Как лечит колиты энтероколиты
Хроническое воспаление кишечника – длительно протекающий воспалительно-дегенеративный процесс с поражением толстой и тонкой его части. Может протекать в генерализованной форме (энтероколит) или быть ограниченным (колит – воспаление тонкого кишечника, энтерит — толстого). Симптомы заболевания при колите несколько менее выражены, чем при энтероколите. Однако в целом они не отличаются.
Хронический энтероколит – воспаление участков толстого и тонкого кишечника
Патология широко распространена на территории РФ и во всем мире. Средний возраст больных составляет 20-60 лет для женщин, 40-60 лет для мужчин. Заболевание полиэтиологическое, развивается под действием инфекционных факторов, гельминтного заражения, нарушений питания, ферментативной недостаточности, отравляющих веществ или радиации. Симптомы энтероколита обусловлены нарушением кишечного пищеварения, интоксикацией, недостаточным всасыванием питательных веществ.
О причинах и формах заболевания можно узнать из другой статьи о хроническом колите и энтероколите.
Симптомы
Клинические и лабораторные признаки колита и энтероколита обусловлены длительно протекающим воспалительным процессом. При этом происходит заброс содержимого толстой кишки в подвздошную, обсеменение тонкого кишечника несвойственной ему микрофлорой, поражение нервного аппарата пищеварительной системы, нарушение моторики ЖКТ, трофические расстройства. Заболевание протекает без выраженных периодов обострения и ремиссии, приводит к развитию ряда характерных симптомов.
На первый план выходят кишечные проявления, однако присутствует ряд системных проявлений болезни.
Кишечные проявления
Один из основных симптомов – боль в животе
Распространенный процесс приводит к развитию выраженной диспепсии. У пациента возникают боли в животе, которые распространяются по мере продвижения пищевого комка. При колите болевой синдром возникает через 3-4 часа после приема пищи. При этом ощущения локализуются вокруг пупка, в правой подвздошной области, носят тупой, распирающий характер. При наличии энтероколита через 6-8 часов боль смещается к нижним, боковым отделам живота, становится спастической, колющей. Полное или частичное исчезновение болевого синдрома происходит после отхождения газов или акта дефекации.
Воспалительный процесс в тонком кишечнике приводит к нарушению всасывания питательных веществ, в толстом – к преобладанию гнилостных процессов, усиленному выбросу жидкости. Это становится причиной диареи. Отмечается обильный жидкий стул, количество актов дефекации варьирует от 5 до 10 раз в сутки. Каловые массы желтого или желто-зеленого цвета, отмечается стеаторея (повышенная жирность стула), вызванная нарушением всасывания жиров.
Помимо сказанного, у больного присутствуют следующие признаки:
- тошнота;
- отрыжка;
- неприятный привкус во рту;
- ложные позывы на дефекацию;
- чувство неполного опорожнения кишечника.
При объективном осмотре выявляется умеренное вздутие живота, шум плеска преимущественно в слепой кишке.
Описанные симптомы напоминают таковые при неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной толстой кишки, вторичных изменениях кишечника на фоне диффузного гастрита, панкреатита, холецистита.
При постановке диагноза требуется тщательная дифференциальная диагностика с использованием лабораторных и эндоскопических методик.
Внекишечные проявления
Внекишечные проявления энтероколита и колита связаны преимущественно с нарушением всасывания питательных веществ и общей интоксикацией.
Воспаление кишечника в тонком отделе приводит к:
- снижению концентрации белков в плазме крови;
- белковым отекам;
- потере веса вплоть до 15-20 кг;
- нарушению сердечного ритма;
- ломкости волос;
- изменениям со стороны кожи;
- судорогам, парестезиям;
- B12-дефицитной анемии — бледность, снижение концентрации гемоглобина, психоневрологические функциональные сбои, глоссит, изъязвления на слизистой оболочке рта.
Диарея, возникающая при энтероколите, становится причиной эксикоза (обезвоживания).
Общетоксический синдром проявляется в виде общего ухудшения самочувствия, слабости, утомляемости, раздражительности. Характерный признак – летучие мышечные боли, снижение общего тонуса, гипертермия.
При интенсивных процессах показатели на термометре могут достигать 38-39 °C, однако чаще температура держится в пределах субфебрильных значений.
Лабораторные признаки
Основную диагностическую информацию получают с помощью:
- общего, биохимического анализа крови;
- исследования на КЩС (кислотно-щелочное состояние) и электролиты;
- копрограммы;
- колоноскопии;
- рентгена кишечника.
В результатах ОАК (общий анализ крови) присутствуют неспецифические признаки воспаления — лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Биохимический анализ позволяет выявить гипоальбуминемию, недостаток сывороточного железа. В КЩС просматривается уменьшение концентрации ионов кальция, калия, натрия и других жизненно необходимых микроэлементов. На рентгенографических снимках видны увеличенные, раздутые петли кишечника. При колоноскопии обнаруживают отек, гиперемию слизистой оболочки, признаки ее атрофии.
Для проведения дифференциальной диагностики применяются:
- эндоскопические методики;
- рентгенография кишечника;
- подсчет микробных тел в содержимом тонкой кишки;
- оценка всасывающей способности тонкого кишечника.
Интерпретация результатов сложна. Она зависит от комплекса факторов и требует специальной подготовки. Поэтому приводить ее в формате статьи нет необходимости.
Лечение
Лечение хронических колитов и энтероколитов заключается в соблюдении диеты, применении лекарственных препаратов, санаторно-курортном восстановительном курсе. Диета при энтероколите полноценная. Суточный рацион содержит не менее 100-120 граммов белка, 80-100 граммов жира, 300-500 граммов углеводов. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, способствующих усилению перистальтики кишечника: черный хлеб, сырые овощи, жирная пища, свежее молоко. Также ограничивают продукты, обладающие раздражающим действием: острое, соленое, кислое, алкоголь.
Примерная фармакологическая схема состоит из следующих препаратов:
- противовоспалительные – сульфасалазин по 2 г/сут.;
- антибиотики – выбор препарата и дозировка зависит от результатов теста патогенной микрофлоры на чувствительность к противомикробным средствам;
- противодиарейные – лоперамид 2 таблетки, далее по 1 таблетке после каждого посещения туалета;
- обволакивающие – висмута нитрат основной по 0.5 г 3 раза в сутки за час до еды;
- спазмолитики – но-шпа 1-2 раза/день;
- местные противовоспалительные – микроклизмы с отваром ромашки;
- средства для восстановления кишечной флоры – пробиотики и синбиотики.
Нужно понимать, что приведенная схема является ориентировочной. Она может быть изменена в зависимости от результатов обследования, которые получает лечащий врач.
Народные способы
Кора дуба – одно из лучших народных средств от диареи
Существуют народные средства, эффективно применяющиеся при хронических энтероколитах. Их действие в основном закрепляющее, противовоспалительное. Непосредственно на причину болезни они не воздействуют.
В качестве лекарства используют такие растения, как:
- верба;
- береза;
- аир;
- алтей;
- ольха;
- земляника;
- малина;
- дуб.
Препарат готовят по правилам изготовления отваров:
- 2-3 ложки измельченного сырья заливают водой.
- Кипятят 10-15 минут.
- Средство остужают, процеживают, употребляют внутрь.
Растения можно использовать по отдельности или составлять из них закрепляющие сборы.
Многие безымянные растительные рецепты, встречающиеся на просторах Сети, бесполезны или опасны для применения. Примеры безопасных, проверенных комплексных растительных препаратов приведены в учебнике кмн Е. А. Ладыниной и кбн Р. С. Морозовой «Лечение травами».
Особенности протекания и лечения у женщин
Клиническая картина хронического колита у представительниц женского пола практически не отличается от таковой у мужчин или детей. Женщин также беспокоят характерные жалобы со стороны кишечника: метеоризм, разлитые боли острого или спастического характера в средних и нижних отделах живота, расстройство стула.
Иногда с диагностикой хронического колита опаздывают ввиду анатомических особенностей женского организма. При появлении интенсивных болей внизу живота, в первую очередь ищут патологию со стороны яичников или матки.
Кроме того, женщины гораздо легче переносят анемию на фоне язвенного колита (из-за наличия регулярных менструаций), поэтому такая форма болезни некоторое время может протекать компенсировано.
Появление у женщины повышенной ломкости волос и ногтей, сухости кожи, высыпаний, суставных болей и снижение веса – сигнал для полноценного обследования и исключения хронического колита или энтероколита.
Прогноз
Прогноз хронических колитов и энтероколитов благоприятный. Удается добиться полного выздоровления или длительной ремиссии. Исключение составляют вторичные формы заболевания. Дальнейшая судьба больного здесь зависит от особенностей основной патологии.
Хронический энтероколит – неприятное заболевание, которое вполне возможно вылечить. Визит к врачу и грамотное лечение позволяет избавиться от симптомов за 2-4 недели. Поэтому при наличии описанной выше клинической картины не следует заниматься самолечением и использовать методы с недоказанной эффективностью. Рекомендуется обратиться за помощью в лечебное учреждение.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
Из-за чего возникает колит кишечника
Главной причиной острого состояния являются различные патогенные бактерии, стафилококки или стрептококки. Слизистая оболочка кишечника чувствительна, и может воспалиться в результате:
- Пищевого отравления.
- Аллергической реакции.
- Воздействия некоторых медикаментов.
- Тяжелого инфекционного заболевания.
Хроническая форма возникает в результате отсутствия или неэффективного лечения острого колита. Чаще всего хроническое воспаление сохраняется из-за низкого иммунитета. Поддерживать патологию может наличие в организме других патологических очагов в соседних с кишечником органах.
Другие распространенные причины хронического колита:
- Глистная инвазия.
- Заболевания органов малого таза у женщин.
- Бесконтрольное употребление антибиотиков.
- Алкоголизм.
- Хронический дисбактериоз.
- Злоупотребление пряностями, острой пищей.
- Врожденные дефекты кишечника.
К провоцирующим болезнь факторам врачи относят однообразное питание, употребление тяжелой пищи.
У детей колит — это частое явление. Причина заключается в том, что защитный барьер внешней оболочки кишечника еще недостаточно сформирован. В результате орган не может справиться с различными патогенными микроорганизмами и возникает воспалительный процесс.
В зрелом возрасте могут встречаться ишемические колиты. Они формируются из-за нарушения нормального кровообращения в брыжеечных артериях (сосуд, с помощью которого кишечник прикрепляется к брюшине). Это опасное состояние, которое требует срочной медицинской помощи.
Классификация заболевания
В зависимости от того, какие отделы кишечника затронул очаг воспаления выделяют:
- тифлит;
- трансверзит;
- сигмоидит;
- панколит;
- проктит.
Наиболее распространенной формой является панколит. Он затрагивает весь толстый кишечник.
По причине возникновения выделяют:
- инфекционный;
- лекарственный или токсический;
- ишемический — характерен для пациентов после 55-60 лет;
- радиационный или лучевой;
- язвенный — самый распространенный вид.
Патология может протекать с образованием эрозий, язв, некроза и кровоизлияний. Так проявляется катаральный и эрозивно-язвенный колит.
Основные признаки колита
Симптоматика различается в зависимости от вида заболевания. Острый колит характеризуется резким началом. Человек жалуется на следующие проявления:
- диарею;
- обширную боль в животе;
- рвоту;
- метеоризм;
- режущие или жгучие боли в области прямой кишки;
- лихорадочное состояние.
Кал при колите обычно с кровью или слизью. Из-за частой рвоты возникают симптомы обезвоживания: слабость, гипотония, бледность кожи, жажда.
Хроническое воспаление имеет вялотекущее течение. Проявления слабо выражены. Характерны периоды обострения и затишья. О наличие воспаление в толстом кишечнике могут сказать следующие признаки:
- нарушение стула;
- ноющие боли, преимущественно сбоку и внизу живота;
- характерно усиление дискомфорта после еды или при активных движениях;
- постоянное вздутие;
- отрыжка;
- неприятный привкус во рту;
- изжога.
Отличительным признаком является то, что тепловые процедуры (грелка, ванна, грязевые процедуры) приводят к усилению интенсивности болей. У 80% пациентов с таким диагнозом отмечается снижение аппетита.
Какие могут быть осложнения
Без соответствующего и своевременного лечения воспаление на слизистой оболочке может привести к функциональным нарушениям. Самыми распространенными являются:
- возникновение рубца, который приводит к сужению просвета толстого кишечника;
- внутреннее кровотечение;
- некроз тканей, что влечет развитие перитонита;
- нетравматическое прободение или разрыв кишечника;
- острая непроходимость из-за образования спаек.
Эти состояния представляют угрозу для жизни человека. Важно при первых проявлениях болезни обратиться к врачу.
Диагностика патологии
Поставить правильный диагноз может только врач-гастроэнтеролог. Для этого обязательным является назначение копрологического исследования. Оно включает химическое, микроскопическое и бактериологическое изучение кала в лаборатории. Также проводят тест на реакцию Грегерсена. Этот анализ направлен на обнаружение крови в кале.
Врач также направляет на следующие инструментальные исследования:
- Рентген брюшной полости.
- Эндоскопию кишечника (колоноскопию).
- Ирригоскопию — рентген с введение контраста в толстую кишку. Позволяет точно обнаружить воспалительный процесс и границы его распространения.
Обязательно следует исключить такие заболевания, как полипоз и онкопатологию кишечника. Настораживающим признаком является кровь во время и после дефекации. Это состояние требует комплексного и тщательного исследования. Рекомендуется консультация врачей смежных специальностей.
Как лечить колит кишечника
В период обострения, а также при тяжелом течении острого колита человека необходимо госпитализировать. Лечение амбулаторно проводится только после снятия острых проявлений, и отсутствия осложнений.
Терапия направлена не только на борьбу с воспалением, а также на снижение чувствительности слизистой оболочки кишечника. На первом этапе усилия врачей сконцентрированы на устранении признаков обезвоживания и нормализации работы всех отделов кишечника.
При хроническом течении важным методом лечения является соблюдение специальной лечебной диеты.
Диетотерапия
Питание корректируется на любой стадии болезни. В острой фазе необходимо помочь кишечнику, поэтому из рациона исключаются вся тяжелая, трудно усвояемая пища. В список запрещенных продуктов входят:
- копчености;
- сахар, сладости;
- мясо, включая бульоны;
- бобовые;
- соль, уксус;
- овощи, фрукты;
- все продукты, которые направлены на улучшение перистальтики кишечника.
Количество соли в день должно не превышать 8—10 грамм. Блюда нужно подавать в тушеном, вареном или протертом виде. Разрешается приготовление на пару, без добавления жира. Питание должно быть частым, небольшими порциями. Ограничений в приеме воды нет.
В период обострения следует максимально щадить ЖКТ. Для этого нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. В среднем специальная диета назначается на 3—5 дней. Этого достаточно для снятия острых симптомов.
Консервативное лечение
При неэффективности лечебного питания, а также при выявлении сопутствующих заболеваний ЖКТ необходим курс антибактериальных препаратов.
Доза и продолжительность курса подбирается врачом индивидуально. Цель антибиотиков уменьшить количество патогенных микроорганизмов. При усилении дисбактериоза проводится восстановление микрофлоры при помощи пробиотиков и пребиотиков.
При согласовании с врачом, в качестве дополнительного лечения могут использоваться лечебные растительные сборы. Они помогают справиться с воспалением, уменьшить боль и справиться с диареей.
При обнаружении в анализах глистов и простейших, рекомендуется курс противопаразитарной терапии. Иногда целесообразно применение сорбентов и кишечных антисептиков.
Воспалительный процесс в нижних отделах кишечника хорошо купируется при помощи местного противовоспалительного лечения. С этой целью назначаются анальные свечи и микроклизмы. Они помогают не только отрегулировать моторную функцию кишечника, но и оказывают местное обезболивающее и бактерицидное действие.
Если пациент жалуется на запоры, показаны слабительные препараты, свечи или клизмы. Для улучшения местных иммунных сил могут назначаться витамины, иммуностимулирующие препараты.
Оперативный метод лечения
Операция рекомендуется только в исключительных случаях, когда существует риск для жизни человека. К ним относятся все осложнения колита — развитие перитонита, разрыв кишечника, внутреннее кровотечение.
Относительными показаниями к оперативному лечению может стать частичная непроходимость кишечника или отсутствие положительной динамики при проведении медикаментозной терапии.
Часто оперативное вмешательство проводится при запущенном язвенном колите. Для этого проводится колопроктэктомия — радикальное удаление толстой кишки.
Кишечный колит: прогноз и профилактика
При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдение предписанной диеты и лечения прогноз благоприятный. После снятия острого периода полностью восстанавливается работоспособность и улучшается самочувствие.
Но для увеличения продолжительности периода ремиссии человеку с колитом нужно правильно питаться на протяжении всей жизни. Исключено долгое голодание или соблюдение жестких диет. Следует забыть про перекусы на бегу, фастфуд, а также жирную, острую и копченую пищу.
Также необходимо вовремя пролечивать все заболевания ЖКТ. Женщинам важно посещать ежегодно гинеколога, чтобы выявить на начальной стадии воспалительные заболевания в органах малого таза.
Рекомендовано проходить санаторно-курортное лечение в оздоровительных учреждениях, которые специализируются на патологиях ЖКТ.
Повышайте иммунитет, исключите вредные привычки. Старайтесь избегать длительных стрессов. Если вы подозреваете у себя колит, лечение должен назначать только гастроэнтеролог после тщательного обследования.
Источник