Как можно определить краснуху
Сыпь на коже при краснухе держится несколько дней, постепенно сходя на нет без специального лечения
Краснуха – распространенное заболевание, которое очень часто наблюдается у детей в возрасте от 2 до 9 лет. Вирус краснухи, которым и вызывается заболевание, очень опасен для организма, поэтому каждый родитель должен знать о начальных признаках краснухи у детей.
Это заболевание опасно тем, что оно передается воздушно-капельным путем. То есть заразиться можно, просто пообщавшись с инфицированным человеком или подержав предметы, которые до этого держал в руках больной. Краснухой могут болеть не только дети, но и взрослые. Однако в более зрелом возрасте она протекает, как правило, с осложнениями и очень тяжело переносится человеком.
Самую большую угрозу краснуха приносит беременным женщинам, ведь появляется существенный риск того, что ребенок, инфицировавшись через мать, может либо погибнуть в утробе, либо родиться с тяжелыми врожденными пороками и отклонениями. Отличительная черта краснухи в том, что больной может и не подозревать о наличие заболевания, спокойно разгуливать по улице и общаться с людьми. Если вирус попал в организм, проявлять себя он начинает только спустя 5–10 дней. Именно поэтому в детских садах начинает болеть не один ребенок, а практически все, кто находился с больным в одной группе.
Симптомы Как уже было сказано выше, попадая в организм, вирус никак себя не проявляет на протяжении нескольких дней. Это его инкубационный период, после которого начинают проявляться первые признаки заболевания. Изначально у ребенка появляется сильная головная боль и першение в горле. Также у него могут наблюдаться все симптомы обычной простуды – появляется насморк, сухой кашель, слабость и повышение температуры тела. Первые признаки краснухи также проявляют себя в виде увеличения лимфоузлов под челюстью, конъюнктивита, тошноты и рвоты. В результате чего ребенок становится капризным, отказывается от еды и питья, так как ощущает сильную боль в горле. Затем начинает появляться сыпь красного цвета. Она возникает на лице, за ушами и в затылочной области, а после распространяется по всему телу, в том числе и в ротовой полости. Сыпь как такового дискомфорта ребенку не приносит. Она не чешется и не болит. Детей пугает только один ее вид, ведь она спустя 2–3 дня после появления начинает сливаться и образовывать большие красные бляшки по всему телу. В этот момент температура тела может повыситься до 38–40 °С. Однако уже спустя несколько дней сыпь начинает бледнеть и постепенно сходить. Как правило, уже спустя 7–10 дней на теле не остается и следа от нее, и ребенок перестает быть заразным, его можно будет водить в школу либо в садик, не опасаясь, что от него заразятся другие дети. Для ребенка с сильной иммунной защитой краснуха практически безопасна. А для детей с ослабленным здоровьем это заболевание может вызвать серьезные осложнения в виде: ангины; отита; пневмонии; артрита. У взрослого человека вирус может вызвать энцефалиты и менингоэнцефаллиты. Кроме того, очень часто она сопровождается у взрослых судорогами и обмороками. Именно поэтому необходимо производить правильное и своевременное лечение краснухи в любом возрасте.
Краснуха не требует специального лечения, но ребенку в этот период нужен покой, а также обильное питье и постельный режим.
Лечение В медицине нет лекарств для лечения краснухи у детей. Как правило при отсутствии осложнений у ребенка его лечат дома. При этом лечение должно включать в себя прием симптоматических препаратов, обильное питье, прием витаминов и постельный режим. При этом необходимо предъявлять высокие требования к гигиене – постельное и нательное белье должно меняться ежедневно, при этом оно должно пройти термическую обработку, то есть его необходимо гладить.
При сильных болях в спине и мышцах у ребенка врач выписывает антигистаминные препараты, а при появлении конъюнктивита – «Альбуцид». Если у ребенка сильно увеличиваются лимфоузлы во время болезни, ему назначается УВЧ-терапия. Для лечения сыпи применяются примочки из отваров ромашки, календулы, коры дуба и зверобоя.
Если краснуха протекает с осложнениями, то ребенку требуется срочная госпитализация. И помните, заболеть краснухой можно только один раз в жизни, так как, переболев, организм вырабатывает стойкий иммунитет к вирусу и не дает ему «поселиться» в организме. Профилактика Очень важно защитить своего малыша от краснухи. Сегодня в детских поликлиниках ежегодно проводят профилактические прививки, которые вырабатывают в организме антитела, способные противостоять вирусу. Эти прививки в государственных учреждениях проводятся бесплатно. Так как эпидемии краснухи часто наблюдаются в зимне-весенний период, то, как правило, делают их осенью.
Дорогие друзья спасибо за внимание! Ставьте лайки. Подписывайтесь. Делитесь со своими друзьями.
Источник: https://agushkin.ru
Источник
Краснуха – это заразное инфекционное заболевание, которое сопровождается увеличением лимфоузлов, появлением сыпи и, иногда, симптомов общей интоксикации. Чаще ним заражаются дети, но есть и немало случаев заболевания среди взрослых. В большинстве случаев, заболевание протекает легко. В медицинской литературе можно встретить еще одно название краснухи – “третья болезнь”.
Особенно опасно, когда вирусом краснухи заражаются беременные. Во время первых месяцев гестации возбудитель способен провоцировать развитие тяжелых врожденных аномалий у плода, мертворождение или самопроизвольный аборт.
Классификация
У большинства инфицированных болезнь протекает с проявлениями сыпи и других симптомов. В некоторых случаях развивается бессимптомная краснуха, которая ничем, кроме присутствия и выделения вируса во внешнюю среду, не проявляется. Также, специалисты выделяют врожденную краснуху, которой плод инфицируется еще при беременности.
Этиология заболевания
Основные причины краснухи – попадающие в дыхательное пути РНК-вирусы Rubella virus. Способствовать заражению могут разные внешние и внутренние факторы:
- иммунодефицит;
- отсутствие прививки;
- наличие хронических ЛОР-заболеваний;
- отсутствие ограничения по изоляции больного;
- несвоевременное реагирование на оповещение населения о вспышках;
- частое посещение мест с большим скоплением людей и несоблюдение правил личной гигиены (особенно, во время вспышек).
Во внешней среде и на предметах обихода Rubella virus нестойкий и быстро погибает из-за высушивания, изменений рН и под воздействием дезинфицирующих веществ. При комнатной температуре он остается жизнеспособным на протяжении нескольких часов, при 37 °C гибнет через 4 минуты, а при 100 °C – через 2 минуты. Под действием УФО погибает через 40 секунд, но долго сохраняется после замораживания.
Пути заражения
Основной источник вируса – больной или бессимптомный носитель возбудителя краснухи. Инфекция выделяется в окружающую среду во время кашля, чихания или разговора и может некоторое время оставаться на предметах быта, которые тоже могут быть источником заражения. Чаще заболевание выявляется зимой и весной.
Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем или при близком контакте с больным или человеком, переносящим заболевание бессимптомно или находящемся в периоде за 7 суток до или до 15 суток после исчезновения сыпи. Наиболее заразным пациент считается за несколько дней до возникновения высыпаний или 7 суток после их появления.
Путь передачи врожденной краснухи – от матери через кровоток к плоду. После рождения новорожденные являются источником вируса на протяжении многих месяцев (от 12 до 21).
Вирус краснухи быстро передается при вспышках инфекции. Он менее заразен, чем возбудитель кори, но, вследствие своей высокой тератогенности, относится к опасным.
Патогенез
Попадая в носоглотку, вирус краснухи через слизистые оболочки поступает в кровь и вместе с ее током достигает лимфоузлов. В них он “оседает”, а с током крови достигает всех тканей и оказывает негативное воздействие на кожу, вызывая появление характерной сыпи. У больного могут возникать и другие симптомы краснухи.
Обычно краснуха у детей и взрослых протекает легко и не приводит к осложнениям. После ее перенесения у больного формируется стойкий иммунитет. Если на протяжении 10-20 лет перенесшие краснуху не встречаются с инфекцией, то может происходить ослабление иммунитета и повторное заражение.
При внутриутробном заражении вирус краснухи проникает через плаценту и поражает ткани плода. Это происходит в тех случаях, когда иммунитет матери не справляется с инфекцией из-за снижения защитных сил, вызванного гормональной перестройкой или дополнительными факторами. Иногда, факт инфицированности из-за скрытого протекания заболевания остается незамеченным, но ребенок рождается зараженным.
Клинические проявления
Течение краснухи у детей и взрослых во многом схоже, но у взрослых она зачастую протекает более тяжело. Инкубационный период составляет от 7 до 21 суток (чаще 16-20 дней).
Краснуха у детей проявляется:
- болезненной припухлостью лимфоузлов (особенно заднешейных и затылочных);
- покраснением конъюнктив, светобоязнью и слезотечением;
- общим недомоганием;
- умеренной лихорадкой (не всегда) в первые 1-2 дня.
Иногда, первые признаки краснухи дополняются такими катаральными симптомами как покраснение горла, насморк и кашель.
У взрослых начало болезни часто протекает бессимптомно или проявляется такими признаками:
- незначительная лихорадка;
- головная боль;
- легкий насморк;
- дискомфорт и тугоподвижность в суставах.
Характерным симптомом краснухи является сыпь. Она появляется у 85-90% больных примерно через 48 часов после общих признаков и имеет вид округлых красных или розовых пятен небольшого размера. Вначале элементы немного напоминают сыпь при кори, а позднее – похожи на высыпания при скарлатине. Они обычно не чешутся и не болят. Сначала возникают на лице, шее и волосистой части головы и иногда похожи на белесую эритему.
В течении нескольких часов пятна охватывают и другие части тела, но большая их часть сосредотачивается на голове, шее, сгибательных поверхностях рук и ног, в зоне поясницы и на ягодицах. На ладонях и подошвах высыпаний нет. Иногда элементы сыпи появляются в ротовой полости.
На коже пятна сохраняются на протяжении 2-4 (реже 5-7) дней. Они не шелушатся, постепенно бледнеют и не оставляют после себя пигментации.
Особенности течения болезни при беременности
Для физического здоровья самой женщины краснуха при беременности не опасна, но вопрос о целесообразности аборта решается индивидуально для каждой больной в зависимости от рисков для плода. Характер его врожденных патологий во многом зависит от сроков заражения вирусом. Чем раньше происходит инфицирование, тем выше риск поражения и шире спектр аномалий.
Варианты при заражении вирусом краснухи во время беременности таковы:
- плод не заражается;
- происходит саморассасывание эмбриона (только до 1-й недели);
- спонтанное прерывание гестации;
- внутриутробная гибель плода;
- инфицирование через плаценту без развития аномалий плода;
- заражение с развитием поражений плаценты и аномалий.
Врожденные пороки часто бывают сочетанными. У плода могут развиваться следующие отклонения: стеноз легочной артерии, тетрада Фалло и другие пороки сердца и сосудов, катаракта, энцефалопатия, дефекты слуха и глухота.
Осложнения
Вероятность последствий краснухи низкая и обычно они возникают при ее тяжелом течении.
Распространенные последствия краснухи у детей и взрослых:
- Артрит
- Аномалии развития плода
- Энцефалит
- Тромбоцитопеническая пурпура
- Мертворожденность и преждевременное самопрерывание беременности
- Катаракта
- Другие (более редкие): синдром Гийена-Барре, миокардит, воспаление зрительного нерва, медуллярная аплазия
Самым частым осложнением является артрит. Обычно он поражает мелкие суставы, возникает у девочек и молодых женщин, редко приводит к последствиям и полностью излечивается. Остальные осложнения возникают реже.
Диагностика
Диагностика краснухи, как правило, проводится на основании данных осмотра больного и фактов наличия случаев заражения в населенном пункте. В большинстве случаев, дополнительные исследования не нужны или ограничиваются лишь проведением общего анализа крови в лаборатории.
Анализы на антитела к краснухе обычно проводятся в первые 3 дня болезни и спустя 7-10 дней и применяются в тяжелых случаях или для дифференциальной диагностики с такими заболеваниями как корь, скарлатина, герпес 6 типа, микоплазмоз, аденовирусная инфекция, лекарственная или аллергическая сыпь, инфекционная эритема, вторичный сифилис. Диагноз “краснуха” они подтверждают при превышении уровня антител в 4 раза. Иногда для подтверждения диагноза может проводиться ОТ-ПЦР определение вирусного РНК в образцах мочи, тканей из носа и глотки.
Лечение
Лечение краснухи, протекающей легко, направляется на устранение неприятных симптомов в домашних условиях. В тяжелых случаях и при осложнениях для эффективного лечения краснухи рекомендуется госпитализация.
Больным могут назначаться антигистаминные, жаропонижающие и витаминные средства. В остром периоде рекомендуется соблюдение постельного режима, зашторивание окон при светобоязни и обильное питье при лихорадке.
При развитии артритов рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных. Для устранения клинически значимой тромбоцитопенической пурпуры применяется Преднизолон. Лечение энцефалита проводится противовирусными средствами. Младенцам и детям младшего возраста с аномалиями развития может рекомендоваться хирургическое лечение пороков сердца, наблюдение у узкопрофильных специалистов и пр.
Контроль излеченности
Излеченной инфекция считается при полном исчезновении всех признаков краснухи. Однако, больной считается еще заразным на протяжении 1-2 недель после исчезновения сыпи.
Профилактика
Специфическая профилактика краснухи заключается в проведении вакцинации. В особых случаях, она может дополняться или заменяться введением гамма-глобулина.
К неспецифическим методам относят:
- ограничение вероятности контакта с больными во время беременности и в репродуктивном возрасте;
- изоляция больных до получения отрицательных анализов;
- проведение женщинам фертильного возраста скрининговых анализов для выявления антител к вирусу и для назначения вакцинации;
- сообщения в органы социальной власти о случаях подозрения на краснуху.
Соблюдение этих простых правил помогает сократить риск заражения.
Вакцинация
Иммунизация рекомендуется не только детям, но и некоторым взрослым.
Вакцинация детей от краснухи является обязательной для всех и проводится дважды:
- в 12-15 месяцев;
- в 4-6 лет.
Если до 18 лет прививка от краснухи была сделана однократно, то врач назначает ревакцинацию.
Вакцинация взрослых предусматривает выполнение прививок женщинам 18-25 лет, которые не прививались и не перенесли данное заболевание. Также, регулярная ревакцинация рекомендуется всем восприимчивым матерям после первых родов, медицинским работникам и людям, работающим с маленькими детьми.
Перед прививкой следует воздержаться от планирования зачатия и соблюдать эту рекомендацию в течение трех месяцев (минимум 28 дней) после введения вакцины. Однако, случайно выполненная при гестации прививка от краснухи не считается показанием для ее искусственного прерывания, так как повышает риск развития аномалий у плода несущественно – примерно на 3%.
Исследование на антитела к краснухе может назначаться не только больным, но и с целью определения риска заражения невакцинированных женщин детородного возраста. При отсутствии IgG в крови назначается срочное проведение прививки для профилактики тяжелых патологий плода.
Вакцинация существенно снижает риск инфицирования, но не предотвращает заражение на 100%. У вакцинированных заболевание протекает более легко.
Какой врач лечит краснуху?
Заметили симптомы краснухи? Скорее обратитесь к педиатру или терапевту для подтверждения диагноза. Эффективное лечение краснухи в Киеве в клиниках МЕДИКОМ на Оболони и Печерске проводят опытные инфекционисты и детские инфекционисты.
Врачи
Не занимайтесь самолечением! Звоните по контактному номеру колл-центра и записывайтесь на прием!
Алексеенко Елена Ивановна
Зав. терапевтическим отделением на Печерске, врач-кардиолог высшей категории
Анастасий Игорь Анатольевич
Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, кандидат медицинских наук
Антропова Татьяна Викторовна
Врач-педиатр высшей категории
Бондаренко Мария Сергеевна
Врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию
Вишневская Лариса Владимировна
Врач-педиатр первой категории
Волова Екатерина Федоровна
Врач-педиатр высшей категории
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
Данилюк Неля Викторовна
Врач-педиатр первой категории
Дегтярь Ирина Михайловна
Врач-инфекционист высшей категории
Демаш Юлия Георгиевна
Врач-педиатр высшей категории, детский иммунолог
Каламанова Елена Петровна
Заведующая педиатрическим отделением на Оболони, врач-педиатр высшей категории
Капшук Елена Владимировна
Врач общей практики и семейной медицины первой категории
Келемен Лариса Викторовна
Заведующая поликлиникой на Печерске, врач-терапевт, врач общей практики высшей категории
Колосова Лариса Владимировна
Врач педиатр высшей категории
Лысенко Елена Вячеславовна
Врач педиатр-неонатолог первой категории
Мамонова Елена Николаевна
Врач-педиатр высшей категории
Марунчин Татьяна Андреевна
Врач-педиатр
Махиня Наталья Владимировна
Детский врач-инфекционист высшей категории
Метелица Инна Николаевна
Заведующая педиатрическим отделением на Печерске, врач-педиатр, детский аллерголог высшей категории
Овчинникова Наталья Николаевна
Заведующая консультативно-диагностическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории
Подколзина Ольга Фридриховна
Врач-педиатр первой категории
Попович Светлана Михайловна
Врач-педиатр первой категории
Серга Елена Николаевна
Врач педиатр-неонатолог высшей категории
Стрюкова Евгения Сергеевна
Врач-педиатр первой категории
Тычук Надежда Витальевна
Врач-терапевт высшей категории
Фирсова Лаура Самвеловна
Врач-педиатр высшей категории
Источник
Распознать, как проявляется краснуха в начальной стадии, достаточно сложно. Начинается болезнь совсем нетипично. В начале недуга многие родители могут даже спутать краснуху с острыми респираторными заболеваниями. Отличить краснушную инфекцию от многих других болезней можно только в том случае, если вы знаете основные специфические признаки.
Как определить проявление первых признаков и симптомов краснушной инфекции?
Важно отметить, что сыпь при краснухе появляется только через три недели с момента заражения. Во время инкубационного периода заболевание ярко не проявляется и протекает в очень легкой форме. У малыша могут появиться лишь неспецифические симптомы: температура тела повышается до 37-37,5 градусов, может возникнуть насморк или заложенность носа при дыхании. Поведение ребенка изменяется незначительно. Малыши могут немножко капризничать или отказываться от любимых занятий. Пояснение этому — отсутствие в начале заболевания агрессивного токсического воздействия вируса на детский организм.
Следующим важным диагностическим симптомом, который возникает уже через две недели с момента заражения, является увеличение разных групп лимфоузлов.
Наиболее характерно увеличение лимфатических узлов в области затылка. Они становятся плотными, в поздних стадиях – даже несколько болезненными. У малышей увеличиваются паховые и подмышечные лимфатические узлы. При ощупывании они достаточно большие (до 2 см), плотные.
Наиболее характерным и ярким признаком краснухи является появление сыпи. Она возникает уже при окончании инкубационного периода. Когда появляется сыпь, малыш сразу начинает чувствовать себя гораздо лучше. Он становится более активным, нормализуется аппетит, улучшается сон.
Как выглядят и проявляются высыпания на теле?
Различных детских инфекций, которые вызывают у ребенка появление сыпи, насчитывают более 50 видов.
Для каждого из заболеваний доктора выделяют характерные специфические признаки кожных высыпаний, которые помогают установить верный диагноз.
Для краснухи более характерны следующие признаки сыпи:
- Ступенчатое появление. Сначала она появляется на голове и лице, позже начинает спускаться по всему телу. Участки с наибольшей концентрацией красных элементов располагаются на ягодицах, внутренних поверхностях предплечий и ножках ребенка. Это является ярким диагностическим признаком краснухи (в отличие, например, от кори или скарлатины).
- Единичный характер кожных элементов. Если присмотреться, то сыпь состоит из мелких единичных высыпаний. Краснушные пятнышки красного цвета. В размере обычно достигают 3-5 мм. Они не чешутся и не приносят выраженного беспокойства, как при коревой краснухе.
- Отсутствие кожных проявлений на ладонях и подошвах. Это локализация является нетипичной для инфекции. Очень редко возможны высыпания на верхнем небе. Однако они могут появиться примерно у каждого третьего заболевшего ребенка. В этом случае малышу нельзя кушать твердую пищу, которая может поранить воспаленный зев и ротоглотку.
- Возможность прощупывания кожных высыпаний над поверхностью кожи. Пятнышки легко потрогать. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Даже в темное время суток можно определить появление новых участков кожных высыпаний. На ощупь кожа над пятнышками более теплая, чем на неизмененных участках.
- Постепенное исчезновение кожных проявлений. Примерно через пару дней пятна начинают бледнеть и потихоньку исчезать. Важно отметить, что после исчезновения пятен на коже нет некрасивых рубцов или шрамов. Вся сыпь полностью проходит за три-четыре дня (без применения лекарственных мазей или кремов). Заболевание протекает в достаточно легкой форме.
- Последовательное очищение кожи от красных высыпаний. Сыпь проходит сверху вниз. Сначала исчезают элементы на волосистой части головы, затем – с шеи, живота и спины. В самую последнюю очередь очищаются ноги и бедра. На внутренней поверхности бедер и предплечий элементы сыпи могут сохраняться достаточно длительное время. Это также является важным отличием от аллергии.
- Появление небольшого шелушения после разрешения сыпи. После того как кожа очищается от высыпаний, на ней практически не остается никаких следов от прошедшей болезни. В ряде случаев у малышей возникает лишь небольшое шелушение, которое проходит через несколько дней без каких-либо негативных последствий.
Особенности проявлений сыпи у грудничка и новорожденного ребенка
У малышей до года краснушная инфекция имеет ряд особенностей проявления болезни. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает в типичной классической форме. При таком варианте обязательно образуется сыпь. Малыши болеют сравнительно легко. С момента разрешения сыпи они чувствуют себя гораздо лучше и быстро выздоравливают.
У деток с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями краснуха не всегда протекает по типичному варианту. Примерно в 10-15% случаев сыпь не образуется. При таком варианте мамы обязательно должны обратить внимание на наличие увеличенных лимфатических узлов.
Если у ребенка стали заметны шишки или бугры в области шеи, а также в подмышечных впадинах, следует в обязательном порядке показать малыша врачу.
Скорее всего, чтобы поставить правильный диагноз, доктор назначит дополнительные анализы крови. С помощью таких тестов можно обнаружить специфические антитела, которые начинают вырабатываться во время болезни.
У малышей, которые заразились от мамы еще внутриутробно, после рождения также могут присутствовать признаки краснушной инфекции. Такой ребенок является заразным в течение нескольких месяцев. Новорожденные детки с врожденной краснушной инфекцией значительно отстают в развитии от своих сверстников и имеют множество хронических заболеваний.
Если мамочка не имеет прививок от краснухи и не болела ранее, но заболевает краснухой во время лактации, она легко может передать инфекцию своему малышу. Вирус краснухи очень быстро проникает в грудное молоко. Ребенок заражается от мамы и через три недели заболевает. У новорожденных и малышей в первый год жизни краснуха может протекать достаточно тяжело.
У детей значительно повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Малыши отказываются от грудных кормлений, плачут. Многие детки становятся более сонливыми. Сыпь у грудничков появляется быстро и стремительно распространяется по всему телу.
У малышей с более нежной кожей очаги высыпаний даже могут сливаться в крупные конгломераты. Это является нехарактерным признаком краснухи, но довольно часто встречается у малышей в первый год жизни.
Если болезнь протекает в тяжелой форме или у малыша сильно повышена температура, требуется срочная госпитализация.
У новорожденного ребенка из-за слабого иммунитета риск развития осложнений возрастает в несколько раз. Чтобы предотвратить возможные неблагоприятные последствия, малыша вместе с мамой госпитализируют и осуществляют необходимое лечение.
Сыпь является основным и классическим проявлением краснухи. Важно помнить, что не во всех случаях возникновение кожных проявлений говорит о наличии краснушной инфекции. Только проведение дифференциальной диагностики может помочь в постановке точного и правильного диагноза.
Подробнее о краснухе – в следующем видео.
Источник