Как не допустить кандидоз

Женская доля

Сегодня молочница — это наиболее частая причина обращения за помощью к гинекологу. В целом, более ⅔ населения Земли имели хотя бы один эпизод данного заболевания в жизни. В основном урогенитальный кандидоз — женская проблема. У мужчин он бывает значительно реже.

Основные симптомы молочницы у прекрасного пола — это обильные или творожистые выделения из влагалища, дискомфорт при мочеиспускании. И конечно, зуд и жжение в области наружных половых органов, усиливающиеся во второй половине дня, во время сна, после водных процедур, полового акта, длительной ходьбы, во время менструации.

Обычно гинекологу не составляет труда поставить диагноз — для этого достаточно учесть жалобы пациентки и клинические проявления. И всё же для уточнения природы болезни требуются лабораторные исследования — микроскопия мазка из влагалища или посев на питательную среду.

Откуда что берётся?

Молочницу вызывает активное размножение во влагалище и на наружных половых органах микроскопических дрожжеподобных грибов рода Кандида. Однозначно сказать, как происходит заражение, нельзя. Дрожжеподобные грибы могут попасть в половые пути из кишечника, при непосредственном контакте с источником инфекции, через инфицированные предметы. Возможно заражение половым путём, но этот путь не основной.

Важно, что данные грибы — условно-патогенные микроорганизмы. То есть они в небольшом количестве могут обитать на кожных покровах и слизистых оболочках здоровых людей, не причиняя никакого вреда. И только при активном размножении вызывают неприятные симптомы. Так что определяющее значение при встрече грибов и человека имеет состояние иммунитета последнего. Ослабление иммунной системы, а также изменения микрофлоры влагалища создают для молочницы хорошие условия. Привести к этому могут:

• приём некоторых препаратов, в частности антибиотиков, цитостатиков, стероидных средств;
• использование гормональных оральных контрацептивов;
• нарушение витаминного баланса в организме;
• длительные погрешности в диете;
• сахарный диабет;
• ношение синтетического, облегающего, тесного белья;
• использование ежедневных гигиенических прокладок;
• оральные половые контакты (грибок Кандида обитает и во рту);
• беременность (так как на её фоне несколько меняется кислотность влагалища).

Выпили таблетку — и всё прошло?

К молочнице многие женщины относятся легкомысленно: болезнь, конечно, неприятная, но вроде бы не страшная. Увы, ни к чему хорошему такое отношение привести не может. Продукты жизнедеятельности, выделяемые грибами рода Кандида, способны приводить к аллергизации организма. Без лечения кандидоз может перейти в хроническую форму и периодически обостряться.

И тут важно не просто лечиться, а лечиться грамотно. Основа терапии молочницы — противогрибковые препараты, активные в отношении грибов рода Кандида. Они бывают как местными (вагинальные свечи, кремы), так и системными (таблетки, капсулы).

Однако выбирать лекарство самостоятельно не следует, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Не следует также прекращать использование препарата раньше срока. Гинеколог определяет длительность лечения исходя из особенностей течения заболевания. Преждевременная отмена лекарства может вести к рецидиву молочницы, а также к тому, что грибы рода Кандида становятся более устойчивыми к препарату. Так что курс необходимо закончить, даже если симптомы молочницы больше не беспокоят.

Смотрите также:

• Молочница – не шутка: Спешите к врачу при первых же симптомах →
• Молочница: первые симптомы и профилактика кандидоза →
• «Безопасный» секс чреват молочницей? →

Молочница, вызывающая неприятный зуд и жжение в области влагалища, является распространенным женским заболеванием. Примерно у 75% женщин эта инфекция появляется хотя бы раз в жизни.[1] Тем не менее, есть несколько средств, которые помогут вам предотвратить молочницу. Узнайте, как предотвратить молочницу благодаря ношению правильной одежды, соблюдению правил личной гигиены и изменениям в стиле жизни.

Молочница – это народное название заболевания, которое медицинская терминология обозначает как вагинальный кандидоз. Его вызывает попадание в организм грибковых микроорганизмов рода Candida, провоцирующих развитие в слизистых оболочках воспалительного процесса. Свое название эта болезнь получила из-за характерного симптома – белых выделений, своей консистенцией напоминающих кисломолочные продукты.

С молочницей сталкивалась в жизни практически каждая женщина, а в некоторых случаях и мужчины. Распознать молочницу не всегда легко. Нередко ее признаки ограничиваются только густыми белыми выделениями, без зуда или других серьезных симптомов. При этом женщина может продолжать вести обычную жизнь, не подозревая о том, что запускает заболевание, которое может перейти в более неприятную и опасную стадию. Поэтому уже одно лишь наличие творожистых выделений из влагалища должно стать веской причиной для посещения врача.

Невылеченный или «недолеченный» кандидоз опасен тем, что грибок может перейти и на внутренние половые органы, а также поразить другие органы (носоглотку, ЖКТ). Кроме того молочница является предупреждением о наличии системных проблем, например, снижения иммунитета или дисфункции яичников.

Симптомы молочницы

• густые творожистые мажущиеся выделения из влагалища белого или желто-зеленого цвета;
• вульвовагинальный зуд и жжение;
• покраснение в области влагалища;
• отек наружных половых органов;
• болезненные ощущения во время и после полового акта, а также при мочеиспускании.

Молочница у мужчин встречается намного реже в силу особенностей строения наружных половых органов, проявляется жжением и отеком на головке полового члена.

Грибок начинает бесконтрольно размножаться во влажной теплой среде, при повышении сахара в крови; дисбактериозе (часто вследствие длительного курса антибиотиков); при изменении гормонального фона (в том числе из-за беременности или при гормональной контрацепции); на фоне снижения иммунитета.

Лечить молочницу трудно, поскольку микроорганизмы Candida отличаются высокой приспособляемостью и могут «прятаться» от лекарственных препаратов.

При недостаточно хорошем лечении острая форма может перейти в хроническую форму (тогда симптомы проявляются периодически: за неделю до менструации, после переохлаждения, смены полового партнера).

Чаще всего молочница возвращается при появлении в организме возбудителей половых инфекций (хламидий, микоплазм, уреаплазм). Чтобы избежать перехода заболевания в хроническую фазу, лечение нужно проводить под контролем квалифицированного врача.

Факторы, способствующие развитию молочницы:

• ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
• Использование ежедневных гигиенических прокладок.
• Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
• Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
• Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
• Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
• Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
• Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Диагностика кандидоза (молочницы) проводится путем микроскопического исследования (бактериоскопии) вагинального мазка, а также бактериологического анализа посева гриба из соскоба на специальные среды

Лечение нужно проводить для обоих партнеров, в это время не допускаются половые контакты.

Лечение молочницы

• 1 этап. Выявление чувствительности возбудителя молочницы у конкретной женщины к противогрибковым препаратам. Подбор эффективного лекарства для борьбы с выявленным возбудителем.
• 2 этап. Восстановление нормальной среды влагалища: ее кислотности и соотношения полезных микроорганизмов.
• 3 этап. Лечение нарушений иммунитета и сопутствующих заболеваний.

Лечение молочницы в современной медицине – это комплекс мер, препаратов и повторных анализов, которые позволяют не только избавиться от молочницы, но и установить ее причину, устойчивость к лекарственным средствам и все места локализации грибка.

Распространенной ошибкой больных является начало самолечения сразу после обнаружения первых признаков болезни. Такой подход не только не помогает, но и часто вредит самому пациенту. Если были обнаружены какие-либо симптомы заболевания, то в первую очередь следует обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз, назначить комплекс препаратов и средств, которыми можно проводить лечение молочницы в домашних условиях. Кроме того, в поликлинике при помощи анализов смогут установить наличие других болезней, передающихся половым путем, и назначить лечение и для них.

Молочница может доставлять достаточно дискомфорта, справиться с которым больные и пытаются самостоятельно. Однако, такие меры нужны только до посещения врача. Затягивание с визитом может стать причиной перехода болезни в более серьезную стадию. Ослабить проявление симптомов до визита можно следующими способами:

• Отказаться от половых актов до постановки диагноза и в дальнейшем – во время лечения.
• Во время принятия душа или ванны не использовать мыло, лучше заменить его небольшим количеством соды или взять таблетку фурацилина – это уменьшит зуд.
• Отказаться от хлебобулочных изделий, сладкого, острых блюд, приправ и перца – все это может стать причиной ускоренного развития заболевания.

В дальнейшем необходимо обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение. В комплекс распространенных методов избавления от молочницы входят такие меры:

• Восстановление защитной функции иммунной системы и нормализация ее деятельности.
• Препараты, устраняющие местные проявления молочницы и симптомы, вызывающие дискомфорт.
• Препараты, предназначенные для системного лечения заболевания, с длительным действием.

Заменять или пропускать ту или иную часть лечения – крайне опасно. Иногда пациенты предпочитают ограничиться препаратами, устраняющими симптомы молочницы, но при этом забывают о системном лечении, ведь болезнь перестает доставлять дискомфорт. Такое отношение опасно дальнейшим возвращением симптомов и более быстрым развитием кандидоза.

Для комплексного лечения должны применяться следующие меры:

• Принятие пробиотиков местного действия, предназначенных для восстановления баланса полезной микрофлоры слизистых.
• Препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и устранение дисбактериоза. Врачом назначается подходящая для пациента диета и витаминные комплексы и препараты с высоким содержанием минералов и микроэлементов.
• Иммуномодуляторы и стимуляторы – только при необходимости и по рецепту врача.
• Замена всех косметических средств на безвредные и рекомендуемые врачом. Это касается как мыла и косметических средств, так и стирального порошка.

При более подробном рассмотрении все известные препараты для лечения молочницы можно разделить на местные и общие. Среди них могут быть таблетки, мази, кремы, свечи, капсулы. Наиболее часто назначаются:

• Антимикотические лекарства – Антифунгол, Канестен, Гино-травоген, Гинезол, Низорал, Миконазол, Канизон, Кандибене.
• Антибиотики с противомикробным действием – натамициносодержащие (Пимафуцин), с нистатином и леворином (Тержинан, Полижинакс).
• Комбинированные препараты противомикробного действия с антибиотиками – Клотримазол.
• Противогрибковые препараты с системным действием – любые с флуконазолом (Дифлюкан, Микосист, Медофлюкан, Дифлазон). Эти препараты, как правило, применяются один раз за курс. Для многократного приятия в течение определенного курса используют Низорал, Ирунин, Орунгал, Ороназол.

Каждый из этих препаратов имеет собственное уникальное действие и может как сочетаться, так и не сочетаться с другими и схожими по эффекту лекарствами. Применение их по собственному желанию может быть не только неэффективно, но и опасно. Поэтому для получения рецепта и покупки соответствующего, подходящего препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Лечение молочницы в домашних условиях эффективно только в тех случаях, когда оно сочетается с лекарственными препаратами или было начато пациентом до посещения клиники. При домашнем лечении следует обращаться к врачу за рекомендациями. Среди наиболее эффективных и простых методов домашнего лечения кандидоза можно выделить следующие:

• Настойка из календулы. Требуется: 2 столовые ложки сушеных цветов календулы и половина стакана с медицинским спиртом. Настойка выдерживается одни сутки и применяется для спринцеваний в разбавленном виде – 1 ложка настойки на один стакан кипяченой воды комнатной температуры.
• Настойка из зверобоя. Требуется: 3 столовые ложки цветов зверобоя и 2 литра воды. Смесь доводится в кастрюле до кипения и охлаждается. Раствор может применяться как для лечебных тампонов, так и для спринцевания.
• Настойка из терна. Требуется: 1 столовая ложка рубленой коры или корней терна и 1 стакан кипяченой горячей воды. Раствор кипит в одной емкости в течение двадцати минут. Отвар необходимо процедить и применять в разведенном с водой виде в соотношении 1:2.
• Уксусные дуги. Требуется: 2 столовые ложки уксуса и 1 литр воды. Смешать для спринцевания и применять не чаще, чем один раз в неделю.
• Настойка из трав. Требуется: 3 части листа крапивы двудомной, 5 частей травы спорыша, 1 часть цветков ромашки в сушеном виде, 1 часть коры дуба. Две столовые ложки смеси заливаются одним литром кипяченой воды, после чего кипятятся вместе в течение 5 минут на слабом огне. Готовая настойка процеживается и может использоваться для тампонов и спринцеваний.

Перед применением этих методов следует проконсультироваться с лечащим врачом и подобрать тот способ лечения, который больше всего подойдет. Также при выборе способа лечения нельзя забывать об индивидуальных реакциях организма и избегать компонентов, на которые есть аллергия.

Как предупредить молочницу:

Как же быть, если и с молочницей мириться невозможно, и «травить» себя сильнодействующими медикаментами рука не поднимается?

Лучше всего потратить силы на профилактику и лечение молочницы на ранних стадиях, чтобы не допустить тяжелой формы, когда ни о чем другом думать не получается.

Приобретите белье из хлопка (желательно белое), простирайте его, чтобы избавиться от «химии», которая неизбежно находится в ткани и носите без прокладок, если того не требуют критические дни. При необходимости, меняйте белье чаще, чем раз в день, стирайте его в машине с режимом кипячения и минимум моющего средства — лучше всего использовать специальные эко-порошки и гели или же детский стиральный порошок. В режиме полоскания прогоняйте машину дважды. Дома, по возможности, ходите без нижнего белья в юбке или халате, для лучшей циркуляции воздуха.

В критические дни используйте целлюлозные прокладки. Есть дешевые отечественные, есть более дорогие импортные. Главное — менять их как можно чаще.

Наладьте свое питание. Сведите к минимуму «пустые» углеводы, продукты, содержащие большое количество сахара, дрожжей или сбраживаемые при приготовлении (пиво, вино, сдобные булочки, десерты и т.д.). Остерегайтесь старого сыра, сырых грибов, шоколада, сухофруктов, меда, ореховых паст, соленостей и маринадов, картошки, соевого соуса, уксуса. Сократите прием молока — оставьте лишь кисломолочные продукты низкой жирности.

Пейте зеленый чай 3-4 раза в день — это может помочь очистить организм от избытка дрожжей. На вашем столе должно быть побольше овощей и фруктов. Ешьте рыбу, безглютеновые зерновые (коричневый рис, просо, гречка), избегайте продуктов, содержащих глютен (пшеница, рожь, ячмень-перловка, манка и макаронные изделия, овес). Употребляйте диетические добавки, которые способствуют росту полезных бактерий.

Если желанное равновесие в организме уже нарушилось, можно, посоветовавшись предварительно с вашим врачом, попытаться помочь себе давно известными домашними средствами. Самое известное из них — спринцевание яблочным уксусом (2 столовые ложки на литр воды, 2-4 раза в день). На ночь можно ставить также «чесночные свечки» (зубчик чеснока очищается от верхней грубой оболочки, так, чтобы не повредить саму дольку, и помещается во влагалище). Эффект заметен через 3 дня. Полезно делать и ванночки для промежности: с отваром коры дуба, календулой, тысячелистником, розмарином (3 ст.л. отвара по стандартному рецепту на каждый литр воды, сидеть в теплой ванночке 15 — 20 минут). Принимать внутрь Бифидобактерии и ставить тампоны с ними, а также лечение сопутствующей вирусной инфекции.

Передается ли молочница:

Молочница не является венерическим заболеванием, которое может передаваться исключительно половым путем. Пути ее передачи не зависят от половых контактов, поскольку молочница может передаваться бытовым образом – при использовании посуды, полотенца или предметов гигиены больного человека. Поэтому передача кандидоза от женщины мужчине вполне возможна. Но точно так же она может передаться не только сексуальному партнеру, но и ребенку или людям, тесно общающимся с больным.

Профилактикой заболевания молочницей у мужчин можно назвать общее соблюдение правил гигиены и использование барьерных методов контрацепции. Однако, существует ряд факторов, которые могут ускорить размножение грибковой инфекции при попадании в организм. К ним нужно отнестись с особой внимательностью:

• Молочницу может спровоцировать приме лекарственных средств, содержащих большое количество гормонов, поскольку они нарушают обычный гормональный баланс организма.
• Лечение антибиотиками также может спровоцировать скачок размножения дрожжевых грибков.
• Нарушение обмена веществ.
• Гиповитаминоз.
• Болезни эндокринной системы.
• Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на то, что количество диагностированных заражений мужчин молочницей значительно ниже, чем у женщин, это заболевание может принести мужскому организму не меньше вреда, чем женскому. Поэтому очень важно при появлении признаков молочницы обратиться к врачу-урологу.

Последствия молочницы:

Молочница может стать причиной достаточно серьезных осложнений, если ее вовремя не диагностировать и не приступить к лечению. Нередко пациенты сами провоцируют развитие кандидоза, когда отказываются от систематического лечения и принимают только препараты, снимающие дискомфорт, причиняемый молочницей. Такой подход не только не поможет избавиться от болезни, но и может послужить началом ее перехода в хроническую стадию.

Наиболее частыми осложнениями молочницы для женщин являются:

• Уретрит и цистит – молочница имеет тенденцию к восходящему поражению мочевой системы женщин.
• Кандидоз прямого кишечника.
• Эрозия шейки матки.
• Для беременной кандидоз, обнаруженный на поздней стадии, может стать причиной необходимости прерывания беременности.
• Молочница передается от матери новорожденному ребенку.

Осложнения невылеченного кандидоза у мужчин не менее неприятны и также связаны с мочеполовой системой:

• Простатит.
• Уретрит.
• Грибковый пиелонефрит.
• Дисбактериоз кишечника.
• Проблемы с мочеиспусканием.

Избежать всех осложнений, связанных с молочницей, не так уж сложно – для этого достаточно своевременно обратиться к врачу и начать лечение. Молочница – это заболевание, которое хорошо поддается лечению на ранней стадии и может быть полностью вылечено за короткий срок при условии приема всех необходимых препаратов.