Как краснуха проявляется у взрослых

Краснуха – это инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вирусом. Само название произошло от картины красной сыпи – основного симптома этой болезни. Раньше ее еще называли немецкой корью или трехдневной корью из-за короткой продолжительности высыпаний.

Краснуха – традиционно детская инфекция. Но непривитые взрослые также могут быть инфицированы, причем проявляется краснуха у взрослых гораздо тяжелее, чем у детей.

Эта инфекция особенно опасна для беременных женщин. Внутриутробное заражение плода происходит в 90% случаев.

Специфического лечения этого заболевания нет. Защитить от инфекции может только прививка.

Как заражаются краснухой?

Болезнь распространяется воздушно-капельным путем. То есть вирус может попасть на слизистые рта и носа при вдыхании мелких частиц слюны или слизи больного человека.

Инкубационный период у краснухи – от 11 до 22 дней. То есть в течение этого времени вирус размножается в организме, но пока никак себя не проявляет.

Особенно высока вероятность выделения вируса от больного:

• в конце инкубационного периода, то есть когда сыпи еще нет,
• в период высыпаний и
• сохраняется в течение 5-7 дней после исчезновения сыпи.

Заражение происходит только при достаточно тесном контакте, краснуха менее заразна, чем корь. Обычно вспышки краснухи возникают в детских коллективах. Взрослые заражаются в основном от своих детей. Чаще всего среди взрослых заболевают молодые люди до 30 лет. После попадания на слизистые оболочки, инфекция всасывается по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Статистика

Доля взрослых среди всех заболевших краснухой составляет 22%. Взрослые иногда заболевают этой инфекцией, не смотря на то, что болели ею в детстве. Но в основном болеют непривитые. Периоды подъема заболеваемости встречаются раз в 3-5 лет.

С 2000 года после введения обязательных прививок заболеваемость стала заметно снижаться. На настоящий момент частота ее выявления менее 1 случая на 100 тыс. населения (для сравнения в 2006 году эта цифра была более 500). Однако в 2016 году отмечалась вспышка краснухи в Ярославской области (23 заболевших), причем почти все заболевшие – это были непривитые взрослые в возрасте 25 – 39 лет.

Симптомы краснухи

Краснуха обычно поражает детей до 6 лет и не является для них серьезной инфекцией.  У большинства детей ее течение нетяжелое, с мягкими симптомами и умеренной сыпью. Другое дело – краснуха у взрослых, симптомы у них гораздо тяжелее. В течение заболевания выделяют следующие периоды:

Инкубационный. Это время с момента попадания вируса до проявления заболевания. Длительность обычно 2-3 недели. Симптомов нет, но выделение вируса в окружающую среду уже возможно.

Начальная стадия (продромальный период). Это время заболевания до появления сыпи.

• За несколько дней до высыпаний увеличиваются лимфатические узлы. Обычно это заушные, шейные, но могут быть и подмышечные, паховые. Они прощупываются под кожей в виде болезненных подвижных уплотнений размерами 1 -2 см.
• Боли в горле, насморк.
• Слезотечение, покраснение глаз.
• Мышечные боли.
• Могут быть боли и даже припухание суставов.
• Слабость, вялость, потеря аппетита.
• Повышение температуры тела.

Период разгара:

• Сыпь при краснухе у взрослых ярче и обильнее, чем у детей. Она проявляется пятнами овальной формы от бледно-розового до ярко-красного цвета, не возвышающимися над кожей. В отличие от детей, сыпь появляется почти одномоментно по всему телу и держится до 5 дней, сопровождаясь высокой температурой (до 39 градусов). Сыпь ярче и обильнее на разгибательных поверхностях рук и ног, здесь она может сливаться. Зуд обычно не характерен.
• Увеличение печени и селезенки, что может проявляться тянущими болями в подреберьях.
• У женщин возможны полиартриты – припухание и скованность в суставах, сохраняющееся до 2-х недель.

Период разрешения. Сыпь проходит бесследно, без шелушения. Температура снижается. Уменьшаются катаральные явления в носу и горле. Но выделение вируса может продолжаться до 2-х недель.

Отличия течения краснухи у детей и взрослых

Диагностика

Клиническая картина краснухи очень типична, и ее трудно спутать с другими инфекциями. Раньше диагноз ставили только на основании симптомов.

Но сейчас, поскольку это заболевание стало встречаться очень редко, и стоит задача ликвидировать его полностью, любой случай ее должен быть подтвержден.

Основные методы лабораторного подтверждения:

• обнаружение вируса методом ПЦР в соскобе со слизистых горла и носа;
• выявление антител класса М в парных сыворотках методом ИФА, или же нарастание титра антител класса G во втором анализе.

Краснуха у беременных

Особенно опасна инфекция для женщин на ранних сроках беременности. Вирус легко проникает через плаценту. Внутриутробное заражение происходит в в 90% случаев, вызывая синдром врожденной краснухи (СВК).

Младенцы, зараженные внутриутробно, могут родиться с врожденными уродствами — катарактой, глухотой, дефектами мозга, пороками сердца, увеличенной печенью и селезенкой.

Если беременная женщина контактировала с больным краснухой, ее наблюдают.

Необходимо помнить, что признаки краснухи у взрослых, в том числе и у беременных, могут быть стертыми  или отсутствовать совсем. Беременным обязательно берется кровь на антитела Ig G и  Ig M сразу после получения информации о контакте и через 10-14 дней (метод парных сывороток). Ig G- это следствие перенесенной краснухи неизвестной давности или же это иммунитет после прививки. Ig M- это свидетельство «свежей» инфекции, при их обнаружении в крови  беременную предупреждают о возможном заражении и риске для плода.

Настоятельно рекомендуется прерывание беременности, если заражение произошло на ранних сроках (4-6 недель).

Лечение

Специфического лечения краснухи ни у детей, ни у взрослых не проводится. Основная задача – изоляция больного и снятие симптомов.

Лечить краснуху можно дома, госпитализируются только тяжелые формы, больные из общежитий и казарм.

• Пациент изолируется в отдельной комнате на срок не менее недели. Любые контакты нежелательны, особенно опасны контакты для беременных женщин.
• Необходимо обильное питье – вода, чай, соки, морсы.
• Для снижения температуры применяется парацетамол или ибупрофен.
• Если беспокоит зуд – можно принимать антигистаминные препараты тавегил, супрастин, диазолин.
• Мытье под душем не противопоказано, мочалкой тереть кожу не нужно.
• Беременным женщинам может быть назначено введение иммуноглобулина, однако это не предупреждает инфицирование плода.

Профилактика

Единственным методом профилактики является вакцинация живой вакциной. С 1997 года вакцинация против краснухи является обязательной для всех детей. Сначала ее проводили однократно, с 2002 года – двухкратно. Вакцину вводят в возрасте одного года и 6 лет. Эффективность двухкратной иммунизации 96%, иммунитет сохраняется до 20 лет.

В 13 лет прививают девочек, ранее не получавших прививку. Обязательными являются также прививки для женщин 18-25 лет.

Кроме этого, сейчас рекомендовано прививать женщин детородного возраста, планирующих беременность, ранее не привитых и не болевших краснухой. После вакцинации не рекомендуется беременеть в течение месяца.

Прививка от краснухи взрослым также проводится работникам лечебных учреждений, призывникам, работникам детских организаций.

Не стоит отказываться от прививок. Помните: взрослые сейчас болеют краснухой чаще детей только потому, что не получали прививку в детстве.

Краснуха — заболевание вирусной этиологии, которое в большинстве своем присуще пациентам детского возраста. Этот тогавирус поражает детей в возрасте до 6-7 лет, и считается не тяжелым заболеванием. Другое дело – у взрослых. Все признаки, как основные, так и второстепенные, у людей, заболевших во взрослом возрасте, выражаются значительно ярче, а недуг протекает намного тяжелее.

Что такое краснуха

Это – вирус из семейства тогавирусов, который может попасть в организм больного двумя путями.

1. Традиционный воздушно-капельный, то есть исключительно по воздуху или с микроскопическими частичками слюны, мокроты и так далее от зараженного человека к незараженному.
2. Не столь широко распространенная трансплацентарная передача, которая осуществляется от матери к плоду в период беременности.

Важно! Эта болезнь, безобидная для детей, средней тяжести – для взрослых, особо опасна для беременных женщин. Если вынашиваемый матерью плод получит трансплацентарно краснуху, это может повлечь необратимые патологии в его организме.

Когда краснухой заражаются взрослые (естественно, воздушно-капельным способом), болезнь протекает со специфическими длительными осложнениями.

Как начинается краснуха у взрослых

После того, как человек вступил в воздушно-капельный контакт с кем-то инфицированным, болезнь наступает не сразу, а лишь спустя две — три недели. Причем, сначала симптомы могут быть выраженными не полностью и напоминать проявления рядовой ОРВИ.

В то же время, уже с пятого дня от момента инфицирования человек начинает распространять вокруг патологические вирусы. Вот почему еще в прошлых веках краснуха считалась очень заразным заболеванием и была способна вызывать обширные эпидемии.

Кстати! Вирус краснухи имеет низкую устойчивость в окружающей среде и довольно быстро гибнет под направленным ультрафиолетовым излучением.

Сегодня, благодаря всеобщей обязательной вакцинации, массовые вспышки заболевания возникают значительно реже. К тому же, если раньше диагноз «Краснуха» окончательно устанавливался, преимущественно, только после появления у больного специфической мелкой сыпи красного цвета, то сейчас уже в начале инкубационного периода, при возникновении вероятности заражения, можно сдать анализ крови на присутствие антител lg G, lg M.

Пик заражений приходится на холодный период осень-зима, когда защитные функции организма снижены, и человек более восприимчив к разного рода патологиям. Именно в холодное время зафиксировано статистически максимальное количество обращений больных краснухой в мед учреждения.

Как проявляется заболевание

Вирус способен принимать две различные формы.

1. Атипичная (неявная, стертая) – для этой формы характерно протекание недуга в легком ключе с неявно выраженной симптоматикой.
2. Типичная (манифисцентная) – при ней признаки наличия вируса могут быть от средней до высокой степени выраженности.

Признаки заражения краснухой у взрослого

Есть ряд симптомов, которые возникают первыми и считаются основными. Одним из острых сигналов о наступившем заболевании является повышенная температура.

Первый симптом – высокая температура

Повышение температуры, сопровождающееся лихорадкой, стопроцентное большинство больных принимает за начало острого респираторного заболевания, попросту – простуды. И это вполне объяснимо – самочувствие больного точно так же ухудшается, как это бывает при ОРЗ, только стремительнее и сильнее. Жар может доходить до сорока градусов, и сбить его часто непросто.

Второй симптом – увеличение лимфоузлов

Первые же сутки течения патологии сопровождаются увеличением лимфатических узлов. Об этом, разумеется, знают врачи, но редко обращают на воспаленные узлы внимание сами больные. Тем не менее – это явный симптом краснухи, причем воспалиться может любая группа лимфатических узлов – от шейных до паховых. Закономерность воспаления той или иной группы от возраста больного, стадии или силы заболевания медициной не установлена.

Третий симптом – сыпь

Самый узнаваемый основной симптом, по которому и диагностируют заболевание. Здесь уже даже у неспециалистов не возникает сомнения в том, что это именно краснуха, а не другая инфекция со сходными клиническими проявлениями.

Сыпь на кожных покровах взрослых отличается от той, которая возникает при краснухе на коже детей.

Высыпания на детской коже напоминают мелкие красные точки. Взрослые имеют на кожных покровах точки, слившиеся в сплошные пятна, образующие эритему.

Причем, существует определенная последовательность возникновения этих пятен. Они начинают образовываться за ушами, затем постепенно покрывают верхние и нижние конечности. На заключительном этапе высыпания образуются на спине и в зоне ягодиц.

Важно! Во всех случаях заболевания сыпь возникает также в местах, где ее не сразу и не всегда обнаруживают – на слизистых. В частности, можно различить высыпания на поверхности неба, а также на внутренней стороне щек.

Другие симптомы проявляются позднее и классифицируются как второстепенные. Среди них первым является непрекращающаяся мигрень

Головная боль

Головная боль может возникнуть в первые несколько дней заболевания и продолжаться по подобию мигрени, но не приступами, а постоянно. Эта мигрень при краснухе не поддается облегчению при помощи лекарств и доставляет взрослым пациентам значительные проблемы с ухудшением самочувствия. Начаться головная боль может в любой из трех дней с начала заболевания.

Боль в суставах и мышцах

Этот признак краснухи многие принимают за проявление гриппа. Болезненные ощущения точно такие же, какие возникают при заражении гриппом. Наблюдается ломота в мышцах, «крутит» суставы. Общее состояние боли во всем теле сопровождается вялостью и слабостью.

Слезящиеся глаза

Это тоже одно из типичных гриппозных проявлений, которое характерно и для краснухи. Слезоточивость особенно усиливается, если больной находится в помещении с ярким искусственным освещением, но и при дневном свете этот признак тоже выражен достаточно сильно.

Совет! Зараженный краснухой взрослый должен пребывать в состоянии покоя в помещении с приглушенным светом в темное время суток и с закрытыми шторами днем.

Конъюнктивит

Практически обязательным является для течения взрослой болезни симптом гноящихся глаз. Где-то на четвертый день после активного начала болезни и проявления ее первых признаков из глаз начинает выделяться гной. Большее его количество выделяется в ночные и часы, поэтому с утра пациент с трудом раскрывает глаза и нуждается в их промывании.

Горло, кашель, нос

Это ОРВИ «трио» возникает при краснухе всегда, у любого взрослого. Все симптомы респираторной вирусной инфекции проявляются очень ярко, в полную мощь, и задерживаются у больного надолго.

Видео — Краснуха у взрослых: симптомы, последствия у мужчин и женщин, лечение, профилактика, вакцинация

Что делать при краснухе

Медицинских препаратов для лечения вируса краснухи не существует. Если возникает риск заболеть краснухой (инфицированный ребенок в семье, посещение детского коллектива или любое контактирование с возможным носителем инфекции), проявляется один или несколько симптомов, необходимо сразу же предпринять следующие шаги.

Шаг первый – обращение за медицинской помощью

Обязательно необходимо обратиться в медицинское учреждение, чтобы диагностировать заболевание. Далее, если болезнь протекает без особых патологий, можно осуществлять домашнее лечение.

Шаг второй – изоляция

В условиях домашнего стационара заболевшему краснухой взрослому выделяется отдельная комната, таким образом, чтобы минимизировать его контакты со всеми родственниками и членами семьи.

Кстати! В комнате, где содержится больной краснухой, нужно каждые четыре часа осуществлять полное проветривание и делать глубокую влажную уборку.

Шаг третий – лекарственные препараты

Если лекарств непосредственно от краснухи не существует, это не значит, что их вообще не нужно принимать.

1. Больному взрослому при поднятии температуры выше 38 градусов необходимо давать жаропонижающее.
2. Также прописываются иммуномодуляторы, которые помогут увеличить сопротивляемость организма вирусной атаке.
3. От проявлений ОРВИ используются спреи, полоскания, капли, свечи, мази, суппозитории, отхаркивающие средства.
4. При сильном зуде высыпаний принимают антигистаминные таблетки, а также наружные мази.

Шаг четвертый – режим

Постельный режим взрослому, заболевшему краснухой, обязателен, хотя бы в течение нескольких первых суток.

Важно соблюдать диету – употреблять не тяжелые, легко перевариваемые продукты, фрукты.

Необходимо постоянно пить много жидкости, большую часть которой должны составлять травяные отвары.

Осложнения и их последствия

Это заболевание характеризуется большим количеством возникающих после него и сопутствующих ему осложнений, многие из которых являются настолько серьезными, что могут привести к летальному исходу.

Видео — Краснуха. Как избежать последствий болезни

Осложнения после краснухи

Как защититься от краснухи

Защита от этой опасной для взрослых инфекции есть. Это – вакцинация. Если вы переболели краснухой в детстве, в организме существуют антитела к вирусу краснухи, значит во взрослом возрасте, даже при контакте с больным, заражение не наступит.

Но если, будучи ребенком, краснухой вы не болели, прививка может быть сделана взрослому, и медики настоятельно рекомендуют всем пройти процедуру вакцинации.