Как наблюдать за ребенком после прививки от кори
Вакцинация против кори — это единственный способ профилактики опасного заболевания. Болезнь сопровождается повышением температуры тела до показателей 39-40 градусов, признаками ОРВИ и специфической сыпью. Корь опасна своими тяжелыми последствиями — воспалительными заболеваниями спинного и головного мозга.
Когда и сколько раз нужно сделать прививку? Куда ее ставят? Какие противопоказания к вакцинации являются поводом для временного или абсолютного медотвода? Как называется вакцина и из чего она состоит? Какая реакция считается нормальной и сколько держится температура после вакцинации? Можно ли мочить место укола? Ответы на эти вопросы можно найти в статье.
Общая информация о кори
Корь — это очень коварное заболевание, которое представляет особую опасность для маленьких детей. Благодаря тому, что большинство родителей очень сознательно подходят к вопросу вакцинации, болезнь в наше время встречается редко. Массовый отказ от иммунизации спровоцировал бы эпидемию. Корь очень быстро распространяется в обществе, поскольку заболевание передается воздушно-капельным путем. Инфицирование происходит даже при контакте с зараженным человеком в инкубационный период.
Почему же корь настолько опасна для детей? Кроме того, что болезнь очень тяжело протекает, она также может спровоцировать серьезные осложнения. К числу причин, которые свидетельствуют о тяжести заболевания, относятся:
- Высокая температура. Ее показатели могут достигать 40-41 градусов.
- Симптомы ОРВИ. Корь опасна тем, что ее первые симптомы — кашель, насморк, боль в горле, чихание, можно легко спутать с простудными признаками.
- Специфические проявления. Абсолютно типичными для кори являются такие признаки, как сыпь по телу, отечность век, пятна на слизистых оболочках щек и деснах, боязнь света.
- Резкое снижение иммунитета. У детей на фоне кори могут развиваться другие заболевания бактериального характера — отит или пневмония.
Заболевание представляет наибольшую опасность в том случае, когда вирус приживается в организме ребенка и остается в нем даже после выздоровления.
В таком случае инфекция может проникнуть в жизненно важные органы, например, в оболочку мозга, вследствие чего возрастает риск развития менингита, энцефалита и других заболеваний головного и спинного мозга.
Нужна ли вакцинация против этой болезни?
Прививка является единственным способом профилактики кори, который позволяет избежать заражения 80-90% привитых детей. Несмотря на то, что вакцинация не гарантирует стопроцентный результат, прививка от кори необходима маленьким детям. В детском возрасте заболевание протекает очень тяжело из-за того, что иммунитет малышей в этот период находится на стадии формирования.
Некоторые родители отказываются от прививки в силу того, что вакцинация не дает полной гарантии защиты от заражения. Однократная иммунизация обеспечивает иммунитет от кори в более 80% случаев, после ревакцинации заражению подвергается только 5-10% привитых малышей. В случае болезни после вакцинации заболевание протекает в легкой форме и не вызывает осложнений.
График вакцинации
Родители должны очень ответственно подходить к вопросу иммунизации, чтобы предупредить такое опасное заболевание, как корь. Им следует заранее узнать у педиатра, в каком возрасте делается эта прививка. Своевременная вакцинация значительно повышает шансы избежать заражения.
Плановая иммунизация согласно графику подразумевает двукратное введение препарата от кори. Первая прививка должна быть сделана в год. Если у ребенка присутствуют временные противопоказания к проведению вакцинации, ее надо отсрочить до 15 месяцев. В нашей стране вакцинация от кори проводится одновременно с введением антител против паротита и краснухи. Срок действия прививки составляет 10-13 лет, однако в некоторых случаях вакцина действует около 20 лет.
Ревакцинация, необходимая для закрепления результата, осуществляется второй раз в 6 лет. В этом возрасте также нужно повторно провести пробу Манту. Для получения правильных результатов и минимизации осложнений прививку от кори следует делать после Манту.
Экстренная иммунизация подразумевает введение прививки не по графику. Такая вакцинация проводится в следующих случаях:
- При инфицировании членов семьи. Если кто-то из родных ребенка был заражен корью, вакцинации подвергаются абсолютно все его сожители в возрасте от 1 до 40 лет.
- При отсутствии антител к заболеванию у матери. В таком случае малышу потребуется трехкратная вакцинация — в 8 месяцев, 1 год и 6 лет.
- При миграции в страну, где превышен эпидемический порог по заболеванию. Такая ситуация вынуждает врачей делать прививки малышам, достигшим 6-ти месяцев.
Виды вакцин
В состав препарата от кори входит живой или ослабленный вирусный микроорганизм, который не вызывает заболевание, однако способствует интенсивной активизации иммунных сил. К числу других ее особенностей можно отнести:
- Термолабильность. Если препарат будет храниться при температуре выше или ниже 40 градусов, он утратит свои свойства.
- Антибактериальный и белковый состав. Дополнительные компоненты вакцины — белок и антибиотик, могут вызвать у ребенка бурную реакцию, поэтому с осторожностью вводятся детям с аллергической предрасположенностью.
В нашей стране практикуется использование вакцин двух типов — моно- и поливалентной. Однокомпонентный препарат российского производства имеет название ЖКВ, французского — Рувакс. Они дают меньше осложнений и намного легче переносятся детским организмом.
Комбинированные вакцины — Паротитно-коревая, Приорикс и MMR (против кори, краснухи и эпидемического паротита) имеют одно существенное преимущество — удобство.
Большинство детей тяжело переносит инъекции, поэтому родители обычно с радостью соглашаются на моновалентные препараты. Один укол позволяет обезопасить ребенка от нескольких серьезных заболеваний.
Согласно Национальному календарю, препараты отечественного производителя поставляются в государственную поликлинику на бесплатной основе. Импортные вакцины — Рувакс, Приорикс и MMR, приобретаются родителями за личные средства.
Куда делают прививку?
Прививочная доза от кори составляет 0,5 мл. Прививка ставится под лопатку, в бедро или верхнюю наружную треть плеча. Медсестра должна отдать предпочтение зоне с наиболее развитой мускулатурой. На сегодняшний день педиатры настоятельно рекомендуют отказаться от прививок в ягодичную область, поскольку в этой зоне находится обильный подкожный слой жира. Препарат вводится ребенку двумя способами — подкожно или внутримышечно.
Правила вакцинации
Вакцинация не требует особых подготовительных мер. Родители должны внимательно наблюдать за поведением своего ребенка за несколько дней до иммунизации, чтобы исключить развитие ОРВИ или другого заболевания в острой форме. В день проведения инъекции малыша необходима показать педиатру.
На сегодняшний день любая вакцинация должна быть разрешена одним из родителей, поэтому для того, чтобы прививка от кори была официально оформлена, маме нужно дать свое письменное согласие. После этого ребенка направляют в манипуляционный кабинет для непосредственного введения инъекции.
При проведении манипуляции нельзя допускать попадания раствора препарата на кожу. В противном случае в этом месте образуется уплотнение, которое будет препятствовать проникновению вакцины в кровь.
Раньше педиатры придерживались мнения, что нельзя мочить место укола, но сегодня ни один врач не может точно ответить, почему этого делать нельзя. На самом деле, после прививки можно мыться, но желательно под душем. Врачи позволяют мочить место укола, но не разрешают его растирать мочалкой.
Реакция на вакцину
Несмотря на то, что прививка от кори считается вполне безопасной, ее введение может спровоцировать у малышей разную реакцию. К числу возможных проявлений на фоне иммунизации от кори можно отнести:
- местные реакции — покраснение, отечность в месте укола;
- общие реакции — боль и покраснение горла, пониженный аппетит, насморк, воспалительный процесс слизистых оболочек глаз, боль в суставах.
Все эти проявления беспокоят ребенка на протяжение 2-3 дней. У некоторых детей часто болит рука или бедро, куда был сделан укол.
Температура, которая возникает на 6-7 день, держится 1-2 дня. Если реакция не проходит по истечению 48-72 часов после иммунизации, родителям следует показать ребенка врачу. Реакция на прививку проявляется в трех основных формах:
- Легкой. У малыша наблюдается повышение температурных показателей на 1-2 градуса.
- Средней. Ребенка беспокоит повышение температуры до субфебрильных показателей. В некоторых случаях реакция сопровождается интоксикационными признаками.
- Сильной. Температурные показатели могут достигать отметки 39-39,5 градусов. На фоне повышенного температурного режима у малыша могут возникнуть фебрильные судороги. У детей сильная реакция на прививку сопровождается кашлем, насморком, повышенной утомляемостью.
Осложнения
Поствакцинальные последствия вследствие введения препарата от кори возникают крайне редко. К числу причин, вызвавших такую реакцию, можно отнести:
- несоблюдение противопоказаний к проведению иммунизации;
- использование некачественного препарата для профилактики заболевания;
- нарушения в процессе проведения процедуры;
- гиперчувствительность к компонентам вакцины.
Первый пункт является одним из основных в этом списке. Зачастую родители игнорируют элементарные правила, выполнение которых позволило бы избежать возникновения осложнений. Первая прививка против кори делается в год. В этом возрасте происходит активизация процесса прорезывания зубов, на фоне которого у малышей может подниматься температура до 37,2-37,5°C. Во избежание возможных неприятных побочных действий родителям следует измерить температуру перед тем, как отправиться на прививку.
Несоблюдение одного из пунктов может привести к развитию побочных действий. К их числу относятся:
- Интоксикация. Первые интоксикационные проявления на фоне вакцинации могут возникнуть на 6-11 день. Осложнение сопровождается повышением температуры, образованием сыпи на теле, болями в горле.
- Фебрильные судороги, которые провоцирует повышение температуры тела до высоких отметок.
- Воспаление оболочек головного мозга. Поствакцинальный энцефалит можно легко спутать с любым инфекционным заболеванием, поэтому при первых симптомах — головных болях, тошноте, рвоте, судорогах, пациенты не в состоянии самостоятельно идентифицировать у себя опасную болезнь.
- Аллергический рецидив. У ребенка вследствие иммунизации может возникнуть сыпь или развиться такие заболевания, как бронхиальная астма, аллергодерматоз.
Такой список осложнений может испугать любого родителя. Мамочкам следует помнить, что все эти последствия касаются единичных случаев. Соблюдение всех правил подготовки и проведения прививки обеспечит выработку антител к заболеванию без возникновения любого рода осложнений.
Отвод от прививки
Отвод от прививки против кори получают те пациенты, которым она противопоказана. Он может быть временным или абсолютным. Временный отвод дается в случае внезапного развития ОРВИ или другого рецидивирующего состояния, а также после прохождения курса гормонов или недавнего введения препаратов крови. К числу абсолютных противопоказаний можно отнести:
- аллергическое невосприятие куриного белка или антибиотика;
- осложнения после предыдущей прививки аналогичного типа;
- состояние иммунодефицита, вызванное ВИЧ или злокачественной опухолью.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Корь называют детской инфекцией. Ее возбудитель очень заразен или, говоря медицинским термином, контагиозен. Он способен распространяться по воздуху на десятки метров, поэтому совсем не обязательно находиться рядом с больным, чтобы заразиться опасным недугом. Сегодня детям делается прививка от кори, позволяющая уберечь от нее малыша, тогда как раньше для приобретения иммунитета против болезни нужно было ее перенести.
Данное заболевание не безобидное. Пока не была изобретена вакцина против него (а произошло это в 1916 г.) оно унесло жизни не одного малыша.
Что это за болезнь?
Из-за его способности так легко перемещаться, вирус называют летучим (как вирус оспы или краснухи). Даже находясь дома, дитя может заразиться им, если возбудитель болезни с потоком воздуха проникнет в жилье. Из-за этого практически каждый ребенок может переболеть корью.
Болезнь переносится детьми весьма тяжело, а из-за высокой смертности, которую она вызывала в былые времена, она долгое время входила в список наиболее опасных. В среднем 25% случаев заболевания оканчивались летальным исходом. Когда была найдена вакцина, эта цифра была снижена в сотни раз. Сегодня недуг все же продолжает забирать жизни, но уже в гораздо меньшем количестве. Статистика ВОЗ гласит, что в год от кори умирает порядка 900 000 малышей в мире.
Возбудители этого заболевания, как и многих других, размножаются в определенных органах. От того, какие из них поражены, и зависят признаки недуга. Тяжесть болезни зависит от того, какое количество клеток подверглось заражению. Наиболее часто вирус поражает дыхательные органы, кишечник и, как и паротит, нервную систему.
Взрослые часто игнорируют опасность заразиться, потому как известно, что болеют, как правило, дети в возрасте 1-5 лет. Между тем недуг может поразить в любом возрасте. Дети до года также могут быть подвержены болезни, если мама не имеет иммунитета (не переболела) и не передала его малышу.
Симптомы
- Первые признаки недуга имеют сходство с симптомами обычной простуды (кашель, головная боль, сонливость, утомляемость, насморк, общее недомогание).
- У малыша теряется аппетит, он становится капризным, плаксивым.
- Недуг сопровождается повышением температуры, одутловатостью лица. Позже у малыша начинают появляться небольшие пятна белого окраса, а затем — сыпь, постепенно покрывая все тело.
Вакцинация
- Она проводится два раза. Первая вакцинация осуществляется, когда малышу 12-15 мес. Повторно ее проводят перед тем, как ребенок идет в школу (6 лет). Период, когда делают прививку от кори, совпадает с периодом, когда прививают от паротита и краснухи. Повторная вакцинация проводится для детей, которые после первой прививки не получили нужного уровня защиты. В некоторых случаях бывает так, что в возрасте 6 лет ребенку делается первая прививка.
- В тех странах, где порог заболеваемости высок, детям вводят вакцину в 6-9 мес. Благодаря ей защищают грудничков, которые особенно тяжело переносят недуг.
Тот факт, что прививки от кори, паротита и краснухи делаются практически одновременно, не должен пугать родителей. Детский организм нормально переносит такую нагрузку и даже гораздо большую. Таким образом, реакция на прививки от кори, паротита, краснухи не вызовут побочных эффектов.
Существует несколько разновидностей вакцины, они делятся в зависимости от состава.
К первой группе относятся моновакцины:
- Рувакс (производится во Франции);
- Сухая коревая (изготавливают в России).
Во вторую группу входят комбинированные вакцины:
- Приорикс (вакцина от паротита, краснухи, кори, производящаяся в Великобритании);
- Паротитно-коревая (производится в России);
- ММР II (изготавливается в США, применяется против таких заболеваний, как краснуха, паротит, корь).
Все эти препараты имеют разный состав, но оказывают аналогичное действие – повышают иммунитет.
Между ними есть два отличия:
- В основе препаратов, произведенных за границей, куриные яйца. В связи с этим вакцинацию ими не производят при наличии аллергической реакции на яичный белок. Такое явление достаточно редко. Медикаменты, изготовленные в России, имеют в своей основе японских перепелов, поэтому подобных противопоказаний не имеют;
- Препараты, изготавливаемые за рубежом, имеют комбинированную форму, поэтому способны защищать сразу от нескольких заболеваний. Можно не переживать о том, как переносится прививка от краснухи, паротита и кори – никаких негативных последствий она не вызывает. Что касается препаратов российского производства, они обычно включают в себя только вакцину против одной болезни. В связи с этим при прививании приходится делать несколько уколов (чего дети очень не любят), совершать не один поход в поликлинику, а это каждый раз стресс для крохи. В настоящее время разрабатывается комбинированная вакцина и в России, но на практике она пока не применяется, поэтому в государственных медицинских учреждениях вам, скорее всего, посоветуют использовать моновакцину.
Исходя из того, что родители имеют право выбирать медикамент, многие из них останавливают свой выбор на зарубежных препаратах, хотя им самим приходится их оплачивать. Преимущества их очевидны – реакция от нескольких уколов тяжелее реакций на один укол, потому как их приходится делать в разные места на теле ребенка. Комбинированные же препараты делаются из одного шприца.
Правила проведения процедуры
Перед вакцинацией необходимо ребенка подготовить. В связи с этим определите с врачом дату мероприятия. Следите за тем, чтобы кроха не перемерзала, но и не слишком перегревалась, старайтесь ограждать малыша от стрессов и смен климата.
К процедуре есть и противопоказания:
- Все препараты содержат аминогликозиды, которые могут вызывать аллергию. При ее наличии делать вакцинацию нельзя;
- При наличии ряда онкологических заболеваний также не рекомендуется делать прививку;
- Врачи не советуют производить вакцинацию в случае осложнения от предыдущего прививания.
- Стоит отложить процедуру на некоторое время, если дитя болеет или только недавно пролечился от какого-либо заболевания, в том числе, когда курс предполагал применение медикаментов, ослабляющих иммунитет.
Родителям необходимо знать и о возможных последствиях привития ребенка. Как правило, побочных эффектов не возникает, осложнения после процедуры тоже являются редкостью.
В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры, небольшая сыпь, конъюнктивит. Как правило, проявляются эти реакции с 5 по 18 день, а их продолжительность может составить порядка 2-3 дней. Бояться этого не стоит – явления в пределах нормы.
Какой еще может быть реакция организма на прививку?
- Аллергия. При ее проявлении ребенок должен принять антигистаминные препараты, которые назначит врач. Он же определит дозировку и длительность приема медикамента;
- Судороги. Они проявляются вследствие повышения температуры. Как правило, для профилактики и лечения назначается парацетамол;
- В крайне редких случаях (1 : миллион) наблюдается воздействие на ЦНС. В этом случае также необходимо обратиться к врачу.
Любые реакции организма протекают гораздо проще, чем проявления, наблюдаемые после перенесения заболевания.
Прививание взрослых
В первую очередь стоит сказать о беременных, для которых корь весьма опасна.
- По статистке в 20% случаев вынашивание на фоне кори завершается прерыванием. Исходя из того, что последствия прививки при беременности могут быть весьма негативными, делать ее нельзя.
- Готовясь стать мамой, будьте очень аккуратны при общении с окружающими людьми.
- После вакцинации человек (независимо от возраста) не представляет опасности для окружающих, включая женщин «в положении».
- Взрослые гораздо реже болеют корью, но такие случаи бывают, переносится болезнь нелегко. Если вы не привиты, но хотите обезопасить себя, до достижения 35 лет вы можете сделать это бесплатно. В любом возрасте привиться бесплатно можно, если у вас был контакт с больным корью и вы не привиты.
Как видите, сделать прививку от опасной и для ребенка, и для взрослого кори можно в любом возрасте. В США за последние несколько лет всего в 100 случаях болезнь завершалась трагически. Это огромный шаг к искоренению заболевания, а такой результат – следствие вакцинации.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник