Как отличит колит от энтерита
Причины воспаления кишечника и методы лечения этеритов, колитовЭнтериты и колиты представляют собой воспаления слизистой оболочки кишечника. Возникают они по разным причинам, могут быть как острыми, так и хроническими. Острые колиты и энтериты обычно возникают при кишечных инфекциях, когда патогенные микробы попадают в пищеварительную систему и разворачивают там свою бурную деятельность. Кроме бактерий воспаление слизистой кишечника могут вызывать простейшие микроорганизмы, особенно часто лямблии и амебы. Гельминты тоже вызывают в кишечнике воспалительный процесс, самыми распространенными паразитами являются острица и аскарида. Колиты и энтериты могут быть также следствием отравления химическими веществами, ядовитыми грибами или большим количеством крепких спиртных напитков. Хронические воспаления стенки кишки отличаются от острых не такой яркой симптоматикой, при этом они могут появляться как отголоски острого колита или энтерита при снижении защитных функций организма. Например, бывает так, что лямблиоз или амебная дизентерия были пролечены не полностью, на фоне снижения иммунитета простейшие начинают активно размножаться, вновь вызывая воспаление кишечника. Хронические колиты и энтериты часто бывают связаны с нарушением обменных процессов в организме и нарушением нормального пищеварения, когда неэффективно работают поджелудочная железа, желудок или желчный пузырь. Все осложняется снижением моторики кишечника, ведь при плохой перистальтике пища задерживается в тонкой кишке, а каловые массы в толстой, активизируются процессы брожения и гниения, слизистая оболочка кишечника от этого серьезно страдает.
Дисбактериоз тоже вполне может стать причиной хронического колита, так как при этом нарушается переваривание пищи, могут активизироваться и патогенные бактерии. Бактериальные воспаления могут периодически возникать в кишечнике из-за наличия очага инфекции в поджелудочной железе или желчном пузыре, так как с пищеварительными соками и желчью бактерии попадают в кишку. Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных средств на протяжении долгого времени тоже отнюдь не положительно сказывается на слизистой оболочке кишечника, как тонкого, так и толстого. Если на фоне медикаментозной терапии развился колит или энтерит, стоит проконсультироваться у врача по поводу перерыва в приеме лекарственных средств. Негативное влияние употребляемых продуктов на состояние кишечника тоже никто не отменял. Часто острые приправы, алкогольные напитки, жирные и жареные блюда провоцируют воспаление кишечной стенки. Употребление продуктов-аллергенов тоже бывает причиной колита или энтерита, потому их тоже крайне желательно исключить. К ним относятся манная каша, цитрусовые, пищевые красители и другие добавки, мед. Лечение энтеритов и колитов, прежде всего, подразумевает коррекцию питания. Это значит не только исключение острого, жареного и жирного. Также временно лучше отказаться от продуктов, богатых клетчаткой: капусты, свеклы, бобовых, винограда, сухофруктов и ржаного хлеба. Питаться следует часто, но маленькими порциями. Медикаментозное лечение зависит от конкретных симптомов и тяжести воспалительного процесса. Поскольку в результате колитов и энтеритов нарушается моторика кишечника, могут возникать поносы и запоры. Если природа колита аллергическая, необходимо начать прием антигистаминных препаратов и очистить кишечник от аллергена масляными слабительными. В случае частого и жидкого стула, который может возникать в день до 10 раз, назначаются средства, нормализующие моторику кишечника (имодиум, лоперамид). Также колиты могут сопровождаться метеоризмом, поэтому можно заваривать и пить готовые ветрогонные растительные сборы, избавляющие от газообразования и вздутия живота.
Нередко воспаление сопровождается сильными схваткообразными болями, которые носят спастический характер. Эффективными оказываются спазмолитики, например, дротаверин (но-шпа). Разумеется, что инфекционный колит или энтерит требует приема соответствующих антибактериальных препаратов, которые назначает врач с учетом анализов. Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия, а позже с учетом чувствительности. Не стоит забывать о выведении токсичных продуктов при помощи энтеросорбентов – смекты, активированного угля, полифепана или энтеросгеля. Также при колитах имеет смысл принимать обволакивающие стенку кишечника средства, чтобы снизить агрессивное воздействие на нее микробов, аллергенов, токсичных соединений и лекарственных средств. Для этого можно использовать карбонат кальция, употребить нужно по 1 – 1.5 грамма через 1.5 часа после еды. Обязательным при воспалении кишечника является нормализация собственной микрофлоры. Поэтому после приема антибиотиков необходимо пропить курс линекса, лактобактерина или бифидумбактерина. Поскольку хронические колиты у пожилых людей очень часто развиваются из-за нарушения кровообращения стенки кишечника, им необходимо устраивать недолгие пешие прогулки на свежем воздухе, выполнять специальную гимнастику. Особенно эффективной считается дыхательная гимнастика, выполняется она в положении лежа. Выдох делается с максимальным выпячиванием живота вперед, а на вдохе живот нужно максимально расслабить. Утром, не вставая с постели, можно массировать живот по часовой стрелке круговыми движениями. Большой загадкой остаются неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, которые тоже сопровождаются воспалительным процессом стенки кишечника и яркой симптоматикой. Причину этих заболеваний точно установить пока не удается, есть мнение, что в их основе лежат аутоиммунные процессы. Лечение этих болезней комплексное и должно быть согласовано со специалистом. Во всех случаях хронического колита полезно будет санаторно-курортное лечение. – Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний” Автор: Искандер Милевски |
Источник
350 просмотров
6 июля 2020
Мучаюсь с температурой 37.2. Стала ходить по врачам. И проверять все. Мне выписывали много таблеток, так на врякий случай. Лечили от эпштейно-бара. Паралельно с этим начался развиваться метеоризм, кожа на лице покрылась белыми гнойничками, а зимой ужасно сохла, шилушилась и чесалась. В том числе и на руках. В последствии добавилась проблемы со стулом диарея, чередующаяся с запорами. Один раз была диарея с кровью, когда запор в кале наблюдаю большое количество белой слизи. Я печестала есть многие продукты (орехи, кофе) я уже 2 года придерживаюсь более ли менее нормального питания. Очень редко ем жареное и фаст-фуд. В марте, когда ситуация усугубилась, пошла к врачу. В капрограмме нашли много слизи и скрытую кровь, а так же белок. Узи показало взвесь в желчном, так как он у меня с перегибами. Врач отправил на колоноскопию. Заключение: хронические слабовыраженные колит и энтерит минимальной активности. А также минимальный незначительный фиброз.
Врач назначил: тримедат, энтерол, хилак-форте, затем иберогаст и одестон. А так же сказал про диету (какую именно не уточнил, сказал исключить сырые овощи и фрукты). Лечение стало помогать, но спустя 10 дней такое ощущение, что метеоризм возвращается. Периодически болит левое подреберье. Начался запор. Это вобще лечится? Я устала, хочется нормальной жизни. Я постоянно прислушиваюсь к организму, стала замечать, что непроизвольно напрягаю живот, когда осознаю, расслабляюсь, но помогает не на долго. Может это все быть результатом постоянной тревожности? Или необходимо обследоваться дальше?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте чем вэб лечили?
Наталья, 6 июля 2020
Клиент
Елена, изоприназин, тималин, виферон, вальрекс. От изоприназина мне стало плохо и врач отменила его
Педиатр
Плохо это какие симптомы?
Наталья, 6 июля 2020
Клиент
Елена, онемение в конечностях и языке появилось и слабость. Я на тот момент их пропила 4 или 5 дней. И сразу же перестала. Плохое самочувствие еще недели 2 было
Педиатр
Токсоплазма токсокароз лямблии исключены?
Наталья, 6 июля 2020
Клиент
Елена, капрограмма показала отрицательный результат на начитичие гельминитов
Педиатр
Токсоплазма сдаётся по крови
Наталья, 6 июля 2020
Клиент
Елена, врач не предлагал сдать анализ. И из-за этого может быть колит?
Педиатр
Патологии микрофлоры кишечника
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо сдать кал на дисбактериоз. По результатам копрограммы выявлена ферментативная недостаточность. Принимайте Фестал три раза в день при приеме пищи, проведите курс лечения препаратом Лактофильтрум для улучшения состояния слизистой толстой кишки и нормализации флоры, а также уменьшения газообразования.
Также стоит делать тест на СИБР, чтобы проверить флору в тонкой кишке, которая также может давать подобные симптомы
Наталья, 6 июля 2020
Клиент
Нина, писа альфанормикс и бак сет. Ненадолго помогло, но все вернулось вновь. На дисбактериоз и сибр не сдавала
Гастроэнтеролог
Добрый день ,Наталья!!!На фоне проблем с желчным пузырем развились проблемы с кишечником, СИБР и повышенная проницаемость кишечника, отсюда выход токсинов в лимфу и ваши симптомы с сыпью.Такой характер Ваших мучений.Безусловно можно вылечиться
Наталья, 6 июля 2020
Клиент
Елена, мое лечение, что врач назначил, я так понимаю не поможет.
Гастроэнтеролог
Знаете,Наталья, я бы чуть -чуть изменила и пояснила по каждой позиции почему, если позволите!!!?
Наталья, 6 июля 2020
Клиент
Елена, я вас внимательно слушаю
Гастроэнтеролог
Сначала надо очееень хорошо просанировать кишечник 1. берем нифуроксазид 400 мг 2 раза в день до еды за 20 мин- 7 дн, а после того как Вы закончите курс нифуроксазида сразу принимаем макмирор 1 таб 3 раза в день до еды-10 дн
Инфекционист
Сдайте анализы, по результатам будет предметный разговор.
Гастроэнтеролог
2. вместе с нифуроксазидом начинаем принимать ребамипид-100 мг 3 раза в день после еды через1 час- 8 недель.Пока все понятно?
Наталья, 6 июля 2020
Клиент
Елена, да все понятно. А как сам кишечник восстанавливать. Очень боюсь, что доведу до язвы
Гастроэнтеролог
3. закофальк 1 кап 2 раза в день во время еды-2 мес
4. гемикромон – одестон 200 мг 2 раза в день- 4 нед
Гастроэнтеролог
ребамипид и закофальк его и восстанавливают
Гастроэнтеролог
Через 1 месяц после начала лечения( минимум через 3 недели и не раньше)- урсосан- 250 мг 1 разв день после еды-7 дн( смотрите, как ведет себя кишечник), если все хорошо- то увеличиваем до 750 мг 1 разв день за 2 часа до сна- 2 мес(уйдет) сладж.Сразу по истечению 2 меес-узи жп.
Наталья, 6 июля 2020
Клиент
Елена, спасибо большое за развернутый ответ. Я уже столько денег на лекарства пусты спустила.
Гастроэнтеролог
Наталья, от всей души здоровья!!!Еще хочу сказать через 2 мес,Вам будет нужен гастроэнтеролог, Если даже все уйдет.Надо будет пройти еще несколько последовательных схем и будет длительная ремиссия
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте анализ кала на дисбактериоз кишечника. По результатам возможно назначение терапии предметно, иначе, так и будете спускать деньги на лекарства…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Энтеритом называется воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Очень часто данное заболевание сочетается с гастритом и имеет название гастроэнтерит. Поражение, затрагивающее слизистые оболочки толстого кишечника – колит; и тонкого, и толстого кишечника – это уже энтероколит. А одновременное поражение тонкого, толстого кишечника и желудка именуется гастроэнтероколитом.
Помимо обычных причин, вызывающих развитие данных заболеваний: неправильная диета, а также пищевая, химическая или лекарственная интоксикация, возникновению энтеритов и колитов немало способствуют различные неблагоприятные условия: глубокие негативные эмоции, частые конфликты, психические и психологические травмы, когда иммунитет человека резко ослабляется.
Вызываются энтероколиты паратифозной и кишечной палочками, при отравлении ядовитыми веществами развивается токсический энтероколит.
Симптомы колита
Заболевание начинается и развивается с острых симптомов, первым из которых обычно является понос от 4 до 10-15 раз в сутки, свидетельствующий о воспалении слизистой кишечника. Как правило, испражнения частые, обильные, содержащие большое количество слизи. В редких случаях вместо поноса наблюдаются запоры.
Больной отмечает резкое ухудшение общего состояния с повышением температуры до 38-39 градусов в сочетании с общей слабостью, тошнотой, рвотой, резким снижением аппетита, на языке появляется густой налет. При тяжелом течении заболевания могут возникать судороги.
Одним из основных признаков энтерита и энтероколита является вздутие кишечника, сопровождающееся болями различной интенсивности. Могут отмечаться кишечные колики.
Уход и лечение при энтеритах и колитах
По возможности, необходимо обеспечить больному, особенно, если это ребенок, постельный режим. И срочно обратиться к врачу.
На первом этапе для того, чтобы освободить кишечник от токсинов, назначают яблочную или фруктово-сахарную диету. В рацион больного включают такие продукты, как тыкву, мед, салат, помидоры, сныть, мяту, огуречное пюре (примерно 100 гр. натощак ежедневно). При остром колите в первые 1-2 дня рекомендовано полное голодание, а после этого медленный, постепенный и осторожный переход к обычному питанию.
В дополнение возможно применение небольших доз слабительного (касторового масла и других). При признаках острого гастрита необходимо промывание желудка для освобождения его от повреждающих факторов.
В основу составления рациона питания при колитах положен принцип исключения тех продуктов, которые вызывают процессы гниения и брожения, а также усиливают перистальтику кишечника.
В период ремиссии при хроническом колите назначается лечебная диета (стол) №2 по Певзнеру, которая обеспечивает кишечнику щадящий режим и минимизирует воздействие раздражителей на желудочно-кишечный тракт.
Если у заболевшего отмечаются запоры, то назначается диета №3, обогащающая организм клетчаткой.
При колитах, сопровождающихся диареями, и в период обострения заболевания назначается лечебный стол № 4.
До появления стойкой ремиссии при колитах ограничиваются или полностью исключаются из рациона питания такие продукты, как некоторые сырые овощи, черный хлеб и так далее. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день, с ограничением соли. Больному необходимо обеспечить достаточный питьевой режим.
В связи с тем, что любое расстройство кишечника сопровождается нарушением витаминного обмена, заболевшему назначается дополнительный прием витаминов A, B1, C и D или сбалансированного поливитаминного комплекса.
В стадии ремиссии для исключения повторного проявления заболевания рекомендуется пройти курс реабилитации, направленный на восстановлении и защите слизистой желудка, 12-ти перстной кишки, толстого и тонкого кишечника. В обязательном порядке в нее должны входить:
· Хлорофилл – очищает кровь, способствует детоксикации, улучшает перистальтику кишечника, насыщает кровь кислородом, способствует заживлению слизистой.
· Коллоидное серебро – обладает широкой активностью против сложных вирусов, микробов, палочек, бактерий, дрожжей и простейших, в том числе против золотистого стафилококка, протей, синегнойной и кишечной палочек, хеликобактера пилори.
· Лецитин – уменьшает проницаемость кишечного эпителия для токсинов; участвует в формировании кишечной слизи, защищающей стенки кишечника от повреждений и агрессивного воздействия пищеварительных соков; обладает детоксикационными свойствами; способствует заживлению и восстановлению поврежденных клеток и тканей желудочно-кишечного тракта, усиливает защитные свойства организма.
· Пищеварительные ферменты – нормализуют процессы расщепления и усваивания организмом пищи.
· Пробиотики – заселяют кишечник «правильными» микроорганизмами, помогают бороться с патогенной микрофлорой, повышают иммунитет.
Средства народной медицины в лечении колитов
· Сок репчатого лука. Принимают при колитах с запорами (сниженная перистальтика кишечника) по 1 чайной ложке 3-4 раза в день до еды.
· Отвар из корней и корневищ бадана. Возьмите 1 столовую ложку смеси измельченных корней и корневищ бадана, залейте 1 стаканом кипятка, кипятите 30 минут на водяной бане, остудите, процедите. Принимают при колитах и энтероколитах по 2 столовые ложки 3-4 раза в день.
· Отвар золототысячника, шалфея и аптечной ромашки. Смешать в равных долях, по 1 чайной ложке, ромашку, шалфей и золототысячник. Залить эту смесь 1 стаканом кипятка, накрыть и оставить завариваться. Когда остынет – процедить и принимать при обострении колита и других заболеваний ЖКТ 5-7 раз в день по 1 столовой ложке.
· Настой крушины, солодки, фенхеля и аниса. Смешайте 60 гр. корня крушины, 20 гр. корня солодки, 10 гр. плодов фенхеля, 10 гр. плодов аниса. Взять 1 столовую ложку полученной смеси, залить ее 1 стаканом кипятка и оставить на 30 минут, затем процедить. При атонии кишечника принимать по 1 стакану утром и вечером.
· Настой разных трав. Возьмите по 1 чайной ложке листьев и плодов кассии остролистной, цветков бессмертника песчаного, листа большого подорожника, травы зверобоя продырявленного, корня алтея лекарственного, травы мяты перечной, соплодий ольхи серой, плодов тмина и фенхеля, цветков ромашки аптечной и все хорошо перемешайте. Теперь 1 чайную ложку полученной смеси залейте 1 стаканом воды, вскипятите и настаивайте 2 часа. Применяется это средство для лечения хронического спастического колита 3 раза в день до еды по 1/3 – ½ стакана.
Чай из ягод калины. Залейте 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку ягод калины. Дайте настояться и процедите. Пить при колитах и энтероколитах 4 раза в день за 30 минут до еды по ¼ стакана.
Источник
Энтероколит – это воспаление пищеварительного тракта человека. Заболевание поражает внутренние оболочки тонкой и толстой кишки, вызывая несколько симптомов. Энтероколит у взрослых часто развивается из-за инфекций. Также он может развиться и у младенцев по причинам, которые еще неясны.
Что такое энтероколит? Виды патологии
Энтерит – это воспаление тонкой кишки, а колит – воспаление толстой кишки. Энтероколит – это их комбинация.
Воспаленная ткань кишечника
Энтероколит делится на:
- инфекционный, вызванный бактериями, простейшими, паразитами, вирусами;
- неинфекционный – токсический, аллергический, алиментарный.
По характеру течения различают:
- острый – симптомы появляются внезапно, ярко выражены;
- хронический – длительно текущий с периодами обострения и ремиссии.
Типы энтероколита
Существует несколько различных типов энтероколита, каждый из которых имеет свои симптомы и причины.
Некротический энтероколит
Некротический энтероколит возникает, когда воспаление сопровождает отмирание ткани в слизистой оболочке кишечника. Заболевание чаще всего встречается у недоношенных новорожденных или младенцев.
Некротический энтероколит у младенца
Врачи пока не выяснили причину некротического энтероколита. Существует несколько теорий относительно развития этой патологии:
- У недоношенных детей не развита иммунная система и они более подвержены бактериальной атаке. Кроме того, способствует развитию болезни избыток бактерий в кишечнике.
- Потеря кровотока или кислорода в кишечнике первоначально вызывает воспаление, которое затем усугубляется бактериальной инфекцией.
- При перекармливании ребенка в кишечник попадает слишком много бактерий, но пищеварительная система еще не развита, что приводит к энтероколиту.
Симптомы некротического энтероколита включают следующие состояния:
- раздутый, опухший живот;
- кровавый стул;
- понос;
- рвота.
Младенцы либо съедают меньше смеси, чем обычно, либо вообще отказываются от еды. При некротическом колите также развиваются симптомы бактериальной инфекции:
- высокая температура;
- нарушение дыхания;
- вялость.
Некротический энтероколит без лечения может привести к летальному исходу. Поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Энтероколит, связанный с приемом антибиотиков
В кишечнике здорового человека бактерии борются за место на стенках, где они помогают расщеплять и переваривать пищу. Когда человек принимает антибиотики, большинство этих полезных бактерий погибает. Это создает идеальную среду для более вредоносных бактерий, таких как Clostridium difficile (C.difficile), которые вызывают инфекцию. Поэтому энтероколит часто развивается после курса антибиотикотерапии.
По мере распространения бактерий C. difficile они выделяют токсины. Эти токсины повреждают внутреннюю стенку кишечника и вызывают воспаление. Возникают следующие симптомы:
- судороги, спазмы и вздутие живота;
- частые позывы к испражнению;
- водянистая диарея;
- высокая температура;
- усталость;
- общее недомогание;
- сильная боль в животе.
Вздутие живота
Высокая температура
Этот тип энтероколита может перейти в другую форму, называемую псевдомембранозным энтероколитом.
Псевдомембранозный энтероколит
Псевдомембранозный энтероколит включает воспаление слизистой оболочки как толстой, так и тонкой кишки с образованием на ней бляшек (псевдомембран) бело-желтого цвета.
Обычно он развивается из-за:
- бактериальной инфекции – возбудителями служат: Clostridium ramosum, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Plesiomonas shigelloides, Salmonella enterica, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus;
- влияния антибиотиков, провоцирующих размножение условно-патогенных микроорганизмов Clostridium difficile.
Специфические симптомы псевдомембранозного энтероколита:
- стойкая водянистая диарея с особенно неприятным запахом;
- высокая температура;
- болезненные спазмы;
- тенезмы.
Эта форма энтероколита также приводит к скоплению лейкоцитов, слизи и высвобождению белков из стенок кишечника. Эти материалы видны во время дефекации при осмотре стула.
Высвобождение плазматического белка через стенки кишечника диагностируется как экссудативная энтеропатия. Она сопровождается развитием гипопротеинемии и отеков. К осложнениям псевдомембранозного колита относят токсический мегаколон и перфорация кишки.
Геморрагический энтероколит
Геморрагический энтероколит – это еще один тип воспаления, возникающий из-за бактериальной инфекции. Некоторые штаммы бактерии Escheria coli (E. coli) колонизируют кишечник, вырабатывая токсин. Токсины поражают слизистую оболочку и сосуды, что сопровождается образованием язв.
Бактерия Escheria coli
К симптомам геморрагического энтероколита относятся:
- сильные спазмы (схваткообразные, волновые);
- водянистая кровавая диарея;
- в некоторых случаях поднимается температура.
При отсутствии лечения геморрагический энтероколит представляет серьезную угрозу для жизни. Если бактерии попадают в кровоток, инфекция распространяется на другие органы и вызывает их повреждение.
В тяжелых случаях развивается серьезное заболевание, называемое гемолитико-уремическим синдромом. Типичный пост диарейный гемолитико-уремический синдром сопровождается:
- поражением почек (развитием почечной недостаточности);
- повреждением нервной системы (прежде всего центральной, с развитием микротромбов, кровоизлияний, инсульта).
Общие симптомы энтероколита
Симптомы энтероколита различаются в зависимости от человека и типа заболевания. Энтероколит поражает нижний отдел пищеварительной системы, поэтому все формы болезни также имеют общие симптомы.
Некоторые из наиболее распространенных:
- высокая температура;
- припухлость в области живота;
- тошнота;
- рвота;
- понос;
- усталость;
- общее недомогание.
Тошнота
Диагностика энтероколита
Диагностика энтероколита сложная и требует проведения целого ряда исследований.
Врач проводит:
- Сбор анамнеза, выяснение жалоб.
- Физикальное обследование.
Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования.
Обязательные общие диагностические исследования:
- общий анализ крови (в острой стадии повышено СОЭ, лейкоцитоз, анемия при энтероколитах с кровотечением);
- общий анализ мочи (определить состояние почек, мочевыделительной системы);
- биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин);
- бактериологический посев кала на условно-патогенную и патогенную флору;
- копрограмма;
- кал на скрытую кровь;
- исследование стула на простейшие и гельминты;
- УЗИ брюшной полости.
Другие исследования
Объем других исследований определяется в зависимости от жалоб и подозрения на тип энтероколита и включает:
- Биохимию крови расширенную. Определяются белковые фракции, общий белок, сывороточное железо, калий, натрий, кальций;
- Аноскопию;
- Колоноскопию;
- ЭГДС;
- ЭКГ;
- Антитела к кальпротектину (дифференцировка ВЗК и СРК, исключение неспецифического язвенного колита);
- Эндоскопию кишечника с биопсией и последующей гистологией биоптата (при подозрении на новообразования, полипы).
Колоноскопия
Лечение энтероколита
Каждый тип энтероколита требует разного подхода к лечению. Лечение зависит от острой или хронической стадии, степени поражения кишечника и развития осложнений. Общим является назначение диеты и медикаментозной терапии.
Медикаментозная терапия энтероколита включает:
- Антибактериальную терапию, если выявлен псевдомембранозный энтероколит по причине бактериальной инфекции. Выбор препаратов зависит от вида возбудителя. Например, при заражении кишечной палочкой, сальмонеллами, некоторыми видами клостридий (Clostridium perfringens), золотистым стафилококком – нифуроксазид (Эрсефурил, Энтерофурил) в дозировке 200 мг 4 раза в день 7 дней.
- Противопаразитарные препараты (Немозол, Вермокс) назначают при глистной инвазии.
- Спазмолитические и обезболивающие препараты типа Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон (не НПВС, чтобы не раздражать слизистую) назначают при болевом синдроме.
- Ферментные препараты для улучшения пищеварения разрешены при любых типах энтероколита, включают Фестал, Энзистал, Креон.
- Про и пребиотики для нормализации микрофлоры обязательно назначаются при антибиотикоассоциированном энтероколите. Препараты чаще всего комбинируются, назначаются как препараты, содержащие бифидо и энтеробактерии (типа Бифиформ по 1 капс. 3 раза в день, курс 10 дней) и молочнокислые бактерии (типа Линекс по 2 капс. 3 раза в день 10 дней), ацидофильные живые бактерии (Аципол).
Медикаментозная терапия энтероколита
Лечение не включает противодиарейные препараты, влияющие на моторику кишечника, такие как Лоперамид, Имодиум. Такие препараты противопоказаны при псевдомембранозном бактериальном энтероколите и вызванном приемом антибиотиков. Они могут усугубить течение заболевания, так как присутствует риск развития токсического мегаколона, и существенно не улучшают симптомы.
А вот противодиарейные препараты адсорбирующего действия типа диоктаэдрического смектита (Смекта, Неосмектин) разрешены. Такие препараты стабилизируют слизистую кишечника, адсорбируют бактерии и вирусы в просвете кишки и устраняют метеоризм.
Антибиотики при энтероколитах назначаются редко, только при развитии осложнений, например, чтобы предотвратить заражении крови. При энтероколите, связанным с приемом антибиотиков антибактериальные препараты противопоказаны, поскольку они значительно ухудшают течение болезни, усиливая дисбактериоз.
Рацион питания при энтероколите
Энтероколит обычно вызывает стойкую водянистую диарею. Это лишает организм воды, электролитов и повышает вероятность развития обезвоживания. Поэтому, чтобы восполнить их дефицит, назначается обильное питье простой или минеральной воды (без газа).
В остром периоде назначается максимально щадящий рацион питания. Подходит диета № 4 на 3-5 дней, затем №4Б и №4В. При этом исключают раздражающие кишечник острые, маринованные, горячие, богатые клетчаткой, жареные блюда, сырые овощи/фрукты, молочную продукцию, свежую выпечку, разрешают супы-пюре, блюда из нежирной птицы/рыбы, овощей (но не капуста и не бобовые) отварные или на пару, творог, сухари, кисели.
Затем рацион питания расширяется, чтобы восполнить дефицит витаминов и микроэлементов, но с исключением продуктов с индивидуальной непереносимостью, например, лактозы, глютена.
Профилактика энтероколита
Основные методы профилактики энтероколитов включают несколько важных моментов:
исключение бесконтрольного применения антибиотиков – без показаний и без назначения врача;
- не допускается употребление сырого непастеризованного молока;
- блюда из мяса птиц и свинины, яиц обязательно должны быть термически обработаны;
- необходимо всегда мыть овощи, фрукты;
- соблюдение правил личной гигиены (мытье рук), особенно в летний период;
- своевременное обследование на паразитарные и глистные инвазии, особенно при наличии домашних животных.
Пациенты при появлении расстройств ЖКТ – диарея, кровь в стуле, повышение температуры, боли в кишечнике – должны своевременно обращаться к проктологу, гастроэнтерологу чтобы вовремя диагностировать заболевание и получить адекватное лечение заболеваний, в том числе энтероколита.
Поделиться ссылкой:
Источник