пошаговый алгоритм
ВЕЧНЫЙ ВОПРОС. Доктор, у меня мочекаменная болезнь. Сколько мне нужно пить воды в день? ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ. Столько, чтобы объем мочи был 2.5 литра и больше.
ПОШАГОВЫЙ АЛГОРИТМ
- Измерить объем суточной мочи.
- Как показывает практика, увеличение объема жидкости на 300 мл, обычно проходит совершенно безболезненно для самочувствия человека, поэтому закупаем 7 бутылок питьевой воды без газа на 0.33 литра и выпиваем дополнительно каждый день по 1 бутылке.
- Через неделю снова замеряем объем суточной мочи.
- Если мы все еще далеки от цели, то на следующую неделю закупаем 14 бутылок питьевой воды без газа на 0.33.
- Повторяем замер суточной мочи через неделю. И так далее до цели в 2.5 литра в сутки.
Мне интересна информация от людей с мочекаменной болезнью. Измерьте свой объем суточной мочи и напишите его в комментариях. Давайте соберем под этим постом собственную статистику.
Источник