Как лечить горло при беременности от кандидоза

И снова на волнах радио ЗЖ – прекрасный обзор для пациентов о болях в горле у детей и взрослых на сайте medspecial.ru

Что такое боль в горле

Термином “боль в горле” называют боль, першение или раздражение горла, особенно заметное при глотании. Чаще всего боль в горле является главным симптомом фарингита (ангины). Наиболее распространенной причиной боли в горле является вирусная инфекция, например, простуда или грипп. В таком случае она проходит сама, в домашних условиях, даже в случае полного отсутствия лечения. Острая ангина (стрептококковый фарингит) – менее распространенная причина боли в горле, вызывается бактериями и требует дополнительного лечения антибиотиками, прежде всего – для профилактики ревматических осложнений.

Дополнительная информация:

Другие, еще менее распространенные причины боли в горле, могут потребовать более сложного лечения.

Причины и виды болей в горле

Симптомы могут различаться в зависимости от причины боли в горле:

Боль в виде покалывания в горле
Боль, резко нарастающая при глотании и разговоре
Затруднение глотания
Сухость и першение в горле
Боль, сопровождающаяся припухлостью лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти
Отекшие, гиперемированные миндалины
Белые налеты на миндалинах
Осиплость голоса или полная афония

Кроме того, инфекции, вызывающие боль в горле, могут иметь и неспецифические проявления:

Когда следует обращаться к врачу

Американская академия педиатрии рекомендует посетить педиатра, если у Вашего ребенка боль в горле не проходит после утреннего теплого напитка.

Вызовите бригаду “скорой помощи”, если у Вашего ребенка, помимо боли в горле, есть такие симптомы, как:

Затрудненное дыхание
Затруднение при глотании
Необычно сильное слюнотечение

Американская академия отоларингологии рекомендует взрослым пациентам обращаться с болью в горле к врачу, только если она имеет необычные сопутствующие симптомы:

Выраженную интенсивность, или длится дольше недели
Затруднение глотания
Затруднение при дыхании
Трудно широко открыть рот
Боль в суставах
Боль в ухе
Любая сыпь на коже
Лихорадка выше 38,3 С
Кровь в слюне или мокроте
Часто повторяющиеся ангины
“Комок” (уплотнение) в тканях шеи
Охриплость, продолжительностью более двух недель

Причины боли в горле

Подавляющее большинство фарингитов вызвано вирусами, теми же самыми, которые вызывают простуду (ОРВИ) и грипп. Реже боль в горле связана с бактериальными инфекциями.

Вирусные инфекции

Вирусные заболевания, которые вызывают боль в горле, включают в себя:

Простуду (ОРВИ)
Грипп
Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барра)
Корь
Ветрянку
и др.

Дополнительная информация:

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции, которые могут вызвать боль в горле, включают в себя:

Стрептококки, особенно – бета-гемолитический стрептококк, группы А
Коклюш – высокозаразную инфекцию дыхательных путей
Дифтерию – тяжелое респираторное заболевание, редко встречающееся в промышленно развитых странах, но довольно распространенное в развивающихся странах.

Дополнительная информация:

Другие причины болей в горле

Помимо бактерий и вирусов, боль в горле может быть вызвана другими, более редкими причинами:

Аллергия. Аллергия на шерсть домашних животных, плесень, пыль и пыльцу растений – может вызывать боль в горле. Проблема может быть осложнена постназальным затеком, то есть стеканием носовой слизи по задней стенке глотки, вызывающим раздражение горла.

Пересушивание слизистой. Сухой воздух в помещении, особенно зимой, когда воздух в зданиях искусственно подогревают горячими поверхностями, способен раздражать слизистую горла. Это особенно заметно по утрам, сразу после пробуждения.

Дыхание через рот. Хроническая заложенность носа нередко бывает причиной чрезмерной сухости и боли в горле.

Раздражающие вещества. Эти вещества в воздухе или пище могут приводить к хроническому раздражению горла. Наиболее частыми такими веществами являются: табачный дым, испарения строительных жидкостей; жевательный табак или острая пища.

Перенапряжение мышц. Также, как мышцы рук и ног, можно перенапрячь мышцы горла. Это часто бывает, когда Вы долго кричите, например, при громком разговоре на шумном спортивном мероприятии. Обычно такая боль в горле сопровождается осиплостью голоса.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ является заболеванием пищеварительной системы, при котором желудочная кислота забрасывается вверх, в пищевод, вплоть до горла. Обычно такая боль в горле сопровождается изжогой, охриплостью голоса, отрыжкой и ощущением комка в горле. Подробнее:

ВИЧ-инфекция. Боль в горле и другие симптомы простуды иногда являются ранними симптомами ВИЧ-инфекции. Кроме того, ВИЧ-положительный человек может иметь постоянную или повторяющуюся боль в горле из-за вторичных инфекций. Чаще всего такими вторичными инфекциями могут являться кандидоз или цитомегаловирусная инфекция.

Злокачественные опухоли. Рак горла, языка или гортани также может вызывать боль в горле. В таком случае боль в горле обычно сопровождается охриплостью, затруднением при глотании, шумным дыханием, увеличенными шейными лимфоузлами и наличием крови в слюне или мокроте.

Абсцессы горла. Иногда случаются гнойные заболевания тканей и структур горла. Паратонзиллярный и заглоточный абсцесс – самые частые из них. Реже встречается эпиглоттит – нагноение надгортанника (клапана, направляющего воздух в гортань, а пищу и жидкость – в глотку). Все виды гнойников в горле требуют немедленного вмешательства хирургов, поскольку грозят тяжелыми осложнениями и даже смертью.

Факторы риска возникновения болей в горле

У любого человека может возникнуть боль в горле. Некоторые факторы увеличивают этот риск, например:

Детский или подростковый возраст. Дети и подростки наиболее склонны к развитию боли в горле, в частности, по причине вирусных и бактериальных инфекций.
Воздействие табачного дыма. Как активное, так и пассивное курение способно вызывать раздражение в горле. Кроме того, употребление табачных изделий увеличивает риск возникновения рака ротовой полости, горла и гортани.
Наличие аллергии. Если у Вас есть сезонная аллергия, или постоянная аллергическая реакция на пыль или шерсть домашних животных, Вы более склонны к развитию боли в горле, чем люди, которые не имеют аллергии.
Воздействие химических раздражителей. Твердые частицы в воздухе, образующиеся в результате сжигания ископаемого топлива, а также популярные средства бытовой химии, могут вызывать раздражение слизистых оболочек горла.
Наличие хронических или рецидивирующих инфекций придаточных пазух носа. Хронические или повторные инфекции синусов могут провоцировать появление боли в горле, а также быть источником инфекции. Читайте так же: Острый синусит. Симптомы, диагностика, лечение
Проживание или работа в непосредственной близости к вирусным и бактериальным инфекциям, в местах массового скопления людей: торговые центры, районные поликлиники, тюрьмы, военные казармы и т.д.
Наличие снижения иммунитета. У людей с ВИЧ-инфекцией, или другими грубыми дефектами иммунитета, снижена сопротивляемость к инфекционным заболеваниям. Самыми частыми неспецифическими причинами иммунодефицита являются: сахарный диабет, лечение стероидами или химиотерапевтическими препаратами, стресс, усталость и плохое питание.

Подготовка к визиту врача

Если у Вас или у Вашего ребенка имеется боль в горле, Вам необходимо записаться на прием к врачу. В некоторых случаях Вы будете направлены на консультацию ЛОР врача или аллерголога. Вот некоторая информация, которая поможет Вам подготовиться к встрече с врачом.

Запишите симптомы, которые были у Вас или у Вашего ребенка, сколько они длились.
Обратите внимание на возможные источники инфекции, такие как контакт со знакомыми или членами семьи с больным горлом или лихорадкой.
Запишите основные моменты заболевания, в том числе какие-либо другие проблемы со здоровьем и названия всех лекарственных средств, которые принимаете Вы или Ваш ребенок.
Запишите вопросы, которые бы Вы хотели задать врачу.

Например, Вы можете спросить врача:

Какова наиболее вероятная причина этих симптомов?
Каковы другие возможные причины?
Какие анализы нужны, чтобы диагноз стал точнее?
Какое лечение Вы рекомендуете?
Как скоро Вы ожидаете улучшение симптомов при таком лечении?
Как долго я буду заразен? Когда я смогу вернуться на работу (или отвести своего ребенка в школу)?
Какими домашними средствами лечения я могу воспользоваться?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы, возникающие в процессе разговора с врачом.

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:

Какие симптомы у Вас были с начала болезни, кроме боли в горле?
Когда эти симптомы появились впервые? Как они развивались?
Была ли у Вас лихорадка? Насколько большая?
Не было ли у Вас затруднений при дыхании или при глотании?
Какими способами Вы пытались облегчить эти симптомы? Насколько эффективны были эти способы?
Вы, или кто-то из членов Вашей семьи, курите? Вы или Ваш ребенок регулярно подвергаетесь воздействию пассивного курения?
Есть ли у Вас аллергия? Принимаете ли Вы препараты против аллергии?
Есть ли у Вас аллергия на лекарственные препараты?

Что Вы можете сделать до приема врача?

Если у Вас, или у Вашего ребенка, есть боль в горле, выполняйте следующие действия:

Часто мойте руки, прикрывайте рот при кашле или чихании, не обменивайтесь личными вещами и предметами личной гигиены.
Полощите горло соленой водой (чайная ложка поваренной соли на стакан теплой воды).
Больше отдыхайте, больше пейте воды, ешьте мягкую пищу и принимайте обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Не давайте детям аспирин или нимесулид, из-за высокой токсичности этих препаратов в детском возрасте.

Диагностика при наличии болей в горле

Физикальный осмотр

Врач начнет выявление диагноза с простого физикального осмотра. Он осмотрит зев с помощью фонарика и шпателя, потрогает шею и лимфатические узлы, выслушает дыхание в легких с помощью стетоскопа.

Мазок из зева

Врач возьмет мазок из зева, с помощью ватного тампона на длинной палочке. Он потрет тампоном по миндалинам и задней стенке глотки, чтобы на нём остались бактерии из Вашего горла, после чего эти бактерии будут изучены в лаборатории, и врач узнает вид микроорганизмов, живущих у Вас в горле. Существуют как экспресс-методы (например, стрептатест), которые дают ответ через 10 минут, так и традиционные методы посева на среды, которые дают ответ за 2-5 дней.

Другие анализы

Общий анализ крови (ОАК). Это анализ крови, который показывает соотношение ее форменных элементов к плазме и друг к другу. С помощью этого теста врач сможет получить представление о степени воспалительной реакции и косвенно судить о тяжести и причине болезни. Подробнее об общем анализе крови читайте здесь.

Аллергические тесты. Если врач заподозрит, что боль в горле связана с аллергией, он может направить Вас к аллергологу для проведения дополнительного обследования (ИФА на специфические IgE, прик-тесты, скарификационные тесты и тд).

Семейному врачу могут также понадобиться консультации других врачей узких специальностей, таких как ЛОР-врача, онколога и др.

Лечение боли в горле

Чаще всего, боль в горле вызвана вирусной инфекцией. В таком случае она не требует лечения и проходит в течение 5-7 дней.

Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, Ваш врач, скорее всего, назначит курс антибиотиков. Обычно это антибиотики группы пенициллина, но если у Вас аллергия на пенициллин, врач подберет другой антибиотик.

Вы должны принимать весь курс антибиотиков, назначенный врачом, даже если симптомы боли в горле прошли сразу после начала приема антибиотика.

Если боль в горле не является симптомом вирусной или бактериальной инфекции, то лечение будет зависеть от диагноза, и рассмотрено в других наших статьях.

Профилактика

Бактерии и вирусы, вызывающие боль в горле, способны заражать других людей. Поэтому лучшей мерой профилактики является соблюдение гигиены.

Тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, перед едой, после чихания или кашля.
Избегайте использования общей посуды, обмена вещами личной гигиены.
Кашляйте и чихайте в одноразовый бумажный платок, после чего выбрасывайте его. При необходимости – чихайте в свой локоть.
Используйте дезинфицирующие средства для рук на основе спирта, в качестве альтернативы для мытья рук, когда мыло и вода недоступны.
Старайтесь не прикасаться губами к трубке общественного телефона, или к крану питьевого фонтанчика.
Вы также можете протирать телефон, пуль от телевизора и компьютерную клавиатуру дезинфицирующим средством, например, если Вы остановились в гостиничном номере.
Избегайте близкого контакта с людьми, которые больны.
Оставайтесь в помещении как можно большее время, в те дни, когда воздух особенно загрязнен дымом.
Носите фильтрующую маску во время уборки, чтобы избежать вдыхания пыли или раздражающих частиц в воздухе от моющих средств.
Если Вы курите – бросайте курить. Избегайте пассивного курения.
Увлажняйте воздух в Вашем доме, если он слишком сухой.

Источник

Кандидоз при беременности является одной из самых распространенных проблем. По статистике от него страдают 9 из 10 женщин вынашивающих ребенка. Молочница развивается при активном размножении кандид. Патология может навредить здоровью будущей матери и ребенку, поэтому она нуждается в своевременном лечении.

Причины возникновения

Специалисты выделяют 2 основные причины, провоцирующие развитие молочницы во время беременности:

Ослабление защитных функций организма. Иммунитет здоровой женщины негативно реагирует на любое инородное тело. Эмбрион тоже может распознаваться ей как чужеродное образование. Поэтому для предотвращения преждевременных родов или выкидышей наш организм подавляет деятельность иммунной системы. На фоне этого быстро развивается вагинальный кандидоз.
Изменение гормонального фона. В период вынашивания младенца происходят серьезные изменения в организме, начинается перестройка гормонального фона и в нем преобладают гестагены. Эти вещества создают оптимальную среду для размножения грибков.

Деятельность дрожжевых колоний активизируется при воздействии следующих факторов:

длительный прием антибиотиков, женщина может принимать их при планировании беременности для лечения инфекции или воспаления;
хроническое воспаление во влагалище (кольпит);
сахарный диабет, анемия или хронические нарушения в желудочно-кишечном тракте;
неправильное питание и недостаток витаминов на фоне сильного токсикоза;
злокачественные образования.

Кандидоз при беременности может возникнуть даже в результате ношения тесного или синтетического нижнего белья.

Также развитию инфекционного процесса способствуют микротравмы, полученные в результате полового акта или медицинского осмотра.

Можно ли забеременеть при кандидозе

Женщины которые никак не могут избавиться от хронической формы кандидоза постоянно спрашивают у гинекологов, можно ли зачать ребенка при наличии молочницы. Кандидоз не является противопоказанием к наступлению беременности.

Врачи отмечают, что зачатие допустимо независимо от формы патологии. Симптомы нарушения вряд ли будут располагать к интимной близости, но если существует сильное желание или необходимость в этом, то препятствий не наблюдается. На работу репродуктивных органов и менструального цикла кандидоз не влияет. При молочнице создается неблагоприятная среда для прохождения сперматозоидов по половым путям и это может стать препятствием на пути к беременности.

Врачи не рекомендуют делать попытки по зачатию ребенка при условии, что кандидоз не вылечен. В случае успеха может возникнуть ряд осложнений у будущей матери и ребенка, поэтому лучше сначала пройти медикаментозную терапию, а потом планировать беременность.

Как диагностировать кандидоз у беременных женщин

Влагалищный кандидоз диагностируют основываясь на жалобах пациентки. Гинеколог проводит опрос, а затем осматривает женщину на специальном кресле. Для обнаружения грибка используются следующие лабораторные методы:

Бактериоскопия. Во время осмотра влагалища гинеколог использует одноразовый шпатель для взятия мазка. Этот метод является высокоэффективным, поскольку помогает определить заболевание даже без видимых симптомов.
Культурный метод. Позволяет быстро обнаружить возбудителя. Для его проведения взятый биологический материал у женщины подсаживают в искусственно созданную среду и наблюдают за этим. При наличии патогенных микроорганизмов будет видно их развитие.
Полимерная цепная реакция. Метод ПЦР является самым достоверным, но он проводится только при получении сомнительных результатов в предыдущих случаях, поскольку является дорогостоящим. Кроме этого длительность проведения исследования составляет как минимум 2-3 дня.

Каких врачей необходимо посещать

На протяжении всей беременности женщина должна наблюдаться у гинеколога, чтобы специалист мог контролировать процесс развития плода. При обнаружении дискомфорта в области половых органов или недомогания следует обращаться к этому же специалисту.

Самолечение или игнорирование симптомов опасно, поскольку может серьезно сказаться на состоянии младенца. Некоторые девушки пытаются устранить заболевание самостоятельно основываясь на своем опыте лечения кандидоза, но во время беременности женщинам можно употреблять лишь некоторую часть медикаментозных препаратов. Кроме этого врач учитывает индивидуальные особенности будущей матери, триместр беременности и наличие других нарушений.

Поэтому лечением молочницы может заниматься только квалифицированный специалист.

Признаки и симптомы

Кандидоз легко обнаружит у себя любая женщина, которая уже болела данным заболеванием. Во время беременности симптомы инфекционной патологии могут незначительно отличаться от признаков нарушения у обычной женщины.

Перечислим основные проявления кандидоза во время вынашивания ребенка:

постоянный зуд в области половых органов, временами он становится нестерпимым и доставляет массу дискомфорта;
женщину мучает бессонница, она много нервничает из-за состояния своего здоровья;
белые творожистые выделения из половых органов, иногда они имеют желтый оттенок;
боль и зуд во время полового акта, женщина не сможет испытывать удовольствие от процесса;
спазм мышц влагалища, он возникает при попытках продолжения полового акта несмотря на имеющийся дискомфорт;
жжение при мочеиспускании, некоторые испытывают дискомфорт после справления нужды;
кислый запах от влагалищных выделений;
ложные позывы к мочеиспусканию, постоянное желание сходить в туалет.

Лечение и препараты от кандидоза у беременных женщин

Проблемы с назначением терапии у врачей возникают только при обнаружении кандидоза на первом триместре беременности. Это связано с тем, что в этот период любые медикаментозные средства могут негативно сказаться на дальнейшем развитии ребенка. Самым безопасным лекарством являются вагинальные свечи и таблетки, они применяются даже на ранних сроках.

После 4 месяца беременности становится доступна масса противогрибковых препаратов. Полностью вылечить кандидоз во время беременности редко удается, поэтому женщине необходимо проходить медикаментозную терапию во время каждого триместра. Если заболевание было выявлено на раннем этапе, то используются только местные препараты. Таблетки для употребления через ротовую полость назначаются только при наличии осложнений или других показаний. На втором и третьем триместре врачи запрещают беременным использовать растворы для спринцевания, даже на основе соды или хлоргексидина.

Терапия по устранению кандидоза должна быть подобрана с учетом индивидуальных особенностей пациентки и оказывать комплексное воздействие на организм. Для этого используются следующие группы медицинских препаратов:

Системные средства против грибков. Некоторые препараты разрешается употреблять во время беременности или кормления грудью, поскольку они не оказывают токсичного эффекта. К таким лекарствам относится нистатин и пимафуцин.
Местные медикаменты. Для нормализации микрофлоры влагалища и быстрого устранения симптомов используют свечи, спреи и крема. Подбор этих средств должен осуществляться гинекологом, поскольку большинство из них имеют серьезные противопоказания.
Общеукрепляющие средства. Пробиотики, витаминные комплексы и бифидобактерии помогают организму быстрее восстановиться и усилить действие медикаментов.
Противовоспалительные средства. При кандидозе врачи разрешают своим пациенткам использовать раствор натрия тетрабората или разведенную в глицерине зеленку. Лекарство наносится на приготовленный из марли тампон, после чего стенки влагалища очищаются механическим путем. Иногда вместо указанных средств используют народные рецепты, но в любом случае понадобится консультация врача.

На протяжении всей беременности и во время терапии кандидоза необходимо придерживаться определенной диеты.

Женщине придется исключить из своего рациона острую и жирную пищу, запрещаются алкогольные и газированные напитки. Во время приема медикаментов необходимо будет воздержаться от сексуальных контактов.

Опасен ли во время беременности

Многие женщины думают что кандидоз не представляет серьезной опасности для здоровья, поэтому они долгое время не обращаются за медицинской помощью.

При длительном воздействии на слизистую оболочку может возникнуть эрозия шейки матки, что повлечет за собой серьезные осложнения во время родов. В связи с этим матка будет открываться слишком медленно или на ней появятся разрывы. В тяжелых случаях родоразрешение осуществляется хирургическим путем. Кроме этого во время беременности может произойти:

недоразвитость внутренних органов эндокринной системы у ребенка;
кислородное голодание;
проникновение инфекции во время вынашивания;
патологии развития младенца и недостаток в весе;
раннее излитие околоплодных вод;
разрыв плодного пузыря;
выкидыш или преждевременные роды;
развитие эндометрита.

Осложнения и последствия

Если женщина не вылечит кандидоз до родов, то ребенок заразится им во время прохождения через родовые пути. У младенца будет диагностировано развитие молочницы в ротовой полости. Поражение патогенными микроорганизмами горла сказывается на его состоянии с первых дней.

Дети тяжело переносят кандидоз, а врачи не могут назначить им сильные медикаменты, поскольку их организм еще слишком слаб. При поражении горла молочницей ребенок чувствует сильную боль, поэтому отказывается есть и все время плачет. Грибок может размножаться в организме младенца и также поражать дыхательные пути, глаза, внутренние органы, кожные покровы.

В тяжелых случаях малыш погибает после родов или женщине делают аборт из-за высокого риска рождения больного ребенка.

Всех негативных последствий можно избежать, поскольку заболевание не представляет серьезной угрозы для здоровья женщины или ее младенца, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Чтобы не упустить заболевание на начальных этапах рекомендуется на протяжении всей беременности наблюдаться у врача и вовремя сдавать все анализы.

Также будущие мамы должны позаботиться о состоянии своего иммунитета. Для этого необходимо регулярно бывать на свежем воздухе, отдавать предпочтение сбалансированному питанию и выполнять умеренную физическую нагрузку. Соблюдение этих простых правил и индивидуально составленная схема лечения помогут избавиться от инфекции в организме и родить здорового малыша.

Источник